妊娠期外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

<正>血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种少见的良性软组织肿瘤,多见于育龄期女性^[1]。AMF常生长于女性外阴和阴道,少数生长于宫颈、盆腔或腹膜后^[2-3],少见于男性的阴囊和腹股沟区域^[4]。AMF通常表现为边界清楚、生长缓慢的无痛性肿块^[5]。临床中易误诊为侵袭性血管黏液瘤、平滑肌瘤或其他间叶组织肿瘤^[6]。目前国内外有关妊娠期AMF的报道较少。本文报道1例妊娠期外阴AMF的诊疗过程,旨在提高妇产科医生对该病的认识。     

巨大脂肪瘤手术切除1例

<正>脂肪瘤是一种可发生在身体各处的由成熟脂肪细胞构成的常见良性肿瘤^[1],可单发也可多个同时存在,通常好发于肩、背、颈、乳房、腹部以及四肢近端(如上臂、大腿、臀部等)^[2-3],一些许罕见变种脂肪瘤可发生于肌肉、关节内、支气管等处^[4-6]。且脂肪瘤体积大小不一,临床以直径超过10 cm或重量超过1 000 g定义为巨大脂肪瘤^[3]。     

多线靶向治疗联合减瘤术、介入疗法治疗晚期胃肠外间质瘤1例

<正>胃肠间质瘤(gastrointestinalstromal tumor, GIST)是最常见的消化道间叶源性肿瘤,主要发生于消化道,仅少部分发生于肝、肠系膜、腹膜、腹膜后等其他部位^[1],称为胃肠外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor, EGIST),恶性程度较高。根治性手术切除联合化疗是其主要治疗手段,但部分患者仍会出现复发及转移^[2]。     

经皮耳迷走神经刺激抗炎作用的研究进展

<正>近年来,随着胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway,CAP)研究的进一步深入^[1-4],迷走神经刺激疗法(vagusnervestimulation,VNS)已作为一种新型疗法被越来越广泛的应用于类风湿性关节炎^[5-6]、系统性红斑狼疮^[7]、炎性肠病^[8-9]、干燥综合征^[10]、外科术后神经炎症^[11]、局部炎症反应^[12]等急慢性炎症治疗。动物实验研究发现,VNS可抑制脂多糖诱导的全身炎症反应^[1],甚至,有学者认为,VNS可作为一种潜在疗法,预防或治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)相关炎症风暴,     

萝卜硫素治疗及预防口腔癌的机制研究进展

<正>头颈部恶性肿瘤是全球最常见的恶性肿瘤之一，在全球癌症发病率中排名第六位^[1],可发生于唇、舌、鼻咽、口腔、甲状腺和喉等多个部位^[2]。在头颈部恶性肿瘤中口腔癌的发病率最高，且由于口腔癌起病隐匿，早期发现和诊断率低，5年生存率仅为50%左右^[3]。目前，口腔癌的主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。由于手术治疗效果欠佳，化学治疗仍然是大多数癌症的主要治疗手段。     

阴道壁腺泡状软组织肉瘤一例

<正>腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft-part sarcoma, ASPS)是一种组织来源至今未明确的恶性软组织肿瘤,有文献^[1]报道考虑颗粒细胞肌母细胞来源、血管平滑肌细胞来源、肾小球旁细胞来源。ASPS好发于15～35岁女性,在儿童中多见于头部和颈部,成年人常见于下肢深部软组织,好发于右侧肢体^[2]。国内外也有少数报道^[3-8]发生于颅内、舌、口咽、头颈、乳腺、子宫体、宫颈等部位,     

剖宫产瘢痕部位妊娠诊疗的研究进展

<正>剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)作为一种发生于早孕期的特殊性异位妊娠，是剖宫产术后潜在的并发症^[1],临床表现为受精卵着床于前一次剖宫产子宫切口的瘢痕处^[2]。CSP具有较高的发病率，且存在着胎盘植入、子宫破裂甚至大出血等潜在的高风险并发症^[3],诊断明确后往往只能及时结束妊娠以规避失去生育能力和危害患者生命的风险。在国家三胎政策全面放开，人民生活愈来愈富足的环境下，     

NLRP3在扩张型心肌病中的研究进展

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特征是一个或两个心室的扩张和收缩障碍引起的一种常见的致命性心血管系统疾病^[1]。DCM的全球患病率高达40/10万^[2],其中欧美地区患病率约为36.5/10万^[3],我国的患病率约为19/10万^[4]。DCM可分为遗传型、获得型。遗传型是由基因突变引起,目前超过40%的DCM病例被证实是家族遗传的^[5],已发现DCM的致病基因超过60个^[6]。在非遗传因素方面,证实了DCM与炎症密切相关。     

1例肝肺联合移植手术的术中精细护理

<正>肺移植是治疗终末期肺部疾病唯一有效的临床治疗手段,但重症肺炎间质性纤维化终末期合并酒精性肝硬化的患者单纯肺移植后,肝脏会进一步恶化,并不能存活,这类患者需要行肝肺联合移植^[1]。1987年Wallwork等^[2]报道了世界上首例成功实施的心肝肺联合移植术。1994—2019年,美国共实施肝肺联合移植术93例^[3]。国内相关报道较少,仅曾妃^[4]、王跃斌^[5]、王白羽^[6]等有过3例报道,     

湖州市首例境外输入性基孔肯雅热病例报告

<正>基孔肯雅热(CHIK)是基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的虫媒传染病，以伊蚊等吸血昆虫为传播媒介，临床表现以发热、关节痛、皮疹为主，人群普遍易感。2008年3月广州报告国内首例输入性CHIK病例^[1],2008年12月杭州发现1例输入病例^[2],2010年广东省报告本地暴发疫情^[3]，全国多地陆续发现病例^[4]。     

