髋关节置换术患者术前决策冲突现状及影响因素分析

目的 分析髋关节置换术患者术前决策冲突现状和影响因素。方法 采用便利抽样法,选择2022年4～12月四川省人民医院行髋关节置换术术前的264例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版决策冲突量表、社会支持量表、中文版决策期望量表、抑郁-焦虑-压力量表及患者对医疗决策参与的满意度调查问卷调查患者决策冲突水平和影响因素。结果 髋关节置换术患者术前决策冲突总分为28.13(18.75,43.75)分。相关性分析结果显示：决策冲突与社会支持、主观支持、客观支持、抑郁-焦虑-压力、抑郁、焦虑、决策满意度、信息、决策、交流协商、总满意度及信心相关。多元线性回归分析结果显示：家庭年收入、髋部骨折、被动决策、抑郁、交流协商、总满意度及信心是髋关节置换术患者术前决策冲突的影响因素。结论 髋关节置换术患者术前决策冲突处于中等偏下水平,应针对其影响因素,采取本土化的决策应对方式进行术前干预,以降低患者的决策冲突水平。     

NICU室48例危重新生儿甲状腺功能测定结果分析

目的了解危重新生儿血清甲状腺激素（TH）状况。方法采用放射免疫法对48例危重新生儿生后3～10d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（L）、促甲状腺激素（T4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平进行检测，并对其结果进行临床分析。结果（1）单项激素异常情况：T3低27例（56．25％）、T4低16例（33．33％）、FT3低28例（58、33％）、FT4低46例（95．83％）、TSH高15例（31、25％）、TSH低9例（18、75％）。（2）临床诊断情况：确诊甲低5例（10．42％）、暂时性甲低6例（12．5％）、低T3综合征7例（14．58％）、低T3和T4综合征8例（16．67％）。（3）血清T3、T4、FT3、FT4与胎龄及出生体重呈明显正相关（P均〈0．05），而TSH与胎龄及出生体重无关（P〉0．05）。结论危重新生儿可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为危重新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。     

非危重新生儿入住新生儿重症监护室对其父母心理的影响

目的探讨非危重新生儿入住新生儿重症监护室对其父母心理的影响。方法采用抑郁自评问卷（BDI—13）及焦虑自评量表（SAS）分别对入住重症监护室新生儿的50对父母（实验组）和入住普通病房新生儿的52对父母（对照组）进行了调查,比较两组BDI-13、SAS评分。结果实验组BDI-13及SAS评分明显高于对照组,差异均有显著性（P〈0.01）。结论非危重新生儿入住新生儿重症监护室可明显增加父母焦虑、抑郁等负性情绪。     

医学生职业决策困难的现状及影响因素分析

目的:了解医学院校大学生职业决策困难的水平及特点,为更好地开展医学生职业生涯规划辅导提供理论依据。方法:在开放式调查的基础上采用修订的大学生职业决策困难问卷和自编的影响因素调查表对安徽省3所本科医学院校的846名大学生进行调查。结果:医学生的职业决策困难处于轻度困难水平,主要体现在情绪不适、信息获取渠道不足和社会环境信息不足。医学生的职业决策困难评分在不同性别、是否独生、不同年级和在校表现间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。职业教育、专业满意度、专业兴趣匹配和择业把握度均对职业决策有影响(P<0.05～P<0.01)。结论:医学生的职业决策困难处于轻度困难水平,且受性别、年级、是否独生、在校表现、专业满意度、专业兴趣、择业把握度的影响。     

非危重新生儿人住新生儿重症监护室对其父母心理的影响

目的 探讨非危重新生儿入住新生儿重症监护室对其父母心理的影响.方法 采用抑郁自评问卷(BDI-13)及焦虑自评量表(SAS)分别对入住重症监护室新生儿的50对父母(实验组)和入住普通病房新生儿的52对父母(对照组)进行了调查,比较两组BDI-13、SAS评分.结果 实验组BDI-13及SAS评分明显高于对照组,差异均有显著性(P＜0.01).结论 非危重新生儿入住新生儿重症监护室可明显增加父母焦虑、抑郁等负性情绪.     

