血清sICAM-1、VEGF在缺血性脑卒中致血管性痴呆患者中的表达及临床意义

目的 观察血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）在缺血性脑卒中致血管性痴呆（VD）患者中的表达及临床意义。方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月南京中医药大学连云港附属医院收治的112例缺血性脑卒中患者的临床资料,发生VD的31例缺血性脑卒中患者为VD组,其余81例为非VD组。另选取该院同期体检的健康人员55例为健康组。比较3组血清sICAM-1、VEGF水平;比较VD组和非VD组的临床资料,采用多因素逐步Logistic回归分析缺血性脑卒中后发生VD的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sICAM-1、VEGF单独及联合检测对缺血性脑卒中后发生VD的预测价值。结果 与健康组比较,非VD组、VD组血清sICAM-1、VEGF水平升高（P <0.05）;与非VD组比较,VD组血清sICAM-1水平升高（P <0.05）,血清VEGF水平降低（P <0.05）。与非VD组比较,VD组吸烟占比、高血压及NIHSS评分升高（P <0.05）,两组的年龄、性别构成、BMI、饮酒、VD家族史、高盐饮食、高脂血症、糖...     

缺血性脑卒中患者外周血TREM-1、MCP-1水平与血管性痴呆的相关性

目的探讨缺血性脑卒中患者外周血髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与其发生血管性痴呆(VaD)之间的相关性。方法100例缺血性脑卒中老年患者为观察组,另选择同期100例健康体检者为对照组。检测观察组患者入院时、入院第1天、第3天、第5天及第7天血清TREM-1、MCP-1水平,对照组体检当天测定血清TREM-1及MCP-1水平。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将观察组分为无VaD组,轻度、中度和重度VaD组,通过Pearson单因素分析和Loglist回归分析血清MCP-1、TREM-1水平与患者血管性痴呆的相关性,并采用ROC下面积(AUC)分别评价单项指标对患者疾病的预后评估价值。结果观察组患者MCP-1、TREM-1水平及合并高血压病史人数均高于对照组(P＜0.05)。观察组患者血清MCP-1和TREM-1水平入院第3天、第5天、第7天较入院时和入院第1天降低(P＜0.05)。与无VaD组比较,其他组MEP-1和TREM-1水平升高,重度组MCP-1和TREM-1水平高于中度组和轻度组(P＜0.05)。缺血性脑卒中患者MoCA评分与血清MCP-1、TREM-1水平呈负相关(r＝－0.336、－0.734,P＜0.05)。MCP-1、TREM-1水平均是影响缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的独立危险因素(P＜0.05)。TREM-1 AUC为0.840,MCP-1 AUC为0.735(P＜0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清MCP-1、TREM-1水平与血管性痴呆呈负相关,均为影响缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的独立危险因素,对评估缺血性脑卒中患者病情程度、预测预后有重要参考作用。     

纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将80例多发性脑梗死血管性痴呆患者随机分为纳洛酮治疗组和常规药物治疗组,治疗组用常规药物疗法加纳络酮(0.8 mg+5%葡萄糖250 m l静脉点滴,每天1次),对照组仅用常规药物疗法,疗程均为15天。治疗前和治疗后15天、30天分别进行简明精神状态检查(MMSE)及长谷川改良痴呆量表(HDS-R)评分。结果治疗组治疗15天后与30天后与治疗前比较MMSE评分与HDS-R评分均有显著提高(P<0.05),而对照组无明显提高(P>0.05);治疗组治疗15天后与30天后比较则无显著性差异(P>0.05);治疗组在治疗15天后与30天后分别与同时间对照组比较MMSE评分与HDS-R评分有显著性差异(P<0.05)。结论应用纳洛酮可以显著改善血管性痴呆患者的认知功能,作用迅速,疗效显著。     

