癌症相关认知功能障碍评估和管理的证据总结

目的 对癌症相关认知功能障碍评估及管理的最佳证据进行总结及评价.方法 检索JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Cochrane、Up to Date、Web of Science、Embase、PubMed、美国国立指南数据库、美国国立综合癌症指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院指南网、国际指南协作组、英国国...     

剖宫产孕妇认知功能障碍风险预测模型的构建

目的 探讨剖宫产孕妇发生认知功能障碍的影响因素,构建风险预测模型。方法 于2020年9月—2021年12月选取在西安市某三级甲等医院妇产科行剖宫产的孕妇212例,将其分为认知功能障碍组（n=68）和无认知功能障碍组（n=144）。采用单因素分析和二分类Logistic回归模型分析剖宫产孕妇发生认知功能障碍的影响因素,构建风险预测模型并进行内部验证。结果 术后镇痛时间是剖宫产孕妇发生认知功能障碍的保护因素（OR=0.164）,顺产转剖宫产（OR=2.827）、术中失血量（OR=3.947）、焦虑/抑郁（OR=5.272）、妊娠期高血压疾病（OR=5.475）、妊娠合并糖尿病（OR=10.111）是危险因素。风险预测模型具有良好的拟合度（Hosmer-Lemeshow检验：χ2=13.961,P=0.083）。模型内部验证显示,ROC曲线下面积为0.800,具有良好的区分度;校准曲线实际值与预测值间的平均绝对误差为0.043,具有良好的准确度;决策曲线风险阈值>0.130时,模型提供显著的临床净收益。结论 剖宫产孕妇认知功能障碍风险预测模型具有科学性和实用性,能够帮助医护人员识别剖宫...     

功能磁共振成像对认知功能障碍相关疾病研究进展

功能磁共振成像（fMRI）是通过一定的刺激使大脑皮质各功能区在磁共振设备上成像的方法，可以反映大脑的神经活动水平，能对大脑的神经活动进行准确的功能检测，在活体人脑定位各功能区，是一种全新的对人的认知功能进行评价的客观影像学手段。认知功能障碍指由多种原因导致的不同程度认知功能损害的临床综合征，临床上很多疾病都可引起认知功能障碍，而通过fMRI对认知功能障碍患者脑功能区改变的研究，可为认知障碍相关疾病的临床早期预防、诊断和治疗提供客观和直观的影像学依据。     

轻度认知功能障碍患者自我管理研究进展

<正>轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常衰老和老年痴呆之间的过渡状态,主要表现为超出正常生理衰退的认知功能障碍^[1]。研究^[2]显示,全球近13.1%～42.0%老年人患有MCI。其中,中国总患病率为14.71%,且平均3年发展为痴呆的转化率高达50%^[3]。MCI有较大的转化率,同时也具有双向转换性,既可发展为老年性痴呆,还可转归为认知正常。在该阶段采取有效的干预措施成为了预防老年性痴呆的重要举措。自我管理作为一种性价比高且有效的干预措施,     

结直肠癌化疗后病人认知功能障碍预测模型的建立

目的:分析结直肠癌幸存者癌症相关认知障碍(cancer-related cognitive impairment, CRCI)的影响因素,建立列线图预测模型。方法:将医院门诊及病房复诊的356例结直肠癌幸存者纳入研究,按照1∶3比例分为建模组(267例)和验证组(89例)。采用LASSO回归分析以及交叉验证筛选建模组CRCI的相关变量,纳入多因素Logistic回归分析确认CRCI的独立危险因素。建立列线图预测模型并评估其预测的准确性。结果:所有结直肠癌幸存者CRCI发生率为29.5%。建模组中,年龄、教育水平、放疗、抑郁为CRCI的独立危险因素(P<0.05)。采用R软件建立CRCI列线图,建模组和验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.750[95%CI(0.681,0.819)]和0.720[95%CI(0.641,0.800)]。两组的校准曲线均表明鉴别能力良好,临床决策曲线显示净收益率高。结论:本研究建立的结直肠癌幸存者CRCI预测模型具有较好的预测能力,有助于甄别高风险病人并及早制定预防措施。     

血管性认知功能障碍的影像学研究进展

血管性认知功能障碍是最为常见的认知功能障碍类型,神经影像学检查对研究认知功能障碍的特点具有重要的意义,有助于鉴别不同类型的痴呆,及时发现早期或症状前期的痴呆患者,并可随访病情的进展,评价治疗前后患者脑功能改善的情况。因此,影像学检查对血管性认知功能障碍的研究具有广阔的前景。     

老年人术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍（postoperation congonitive dysfunction,POCD）是指患者在麻醉术后出现的中枢神经系统并发症,常发生于接受大手术或急诊手术后的老年患者,其临床特点为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退。这种认知功能、独立能力及技巧的变化称为POCD。近年来随着高龄手术患者的增多,术后神经系统并发症越来越多,老年人POCD也逐渐被人们所重视。     

认知功能障碍非药物干预的研究进展

认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害。由于药物治疗效果有限,非药物干预逐渐成为研究热点。非药物干预在配合改善认知功能药物(如胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂)治疗的同时,不仅可以改善认知功能障碍患者的认知功能,增加认知储备,还可使患者的生活充实有意义。非药物干预手段以认知训练为主,计算机辅助认知训练逐渐成为发展新趋势,其具有训练难度自适应、减轻工作量、远程居家训练和及时反馈等优点。其他方法包括运动干预(有氧运动、抗阻运动和太极等)、神经调控技术(重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激等)、中医非药物干预(针刺治疗和推拿疗法等)、饮食干预、怀旧疗法和音乐疗法等。本研究对认知功能障碍的非药物治疗手段进行综述,以期为认知功能障碍的治疗提供理论支撑。     

