绝经后妇女骨代谢生化指标的临床观察及应用

目的 研究早期绝经后妇女4种骨生成和骨吸收生化指标的变化及与骨密度(BMD)的关系。方法将107例绝经后妇女分为对照组和治疗组(钙剂组，钙剂 利维爱组)。分别于治疗前和治疗后测定碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP)、1型胶原羧基端端肽(CTx)。并与骨密度测定方法比较。结果对照组骨吸收生化指标1年后出现降低，治疗组于治疗后1个月和3个月出现不同程度的骨代谢生化指标的改变，TrACP和CTx改变早且显著。骨密度在治疗后3个月未见改变，1年后出现骨密度增加。结论骨密度测定对于早期监测骨质疏松症的治疗效果没有意义，TrACP和CTx可作为敏感的早期监测骨代谢变化生化指标。     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢生化指标分析

目的探讨老年男性2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症（OP）患者血清骨形成与骨吸收生化指标随年龄变化及与OP的关系。方法根据是否合并OP,将185例老年男性T2DM患者分为OP组103例,非OP组82例。采用双能X线法检测骨密度,分别检测2组血清骨形成生化指标包括骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）,血清骨吸收生化指标Ⅰ型胶原C端肽（CTX）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清白蛋白（GA）的浓度,并进行比较。结果 OP组的BMI及FINS、骨形成指标（BAP、OC、PINP）浓度低于非OP组,FPG、HbA1c、GA浓度及病程高于非OP组（P〈0.05）,骨吸收指标（CTX）浓度高于非OP组（P〉0.05）。OP组骨形成生化指标浓度低于骨量减少组（P〈0.05）,骨吸收指标浓度高于骨量减少组（P〉0.05）。OP组骨形成生化指标浓度与年龄呈负相关（P〈0.05）。结论老年男性T2DM合并OP的发生与骨形成能力不足有关,在治疗T2DM的同时,应重视早期预防和治疗OP。     

中老年人骨密度骨代谢相关因素探讨

目的 探讨中老年人骨密度骨代谢相关因素.方法 选取159例骨质疏松（OP）患者及97例年龄、体重指数、身高等相匹配的健康对照者测量正位第二至第四腰椎（L2～4）、左侧股骨近端（Neek、Ward三角、Troch）的骨密度（BMD）;测定碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、尿Ⅰ型胶原降解产物（CTX）、肌酐（Cr）浓度.结果 骨质疏松患者正位L2～4、Neek、Ward三角、Troch骨密度低于对照组.骨质疏松组血中ALP、BGP、 TRAP浓度显著高于对照组（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05）;尿中CTX浓度显著高于对照组（P＜0.05）.结论 骨质疏松患者各部位BMD改变不同,其骨改变特点是骨吸收增加,骨转化率增加;TRAP、CTX 、BGP、ALP是反映骨质疏松患者骨代谢较敏感的生化指标.     

基质金属蛋白酶-1、-2与女性年龄、骨转换生化指标及骨密度的关系

目的 探讨血清基质金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-2与女性年龄、骨密度（BMD）及骨转换生化指标之间的关系。方法用ELISA测定591例20-80岁女性志愿者血清MMP-1、MMP-2、血清骨碱性磷酸酶（BAP）、血清骨钙素（OC）和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽（NTX）,用DEXA测定腰椎1-4正位总体、股骨颈、Ward三角区、总髋部的BMD。结果（1）MMP-1、MMP-2与年龄呈正相关。（2）绝经后妇女MMP-2水平高于绝经前妇女（P〈0．001）。（3）MMP-2与BMD呈负相关（P〈0．05）,但多元线性回归分析表明MMP-2不是BMD的预测因子。（4）MMP-2与血清BAP、OC、NTX正相关（P〈0．01）。（5）绝经后骨质疏松症患者血清MMP-2水平高于年龄匹配的正常对照组、骨量减少组（P〈0．01）。结论血清MMP-2与骨转换生化指标相关联。血清MMP-2水平升高可能为高骨转换过程（如绝经后骨质疏松症）中的一种伴随表现。     

中老年妇女骨转换生化指标和骨密度的变化

目的 探讨中老年妇女骨转换生化指标与骨密度随绝经的变化.方法 408名符合条件40 ～80岁的女性志愿者,同一时间段留取血清和晨尿,统一用酶免方法 测定血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素和尿I型胶原氨基末端肽(uNTX);用舣能X线骨密度仪测定前后位腰椎1-4(L1-4)、左侧股骨颈的骨密度.结果 (1)BAP、骨钙素和uNTX与年龄、孕次、生育次数和绝经年限呈正相关(均P相似文献   

骨密度与骨代谢生化指标在原发性骨质疏松症诊断上的意义

骨密度与骨代谢生化指标在原发性骨质疏松症诊断上的意义薛延董洁英郭春英张海文贾维维何玉香孙华毅王军骨质疏松症是以骨量减少为特征，骨组织显微结构改变和骨折危险度增加的疾病，而原发性骨质疏松症是指老年性和绝经后的骨质疏松症。本组对２８例原发性骨质疏松症（Ｐ...     