脑卒中史与缺血性脑卒中后血管性痴呆的关联性分析

目的分析脑卒中史与缺血性脑卒中(CIS)后血管性痴呆(VD)的关联性。方法选取2014年5月至2016年4月南阳南石医院收治的82例脑卒中患者,根据是否存在VD分为观察组(存在VD)与对照组(不存在VD),各41例。对比两组脑卒中情况(卒中次数、病灶个数、病灶部位、病灶性质)。结果观察组卒中次数为1次的患者比例小于对照组,卒中次数>1次的患者比例大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组单病灶者(17.07%)少于对照组(60.98%),多病灶者(82.93%)多于对照组(39.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组梗死性病灶(80.49%)多于对照组(58.54%),出血性病灶(12.20%)少于对照组(31.71%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组颞叶病变、额叶病变、基底节病变多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中、多发性脑卒中、多病灶、颞叶病变、额叶病变、基底节病变易出现VD。     

强化认知干预对缺血性脑卒中恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的影响

目的探讨强化认知干预对缺血性脑卒中恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的影响。方法选取2016年1月~2017年2月神经内科就诊的缺血性脑卒中恢复期非痴呆型认知功能障碍患者90例,随机分为干预组与对照组。两组均给予活化脑细胞、控制血脂、血糖和血压及抑制血小板聚集等基础治疗,对照组在此基础上加常规康复训练,干预组在再加以强化认知干预,干预时间12周。与干预前后检测比较两组神经、肢体运动和认知功能指标变化。结果干预12周后,两组MMSE、画钟试验和积木试验评分均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且干预组上升幅度更明显(P0.05);同时两组患者CSS评分均有不同程度下降,FMA评分和Barther评分均不同程度上升(P0.05或P0.01),且干预组变化幅度更大(P0.05)。结论强化认知干预用于缺血性脑卒中恢复期非痴呆型认知功能障碍患者能减轻或延缓其认知功能的损害,改善其认知功能,并能可改善其神经和肢体运动功能,提高其日常生活能力。     

尼莫地平联合生物反馈对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的研究尼莫地平联合生物反馈对血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响。方法选取淮滨县人民医院92例VD患者,以随机数表法分为研究组(46例)与对照组(46例)。对照组采用尼莫地平治疗,研究组于对照组基础上联合生物反馈治疗。对比两组治疗效果及治疗前后认知功能(MMSE评分)、日常生活能力(BI评分)、运动功能(FMA评分)的变化情况。结果研究组治疗总有效率[95.65%(44/46)]高于对照组[76.09%(35/46)](P<0.05);治疗后,研究组MMSE、FMA及BI评分高于对照组(均P<0.05)。结论尼莫地平联合生物反馈治疗VD患者的效果显著,能进一步改善患者认知功能及运动功能,提高日常生活能力。     

血清Lp-PLA2、MMP-9表达水平与缺血性脑卒中患者血管性痴呆的相关性

探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与缺血性脑卒中(AIS)患者血管性痴呆(VD)相关性。根据109例AIS患者是否发生VD分为血管性痴呆组(n＝50)和非血管性痴呆组(n＝59)。结果显示,与非血管性痴呆组相比,血管性痴呆组血清Lp-PLA2、MMP-9水平显著升高,且随血管性痴呆严重程度的增加而上升,结果说明,血管性痴呆严重程度与血清Lp-PLA2、MMP-9水平呈正相关,Lp-PLA2、MMP-9有望成为AIS致血管性痴呆的预测指标。     

脑卒中危险因素与认知功能的关系研究

目的探讨脑卒中危险因素与认知功能的关系。方法将江西省九江市第一人民医院收治的102例脑卒中患者作为研究对象,根据认知功能情况,将认知正常者纳入对照组（n=54）,将无痴呆型血管性认知障碍者纳入A组（n=34）,将血管性痴呆者纳入B组（n=34）,对5组患者的各项临床资料进行分析对比。结果A组、13组患者的心脏病、高脂血症、糖尿病、高血压、肺部感染、吞咽障碍、脑白质疏松、脑萎缩、左半球病变的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;A、B2组的陈旧病灶数也明显高于对照组（P＜0．05）;B组患者的心脏病、肺部感染、吞咽障碍、脑白质疏松发生率明显高于A组（P＜0．05）。结论在脑卒中后认知障碍者中,血管性危险因子的存在更为普遍,患者在发生脑卒中后3个月内,神经功能缺损程度、静息病灶数目、陈旧病灶数目是发生痴呆的高危预测因子。     

