母乳瘦素与新生儿体格发育的关系

目的:探讨母乳瘦素对新生儿体格发育的影响.方法:选择2007年1月至2009年6月在本院顺产的健康产妇及其新生儿各120名,根据喂养方式分为纯母乳喂养组、混合喂养组和纯配方奶喂养组,测定分娩时脐血及产后第3、28天新生儿血清和母乳瘦素水平,测量新生儿出生时、生后28天体重和身长,并计算Ponderal指数(PI),比较各组瘦素变化及新生儿体格发育情况,探讨二者之间的关系.结果各组新生儿血清瘦素水平出生时差异无统计学意义(P>0.05),第3天纯配方奶组低于纯母乳组[(1.7±1.2)μg/L比(2.6±1.4)μg/L,P<0.05],第28天纯配方奶组低于纯母乳组和混合喂养组[(2.3±1.1)μg/L比(3.2±1.3)μg/L、(2.9±1.4)μg/L,P均<0.05].新生儿出生时各组PI值差异无统计学意义(P>0.05),第28天纯配方奶组高于纯母乳组和混合喂养组[(2.9±0.3)g/cm3比(2.7±0.2)g/cm3、(2.8±0.3)g/cm3,P均<0.05].产妇母乳瘦素水平第3天各组差异无统计学意义(P>0.05),第28天混合组低于纯母乳组[(11.7±3.8)μg/L比(13.5±4.6)μg/L,P<0.05].结论:不同喂养方式影响新生儿瘦素水平,并进而影响新生儿期体格发育,母乳瘦素是新生儿瘦素的主要来源.     

足月新生儿脐血ghrelin水平与瘦素、生长激素水平关系研究

目的 探讨ghrelin调节胎儿生长发育的可能的作用机制.方法 采用放射免疫法测定78例足月新生儿脐血ghrelin、瘦素、生长激素水平,分析脐血ghrelin、瘦素、生长激素水平与出生体重的关系及脐血ghrelin水平与瘦素、生长激素水平间的关系.结果 小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LGA)三组间新生儿脐血ghrelin、瘦素水平差异均有统计学意义(P均<0.01).脐血ghrelin水平与出生体重呈负相关性(r=-0.339,P=0.002),脐血瘦素水平与出生体重呈正相关性(r=0.373,P=0.001),脐血ghrelin水平与瘦素无相关性(P=0.175).脐血生长激素水平与出生体重、脐血ghrelin水平均无相关性(P=0.267,0.059).结论 Ghrelin及瘦素共同调节胎儿生长发育的机制可能与出生后两者的调节机制有所区别,Ghrelin可能并非通过刺激生长激素分泌而发挥调节胎儿生长发育作用.     

围产期新生儿脐血与静脉血瘦素水平的动态变化

探讨围产期新生儿脐血与静脉血瘦素水平的变化及其在胎儿、新生儿发育成熟中作用。方法　采用放射免疫法 ( RIA)检测孕母外周静脉血、新生儿脐血与周静脉血瘦素水平 ,采用 weststrate公式 [F% =0 .8848×SFT4 0 .0 2 2 ]估测新生儿体脂含量。结果　 6 5例脐血瘦素水平 ( x±s) 1 0 .5 0± 3.45 ng/ml,73例新生儿外周静脉血瘦素水平 ( x± s) 2 .39± 1 .1 5 ng/ml。脐血瘦素水平与孕母外周血瘦素水平无显著相关 ( γ=0 .1 1 ,p>0 .0 5 ) ,与胎盘重量显著相关 ( γ=0 .71 ,p<0 .0 1 )。新生儿外周静脉血瘦素水平与新生儿体脂含量无显著相关 ( γ=0 .2 1 ,p>0 .0 5 ) ,与喂养方式显著相关 ,母乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平显著高于配方乳喂养 ( p<0 .0 1 )。结论　胎盘是脐血瘦素的主要来源 ,母乳是新生儿静脉血瘦素的重要来源 ;围产期新生儿脐血、静脉血瘦素水平的动态变化可能与新生儿宫外生存条件的变化与适应有关。     