绝经后妇女白介素1受体拮抗物基因多态性与骨密度的关系

目的 研究绝经后妇女白介素1（IL-1）受体拮抗物基因（IL-1RN）多态性与骨密度，骨生化指标之间的相互关系。方法 采用PCR和电泳检测IL-1RN多态性，双能X线骨密度仪（DEXA）测定腰椎和股骨颈骨密度。结果 在166例绝经后妇女中发现了A1A1，A1A2和A1A4三种IL-1RN基因型，91%的绝经后妇女属于A1A1型，杂合子A1A2/A4型的腰椎骨密度低于纯合子A1A1型，但这种差异受到体重的影响。两组的骨生化指标差异无显著性。结论 IL-1RN多态性与体重有关，但与骨密度无直接关系。     

体重、体重指数与绝经后妇女骨丢失率的相关性研究

目的 评价体重、体重指数对绝经后妇女骨转换率的影响。方法 对1042名门诊体检的健康绝经后妇女测定身高、体重,计算体重指数（BMI）,DXA骨密度仪测定腰椎和股骨部位骨密度（BMD）,同时留取血液和尿液测定骨转换指标,如血清骨钙素（SM-BGP）、血清骨特异性碱性磷酸酶（S-BALP）、血Ⅰ型前胶原C端肽（S-PICP）,和骨吸收指标,如尿吡啶啉（U-PYD）、尿脱氧吡啶啉（U-DPD）、尿I型胶原羧基端肽（U-CTX）、尿Ⅰ型胶原氨基端肽（U-NTX）、尿钙（U-Ca）、尿肌酐（U-Cr）以及可以反映骨代谢的血完整甲状旁腺素（S-PTH）。结果 U-CTX/Cr（r=-0.233,P=0.000）、U-NTX/Cr（r=-0.110,P=0.016）和SM-BGP（r=-0.193,P=0.027）与BMI呈负相关。根据体重指数将受试对象分为三组：BMI≤24kg/m^2（正常组）,24kg/m^2〈BMI〈27kg／m^2（超重组）．27kg／m^2≤BMI（肥胖组）．U—CTX／Cr在三组的水平分别为：287．73±98．47;239．37±85．26;204．14±79．91,各组间差异均有统计学意义;U-NTX／Cr在三组的水平分别为：61．77±29．83;54．45±20．37;49．53±19．81,只在组1和组3间差异有统计学意义;SM—BGP在三组的水平分别为：26．16±12．75;24．57±10．98;20．82±7．99,组3与组1、组2间差异有统计学意义。多元逐步网归分析,BMI、腰椎BMD和年龄是影响绝经后妇女U—CTX／Cr、U—NTX／Cr、SM～BGP的主要因素。结论 BMI与骨转换率旱负相关,对于绝经后妇女,随着BMI的升高其骨形成（SM—BGP）或骨吸收（U—CTX、U—NTX）均有降低的趋势。     

老年男性骨质疏松症患者骨密度和生化指标的变化

目的：了解老年男性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢生化指标变化的特点。方法：对30例老年男性骨质疏松症患者进行腰椎（L2－4）骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）、血和尿骨代谢生化指标的测定,并与对照组进行比较。结果：骨质疏松（OP）组的BMD和BMC均显著小于对照组,分别比对照组下降21．6％和25％;OP组骨形成指标血清碱性磷酸酸（ALP）和C端骨钙素（BGP）明显高于对照组,分别上升25．4％和222％;骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐的比值（HOP／Cr)和Ⅰ型胶原N－末端肽与肌酐的比值（INTX／Cr)明显高于对照组,分别上升22．6％和223％。OP组血清T水平明显低于对照组,两组血清25－羟维生素D3（25－OH－D3）均在正常低限或低于正常水平。结论：腰椎（L2－4）BMD和BMC是诊断男性骨质疏松症的主要依据;老年男性骨质疏松症患者一部分人属于骨代谢高转换型;雄激素对老年男性骨量的维持起重要作用;老年男性维生素D缺乏质疏松症发生的重要基础。     

骨代谢生化标志物在OP诊断中的应用

骨代谢生化标志物的变化对ＯＰ的诊断具有重要参考价值，现介绍如下。１反映骨形成的标志物１．１血清总碱性磷酸酶（ＴＡＬＰ或ＡＬＰ）和骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）ＴＡＬＰ和ＢＡＬＰ是评价骨形成和骨转换的指标。血清中５０％ＴＡＬＰ来源于骨，为了提高血清碱性磷酸酶...     

