基于合理用药的静脉用药医嘱闭环管理在降低PIVAS输液调配量中的成效分析

目的：降低静脉用药医嘱不合理率,提升医嘱监测有效性,减少静脉用药集中调配中心(PIVAS)输液调配袋数。方法：该院药师依托合理用药知识库,应用智能医嘱审方系统事前审核、临床实践事中干预、全医嘱点评事后评价相结合的方式,对静脉用药形成闭环管理模式。比较闭环管理实施前(2019年7—12月)、闭环管理实施后(2020年7—12月)PIVAS静脉输液调配袋数变化,并对质子泵抑制剂(PPI)和抗菌药物的使用量、住院患者静脉输液使用率、全医嘱点评不合理数进行对比分析。结果：闭环管理实施后,PIVAS日均调配输液袋数由实施前的(2 903±353)袋降至(2 451±247)袋,差异有统计学意义(P<0.01);日均PPI使用袋数由实施前的(463.03±89.62)袋降至(169.39±30.59)袋,差异有统计学意义(P<0.01);日均预防用抗菌药物使用袋数由实施前的(204.00±31.75)袋降至(129.71±41.30)袋,差异有统计学意义(P<0.01);住院患者静脉输液使用率由实施前的88.50%(28 406/32 097)降至87.00%(30 748/35...     

我院PIVAS用药医嘱电子信息系统的建立

目的:保障静脉用药调配中心(PIVAS)规范运行,促进静脉用药合理使用。方法:基于新的医院信息系统(HIS),按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定,构建我院PIVAS用药医嘱电子信息系统。结果与结论:该系统主要包括住院药房管理功能、用药医嘱处理功能、工作流程管理功能、查询功能等模块,并嵌入"药物咨询及用药安全监测系统",既实现了用药医嘱信息在医生工作站、护士工作站和PIVAS工作站间相互顺利传递,又实现了对PIVAS工作流程和环节的管理。其使用中各模块运行正常、稳定,为我院PIVAS的运行提供了强大支持。     

医院静脉药物配制中心建立前后医嘱单静脉用药的合理性比较

目的:比较静脉药物配制中心(PIVAS)建立前后医嘱单静脉用药的合理性。方法:选取PIVAS建立前(2013年1—12月)静脉用药长期医嘱单为A组,PIVAS建立后(2015年1—12月)静脉用药长期医嘱单为B组,分析医嘱单用药不合理缺陷的原因,干预临床不合理用药医嘱,促使临床合理用药。结果:A组有117 381组(每瓶输液为1组)医嘱存在用药不合理现象占20.67%;B组有45 147组占8.06%,药师分析后事前做了干预,纠正率由25.05%提高到94.78%。结论:PIVAS药师在医嘱未执行前对其审核,并采取多种干预方式干预,有效制止了不合理用药现象,促进临床合理用药。     

某院PIVAS 669张不合理用药医嘱的原因分析及其对策

目的:分析医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理医嘱的用药原因及其对策,为促进临床合理用药提供参考.方法:收集医院2018年1月-2020年10月间PIVAS审方记录的2 492 981张医嘱,分析其医嘱用药的合理性以及不合理医嘱用药的原因.结果:2492 981张医嘱中,不合理用药医嘱有669张(占调配输液医嘱的0.268‰),其中不合理抗菌药物医嘱占不合理医嘱的10.31％;不合理医嘱中TOP3的病区有急诊内科、肿瘤科(20病区)和中医科;不合理用药类型TOP 3有溶媒用量不适宜、溶媒种类不适宜和给药频次不适宜;TOP3药品类别有消化系统用药、免疫调节剂和血液系统用药;不合理医嘱中涉及药品种数较多的类别有抗肿瘤药物、抗菌药物和消化系统药物;不合理医嘱中涉及的单品种药品为香菇多糖、卡络磺钠和氢溴酸山莨菪碱;克林霉素在不合理医嘱中列抗菌药物类别TOP 1.结论:PIVAS审方药师在确保患者静脉用药的有效性和安全性等方面发挥了重要作用,采用审方干预可确保患者静脉用药的安全性.     