血管性痴呆患者的认知功能及精神行为临床特点分析

目的探讨血管性痴呆患者的认知功能和精神行为临床特点.方法：随机选取血管性痴呆及阿尔茨海默病患者各30 例,对两组患者的病史资料进行回顾性分析,采用对照研究方法,对血管性痴呆（VD）组患者与阿尔茨海默（AD）组患者的认知功能、精神行为状态进行分析对比.结果：VD 组患者的语言、记忆力及注意力明显高于AD 组患者,差异具有显著性（P〈0.05）;VD 组患者行为紊乱、攻击行为发生率明显低于AD 组患者,情感障碍发生率明显高于AD 组患者,差异具有显著性（P〈0.05）.结论：血管性痴呆和阿尔茨海默病患者的认知功能和精神行为临床特点各有不同,为临床诊断率,及早开展临床治疗奠定基础,具有重要的临床意义.     

3R护理干预在脑卒中后血管性痴呆患者中的应用效果观察

目的:探讨3R护理干预在脑卒中后血管性痴呆患者中的应用效果.方法:选取97例脑卒中后血管性痴呆患者,按照随机数字表法分为对照组48例,给予传统护理干预;观察组49例,传统护理基础上采用3R护理干预,观察比较2组精神行为、认知功能改善情况及痴呆程度(WMS)、运动功能(FMA)评分,并统计2组日常生活能力(ADL)、社会活动能力(FAQ)评分及护理满意度.结果:观察组精神行为改善总有效率为69.39％(34/49),高于对照组47.92％(23/48),差异具有统计学意义(P＜0.05);干预3个月后观察组认知功能各指标评分及WMS、FMA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预3个月后观察组ADL评分高于对照组,FAQ评分小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为83.67％(41/49),高于对照组64.58％(31/48),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:3R护理干预有助于恢复卒中后血管性痴呆患者肢体运动功能及认知功能,减轻痴呆程度,进而提高社会活动能力、日常生活能力.     

丁苯酞对血管性痴呆患者认知功能的改善作用

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗轻、中度血管性痴呆(VaD)的临床疗效和安全性.方法 62例轻、中度VaD患者随机分为2组:治疗组31例,给予丁苯酞软胶囊0.2克/次,口服,3次/天;对照组31例,给予维生素E软胶囊 0.1克/次,口服,3次/天;两组总疗程为12周.分别于治疗前和治疗后4、8、12周进行认知功能测定,采用简...     

脑卒中后并发血管性认知功能障碍与血清PTEN、HDAC3水平的关系及危险因素

目的 分析第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)、组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)表达水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍(VCI)的关系。方法 选取2019年6月—2021年4月石家庄市人民医院神经内一科诊治脑卒中患者126例为研究对象,根据患者发病3个月后是否发生VCI分为VCI组52例和非VCI组74例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清PTEN mRNA,酶联免疫吸附法检测血清HDAC3表达水平;采用Pearson等级相关分析血清PTEN mRNA、HDAC3表达水平与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性;多因素Logistic回归分析脑卒中后发生VCI的影响因素。结果 VCI组血清PTEN mRNA、HDAC3水平高于非VCI组(t/P=17.156/<0.001、17.904/<0.001);血清PTEN mRNA、HDAC3表达水平比较,VCI组重度认知功能障碍>中度认知功能障碍>轻度认知功能障碍(F/P=8.928/<0.001、64.433/<...     

