SRS MapCHECK探测器阵列的剂量学特性及其在立体定向放疗计划剂量验证中的应用研究

目的：测量SRS MapCHECK探测器阵列的剂量学特性,并探讨其是否满足立体定向放疗计划剂量验证的要求。方法：采用Varian VitalBeam医用电子直线加速器测量6 MV X射线均整（flattening filter,FF）模式与非均整（flattening filter free,FFF）模式下SRS MapCHECK探测器阵列的重复性、剂量线性、剂量率线性及角度响应,记录多次测量的探测器中心点绝对剂量的平均值。使用SRS MapCHECK探测器阵列对在某院行立体定向放疗的56例放疗计划进行剂量验证,记录不同评价标准下的γ通过率。采用R语言进行统计学分析。结果：6 MV X射线FF模式与FFF模式下SRS MapCHECK探测器阵列的重复性测量值归一后的平均值分别为1.000 0±0.000 8、1.000 0±0.000 5,与各测量值归一值的偏差百分比不超过0.20%;2种模式下SRS MapCHECK探测器阵列的剂量线性分析的R2值均大于0.999 99;剂量率线性的变化及机架角度的变化对SRS MapCHECK探测器阵列的测量结果影响很小,其中6 MV X射线FF模...     

脑转移瘤放疗模式的探讨

目的探讨脑转移瘤的放疗模式。方法将194例脑转移瘤患者分为三组:A组行全脑放疗(WBRT),B组行立体定向放射治疗(SRS),C组行WBRT联合SRS,对比三组的复发率、无复发生存率,对总生存进行单因素、多因素生存分析。结果整组颅内转移瘤远处复发率为19.6%,A、B、C三组复发率分别为15.8%、34.5%、11.1%,三组比较有统计学差异(P=0.003)。整组总体1年无复发生存率40.1%,A、B、C三组1年无复发生存率分别为53.4%、23.6%、37.4%,三组比较有统计学差异(P=0.016)。单因素及多因素预后分析提示RPA分级为独立预后因素。结论脑转移瘤患者单独使用SRS复发率高,SRS联合WBRT治疗较WBRT、SRS并未延长总生存。     

针对性护理干预在肝硬化患者中的应用效果观察

目的:研究针对性护理干预在肝硬化患者中的应用效果。方法:本次研究选取的研究对象为201 5年3月~2016年3月期间在我院进行治疗的肝硬化患者,将60例患者简单随机分为2组,30例肝硬化患者为一组。其中,一组患者实施常规护理(对照组),另一组采用针对性护理干预(观察组)。对比两组肝硬化患者的生活质量。结果:观察组肝硬化患者的生活质量优于对照组患者(P0.05)。结论:在肝硬化患者中实施针对性护理干预可使其生活质量得到改善。     

优质护理用于肝硬化腹水的临床作用探讨

目的:研究优质护理用于肝硬化腹水的临床作用。方法:从自2015年11月至2016年11月期间到我院就诊的肝硬化腹水患者中选取40例作为本次研究对象,利用随机数字表法将40例肝硬化腹水患者分成两组,即参照组(n=20)与研究组(n=20),对参照组肝硬化腹水患者实施常规护理,对研究组肝硬化腹水患者实施优质护理干预措施,分析对比两组肝硬化腹水患者经不同护理后对护理工作的满意度以及舒适感评分。结果:经过优质护理后,研究组肝硬化腹水患者对护理工作的满意度和舒适感评分均比参照组肝硬化腹水患者高,组间差异较为显著,统计学意义存在(P0.05)。结论:将优质护理应用在肝硬化腹水患者护理工作中能够获得较为良好的临床效果,既可以增强肝硬化腹水患者的舒适感,又能够提高肝硬化腹水患者对护理工作的满意度。     

超声诊断病毒肝炎性肝硬化与原发胆汁性肝硬化的对照观察

目的:对比原发胆汁性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化超声诊断情况,以期为临床上更好对两种疾病进行诊断,提高治疗效果。方法:选取2011年1月~2014年5月期间收治的原发性胆汁肝硬化和病毒性肝炎肝硬化患者61例,通过对其超声诊断结果进行总结分析,对比二者超声征象之间区别。结果:原发性胆汁性肝硬化超声诊断时胆管壁增强,细颗粒状回声以及腹腔淋巴结肿大发生率明显高于病毒性肝炎患者,结果表明差异有统计学意义(P0.05);而肝脏缩小及肝实质回声呈弥漫性结节状增生发生率要低于病毒性肝炎肝硬化患者,差异显著(P0.05)。结论:超声诊断可以发现原发性胆汁性肝硬化患者与病毒性肝炎肝硬化患者之间区别,可作为临床上诊断原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的诊断依据。     

特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床研究

目的:对特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的效果进行研究和判定.方法:我院将2012年2月至2013年1月收治的60例肝癌合并肝硬化患者进行随机分组为对照组与观察组,对照组子以患者口服呋塞米进行治疗,观察组则予以特利加压素治疗,并观察2组肝癌合并肝硬化患者的3天后的腹腔积液量及尿量.结果:观察组肝癌合并肝硬化患者的3天后的腹腔积液量及尿量均优于对照组,P＜ 0.05.结论:予以肝癌合并肝硬化患者特利加压素进行治疗,可有效的改善患者术后腹腔积液的情况,值得在临床上推广运用.     

阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果分析

目的:分析阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果。方法:将我院2009年10月-2011年10月收治的乙型肝炎肝硬化患者79例随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予阿德福韦酯治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者总有效率为95.00%,对照组患者总有效率为76.92%,两组患者比较有明显差异,p<0.05。结论:采用阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化治疗具有较好的临床应用价值,其不良反应少,治疗效果好。     

老年人肝炎肝硬化患者41l例血清病原学分析

随着我国人群的逐渐老龄化,老年人肝炎肝硬化发病率世有逐年增加趋势,为进一步了解老年肝炎肝硬化患者的病原学特点,以期指导临床诊疗,对我院2000年1月至2003年12月共收治411例老年人肝炎肝硬化(简称肝硬化)患者进行血清病原学的检测,现将结果报道如下:     

肝硬化合并上消化道出血患者护理分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理。方法:抽取本院2012年4月-2013年6月收治的200例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,将其护理措施进行分析。结果:文中200例肝硬化合并上消化道出血患者治愈186例,因经济情况自动出院者为10例,死亡患者为4例,总有效率为93%。结论:临床通过加强急救和采取针对性护理措施,可以减少并发症的发生,提高临床疗效,为临床护理提供可靠的参考依据。     

肝炎后肝硬化患者常规化验结果的临床分析

目的:分析肝炎后肝硬化患者常规化验结果.方法:抽选在本院接受治疗的肝炎后肝硬化患者15例作为观察组,收治时间为2014年7月至2016年1月期间,另抽选同期本院收治的健康体检人员15名作为对照组,对两组观察对象开展肝功能检测,对各项化验指标进行比较分析.结果:观察组患者的TBA明显高于对照组,其CHE、CHO以及ALB均明显较对照组低,P<0.05.结论:常规化验可以对肝炎后肝硬化患者功能组织损伤的程度进行检测,有利于肝硬化程度的评估,其应用价值较高,值得进一步推广.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

目的:研究恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法:本次研究选取的研究对象为2015年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者,将48例患者计算机随机分为2组,24例/组.两组均进行内科治疗,一组患者采用阿德福韦酯治疗(对照组),另一组采用恩替卡韦(观察组).对比两组失代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能指标以及HBV-DNA阴转率.结果:观察组失代偿期乙肝肝硬化患者治疗后的TBIL和ALT、治疗12周后以及48周后的HBV-DNA阴转率优于对照组患者(P<0.05),两组患者治疗后的ALB相比数据相近(P>0.05).结论:失代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的抗病毒效果显著,安全有效.     

肝硬化护理中全程优质护理的临床效果观察

目的:探讨肝硬化护理中全程优质护理的临床应用效果.方法:任选2015年3月至2017年3月我院收治的84例肝硬化患者,随机将其分为研究组和对照组,各42例.对照组患者采用常规护理,研究组患者选择全程优质护理,对比两组患者的临床效果.结果:研究组护理的总有效率及其对护理工作的满意度均高于对照组,数据组间差距较大(P<0.05)有统计学意义.结论:对肝硬化患者实施全程优质护理,其临床效果优于常规护理,可临床推广应用.     

替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效对比

目的:探讨替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:选择2015年8月-2017年8月期间我院收治的乙型肝炎肝硬化患者48例为研究对象,均分为两组,对照组患者应用恩替卡韦,观察组患者用替诺福韦,对比两组患者治疗情况.结果:观察组的AST、ALT、Child-Pugh、HBV-DNA低于对照组,PTA值高于对照组.结论:替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效均有一定程度的疗效,替诺福韦对于患者的肝功能改善程度更好,值得优先选用.     