某院2018年PIVAS审方干预不合理用药医嘱的原因分析

目的:分析医院静脉用药配制中心(PIVAS)审方干预不合理用药的医嘱类型及其原因,为指导临床合理用药提供参考。方法:抽取2018年度医院PIVAS审核医嘱3 012 197例,分析其不合理用药的医嘱类型及其原因。结果:3 012 197例审核医嘱中,不合理用药医嘱4 632例占审核医嘱0.15%,其中主要问题集中在溶媒类型选择错误和溶媒用量使用错误占61.98%,其次是药物剂量选择错误(占13.00%)和医嘱录入错误(占11.01%)。结论:审方药师通过对不合理用药医嘱的审核及干预,及时拦截了不合理用药医嘱,确保了患者静脉用药的安全性。     

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的 提高静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核水平,促进临床合理用药。方法 收集重庆市大足区人民医院PIVAS 2015年5月至2017年12月的不合理医嘱,并进行统计分析。结果 不合理用药医嘱2 284份,占全部医嘱的0.90‰。不合理用药医嘱类型主要为溶媒不适宜、给药浓度不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、药品遴选不适宜。不合理用药医嘱率呈逐年下降趋势。结论 PIVAS药师审核医嘱,可明显提高静脉用药的安全性、合理性、有效性。该院PIVAS药师医嘱审核能力有待进一步提高。     

静脉用药调配中心的干预管理对临床科室不合理静脉用药的影响

目的探讨静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture service,以下简称PIVAS)的干预措施对临床科室不合理静脉用药的影响。方法选取我院2014年1月至2014年5月实施干预措施前的静脉用药医嘱情况作为对照组,2015年1月至2015年5月实施干预措施后的静脉用药医嘱情况作为观察组进行对比研究,对干预前后的不合理静脉用药医嘱进行分类统计、分析,观察我院PIVAS对临床科室静脉用药医嘱的不合理医嘱情况及修改率的干预效果。结果通过对比实施干预措施前后的不合理医嘱及修改率可知,实施干预措施前不合理医嘱为1.10%,实施干预措施后不合理医嘱为0.42%;医嘱修改率也由干预前的59.21%提升到干预后的72.35%(P<0.05)。结论 PIVAS对临床静脉用药医嘱采取适宜的干预措施,能有效地减少临床科室不合理使用静脉药物,值得在医疗活动过程中继续深入推行,更好地为患者安全、合理用药提供保障。     

某院982例静脉用药调配中心不合理医嘱的原因分析

目的:审核医院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱,分析不合理医嘱的原因,促进临床合理用药。方法:抽取2016年1—6月间PIVAS输液医嘱996 560例,统计与分析其不合理的原因。结果:996 560例输液医嘱中,不合理医嘱982例占0.98‰,不合理输液医嘱的原因主要有录入电脑错误和药物配伍、药物剂量、药物浓度及所用溶媒的选择等问题。结论:PIVAS药师通过审核输液医嘱,及时发现并纠正了不合理医嘱的调配,促进了临床合理用药。     

某院静脉药物配置中心不合理用药干预与分析

目的对广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院不合理医嘱进行分析,为静脉安全用药提供依据。方法对2019年1-12月静脉药物配置中心(PIVAS)审方药师干预的不合理医嘱进行分析。结果2019年1-12月广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院共审核83700份医嘱,干预的不合理医嘱924份,医师更改884份,干预成功率达95.67%;不合理医嘱类型主要包括频次不当、溶媒选择不当、剂量(浓度)不当、配伍不当、医嘱误录及给药途径不当等。结论PIVAS审方药师及时对不合理医嘱进行干预,对不合理医嘱进行分类统计,可有效避免静脉用药安全隐患。     

PIVAS审方药师对我院不合理医嘱的分析与干预

目的:通过对静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱进行分析,为临床合理用药提供参考.方法:以2020年提交PIVAS审核的医嘱作为研究对象,分析不合理用药情况.结果:2020年1—12月提交PIVAS审核医嘱总计977417份,不合理医嘱490份,不合理医嘱率0.05％,通过审方药师成功干预医嘱487份,干预成功率9...     

某院静脉用药调配中心用药医嘱的点评及其不合理医嘱产生的原因分析与对策

目的:分析静脉用药调配中心(PIVAS)用药医嘱的点评及其不合理用药医嘱产生的原因和对策。方法:建立电子信息系统,抽取PIVAS医嘱及不合理医嘱,选取各类具有代表性的错误医嘱进行点评,分析其产生的原因。结果:经过对医嘱处理和不合理医嘱的干预,PIVAS常见的不合理用药医嘱内容,如溶媒选择不当、用药剂量不当、药物间相互作用、成分比例不当和其他。结论:PIVAS药师能够较好地促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

医院静脉用药调配中心临时医嘱调配运行实践

目的 建立静脉用药调配中心(PIVAS)临时医嘱调配模式,为PIVAS临时医嘱开展提供参考。方法 通过新泰市人民医院PIVAS临时医嘱运行现状,介绍临时医嘱批次、审核、摆药贴签、混合调配、复核包装、退药环节实践经验。结果 PIVAS可开展全院8:00—20:00临时医嘱调配服务,进一步满足临床静脉用药需求。结论 通过PIVAS临时医嘱调配的开展,提高了PIVAS服务效率,提升了临床服务质量。     