B超诊断脂肪肝患者血生化指标分析

目的 了解脂肪肝患者血生化指标的变化。方法 健康体检者在常规B超检查的同时行血糖、血清甘油三酯，胆固醇，肝功能及体重指数检测。结果 在1318例体检者中发现脂肪肝136例（7．17％）。136例脂肪肝患者按其程度分为轻（79．41％）、中（16．18％）、重度（4．41％）。按其声像图特征分为均匀弥漫型（86．03％）、非均匀型（11．03％）及局限型（2．94％）。136例脂肪肝患者血糖、血清甘油三酯、胆固醇、血清酶学指标及体重指数均有不同程度的升高。结论 脂肪肝患者不仅具有血脂代谢紊乱，还存在着血糖的异常和生化指标的异常。     

雌激素加间断孕激素对去卵巢大鼠模型骨转换生化指标的影响

目的观察雌激素(E)加间断孕激素(P)对双侧卵巢切除(OVX)大鼠模型骨转换生化指标的影响。方法35只雌性大鼠随机分成5组,每组7只。①假手术(Sham)组、②卵巢切除(OVX)组、③卵巢切除 雌激素(OVX E)组、④卵巢切除 孕激素(OVX P)组、⑤卵巢切除 雌激素 孕激素(OVX E P)组。实验10w后处死大鼠,测定股骨重量、骨密度(BMD),检测血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷,同时检测尿钙、羟脯氨酸(HOP)及肌酐(Cr)等指标。结果与Sham组相比:OVX组和OVX P组体重增加、股骨重量和BMD减少(P<0.05),血清BGP、ALP及尿钙、HOP及Cr升高,而OVX E组、OVX E P组股骨重量和BMD、血清BGP、ALP及尿钙、HOP及Cr均无明显差异(P>0.05)。结论单用孕激素不能阻止OVX导致的骨吸收及骨量丢失;雌激素 间断孕激素能阻止OVX导致的骨吸收及骨量丢失;孕激素的间断加入没有影响雌激素对OVX大鼠骨代谢的有利作用。     

影响绝经后妇女骨量的相关因素分析

目的 探讨影响绝经后妇女骨量的相关因素。方法 记录142名健康绝经后妇女年龄、体重、身高、体重指数、初潮年龄、绝经年龄、初产年龄、分娩次数，采用放免法测定血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素（TT4）、甲状旁腺素全段（PTH－SP）、降钙素（CT）。双能X光骨密度仪测量腰椎、髋部、前臀骨密度值（BMD）。各项指标与骨密度值进行直线相关分析和逐步回归分析。结果 在一般状况的各项指标中，影响骨量的主要因素为年龄、绝经年龄和体重；骨量随E2、T、CT、TT3、TT4水平的下降而减少，随PTH水平的减少而增高，影响骨量的调钙激素为E2、TT4、PTH。结论 绝经后妇女随增龄和血PTH水平上调骨量丢失增加，血雌激素、甲状腺素水平及体重对维持骨量有重要作用。     

绝经后骨质疏松患者体质指数、骨转换指标与骨密度和骨折的相关性

目的探讨绝经后骨质疏松(POP)患者骨转换指标、体质指标与骨密度(BMD)和骨折的相关性。方法选择78例48~74岁POP妇女,用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎L_(1~4)(正位)、股骨颈及髋部BMD,测量患者身高、体重,计算体重指数(BMI)。采集空腹血后测定血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)。结果 1年龄与CTX、ALP、身高和BMI存在明显相关性,相关系数(r)分别为0.302、0.334、-0.229和0.325。2年龄与腰椎、股骨颈及髋部BMD间均存在负相关,r分别为-0.280、-0.364和-0.390。3校正年龄因素影响后,PINP与股骨颈和髋部BMD间存在负相关,r分别为-0.434和-0.304;ALP与股骨颈BMD存在负相关,r为-0.209。4脆性骨折组腰椎BMD、体重和BMI较无骨折组都有非常显著的差异。5脆性股骨颈骨折组PINP和ALP均显著高于无骨折组、脆性非股骨颈骨折组。结论年龄是影响BMI、BMD和骨转换指标的重要因素,骨转换指标和BMD间存在负相关。肥胖、腰椎BMD降低及PINP和ALP等骨转换指标的升高都可增加POP患者发生脆性骨折的风险。     