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发生情况及其影响因素分析

目的分析缺氧缺血性脑病（hiE）新生儿后遗症发生情况及其影响因素分析,旨在为减少新生儿缺氧缺血性脑病后遗症防治提供可参与依据。方法选取我院2010年12月至2012年5月收治的100例缺氧缺血性脑病新生儿,采用自编问卷收集患儿的If缶床资料,采用描述性分析方法分析新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发生情况,并应用多因素Logistic回归分析找出缺氧缺血性脑病后遗症发生影响因素。结果缺氧缺血性脑病新生儿后遗症发生率为14．00％（14／100）。经多因素Logistic回归分析显示,母体患有基础病（如心脏病、妊娠高血压综合征、贫血、分娩时休克）及患儿因素（如宫内感染、生长迟缓等）致宫内窘迫和慢性缺氧,导致新生儿中枢性呼吸衰竭、昏迷、惊厥等,且新生儿经临床治疗1周后症状未消失,经MRI检查合并有颅内出血,5minApger评分异常等明显增加缺氧缺血性脑病新生儿后遗症发生率。结论新生儿缺氧缺血脑病后遗症发生率较高,其影响因素较多,临床工作中要积极处理缺氧缺血性脑病新生儿后遗症发生高危因素,以减少新生儿后遗症的发生。     

新生儿低血糖的影响因素分析

目的：探讨引起新生儿低血糖的因素，指导其临床防治。方法：回顾性分析我院2004年5月～2007年12月间的276例新生儿临床资料，根据血糖水平，分为低血糖组和对照组，对两组临床因素进行对比分析。结果：与对照组相比，低血糖组新生儿围产期缺氧、感染、缺血缺氧性脑病发生率、早产儿、巨大儿、足月小样儿、母亲妊高症和糖尿病母亲所占比列明显升高（p〈0．05）。结论：新生儿低血糖的影响因素很多，针对其影响因素，制定合理有效的处理和预防措施是防治的重点。     

上海市孕前优生健康检查现状及影响因素调查分析

目的 探讨上海市孕前优生健康检查现状及影响因素。方法 采用分层随机抽样和回顾性调查的方法,将上海市16个区按照地理位置分为城区和郊区,在城区和郊区各随机选择两家妇产科医院作为调查机构 ,利用调查问卷对2017年7至8月在调查机构内进行常规产检的孕妇进行调查。结果 上海市女性孕前优生健康检查率为40.8%,男性为27.4%。高龄妇女（≥35岁）孕前优生健康检查率高于低龄妇女（≤25岁）（OR=1.850,95%CI： 1.033～3.314）;有不良孕产史者高于无不良孕产史者（OR=2.355,95%CI： 1.387～3.999）;计划妊娠者高于意外妊娠者（OR=4.000,95%CI： 2.543～6.292）。结论 上海市孕前优生健康检查参与率仍需加强,年龄（≥35岁）、是否计划妊娠及有无不良孕产史是上海市女性孕前优生健康检查的影响因素。     

危重新生儿重症监护室（NICU）心理特点的观察和护理体会

目的探讨近年来泉州市儿童医院新生儿重症监护室（NICU）患儿的心理特点和护理体会。方法对近三年来在泉州市儿童医院NICU住院的危重新生儿的心理特点进行观察和分析护理。结果对在NICU住院的危重新生儿根据心理特点进行临床护理均收到了较好的临床效果。结论根据在NICU住院的危重新生儿的心理特点进行观察和有效的护理取得了满意的治疗效果。     

