TEE在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用研究

目的探究经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年12月本院接收的40例疑似卵圆孔未闭患者为研究对象,术前患者均行TEE检查、经胸超声心动图(TTE)检查,在确诊后使用TEE引导进行介入封堵术,观察记录TEE、TTE检查结果以及TEE引导介入封堵术的术后疗效。结果40例患者中,TEE诊断出30例,TTE诊断出15例,TEE检出率明显高于TTE(P<0.05);30例卵圆孔未闭中均有明显偏头痛或脑卒中病史,仅15例患者接受封介入封堵术,患者术后3个月的头痛影响测定(HIT-6)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEE能有效诊断出卵圆孔未闭,检出率高于TTE,能为手术提供可靠的参考数据,确保介入封堵术顺利完成。     

130例介入封堵术治疗卵圆孔未闭患者的临床疗效和安全性

目的：随访观察介入封堵术治疗卵圆孔未闭（PFO）的安全性和有效性,并探讨其临床意义。方法：选取2019年3月至2021年12月武汉大学中南医院心血管内科收治的130例PFO患者为研究对象,术前所有患者均经超声影像学证实为卵圆孔未闭并存在右向左分流。所有患者均行介入封堵术,术后随访观察半年,复查超声心动图、心电图等。结果：所有患者均成功置入封堵器,术后即刻超声心动图证实封堵器位置良好,未见房间分流,心脏瓣膜功能正常,术后并发症方面,1例患者出现咯血症状,出院后1周好转消失;2例患者出现股静脉穿刺部位皮下血肿,适当压迫、制动后逐渐吸收。随访半年,术前41例头痛患者,36例（87%）患者术后头痛有不同程度的缓解,术前32例头晕患者,21例（65%）患者术后头晕有所缓解。所有患者复查超声心动图封堵伞位置正常,均未见残余分流。未见其他并发症。结论：介入封堵术治疗卵圆孔未闭,安全、有效,可显著改善患者症状,值得推广,但远期疗效和并发症还值得观察研究。     

偏头痛与卵圆孔未闭相关性分析及介入封堵术的疗效评价

目的 探讨偏头痛与卵圆孔未闭的相关性,并分析卵圆孔介入封堵术治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年10月之间我院收治的133例偏头痛患者,设为观察组,选取同期健康体检者245例作为对照组,对比两组受检者卵圆孔未闭率。选择卵圆孔未闭的偏头痛患者行介入封堵术治疗,对比患者治疗前后偏头痛的发作频次、持续时间、头痛程度等指标。结果观察组患者中卵圆孔未闭者44例,占33.1%,对照组患者中卵圆孔未闭者仅3例,占1.2%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中44例卵圆孔未闭者均实施卵圆孔介入封堵术治疗,治疗后患者的偏头痛发作频次、持续时间、头痛程度评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵圆孔未闭可能与偏头痛的发生密切相关,合并卵圆孔未闭的偏头痛患者实施卵圆孔介入封堵术能够有效改善患者的临床症状,值得在临床上推广和应用。     

116例卵圆孔未闭伴神经系统症状患者行介入封堵治疗的近期疗效观察

目的：评价介入封堵治疗卵圆孔未闭伴神经系统症状患者的近期疗效和安全性。方法：本研究入选2019年2月—2021年1月于南京医科大学第一附属医院神经内科诊断为隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛,经颅多普勒超声发泡实验筛查Ⅲ~Ⅳ级右向左分流且在该院心血管内科确诊卵圆孔未闭并行介入封堵的患者116例,随访观察介入封堵成功率、术后分流情况、术后脑卒中及头痛事件,以及并发症情况。结果：本组患者封堵成功率为97.4%,随访期内无封堵器移位、心包积液、新发心律失常等并发症。经多普勒结果证实术后3 d,75.2%（85/113）患者分流量有不同程度的减小。偏头痛症状患者术后6个月头痛影响测试评分显著低于术前（P＜0.001）,随访期内无影像学提示的新发卒中。结论：卵圆孔未闭伴神经系统症状患者行介入封堵治疗成功率高且安全;术后脑卒中及偏头痛等神经系统事件明显减少,疗效肯定。     

卵圆孔未闭介入封堵术治疗前庭性偏头痛的疗效观察

目的探讨卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)介入封堵术治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)的临床效果。方法选取2020年1—9月重庆医科大学附属永川医院收治的40例偏头痛患者,根据是否有≥5次反复发作的中重度前庭症状分为VM组(15例)和非VM组(25例),完善经胸超声心动图右心声学造影(contrast-transthoracicechocardiography, c-TTE)证实存在中量分流以上的PFO。患者均行食管超声引导下PFO介入封堵术治疗,完成术前及术后6个月头痛影响测定-6(headache-impact-test-6, HIT-6)评分、偏头痛积分、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分,VM组患者进行眩晕评定量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分,评估PFO介入封堵术对两组疗效...     