老年男性骨质疏松症与钙调节激素、骨生化指标的相关分析

目的：探讨钙调节激素在老年男性骨质疏松症发病机制中的作用，并了解患骨密度和骨低谢生化指标变化的特点。方法；测定93例体检老年男性的骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）、血清钙（Ca)、磷（P）、碱性磷酸酶（AKP)、骨钙素（BGP）、酸性磷酸酶（ACP）、甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）、25羟维生素D[25(OH)-VitD]及尿吡啶酚／肌酐（Pyd/Cr)比值，分为骨质疏松组与非骨质疏松组，并与42例中青年男性对照。结果：老年男性组与中青年男性组比例，骨质疏松组与非骨质疏松组比较，BMD、CT、25（OH)－VitD降低（P＜0．01），PTH增高（P＜0．01），BGP、ACP、Pyd/Cr增高（P＜0．05），Ca、P、AKP无明显差异。结论：BMD和BMC是诊断男性骨质疏松症的主要依据，增龄、钙调节激素异常是老年男性骨质疏松症的重要原因，VitD缺乏是骨质疏松症发生的重要基础。     

老年女性2型糖尿病患者骨代谢生化指标临床观察

骨质疏松是一种系统性骨病,其特征是骨量下降以及骨的微细结构遭到破坏,多见于绝经后妇女和老年人〔1,2〕。老年女性2型糖尿病患者是骨质疏松的高发群体。本研究对照分析老年女性2型糖尿病患者及健康女性的骨代谢生化指标。1资料与方法1.1一般资料2010年5月至2011年12月在我院接受治疗     

血清骨碱性磷酸酶、尿吡啶啉测定的临床应用

目的：观察中老年人骨代谢生化指标的水平，研究变化规律，探讨与骨量变化的关系，并观察骨质疏松抗吸收治疗后的变化。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清骨碱性磷酸酶（B－ALP）、尿吡啶啉（PYD），其中健康组488例，骨量减少组32例，骨质疏松组68例，骨质疏松治疗6个月后再次测定其含量。结果：女性血清骨碱性磷酸酶高于男性，女性50岁后各组明显高于40岁组。尿吡啶啉女性明显高于男性，男性随着增龄，有上升趋势。骨质疏松组B－ALP和PYD明显升高，阿伦膦酸钠治疗6个月后明显下降。结论：原发性骨质疏松的骨吸收指标明显升高，骨形成指标也升高，中老年人大多为高转换的骨质疏松。B－ALP和PYD是骨质疏松研究中有价值的生化指标。     

益钙宁治疗绝经后骨质疏松的骨密度和骨转换指标的改变

目的为观察绝经后骨质疏松妇女应用益钙宁长期治疗４８周至７２周对骨密度（ＢＭＤ）及骨转换生化指标的影响。方法３３例患者应用益钙宁（２０单位／次，１次／周）加乳酸钙（元素钙，５００ｍｇ／日）治疗，另３５例患者单纯用乳酸钙（元素钙５００ｍｇ／日）治疗。结果应用益钙宁加钙治疗组患者腰椎２～４ＢＭＤ在治疗２４周始即有明显增加并持续至７２周；股骨近端的ＢＭＤ增加，Ｗａｒｄｓ三角区部位见于２４周到４８周；股骨颈部位见于４８周和７２周；大转子部位仅在７２周。血ＢＧＰ水平治疗２４周呈增高的改变，而血ＴＲＡＰ和尿ＨＹＰ／Ｃｒ比值的改变于治疗２４周、４８周和７２周均有明显的下降。单纯用钙对照组于治疗后与治疗前比较未见明显改变。结论本研究结果提示益钙宁长期治疗可抑制骨吸收并可能刺激骨形成，预防骨量丢失并增加骨量     

老年糖尿病患者骨密度及骨代谢相关因素的探讨

目的：探讨老年糖尿病（DM）患者的骨密度（BDM）及影响因素。方法：用双能X线吸收测量（DEXA）检测BMD,并测定参与骨代谢有关的激素、生化指标,做统计分析。结果：DM组BMD较对照组全身（total)、Ward区、第2～4腰椎第（L2～4）降低（P＜0．05）;血清甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）升高（P＜0．05）;骨钙素（BGP）、雌二醇（E2）、睾酮（T）降低（P＜0．05）;尿钙、磷排增多（P＜0．05）。DM患者中女性比男性的L2～4BMD下降显著（P＜0．05）;血清T降低（P＜0．05）。DM患者的BMD与血糖、碱性磷酸酶（ALP）、PTH、糖化血红蛋白（HbAlc）呈负相关。结论：DM患者尤为女性BMD较非DM显著下降,可能与糖代谢改变致Ca、P代谢紊乱,性激素减少有关。     

降钙素对去卵巢大鼠骨转换的作用

高转换率骨质疏松以骨吸收显著增加为主，故降低骨转换率减少骨吸收是防治的关键。降钙素作为破骨细胞的抑制剂常被列为防治骨质疏松的一线药物。我们用切除双侧卵巢的大鼠分别施以降钙素（ＣＴ）和雌二醇（Ｅ２），探讨对不同部位骨丢失的防治作用。一、材料和方法１．材...