某院静脉用药调配中心不合理输液医嘱分析

目的:调查分析静脉用药调配中心(PIVAS)不合理输液医嘱,以规范临床合理用药,减少用药错误。方法:调取我院PIVAS 2019年1月至6月期间接收的全部静脉用药医嘱,对不合理输液医嘱进行统计分析。结果:共181份不合理输液医嘱,主要存在配伍不当、溶媒选择不当、溶媒用量不当、给药剂量不当等。结论:依托PIVAS药师医嘱审核,为临床提供更加可靠的用药信息,确保患者用药安全、合理。     

静脉药物配置中心抗肿瘤药物用药情况分析

目的 分析医院静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药物应用情况.方法 随机抽查2010年1月至12月PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液医嘱1 190份,并进行统计分析.结果 1 190份抗肿瘤药物医嘱中,16份不合理,占1.34%,不合理用药有溶剂选择、药物浓度、滴注速度不当等.结论 住院患者抗肿瘤药物存在不合理用药情况,药师应充分发挥专业技能,促进抗肿瘤药物的合理应用.     

浅析静脉用药调配中心医嘱及药师审核医嘱工作现状

第二军医大学长海医院静脉用药调配中心(pharmacyintravenous admixture services,PIVAS)于2005年3月建成使用,目前服务已覆盖医院的53个病区,接受全部长期医嘱以及部分临时医嘱,2011年第三季度工作量为平均每日配置输液5 722袋。PIVAS是集临床服务与科研功能为一体的药学服务机构[1],由于集中配置静脉输液,药师对临床不     

静脉用药集中调配中心对不合理处方的分析

目的:促进静脉输液药物的合理应用,确保患者用药安全.方法:选取我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)2015年1~12月的医嘱,对不合理医嘱进行分析.结果:共审核123850张医嘱,不合理医嘱325张,占0.26%.类别主要包括溶媒选择错误、药物剂量错误、配伍禁忌、给药频率不当和录入错误.结论:通过PIVAS审核,可及时发现不合理医嘱,保障静脉用药的安全、有效.     

某院静脉用药配制中心医嘱用药不合理的原因分析及其改进措施

目的:分析医院静脉用药配制中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及其改进措施.方法:分别抽取2016年前三季度344 952张、339478张、319 756张用药医嘱,统计与分析各季度登记在册的不合理医嘱发生的原因;通过品管圈对不合理医嘱的要因展开“5W1H”调查分析,并针对不合理医嘱产生的原因提出改进措施.结果:2...     

静脉药物配置中心合理用药工作模式的研究

目的:探讨以静脉用药调配中心(PIVAS)为平台的静脉用药处方(医嘱)审核工作模式的效果和意义。方法:通过对我院25个临床科室PIVAS集中配制静脉输液前后静脉用药不合理处方进行分析,考察以PIVAS为平台对静脉用药处方审核干预的效果。结果:建立实时静脉用药处方审核干预流程,明显提高处方审核率及不合理处方更正率,降低了处方不合理率;提高了处方审核质量,保障了患者的用药安全。结论:以静脉配液中心为平台的处方实时静脉用药处方审核干预流程,显著提高静脉用药处方的合理用药水平,最大程度规避不合理处方的安全隐患,共同保障患者用药安全,有利于更好的提供药学服务,为医院临床药学的发展提供新平台。     

我院静脉用药调配中心常见差错及改进策略

目的对医院静脉用药调配中心（PIVAS）的各类常见差错进行归纳分析,并提出改进策略,促进临床安全、合理、有效地用药。方法收集并归纳分析医院PIVAS自2009年6月运行以来的各类常见差错,并提出具体的改进策略。结果针对医院PIVAS的常见差错,提出了升级医嘱审核软件系统、建立贵重药品盘点制度、提高药师医嘱审核能力、建立PIVAS医嘱审核统一意见表、建立超说明书用药医嘱审核分级方法、加强核对制度及加强“四查十对”制度等改进策略。结论通过改进策略,减少了医院PIVAS的差错,促进了PIVAS的可持续性改进和临床安全、合理、有效地用药。     

某院静脉用药调配中心2019年1236份医嘱用药不合理原因分析及其解决措施

目的:分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱用药的合理性以及不合理的原因.方法:抽取2019年PIVAS接收的静脉用药医嘱107 541份,应用Excel 2003版统计学软件分析其用药的合理性并找出不合理的原因及解决措施.结果:107 541份用药医嘱中,审核出1 236份不合理医嘱,其用药的不合理率为1.15％...