经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的临床效果分析

目的 对经常规途径行介入封堵失败后的卵圆孔患者改用经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的可行性、安全性及临床效果进行评价分析.方法 选取经常规途径行介入封堵失败后改用经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的患者7例作为研究对象(穿刺组),选取同期常规介入封堵成功的卵圆孔未闭患者7例为常规组,观察2组患者的手术时间、安全性、手术效果是...     

经食道超声心动图在偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用价值

目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术中应用TEE(经食道超声心动图)的作用。方法选取我院2012年1月-2014年10月收治的60例偏头痛、疑有卵圆孔未闭患者为研究对象,术前均接受TEE检查,其中确诊患者中行介入封堵术32例,术中经由TEE引导,观察TEE检查结果、介入引导效果及随访结果。另术前、术后1、3个月行HIT-6评分。结果 60例患者中,TEE、右心声学造影检出卵圆孔未闭56例,32例介入封堵术中成功30例。术中TEE引导均成功,成功率100%,且无并发症发生。另外,术后1、3个月HIT-6分评分明显比术前低(P<0.05)。结论 TEE在卵圆孔未闭封堵术中引导、效果评价中有较大的价值,其引导成功率高,能有效提高介入封堵治疗成功率,改善患者偏头痛症状。     

经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗卵圆孔未闭疗效观察

目的 探讨经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗卵圆孔未闭(PFO)的临床效果.方法 选择2017年1月至2019年1月南阳市中心医院收治的77例PFO患者为研究对象,根据手术途径将患者分为观察组和对照组,观察组32例患者行经卵圆孔途径介入封堵术失败后转为经房间隔穿刺途径介入封堵术,对照组45例患者成功实施经卵圆孔途径介入封堵...     

经左下肺静脉行卵圆孔未闭封堵术1例

卵圆孔未闭( patent foramen ovale,PFO)是一种常见的先天性心脏病,卵圆孔未闭会增加静脉系统的血栓通过卵圆孔到左心房,从而进入动脉系统导致体循环栓塞的风险,如脑栓塞及冠脉栓塞等各种反常栓塞[1].卵圆孔未闭在普通人群中的发病率高达20％～25％,卵圆孔未闭相关疾病包括缺血性卒中、心肌梗死、潜水员病...     

偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵术的疗效评价

【摘要】 目的 评价偏头痛合并卵圆孔未闭患者经封堵术后的疗效。方法 选取2014年3月至2015年3月我院神经内科确诊的偏头痛合并卵圆孔未闭接受卵圆孔未闭封堵术患者56例,分为先兆偏头痛组和非先兆偏头痛组。其中先兆偏头痛组35例,男13例,女22例,平均年龄（4374±772）岁;无先兆偏头痛组21例,男7例,女14例,平均年龄（4290±784）岁。所有患者均在术前及术后1、3、6、12月进行头痛影响测定 6（HIT 6）评分,将患者术后HIT 6评分分别与术前比较,并进行组间对应时间HIT 6评分比较。结果 56例患者手术均成功。先兆偏头痛患者术后1、3、6、12月HIT 6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P＜005)。无先兆偏头痛患者术后1月HIT 6评分较术前无明显降低,差异无统计学意义（P＞005）;术后3、6、12月HIT 6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P＜005)。组间比较示先兆偏头痛组术后6、12月HIT 6评分较无先兆偏头痛组降低,差异有统计学意义（均P＜005）。结论 封堵术可终止或缓解合并卵圆孔未闭的偏头痛患者的头痛症状,其中以先兆偏头痛疗效明显。     

经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭的临床疗效观察

目的 探讨经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭（patent foramen ovale, PFO）患者的疗效。方法选取2020年1月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院PFO合并偏头痛并经食管超声引导下行介入封堵术的老年患者64例,根据头颅MRI检查结果分为对照组（无缺血性卒中,36例）和观察组（缺血性卒中,28例）。患者随访6个月后,比较两组头痛影响测评（headache impact test-6, HIT-6）评分、手术并发症等。结果 64例患者中,随访期间4例失访（对照组3例、观察组1例）,总失访率6.25%,最终纳入患者60例,其中男25例、女35例,年龄60～88岁,平均（65.2±4.7）岁,手术封堵成功率为100%。术后6个月两组完全封堵率为88.33%(53/60),其中11.67%(7/60)出现不同程度的残余分流。随访期间除1例出现新发房颤外,其余59例患者未发现封堵器脱落、移位、封堵器血栓、新发心律失常、心包积液等严重并发症,也未出现影像学新发卒中。术后6个月两组HIT-6评分均低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;术前及术后6个月两...     

