Kartagener综合征1例临床分析

Kartagener综合征（Kartagener’s syndrome，KS）由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成，主要表现反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心。作者2007年9月4日收治1例，报道如下。     

支气管扩张症48例诊治分析

支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。我院2003-10/2008-03共手术治疗支气管扩张症48例,临床效果较好,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女25例,年龄24~65岁,平均34.5岁,病程1.5~33 a。临床表现为慢性咳嗽、伴大量脓痰及间断咯血者32例;仅表现为间断大咯血的干性支气管扩张11例;咳嗽、脓痰、无咯血者5例。伴胸痛者4例,伴发热者4例。全部病例均行胸部CT检查,部分病例行支气管碘油造影纤维支气管镜检查,病变在左上叶6例,左下叶19例,右上叶及中叶6例,右下叶17例,全部病例标本均经病理确诊。1.2手术方法本组行择期手术41例,急诊手术7例。单纯肺段切除11例,单纯肺叶切除24例,两肺叶切除11例,全肺切除2例。2结果本组无手术死亡。术后出现胸腔积液1例,肺不张合并肺部感染1例,切口感染1例,并发症发生率为6.3%。本组随访时间6个月~5 a,平均随访19个月,35例症状完全消失,11例患者症状改善,2例患者症状无变化。3讨论3.1支气管扩张症病因及临床诊断支气管扩张症的病因主要为继发性,由于支气管内反复感染及阻塞...     

Kartagener综合征1例报告并文献复习

Kartagener综合征,由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉及内脏转位三联征组成,作者于2011-06-06诊治1例,结果文献复习如下.1病历摘要女,17岁.间断发热,咳嗽、咯黄痰10 a就诊,偶胸闷、气短,活动后明显,无喘息.既往史:发现右位心14a,鼻窦炎10a,支气管扩张2 a.查体:颜面无发绀,呼吸平稳,颈部及锁骨上浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音稍弱,可闻及散在双相干哕音,HR 84次/min,律不齐.家族史:父母非近亲结婚,父母双方均体健,仅生育患者一胎.门诊查胸CT提示双肺多发大小不等囊性透亮阴影,以双下肺明显,左上肺舌段见散在斑片状模糊阴影,双肺见弥散性斑点状小结节影.心脏转位.副鼻窦CT提示慢性鼻窦炎.心电图提示:右位心电图及窦房界内游走性心律失常.诊断:Kartagener综合征.     

怎样读X线片

【病历简介】患者男性,39岁。间断性发热、咳嗽、咳脓痰,伴右胸背闷胀15年。体检:一般情况尚好,未发现呼吸道体征及其他异常。实验室检查无特殊。【X 线表现】右肺下野内带纹理增粗,边缘不清,右心缘模糊(图1)。侧位片示右中叶密度增高,体积缩小(图2)。支气管造影:右中叶支气管并拢,段支气管至5～6级支气管呈囊柱状扩张(图3、4)。X 线诊断:右中叶支气管扩张,伴中叶综合征。     

鼻内窥镜下同时行鼻中隔矫正术治疗慢性鼻窦炎40例

为了探讨提高鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效 ,1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,作者对鼻中隔偏曲的慢性鼻窦炎患者在鼻内窥镜手术的同时行鼻中隔矫正术 ,并对比观察了单纯鼻内窥镜手术的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 4 6例 ,女 34例 ,平均年龄 37.5 (19～ 6 5 )岁 ,病程平均 14 (3～ 35 )年 ,均合并有鼻中隔偏曲。随机分为两组。①试验组 (同时行鼻中隔矫正术及鼻内窥镜手术 ) 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 35 .5 (19～ 5 5 )岁。按照 1997年海口会议的慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 :Ⅰ型 6例…     

酚妥拉明治疗咯血临床分析

酚妥拉明是β-肾上腺受体阻滞剂 ,广泛用于抗休克和心力衰竭的治疗 ,近年来常用于咯血的治疗。我们用酚妥拉明治疗咯血患者 2 6例 ,取得了满意的疗效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 17例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 5 9岁。其中大咯血 5例 (咯血量大于 5 0 0 m l/ 2 4h) ,中等量咯血2 1例 (咯血量大于 10 0 ml/ 2 4h)。根据临床表现 ,胸部 X线片及薄层 CT等检查证实为支气管扩张 ,其中 1例合并扩张性心肌病 ,5例合并陈旧性肺结核 ,7例合并慢性支气管炎 ,2例合并右中叶综合征。1.2　治疗方法及结果　 2 6例中有 8例用垂…     