轻度认知功能障碍的研究进展

我国已经进入老龄化社会且老龄化程度在不断加深,老年人群不断增多,老年人的生存质量和健康问题亦引起全社会的广泛关注。在众多的老化相关疾病中阿尔兹海默病（Alzheimer disease,AD）是影响老年人健康和生存质量的最重要疾病之一,也是65岁以上的老年人主要的死亡原因之一。     

脑梗死后下肢功能障碍病人康复期跌倒风险预测模型构建

目的:分析脑梗死后下肢功能障碍病人康复期跌倒风险危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性选取医院收治的脑梗死后下肢功能障碍病人116例为研究对象,根据是否发生跌倒将研究对象分为跌倒组(n=54)和非跌倒组(n=62),采用单因素分析康复期跌倒的相关因素,对有统计学意义的变量采用多因素Logistic回归分析,并构建康复期跌倒风险预测模型。结果:单因素分析显示,病人年龄、体质指数(BMI)、下肢力量、视力、身体疼痛、饮酒为脑梗死后下肢功能障碍病人康复期跌倒的相关因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病人年龄≥60岁、BMI≥28.0 kg/m²、下肢力量较差是影响脑梗死后下肢功能障碍病人康复期跌倒的独立危险因素。风险预测模型为Logit(P)=-3.774+1.664X₁+1.474X₂+1.483X₃,其中X₁、X₂、X₃分别为病人年龄、BMI、下肢力量赋值结果。ROC结果显示,内部验证ROC曲线下面积(...     

血管性认知功能障碍的临床研究进展

血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）是指由各种血管性因素引起的不同程度的认知功能障碍综合征,其内涵较血管性痴呆（vascular dementia,VD）更为广泛。提出VCI的目的是为了发现可治疗的血管性危险因素并及早进行干预,避免发展到不可逆的晚期阶段。笔者就VCI的研究进展综述如下。     

缺血性脑卒中与认知功能障碍

本文从缺血性脑卒中后认知障碍的流行病学、发病机制以及影像学指导下病灶与认知障碍之间的相关分析等方面进行综述。     

基于Web of Science的癌症相关认知功能障碍研究热点及可视化分析

目的:分析癌症相关认知功能障碍(cancer-related cognitive impairment, CRCI)研究领域的研究现状、热点及前沿。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据来源,检索建库至2022年12月31日CRCI的相关文献,利用CiteSpace和VOSviewer软件对相关文献的国家、机构及关键词等进行分析。结果:共纳入2 093篇相关文献,发文量总体呈逐年增长趋势,美国、中国、荷兰是该领域发文量较多的国家,美国的加州大学系统、得克萨斯大学系统和哈佛大学是主要的研究机构,研究方向主要是肿瘤学和神经科学与神经病学,研究热点集中在CRCI病人认知功能与生活质量的研究、CRCI的发生机制、CRCI与疲乏及抑郁等症状负担的关系研究。研究前沿是CRCI的影响因素及评估方式。结论:近年来CRCI领域研究关注度逐年提高,以知识图谱的形式展示CRCI的研究热点及前沿趋势,可为今后国内相关研究提供借鉴。     

轻度认知功能障碍患者认知训练的研究进展

<正>文献[1]表明,70岁以上的老年人中有14%～18%的人出现了认知功能障碍,主要指在总体认知功能、记忆、定向力和执行能力等方面的衰退。认知功能障碍最严重的状态是痴呆。过去几十年来,它是导致人类残疾的主要原因之一,对个人日常生活自理能力和社会关系都产生了重要影响。轻度认知     

轻度认知功能障碍海马磁共振成像的研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段。MCI患者的主要特征是情景记忆损害,而海马结构在情景记忆的过程中扮演重要角色。因此,对海马区域结构及功能变化的检测将是早期诊断MCI的关键。本文就近年关于MCI的海马磁共振成像研究进展做简要综述。     

老年轻度认知功能障碍筛查工具的研究进展

认知功能包括对事物的感觉、注意、识别、理解、思维的行为与心理活动。认知功能障碍是大脑信息处理的功能在生理方面和生物化学方面受到限制,在日常生活中表现为可感觉可测量的障碍。现在许多疾病都很容易导致认知功能的下降,比如脑卒中、痴呆、帕金森综合征、慢性肾衰竭等,     

血管性认知功能障碍中医药研究进展

血管性认知功能障碍是指由血管因素导致的认知功能损害,可单独发生或与Alzheimer病(AD)伴发.对血管性疾病所致认知障碍患者的早期预防和治疗具有重大的社会和经济意义.西医目前尚没有有效的手段进行干预,而中医药在防治血管性认知功能障碍方面则凸显优势.该文从血管性认知功能障碍的病名研究、病因病机、药物治疗、针灸治疗等多方面进行了综述.     

成人癌症患者缓和照护认知的研究进展

<正>缓和照护^[1](palliative care,PC)旨在解决患有严重疾病的患者和照护者身体、心理、社会和灵性等四个方面的需求,相较于常规照护^[2],其可明显改善患者和照护者的生活质量,促进医疗系统资源再分配,因此各大指南推荐^[3]将缓和照护整合至癌症治疗过程中。尽管缓和照护有诸多好处,但在急需这些服务的癌症患者中,却未得到充分利用⁽[4]。