卵圆孔未闭封堵术和偏头痛相关性研究进展

卵圆孔是房间隔中部的裂隙,出生后多数人可自然关闭,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是指3岁以上的人卵圆孔仍未关闭。偏头痛(migraine)在临床上是一种常见的大脑神经和血管功能紊乱的疾病,在神经系统疾病发病率中位居第二位。PFO在偏头痛患者中的发病率很高,但二者之间的关系仍未确定,但PFO封堵后部分患者偏头痛症状得以缓解。本文对PFO引起偏头痛的机制、PFO封堵术及右向左残余分流对偏头痛影响的相关研究进展进行综述。     

介入封堵治疗卵圆孔未闭合并隐源性脑卒中或偏头痛的临床效果

目的探讨介入封堵治疗卵圆孔未闭(PFO)合并隐源性脑卒中(CS)或偏头痛的临床效果。方法选取2016年5月至2017年9月于郑州大学第一附属医院心血管内科接受介入封堵治疗的45例PFO合并CS或偏头痛患者,包括20例PFO合并偏头痛,25例PFO合并CS。术前对偏头痛患者行头痛影响测定-6(HIT-6)量表检测。记录介入封堵治疗效果。术后3、6、12个月,观察患者临床症状的缓解程度和手术相关并发症等,并对偏头痛患者进行HIT-6量表检测。结果介入封堵成功率为84.4%(38/45)。38例封堵成功患者:1例出院后2周发作性抽搐再发,余37例患者病情均较前好转。术后3、6、12个月,PFO合并偏头痛患者的HIT-6评分低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。38例封堵成功患者中术后3、6、12个月存在分流的分别有6、4、3例,复查超声均无封堵器脱落、移位或血栓形成,心电图未见明显心律失常。结论介入封堵治疗PFO合并CS或偏头痛的效果确切,可有效预防脑卒中的再发,以及缓解偏头痛的症状。     

偏头痛患者合并中量右向左分流卵圆孔未闭行介入封堵术的疗效分析

目的：通过对比介入封堵治疗偏头痛合并中、大量右向左分流（right-to-left shunt，RLS）卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）患者的手术难度与近期疗效，评价偏头痛伴中量RLS-PFO患者行介入封堵的可行性。方法：入选偏头痛合并中量或大量RLS-PFO并行介入封堵的患者95例，分析两组患者的偏头痛症状、封堵成功率、封堵难度、术后RLS量及术后头痛缓解水平的差异。结果：两组术前头痛影响测试-6（headache impact test-6，HIT-6）、偏头痛残疾评估量表（migraine disability as- sessment questionnaire，MIDAS）评分无统计学差异（P＞0.05）；两组封堵成功率无统计学差异（92.00% vs. 98.57%，P=0.137），但中量RLS-PFO组术中第2根导丝使用率、心腔内超声利用率及X线曝光时间明显高于大量RLS-PFO组（P<0.01）；中量RLS- PFO组术后3 d有效封堵率高于大量RLS-PFO组（86.96% vs. 56.52%，P=0.008），两组间术后1个月、3个月、6个月RLS量及有效封堵率无统计学差异（P＞0.05）；两组患者术后6个月HIT-6和MIDAS评分较术前改善（P<0.001），但中量RLS-PFO组术后6个月HIT-6评分较大量RLS- PFO组下降（P=0.012），而MIDAS评分无统计学差异。结论：偏头痛合并中量RLS-PFO患者行介入封堵的手术难度较大量RLS- PFO高，但介入封堵后头痛缓解疗效两组相似。     

经导管封堵治疗小儿动脉导管未闭的临床应用

目的:研究小儿动脉导管未闭(PDA)介入封堵治疗的临床应用价值。方法:23例均采用国产封堵器,经股静脉途径将动脉导管未闭封堵器沿鞘管输送至降主动脉处,回撤鞘管将封堵器腰部卡在PDA最窄处。结果:全部病例介入治疗均成功,3例术后存在极少量分流,20例术后无分流。术后随访1个月至半年,所有患儿均无PDA再通、封堵器移位。结论:经导管封堵治疗小儿动脉导管未闭创伤小、安全、疗效可靠,是治疗小儿PDA的理想方法。     

二维斑点追踪技术评估卵圆孔未闭封堵术后左心房功能

目的 应用二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle-tracking imaging，2D-STI）评估介入治疗对卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）患者左房功能的影响。方法 选取2018年6月至2019年1月于首都医科大学附属北京天坛医院确诊、拟行介入封堵术的卵圆孔未闭患者45例为研究对象。患者术前及术后1 d、术后1个月行常规经胸超声心动图检查，存储图像，应用STI技术描记获取左房应变－时间曲线。测量储器阶段、管道阶段及泵阶段的左房整体纵向应变值，应用配对样本t检验，对术后1 d、术后1个月与术前1 d左房各阶段整体纵向应变值间的差异性进行比较。结果 术后1 d左房储器阶段、管道阶段及泵阶段的整体纵向应变值均较术前明显降低（P<0.05）。术后1个月随访到的35例患者左房各阶段整体纵向应变值与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 卵圆孔未闭封堵治疗对左房机械功能会产生一过性影响，术后1个月内需密切关注。     

食道超声下经皮卵圆孔封堵治疗伴卵圆孔未闭偏头痛患者疗效分析

目的 分析偏头痛伴卵圆孔未闭(PFO)患者在食道超声引导下经皮封堵治疗的临床疗效.方法 采用前瞻性病例研究方法,选取2016年4月～ 2019年4月收治的偏头痛伴PFO患者39例,术中采用食道超声下经皮PFO封堵,对比分析患者偏头痛发作频率、头痛视觉模拟评分(VAS)、头痛影响评分(HIT-6)等情况,术后随访12个月...