围产期新生儿脐血与静脉血瘦素水平的动态变化

探讨围产期新生儿脐血与静脉血瘦素水平的变化及其在胎儿、新生儿发育成熟中作用。方法采用放射免疫法(RIA)检测孕母外周静脉血、新生儿脐血与周静脉血瘦素水平,采用weststrate公式[F％=0.8848×SFT     

肥胖儿童血清瘦素水平与体格发育的关系

目的分析单纯性肥胖儿童血清瘦素、胰岛素、甲状腺素水平及其与体格发育的关系。方法对筛选出来的单纯性肥胖及体质量正常儿童各41例血清瘦素、空腹胰岛素、甲状腺素进行定量测定,并进行骨龄评定和体格测量。结果肥胖组血清瘦素、胰岛素、FT3含量均显著高于对照组;两组身高无显著差异;肥胖组坐高、足长、骨龄、血压等指标显著高于体质量正常儿童。结论肥胖儿童血清瘦素、胰岛素、FT3水平较高,瘦素可能对胰岛素、甲状腺素的分泌有正向调节作用;肥胖儿童体格发育较对照组早、快;可能与其血胰岛素及FT3水平较高有直接关系,而与瘦素水平较高可能是间接关系。     

新生儿脐血瘦素水平测定及相关因素分析

目的测定脐血瘦素(leptin)水平并分析其相关因素,以探讨瘦素在胎儿生长发育中的作用.方法采用放射免疫法测定80例新生儿脐血瘦素水平,其中早产儿16例,足月儿64例.足月儿又分为小于胎龄儿11例,适于胎龄儿31例,大于胎龄儿22例.结果早产儿瘦素水平明显低于足月儿(4.25±3.19ng/mlvs9.86±5.50ng/ml,P＜0.001),足月儿中适于胎龄儿瘦素水平(8.91±5.20ng/ml)显著高于小于胎龄儿(5.17±2.46ng/ml)而低于大于胎龄儿(13.56±4.67ng/ml);脐血瘦素与胎龄、出生体重、身长、Kaup指数、头围、胎盘重量、脐血胰岛素、血脂等呈正相关关系;多元逐步回归分析表明体重、性别、胎龄是脐血瘦素的主要相关因素.结论各组新生儿瘦素水平有显著差异,体重、性别、胎龄是其主要相关因素,故瘦素对胎儿生长发育起着重要作用,是胎儿宫内生长发育的重要调控因子.     

脐血可溶性瘦素受体与胎儿生长发育关系探讨

目的：瘦素是肥胖基因的蛋白产物,除参与调节机体能量代谢外,与胎儿的生长发育密切相关,但其作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨脐血可溶性瘦素受体与胎儿生长发育的关系及其可能机制。方法：67例足月新生儿根据出生体重分为小于胎龄儿(SGA)组23例,适于胎龄儿(AGA)组44例。采用ELISA法测定脐血和母血中瘦素及可溶性瘦素受体水平,并采用体脂含量估测新生儿营养状态。结果：①脐血可溶性瘦素受体水平与脐血瘦素水平及新生儿出生体重、体脂含量呈负相关(r分别为-0.405,-0.366,-0.356,P均0.05)。③SGA组脐血可溶性瘦素受体明显高于AGA组［(18.24±6.02) ng/ml vs (13.80±4.37) ng/ml］,P<0.01;而SGA组的瘦素含量低于AGA组［(6.79±4.59) ng/ml vs (16.30±11.62) ng/ml］,P<0.01。④脐血可溶性瘦素受体水平男性高于女性［(16.89±4.37) ng/ml vs (13.95±5.29) ng/ml］,P<0.05;而脐血瘦素水平则是男性低于女性［(10.28±8.28) ng/ml vs (15.70±12.11) ng/ml］,P<0.05。结论：可溶性瘦素受体可能通过对血清中游离瘦素水平的调节实现对胎儿生长发育的调控作用。同时测定瘦素和可溶性瘦素受体可能更有利于进一步了解瘦素的病理生理作用机制。     