大面积急性肺栓塞溶栓的护理18例

急性肺栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环 ,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并有细小动脉痉挛 ,严重者可使肺循环受阻 ,肺动脉压急剧升高 ,右心室扩张和右心衰竭和休克 ,因此 ,必须给予积极的溶栓治疗和护理。现将我科 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治 18例急性肺栓塞溶栓的治疗与护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。取符合WHO诊断标准的急性肺栓塞患者18例 ,均符合溶栓治疗病例入选条件及治疗适应症[1] ,男11例 ,女 7例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均年龄 4 6 .3岁。合并右心衰 8例 ,合并糖尿病 3例 ,合并休克 5例。1.2　方法。给予尿…     

卡塔格内综合征

卡塔格内综合征（Kartagener syndrome,KS）又称家族性支气管扩张症,是原发纤毛运动障碍综合征的一种,其由支气管扩张、副鼻窦炎和右位心三联征组成。目前人们对其认识较局限,文献报道多为个例,本综述对KS流行病学及发病机制、临床症状、诊断几个方面进行总结。     

凝血酶雾化吸入治疗咯血90例观察

咯血是支气管和肺部疾病的常见症状 ,也是肺科常见的急诊之一。我们应用凝血酶雾化吸入治疗咯血患者 90例 ,收到满意的疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16 8例为 1995年 2月至 2 0 0 0年 9月我院收治的咯血患者 ,将其随机分为凝血酶治疗观察组 90例和常规治疗组 78例。观察组中男 6 1例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 85岁 ;肺结核伴咯血 5 2例 ,支气管扩张症伴咯血 2 0例 ,肺癌伴咯血18例。对照组中男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 83岁。肺结核伴咯血 37例 ,支气管扩张症伴咯血 2 3例 ,肺癌伴咯血 18例。所有病例均经Ｘ线胸片…     

1例Kartagener综合征病人的护理

Kartagener综合征又称家族性支气管扩张症,又称支气管扩张-副鼻窦炎-内脏转位综合征,是原发纤毛运动障碍综合征的一种,它发病多见于青少年,是一种少见的先天遗传性疾病,其临床发病率为1/40 000～1/50 000,迄今为止国内报告不过50多例[1].     

肺癌合并肌无力综合征误诊6例分析

本文报告肺癌合并肌无力综合征误诊为重症肌无力或胸腺瘤伴肌无力综合征 6例 ,现就其误诊原因作如下分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。肌无力综合征出现后 2～ 5个月经病理学诊断肺癌 ,其中小细胞癌 4例 ,鳞癌 1例 ,腺癌 1例。首诊全身乏力 4例 (6 6 .7%) ,上睑下垂伴复视 2例 (33.3%)。首诊神经内科 4例 (6 6 .7%) ,眼科 2例(33.3%)。重症肌无力 3例 (5 0 %) ,胸腺瘤 3例 (5 0 %)。2　讨论肺癌合并肌无力综合征的发病率约有 4%～ 14%,以小细胞癌引起的较多 [1 ]。由于临床医师对此综合征缺乏认识 ,易造…     

Kartagener综合征的CT诊断(附6例分析)

目的 探讨Kartagener综合征的CT特征。方法 报道Kartagener综合征6例，男性3例，女性3例，年龄12－50岁，平均20岁，全部病例均行胸部CT平扫、HRCT扫描及副鼻窦横断、冠状CT扫描。并对CT表现进行了回顾性分析。结果 CT显示6例病人的胸腔及腹腔内脏完全转位，并伴有支气管扩张症（6例均表现为柱状支扩，其中1例伴有囊状支扩及肺不张）。全部病例均可见上颌窦炎，其中2例合并筛窦炎。结论 Kartagener综合征是一种罕见病，该症特征性的CT表现为：内脏转位、支气管扩张及副鼻窦炎。     

1例kartagener综合征双肺移植术后的护理

正Kartagener综合征(Kartagener’s syndrome)又称支气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征,或称家族性支气管扩张。本病征发病率低,约占人群中4万分之一[1]。Kartagener综合征由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成,病人纤毛结构异常,导致纤毛运动障碍,进而引起黏膜的黏液清除功能异常,引起呼吸道反复感染、慢性鼻窦炎、支气管扩张和不育,最终进展为肺支气管扩张、肺间质纤维化等。目前针对终末期肺病如慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化、特发性间质性肺炎、尘肺、矽肺等,最有效的治疗手段是肺移植[2]。2017年9月我     

内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理

针对儿童慢性鼻窦炎患儿行内窥镜手术的护理特点 ,强调抗感染治疗和预防并发症的发生 ,取得较好的临床效果。1　资料与方法1 1　临床资料我科 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 7月共收治 2 1例慢性鼻窦炎患儿 ,其中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 8～ 1 4岁 ,平均 1 2岁 ,病程 6月～ 6年 ,平均 4年。其中 6例伴双下鼻甲肥大 ,2例伴鼻中隔偏曲。按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 (全国鼻科学学术会议 ,1 997年 ,海口 ) ,Ⅰ型 1期 2例 ,2期 5例 ,3期 2例 ;Ⅱ型 1期 3例 ,2期 7例 ,3期 2例 ;Ⅲ型 1例。1 2　手术方法应用德国产ＣｏｒｌＳｔｏｒｚ鼻窦内…     