对影响危重患者护理记录质量相关因素的分析

[目的]探讨影响危重患者护理记录质量的相关因素,提高危重护理记录书写质量。[方法]随机抽取笔者所在实习医院2005年危重患者病历100份,对危重患者护理记录中出现的问题及所作记录的护士进行分析。[结果]100份病历中,出现问题482处(次),其中主要问题有:医护记录不一致(占13.1%)、漏记项目(占18.0%)、涂改(占27.8%)、护理记录内容缺乏连续性(占15.8%)、护理记录前后不一致(占6.8%)、未签名(占5.0%)、改错不规范(占7.3%)、页码未标注或错误(占1.9%)、其他(占4.3%)9类。[结论]危重患者护理记录质量主要与护士的年龄、学历、职称及所在科室等有关。建议针对不同护士进行护理文件书写培训,同时应制定统一的护理记录标准。     

脐静脉置管在NICU危重新生儿中的应用效果及护理

目的:探讨脐静脉置管术在NICU危重新生儿中的应用效果及护理方法。方法:采用整群抽样,对新生儿重症监护室(NICU)2016年1月-2017年1月采取脐静脉置管的31例危重新生儿进行回顾性分析。结果:31例高危新生儿中27例导管置入顺利,置管成功率87.1%;导管平均留置时间(9.81±2.1)d;临床并发症较少,仅1例液体外渗后拔除导管置入PICC。结论:经脐静脉穿刺置管术相对简单、安全,而且能快速建立有效的静脉通道,留置时间较长,可避免新生儿反复静脉穿刺,值得NICU中早期推广应用。但也存在相关并发症,尤其是喂养不耐受和感染,故应严格执行无菌操作、严密监测生命体征,密切观察腹部情况。     

新生儿重症监护室家属照护需求现状及影响因素分析

目的分析新生儿重症监护室(NICU)家属照护需求现状及其影响因素。方法以2016年2月至2019年6月郑州大学第一附属医院NICU收治的135例患儿的428例家属为研究对象。采用中文版NICU患儿家长需求量表(NICU-FNI)评估家属需求现况,分析影响家属需求的因素。结果 NICU-FNI量表总得分(143.81±14.00)分,各维度得分分别为:患儿病情(27.71±1.16)分、获取患儿信息(28.73±3.21)分、亲近患儿(28.43±2.19)分、获得医护支持(44.42±4.23)分、自身舒适(14.52±3.21)分。患儿家属需求度等级从高到低依次为患儿病情、获取患儿信息、亲近患儿、获得医护支持、自身舒适。单因素分析显示,患儿性别、早产、NICU住院时间、家属文化程度、家庭月收入、医疗保险种类是家属需求度的影响因素(均P<0.05)。多因素分析显示,NICU住院时间、家属文化程度、家庭月收入是影响家属需求度的独立因素(均P<0.05)。结论 NICU患儿家属需求水平较高,需求程度与NICU住院时间、家属文化程度、家庭月收入有关。     

影响精神分裂症患者参与医疗决策意愿的相关因素

目的:了解影响精神分裂症患者参与医疗决策意愿的相关因素。方法:选取符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者162例,采用自编问卷,调查患者参与医疗决策的意愿,以患者性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、职业、收入、医疗费用支出方式、病程为自变量,以患者参与医疗决策意愿为因变量,进行多因素logistic回归分析。结果:男性患者较女性患者主动沟通和主动决策可能性均大(OR=5.166,OR=5.673);年龄≤45岁的患者较年龄>45岁的患者主动需求信息可能性大(OR=4.509),而主动决策可能性小(OR=0.161);低、中等受教育程度的患者较高等受教育程度的患者主动需求信息和主动决策可能性均小(OR=0.097,OR=0.242);有收入的患者比无收入的患者主动沟通和主动决策可能性均大(OR=4.481,OR=6.494²0.855);医保或公费患者较自费或农合患者主动需求信息和主动沟通可能性均大(OR=3.708,OR=4.501),但主动决策可能性小(OR=0.15620.855);医保或公费患者较自费或农合患者主动需求信息和主动沟通可能性均大(OR=3.708,OR=4.501),但主动决策可能性小(OR=0.156⁰.222);病程≤10年的患者比病程>10年的患者主动需求信息、主动沟通和主动决策可能性均小(OR=0.296,OR=0.142,OR=0.288)。结论:性别、年龄、受教育程度、收入、医疗费用支出方式及病程均对患者参与医疗决策意愿有一定的影响,而且对医疗决策的3个方面所产生的影响不尽相同。     