脐血瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿生长发育

目的 揭示脐血瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胎儿生长发育的关系,探讨其在胎儿生长发育方面的相互作用及临床意义.方法 采用放射免疫法测定86例新生儿脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平,根据胎龄及出生体重百分位数的关系分为:小于胎龄儿(SGA)组16例、适于胎龄儿(AGA)组41例及大于胎龄儿(LGA)组29例.同时测量新生儿的出生体重、身长、头围、足长、胎盘重量并计算体质指数(BMI).结果 ①脐血瘦素水平SGA组与AGA组间差异有统计学意义(P<0.05);脐血IGF-Ⅰ水平AGA与LGA组间差异有统计学意义(P<0.05).②脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体重、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关(P<0.01),脐血瘦素与IGF-Ⅰ水平亦呈显著正相关(P<0.01).③脐血瘦素水平与新生儿性别及分娩方式间差异均无统计学意义(P>0.05);脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿性别差异无统计学意义(P>0.05),与新生儿分娩方式差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐血瘦素、IGF-Ⅰ在调节胎儿生长发育方面起着重要作用,参与胎儿的生长发育过程,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一.脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平异常可能是引起胎儿宫内生长迟缓和巨大儿发生的原因之一.     

足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与代谢类激素间的关系研究

目的探讨瘦素对胎儿生长发育的影响及其与代谢类激素的关系。方法采用放射免疫分析法对河北医科大学第一医院2003~2004年出生的83例足月新生儿进行瘦素、胰岛素(RI)、生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)测定,测量新生儿出生体重、身长、记录性别及分娩方式并计算体重指数(BMI),评估新生儿营养状态。结果(1)足月新生儿脐血瘦素质量浓度为(10.53±5.04)μg/L,性别间差异无显著性(P>0.05);不同分娩方式间差异无显著性(P>0.05)。(2)新生儿脐血瘦素质量浓度与体重指数呈正相关(r=0.5196,P<0.01)。瘦素质量浓度在大于胎龄(LGA)儿、适于胎龄(AGA)儿、小于胎龄(SGA)儿3组间差异有显著性(P<0.01),AGA儿组明显低于LGA儿组而高于SGA儿组。(3)新生儿脐血瘦素质量浓度与GH呈正相关(r=0.5946,P<0.01),与RI呈正相关(r=0.4364,P<0.05),与TSH呈负相关(r=-0.4268,P<0.05),与总T3、总T4呈正相关(r分别为0.4472、0.3571,P均<0.05)。结论瘦素对胎儿宫内生长发育起重要的调节作用,与代谢类激素关系密切。     

脐血脂联素、瘦素水平与胎儿发育的相关性

目的 探讨脐血脂联素、瘦素水平与胎儿生长发育的关系.方法 选择2006年10月至2007年10月在我院产科出生的新生儿86例,根据不同出生体质量分为小于胎龄儿(SGA)组16例,适于胎龄儿(AGA)组41例,大于胎龄儿(LGA)组29例.胎儿娩出后立即断脐留脐血20ml,采用放射免疫分析法测定血清脂联素、瘦素水平,同时检测其血脂水平,测量新生儿生长参数,计算体质量指数(BMI).结果 (1)3组脐血瘦素和脂联素水平差异有统计学意义(P<0.001),LGA组明显高于AGA及SAG组(P<0.01);(2)脐血瘦素水平与体质量、胎龄、头围、身长、足长及胎盘重量呈正相关(P<0.01),脐血脂联素水平与出生体质量、头围、足长、BMI水平呈正相关(P<0.05).(3)脐血瘦素与脂联素水平呈显著正相关(P<0.01).(4)3组血脂水平比较差异无统计学意义;脐血脂联素、瘦素水平与血脂各指标间无明显相关性(P>0.05).结论 瘦素与脂联素在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用.     

Relationship between cord blood level of IgE specific for Dermatophagoides pteronyssinus and allergic manifestations in infancy

The relationship between the cord blood level of IgE specific for Dermatophagoides pteronyssinus (Dp-IgE) and the development of allergic disorders in infants was investigated. None of the 10 infants who had no family history of allergic disorders and a cord blood Dp-IgE level of <0.07 IU/ml developed atopic dermatitis by 10 months of age. Among the infants whose mothers had atopy, those with a cord blood Dp-IgE level of > or =0.07 IU/ml showed a higher prevalence of allergic disorders at 3 years of age than those with a cord blood Dp-IgE level of <0.07 IU/ml. These observations suggest that the cord blood Dp-IgE level may be related to allergic manifestations in infancy.     