基于微流控技术的肺芯片体外模型构建的研究进展

<正>微流控技术是一种精确控制和操控微尺度流体，以在微纳米尺度空间中对流体进行操控为主要特征的生物技术^[1,2]，微流控芯片(microfluidic chip)可以构建各种微环境，实现多种细胞间共同培养，为细胞生长提供一种与人体高度近似的环境^[3,4]，如肺芯片^[5,6]、血管芯片^[7]、肠芯片^[8]、肝芯片^[9]、肌肉芯片^[10]等。芯片上的器官(organs-on-a-chip,OOC)是指使用3D培养技术对干细胞进行分化诱导进而形成类似于目标器官或组织的技术^[11]，相比于广泛使用的Transwell方法^[12]，它不需要使用专门设计的流动腔来模拟流体剪切力等生理特征，可以取代动物实验模型，降低药物开发成本，为药物递送和毒性筛选提供更好的平台^[13]。     

“觉甘”食品对T2DM患者餐后IFG改变的研究

<正>糖尿病之中2型糖尿病占比超过九成^[1],当糖尿病患者持续处于高血糖时,可能会带来一系列并发症^[2-4]。通过饮食干预来改善T2DM患者的血糖水平是一项十分重要的措施^[5-9]。可将天然安全的低糖物质进行合理复配,并制成营养粉、馒头、蛋糕等形式进行食品干预^[10-12]。     

罕见成人颌面部朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例报告

<正>朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一组以骨髓来源的朗格汉斯细胞(Langerhans cell,LC)和成熟的嗜酸性粒细胞异常增殖为特征的罕见疾病^[1],多发于儿童(4.6/100万),成人少见,仅为1/100万^[2-3]。LCH可累及多器官,造成脏器损害和功能障碍^[4],当累及“危险”器官(如肝脏、脾或造血系统)时可危及生命^[5]。     

以尿频尿急及腰痛伴发热为表现的布鲁菌病1例报道

<正>布鲁菌病是由布鲁氏菌引起的一种世界性的人畜共患传染病^[1],主要传染源是患病的羊和牛等疫畜。在全球,布鲁菌病每年新发约50万例^[2],我国布鲁菌病主要发生在内蒙古、新疆、山西、河北、陕西等北方农业省份^[3-4],以羊种布鲁菌病为主^[4]。     

健脾祛浊方加减治疗痰湿型腹型肥胖伴糖耐量受损临床观察

<正>肥胖是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常的慢性代谢性疾病^[1]。全球超20亿人存在超重或肥胖问题^[2],其中腹型肥胖更易诱发糖尿病、高脂血症、代谢综合征、冠心病等^[3-4],成为危害中国居民健康的严重公共卫生问题。     

肠道微生物与心房颤动相关性研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种在成人中最常见的心律失常,文献报道成人AF患病率为2%～4%^[1],2019年全球约有AF/房扑(atrial flutter,AFL)患者5970万人^[1],造成沉重医疗负担、损害患者的生活质量。近期研究表明,肠道微生物及其代谢产物不仅可促进AF的发生和进展^[2-5],且在AF人群的危险分层,包括预测血栓风险^[6-7]、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险^[8]等方面起重要作用,本文就其研究进展作一综述。     

老年人抑郁和认知功能纵向关联的研究进展

<正>随着我国人口老龄化程度的加重,老年人的心理健康问题日益突出。抑郁和认知功能障碍是老年人最常见的心理健康问题^[1],二者常常同时发生^[2-3],导致一系列不良健康结局,严重影响其生活质量^[4-7]。鉴于老年人抑郁和认知功能障碍的高患病率、共病性及危害性,国内外众多学者围绕两者的关联展开了一系列研究。横断面和随访研究结果均显示老年人抑郁状态与认知功能有关联^[8-9],     

脐尿管癌1例临床病理特点分析

<正>脐尿管癌是一种恶性程度高、易转移、罕见的泌尿系恶性肿瘤，常发生于中老年男性，男女发病率为2∶1^[1-3]。其属于膀胱癌的一种，起源于脐尿管残迹，多位于脐尿管中下段与膀胱顶部交界处，绝大多数侵犯膀胱壁，具有侵袭行为和不良预后^[4],约占所有膀胱恶性肿瘤疾病的0.17%～0.34%^[5]。1 临床资料患者女性，62岁，1年前无明显诱因出现间歇性尿痛伴脐部溢液症状，无排尿困难，无腰痛、发热、寒战、血尿等不适。患者既往高血压病15年，     

系统性红斑狼疮合并比目鱼肌坏死1例

<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)为自身免疫性疾病,可导致全身多系统损害,女性发病率较高^[1]。多以发热、关节疼痛、皮疹等为主要临床表现^[2],发病过程中也常出现感染、动脉硬化、骨质疏松等并发症^[3]。系统性红斑狼疮亦可累及肌肉,常表现为特发性肌炎,但出现肌肉坏死极为罕见^[4]。现将我院风湿免疫科收治的1例系统性红斑狼疮伴比目鱼肌坏死病例报道如下。     

中文版HARQ问卷联合PBL教学法在规培生慢性咳嗽诊疗中的应用效果

<正>咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一,也是社区和呼吸科门诊患者最常见主诉^[1]。慢性咳嗽是指成人持续8周或更长时间的咳嗽^[2,3]。在全球范围内,患有慢性咳嗽的成人超过总人数10%。而在我国,慢性咳嗽的成人患者占呼吸科门诊患者总数的1/3以上^[4,5]。目前多项研究表明,