老年人手术后心源性狭死5例分析

现就我院 1996 - 0 6～ 2 0 0 1- 12普外科中小手术后发生的心源性猝死 (SCD) 5例分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.7岁。分别行阑尾切除术 2例 ,右斜疝修补术、大隐静脉结扎术、膀胱部分切除术各 1例。手术均顺利 ,术后病情平稳恢复良好 ,于手术后第 5～ 7天突然发生猝死。术前情况 :5例均有冠心病史 ,其中 3例合并有原发性高血压病 ,病史 10～ 30 a。 ECG示慢性冠状动脉供血不足 3例 ,左心室肥大伴劳损、完全性右束支传导阻滞(CRBBB)各 1例。发病时情况 :1例 13:2 0大便时突然晕倒 ,2例分别在 14…     

老年复治肺结核175例分析

我院从 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8共收治了 6 0岁以上复治肺结核患者 175例 ,临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组复治肺结核均为住院患者 ,包括初治失败 ,正规化疗满疗程后痰菌复阳 ,不规则化疗超过 1个月以及慢性排菌者 ,年龄 6 0～ 6 9岁 93例 ,70～ 79岁 6 8例 ,80岁以上14例 ,其中男 15 7例 ,女 18例。175例中慢性阻塞性肺病 83例 ,支气管扩张症 14例 ,自发性气胸 11例 ,肺心病 42例 ,高血压病14例 ,糖尿病 6例 ,肺癌 5例。1.2　胸部 X线显示　浸润型改变为 110例 ,慢性纤维型空洞2 1例 ,血行播散型 12例 ,胸腔积液 3…     

肺空洞性疾病并肺曲霉菌病咯血的护理

肺曲霉菌病常继发于肺内慢性空洞性疾患 ,如肺结核空洞 ,支气管扩张症 ,肺囊肿及慢性肺化脓症等[1] 。其并发咯血尤其是大咯血临床虽较少见 ,但严重者可危及患者生命 ,因其临床及X线表现无特异性 ,痰曲霉菌检出率低 ,易与肺内原发性空洞疾患感染咯血相混淆。为提高对此症的认识 ,现将 1993年至 2 0 0 2年我们急症收治的并发曲霉菌病大咯血 19例的临床经验总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 19例中男 11例 ,女 8例 ,16～ 6 5岁 ,平均 40岁。患者均有肺部原发病史 ,其中确诊为浸润型肺结核 11例 ,慢性囊柱状支气管扩张症 3例 ,支气…     

经微导管对大咯血的介入治疗

我院自 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 3- 0 6采用以往用于脑血管病变栓塞的微导管技术及微弹簧圈[1] ,超选择性支气管动脉栓塞术治疗 17例大咯血的病人 ,均取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 17例病人中男 12例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 .6岁。 11例为支气管扩张 ,4例为肺癌 ,2例为肺结核。入院后经临床、X线下支气管碘油造影 ,CT下穿刺活检病理检查 ,均获明确诊断。其中 5例为栓塞后确诊 ,另 12例为住院期间突发大咯血。1 2　造影方法　采用Seldinger技术行股动脉穿刺 ,以 5F或6Fcobra导管送至主动脉胸降段 ,…     

Kartagener 综合征1例

患者女,42岁。因反复咳嗽、咳痰1年,加重1周入院。患者自幼体质较弱,易感冒,双侧鼻腔反复阻塞、流涕。3年前曾在我院诊断为鼻窦炎。体格检查患者发育正常,双鼻腔有脓性分泌物,双上颌窦压痛,全身浅表淋巴结无明显肿大。双侧呼吸运动对称,双肺叩诊清音,呼吸音粗,两下肺可闻及湿罗音。心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛反跳痛,肝、脾肋下未及触。心电图示右位心。胸部X线平片(图1)和CT示(图2)右位心,两下肺支气管扩张伴感染,头颅CT示鼻窦炎(图3)。影像诊断:Kartagener综合征。讨论…     

降纤酶与多巴酚丁胺联用治疗肺心病心衰疗效观察

我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 2 - 12采用降纤酶与多巴酚丁胺联用治疗肺心病合并心力衰竭(HF) 4 5例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　肺心病合并心力衰竭85例(均为肺心病失代偿期) ,按1980年全国第3次肺心病专业委员会会议修订的诊断标准确诊,其中男4 7例,女38例,年龄5 8～85岁,平均(6 7±10 .2 )岁,均有慢性肺疾病病史,临床上有发绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率增快、双肺底湿罗音、肝脏肿大、下肢水肿等右心衰竭表现,并除外其他心脏病所致的心力衰竭。随机[1 ] 分成治疗组4 5例,男2 5例,女2 0例,心功能(NYHA分级) 级2 3例,…