脐血脂联素、瘦素水平与胎儿发育的相关性

目的 探讨脐血脂联素、瘦素水平与胎儿生长发育的关系.方法 选择2006年10月至2007年10月在我院产科出生的新生儿86例,根据不同出生体质量分为小于胎龄儿(SGA)组16例,适于胎龄儿(AGA)组41例,大于胎龄儿(LGA)组29例.胎儿娩出后立即断脐留脐血20ml,采用放射免疫分析法测定血清脂联素、瘦素水平,同时检测其血脂水平,测量新生儿生长参数,计算体质量指数(BMI).结果 (1)3组脐血瘦素和脂联素水平差异有统计学意义(P<0.001),LGA组明显高于AGA及SAG组(P<0.01);(2)脐血瘦素水平与体质量、胎龄、头围、身长、足长及胎盘重量呈正相关(P<0.01),脐血脂联素水平与出生体质量、头围、足长、BMI水平呈正相关(P<0.05).(3)脐血瘦素与脂联素水平呈显著正相关(P<0.01).(4)3组血脂水平比较差异无统计学意义;脐血脂联素、瘦素水平与血脂各指标间无明显相关性(P>0.05).结论 瘦素与脂联素在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用.     

脐血脂联素、瘦素水平与胎儿发育的相关性

目的 探讨脐血脂联素、瘦素水平与胎儿生长发育的关系.方法 选择2006年10月至2007年10月在我院产科出生的新生儿86例,根据不同出生体质量分为小于胎龄儿(SGA)组16例,适于胎龄儿(AGA)组41例,大于胎龄儿(LGA)组29例.胎儿娩出后立即断脐留脐血20ml,采用放射免疫分析法测定血清脂联素、瘦素水平,同时检测其血脂水平,测量新生儿生长参数,计算体质量指数(BMI).结果 (1)3组脐血瘦素和脂联素水平差异有统计学意义(P<0.001),LGA组明显高于AGA及SAG组(P<0.01);(2)脐血瘦素水平与体质量、胎龄、头围、身长、足长及胎盘重量呈正相关(P<0.01),脐血脂联素水平与出生体质量、头围、足长、BMI水平呈正相关(P<0.05).(3)脐血瘦素与脂联素水平呈显著正相关(P<0.01).(4)3组血脂水平比较差异无统计学意义;脐血脂联素、瘦素水平与血脂各指标间无明显相关性(P>0.05).结论 瘦素与脂联素在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用.     

妊娠期高血压时脐血脂联素与围产儿生长发育的关系

目的 探讨母妊娠期高血压疾病(HDCP)对新生儿脐血脂联素水平的影响及脂联素与围产儿生长发育的关系.方法 妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿60例,按妊娠期高血压疾病诊断标准分为妊娠期高血压组(HDCP1)23例、子(癎)前期轻度组(HDCP2)22例、子(癎)前期重度组(HDCP3)15例;另设健康对照组40例.采用放射免疫分析法(RIA)测定脐血脂联素,并分析脂联素与胎龄、出生体质量、体质指数(BMI)、头围、身长之间的相关性.结果 妊娠期高血压疾病组新生儿脐血脂联素水平低于健康对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性下降,组间比较有统计学意义(F=3.984,P＜0.05).妊娠期高血压疾病组新生儿胎龄、出生体质量、BMI低于健康对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性下降,组间比较差异有统计学意义(F=2.772～6.262,P均＜0.05);头围、身长组间比较差异有统计学意义(F=5.597～6.466,P均＜0.01),呈子(癎)前期重度组与正常对照组、妊娠期高血压组、子(癎)前期轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期高血压疾病组新生儿脐血脂联素水平与胎龄、出生体质量、BMI呈显著正相关(r=0.320～0.338,P均＜0.05),而与头围、身长无相关性(r=0.197、0.322,P均＞0.05).结论 妊娠期高血压疾病时宫内不利环境影响胎儿内分泌代谢的调节,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重而加重,脂联素与围产儿生长发育明显相关,可以作为衡量围产儿生长发育状态的一个重要指标.     