新生儿窒息后遗症影响因素分析

目的探讨新生儿窒息后遗症的现状和影响因素。方法采用自编问卷收集2010年9月-2011年9月南宁市妇幼保健院收治的136例窒息新生儿的临床资料。运用描述性统计方法和Logistic回归分析法找出窒息新生儿出现后遗症的现状和影响因素。结果窒息新生儿后遗症发生率为8.09%,窒息新生儿出生时意识障碍和窒息严重程度是新生儿发生窒息后遗症的危险因素,治疗效果好是新生儿发生窒息后遗症的保护因素。结论窒息新生儿后遗症发生率较高,发生率受多种因素影响,我们应该采取针对性的干预措施改善患儿的预后。     

危重新生儿转运62例临床分析与体会

目的:了解危重新生儿转运系统(NETS)对本地区危重新生儿救治工作的重要性。方法:用配备先进设备的新生儿转运专用救护车及经验丰富的医护人员参与双程转运危重新生儿。结果:62例转运危重新生儿中,56例痊愈,占90.32%;放弃3例,占4.84%;死亡3例,占4.84%。结论:本地区基层医院对早产儿管理水平及对窒息的防治水平均有待提高。NETS的成立,通过随行的经验丰富的NICU医护人员的及时参与抢救,并掌握适当的转运时机及转运过程中的恰当救治,降低了本地区新生儿的死亡率及致残率,提高了基层医院的业务水平,为基层医院临床工作的开展提供了坚强的后盾。     

新疆地区转运危重新生儿临床救治情况分析

目的 进一步完善新疆地区危重新生儿转运系统,提高危重新生儿的抢救成功率。方法 回顾性对转运的73例危重新生儿的临床资料进行总结分析。结果 转运的73例新生儿中,病种排序前三位的疾病分别呼吸系统疾病、败血症、早产儿,占全部病例的64.38%。转运途中进行有创通气治疗者占54.79%。转运途中无一例死亡,转运到达时病情好转及稳定者占89.04%,病情恶化者占10.96%。结论 危重新生儿转运系统是提高新生儿救治成功率、降低新生儿病死率、改善预后的重要措施。     

新生儿听力筛查相关影响因素分析

目的:探讨新生儿听力筛查相关影响因素。方法:采用耳声发射分析仪(OAE)对新生儿的听力进行筛查,对其中2 150例新生儿进行先天性听力障碍危险因素调查与分析。结果:初筛通过1 821例,初筛通过率为84.70%(1 821/2 150);复筛196例,通过158例,复筛通过率为80.61%(158/196)。经Logistic回归分析,高胆红素血症、先天性耳廓、外耳道畸形、先兆流产为听力障碍危险因素。结论:新生儿听力筛查十分重要,OAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,通过OAE筛查,将有高危因素(如:高胆红素血症、先天性耳廓、外耳道畸形、先兆流产)的患儿列为重点筛查对象,并进行及早干预,有效的促进婴幼儿语言发育。     

足月新生儿出生体重影响因素分析

目的 探讨影响新生儿出生体重的相关因素,为孕期保健提供科学依据.方法 采用前瞻性观察设计,分析1000例足月新生儿出生体重及其母亲的临床资料,对上述指标进行统计分析.结果 分析结果显示出生体重与胎龄、孕母年龄、性别、产次有关(P<0.05);相关分析显示新生儿体重与产前体重、胎龄、孕母身高、孕前体重、孕期增重相关.结论...