耳针对血管性痴呆大鼠认知功能及海马神经细胞的影响

目的 动态观察耳针对血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠认知功能及海马神经细胞的影响。方法 从60只健康雄性SD大鼠中随机选取10只为正常组,其余采用四血管阻断法复制VD大鼠模型,然后随机分为模型组、耳针组、西药组,每组10只。于模型复制后第4天,治疗第30、60天时,采用跳台实验检测各组大鼠的学习记忆成绩,并进行神经行为学评分;于模型复制后第4天、治疗第60天时,光镜下观察各组大鼠海马CA1区神经细胞形态。结果 模型复制后第4天,与正常组比较,模型组大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分及海马CA1区锥体存活细胞数差异均有统计学意义（P<0.05）;耳针治疗30、60 d后,与模型组比较,耳针组及西药组大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分差异均有统计学意义（P<0.05）,耳针组与西药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗60 d后,耳针组、西药组大鼠海马CA1区锥体细胞存活数与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;耳针组与西药组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳针可以提高VD大鼠的学习记忆能力,降低神经行为学评分;耳针可改善变性的海马CA1神经细胞,促进其修复与再生,从而提高VD大鼠学习记忆功能,这可能是临床耳针治疗VD有效作用的可能机制。     

缺血性脑卒中TCD检查评估脑血流动力学与患者认知功能及近期预后的关系

目的:探讨缺血性脑卒中(IS)患者经颅多普勒超声(TCD)检查评估脑血流动力学与认知功能及近期预后的关系。方法:选取80例IS患者为研究对象,分别于急性发病后的第3天急性期阶段及随访3个月康复期阶段,通过TCD检查评估大脑中动脉血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI);蒙特利尔认知(MoCA)量表评估患者康复期认知功能;改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,分析血管血流动力学指标与认知功能和近期预后的关系及对预测预后不良的价值。结果:康复期Vm、BHI水平较急性期升高(P<0.05),PI、RI水平较急性期降低(P<0.05)。认知功能障碍与非认知功能障碍患者急性期血流动力学参数Vm、PI、RI、BHI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);认知功能障碍患者康复期大脑中动脉PI、RI水平高于非认知功能障碍患者(P<0.05),BHI水平低于非认知功能障碍患者(P<0.05)。随访3个月,预后良好患者急性期PI、RI水平低于预后不良患者(P<0.05),BHI水平高于预后不良患者(P<0.05);预后良好...     

康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响

目的 探讨康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响.方法 选择2008年1月～2009年12月期间我院收治的老年痴呆患者72例,随机分为对照组和实验组,各36例.对照组采用常规药物治疗,实验组在此基础上给予康复治疗.对两组患者治疗前后MMSE评分和HDS评分进行比较分析.结果 与对照组相比,实验组治疗后的MMSE和HDS评分明显提高(P<0.05).结论 康复治疗能够有效提高血管性痴呆患者的治疗效果,改善患者的认知功能障碍,对提高患者的生活质量具有十分重要意义.     

金纳多对轻中度血管性痴呆患者ApoE、Hcy及认知功能的影响

目的：探讨金纳多治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法：随机选取63例符合DSM-IV血管性痴呆(VD)诊断标准的轻中度VD患者（MMSE评分在10～26分之间）;分别于金纳多治疗前、治疗后6周及12周,用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力;用药前及用药后12周,用TCD检测脑血流;用...     

血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系研究

目的　探讨血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系。方法　对序贯收集的首次发病急性缺血性脑卒中患者做血脂全套分析,用MMSE进行认知功能随访。对发病后三个月MMSE评分与血脂指标进行单因素及多因素分析。结果　认知评分较低组TG、TC、ApoB、LDL-C显著较高。TG、TC、ApoB、LDL-C机遇比分别为4.37（95%CI 0.08～0.64）、3.35(2.25～4.99)、3.95(0.05～1.41)、6.68(0.05～0.45)。多元逐步回归方程：三个月的MMSE评分=37.655-0.075年龄-2.015ApoB-0.930LDL-C-2.014梗塞个数。结论　血脂水平与缺血性脑卒中认知预后密切相关,LDL-C及ApoB是预测缺血性脑卒中认知预后的独立变量。