A meta-analysis of relationship between birth weight and cord blood leptin levels in newborns

Context  

Low cord blood leptin concentration is implicated as a risk factor for small for gestational age (SGA) babies. However, the association of strength, consistency, independence, and confounding factors of this affliction has not been systematically examined.     

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目的探讨脐血瘦素(leptin)质量浓度与新生儿免疫功能的关系及其可能的免疫调控机制。方法2003年3~10月河北医科大学第四医院儿科对正常分娩的早产儿30例、足月儿60例,分别采用放射免疫分析(RIA)、免疫透射比浊法及流式细胞术(FCM)检测脐血leptin、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IgG、IgA、IgM、补体(C3、C4)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)质量浓度及bcl-2蛋白表达量、T淋巴细胞亚群、淋巴细胞凋亡率。结果脐血leptin质量浓度与IgG(r=0·630,P<0·01)、C3(r=0·340,P<0·01)、C4(r=0·253,P<0·05)、CD4+T淋巴细胞百分率(r=0·295,P<0·05)、CD8+T淋巴细胞百分率(r=0·377,P<0·01)及IFN-γ质量浓度(r=0·323,P<0·05)、GM-CSF质量浓度(r=0·236,P<0·05)、bcl-2蛋白表达量(r=0·318,P<0·05)均呈正相关,与IL-4质量浓度(r=-0·277,P<0·05)、淋巴细胞凋亡率(r=-0·532,P<0·01)呈负相关,而与IgA、IgM无显著相关(均P>0·05)。结论脐血leptin质量浓度与新生儿免疫功能密切相关,leptin具有增强新生儿细胞免疫功能的作用,而对体液免疫功能影响较小。leptin可上调bcl-2蛋白表达和GM-CSF质量浓度,抑制淋巴细胞的凋亡,此作用可能是leptin免疫调节作用的重要机制。     

Immunoreactive ghrelin in human cord blood: relation to anthropometry,leptin, and growth hormone

BACKGROUND: Ghrelin is secreted by the stomach, the hypothalamus, and the placenta in humans and has growth hormone-secreting and orexigenic properties. Leptin is secreted mainly by the adipocyte, plays a major role in energy balance, and reflects fat mass in infants as well as adults. Leptin and ghrelin central effects are mediated, at least partly, through the neuropeptide Y/Y1 receptor pathway in the hypothalamus. METHODS: We determined whether ghrelin is also present in the fetus and investigated its relationship to leptin, growth hormone, birth weight, and calf and abdominal circumferences in 90 full-term neonates. RESULTS: Immunoreactive ghrelin was detected in all cord samples (mean +/- SD, 187 +/- 88 pmol/L; range, 66-594 pmol/L). In contrast to leptin, ghrelin concentrations of boys and girls were not statistically different. In female neonates, ghrelin is inversely correlated with anthropometric measures. In male neonates, ghrelin is positively correlated with leptin and negatively with growth hormone. CONCLUSION: The presence of significant ghrelin concentrations in all neonates before the first feeding is intriguing. Unlike the fairly constant concentrations and effects of leptin over the short term, the wide variability of ghrelin concentrations observed in newborns raises the possibility that ghrelin secretion causes short-term changes in feeding behavior. We suggest that ghrelin may play a physiologic role in the initiation of feeding.     

Uroguanylin level in umbilical cord blood

BACKGROUND: Uroguanylin is a novel natriuretic and diuretic peptide originally isolated from urine. METHODS: To determine whether uroguanylin has a physiologic role during the perinatal period, uroguanylin levels in umbilical cord plasma obtained at the time of delivery were measured by radioimmunoassay and compared with cord serum osmolality. RESULTS: Mean (+/- SD) cord plasma uroguanylin concentrations (8.8 +/- 2.1 fmol/mL) were higher compared with normal adult values. The extent of maturity, mode of delivery and gender did not appear to influence cord uroguanylin levels. The uroguanylin concentration had a significant positive correlation with cord serum osmolality. Conclusion: These findings support some regulatory role of this peptide in perinatal renal and cardiovascular adaptation.