乙肝肝硬化患者肝病死亡的回顾性队列研究

目的分析乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者因肝病死亡的影响因素,为改善乙肝肝硬化预后提供依据。方法选择2016年1月1日—2018年1月1日期间在南京市第二医院住院治疗的乙肝肝硬化患者为研究对象,收集一般资料,临床资料和实验室资料,以肝病死亡为结局变量,随访终止于2018年1月1日。采用多因素Cox回归模型分析乙肝肝硬化患者肝病死亡的影响因素。结果 209例乙肝肝硬化患者随访176.54人年,其中43例因肝病死亡,人年死亡率为26.22/100人年。多因素Cox回归分析结果显示,Child-Pugh C级(RR=5.501,95%CI:1.740～16.201)、饮酒史(RR=6.461, 95%CI:2.072～19.923)、自发性腹膜炎(RR=13.370, 95%CI:3.282～53.231)、肝性脑病(RR=2.450,95%CI:1.223～4.510)、上消化道出血(RR=3.333,95%CI:1.171～9.209)是乙肝肝硬化患者肝病死亡的危险因素。结论饮酒史、Child-Pugh C级、自发性腹膜炎、肝性脑病和上消化道出血是乙肝肝硬化患者肝病死亡的影响因素。     

肝硬化合并上消化道出血的护理心得

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的护理的方法及要点.方法:选取我院2015年6月至2016年8月收治的52例肝硬化合并上消化道出血患者配合抢救工作进行相应护理.结果:护理显效34例,护理有效14例,护理无效4例,护理的总有效率为92.3%.结论:细心且优质的护理可以有效的提高肝硬化合并上消化道出血患者的生活质量,降低病死率.     

分析生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值

目的:探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月～2017年12月我院收治的60例肝硬化患者作为肝硬化组,同时选取60例同期健康体检者作为对照组,并对两组患者相关生化指标进行比较。结果:肝硬化组患者Ⅲ型前胶原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型胶原(PC-Ⅳ)、血清透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)等指标均显著高于对照组(P0.05);肝硬化组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ—谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBL)和总胆红素(TBL)等指标均显著高于对照组(P0.05)。结论:肝硬化患者可见多种生化指标异常,因此肝脏生化指标检测能为肝硬化早期诊断和疾病病情评估提供参考意见。     

肝硬化并发上消化道出血的临床护理

目的 :探讨经不同护理方式护理肝硬化并发上消化道出血患者的临床价值,为肝硬化患者的护理提供有效的参考依据.方法 :选取2014年8月—2016年10月期间到我院就诊的48例肝硬化并发上消化道出血患者为研究对象,随机将其分为两组,治疗组进行优质护理,对照组进行常规护理,比较两种护理方式的临床价值.结果 :治疗组患者出血停止时间及出院平均时间较短,患者复发出血、发生并发症概率较低,具有差异统计学意义(P<0.05).结论 :采用优质护理的患者比采用常规护理的患者治疗效果好,具有重要的临床价值,为肝硬化的护理提供了参考依据,值得在临床实践中广泛应用和推广.     

护理干预对乙肝肝硬化患者的影响

目的:探讨护理干预对乙肝肝硬化患者的影响。方法:以我院2015年9月-2106年9月收治的乙肝肝硬化患者80例为研究对象,将其随机分为观察组40例(给予综合护理干预)和对照组40例(给予常规护理干预),对两组患者护理效果进行观察和对比。结果:护理后,观察组患者肝功能以及焦虑抑郁情况均优于对照组,即两组相比差异具有显著性(P0.05)。结论:对乙肝肝硬化患者开展综合性护理干预,效果显著。     

1540例肝硬化患者住院费用影响因素分析

目的分析我院2007-2012年肝硬化患者住院费用,探讨其影响因素。方法取我院2007-2012年肝硬化住院患者病历共1540份,对其进行回顾性分析。结果我院2007-2012年肝硬化患者平均住院总费用呈上升趋势。单因素分析结果可见:住院患者年龄集中在41~60岁,住院天数多在5~24天;男性、农民或其他职业、6-8月份入院、从不失眠或首次就诊患者比例较高。91.62%的患者出院时病情好转。多因素回归分析结果表明:性别、住院天数、出院时情况、入院月份、是否首次因肝硬化就诊是患者住院费用的影响因素。结论 2007-2012年我院肝硬化住院患者的医疗费用上升明显,性别、住院天数、出院时情况、入院月份、是否首次就诊本病是肝硬化患者住院费用的影响因素。建议对寒冷季节里,首次确诊、女性和出院情况不佳的患者加强关注。     

肝硬化合并消化道出血患者应用临床护理路径的可行性研究

目的:本课题旨在探讨肝硬化合并消化道出血患者应用临床护理路径的临床效果。方法:先根据随机数字法对112例本院2015年2月~2017年3月期间收治的肝硬化合并消化道出血患者进行分组,再对实验组56例患者采用临床护理路径,对照组56例采用常规护理,对比两组止血率与再出血率。结果:实验组肝硬化合并消化道出血患者再出血率低于对照组,止血率高于对照组,均有统计学差异(P0.05)。结论:肝硬化合并消化道出血患者的止血率可通过临床护理路径显著提高,再出血率能够得到明显降低,值得推广。