乙莫克舍:治疗慢性心力衰竭的一种新方法

慢性心力衰竭与２型糖尿病这两种常见的严重疾病的流行性增加是存有相关的,因为糖尿病是产生心力衰竭和冠心病的一个独立的危险因素。因此,降低慢性心力衰竭发病率的一项重要措施是预防糖尿病,主要是对胰岛素有抗药性的２型糖尿病。乙莫克舍(Ｅｔｏｍｏｘｉｒ)是一种环氧乙烷羧酸衍生物,它是肉毒碱软脂酰     

一种慢性心力衰竭模型的建立

大鼠心力衰竭(心衰)模型是研究心肌肥厚、心衰时全身血流动力学及神经内分泌变化的一种非常实用的模型，有多种造模方式，根据研究的目标而定。本文作者简述一种早期心衰模型的建立方法。     

心一方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察心一方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例冠心病慢性心衰病人按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服心一方,疗程为12周。比较两组病人治疗前后的中医证候积分、心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数及6min步行距离。结果治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为85.0%和60.0%,心功能分级疗效总有效率分别为67.5%和50.0%;治疗组中医证候疗效、心功能分级疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组左室射血分数及6min步行距离较对照组增加,NT-proBNP值较对照组降低(P0.05)。结论心一方结合西医常规治疗能改善冠心病慢性心力衰竭病人临床症状、心功能分级、6min步行距离及左室射血分数,降低血清NT-proBNP。     

冠心病慢性心力衰竭合并肾癌胸膜转移一例

1病例简介患者,男,71岁,因“阵发性心前区痛10余年,活动后胸闷气短2年,加重1d”入院。既往陈旧性前壁心肌梗死10年,有高血压病史3余年,平素口服“依那普利”,自诉血压控制良好;2型糖尿病病史2年,饮食控制血糖,维持在6.5mmol/L;无吸烟饮酒史,无外伤输血史。该患者于10余年前每于     

老年冠心病慢性心力衰竭的规范治疗

我国老年冠心病心衰的治疗正在成为心血管病领域的重要公共卫生问题,目前中医药治疗心衰虽有一定优势,但临床尚无统一、规范、突出中医特色和优势的一套实用诊疗方案.笔者在临床工作中不断探索,形成了简便、易行、具有自己特色的治疗方案,并进行验证,有肯定的治疗效果.     

益心舒治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的：评价益心舒胶囊对冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择80例冠心病CHF患者,随机分为对照组（40例）,益心舒组（40例,常规治疗的基础上加服益心舒胶囊1．2g,3次／d）,服用6个月后观察两组治疗前后NYHA心功能、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、6min步行试验、24h心肌缺血发作次数以及再住院率和病死率。结果：益心舒组总有效率（95％）优于对照组（65％）,NYHA心功能、LVEF、LVESD、6min步行试验、24h心肌缺血发作次数较对照组有显著改善（P〈0．05～〈0．01）,益心舒组的再住院率较对照组明显降低（15％：40％,P〈0．05）．但病死率两组无显著差异,未发现与药物相关的不良反应。结论：在常规治疗冠心病心衰的基础上加用益心舒,可进一步提高疗效,改善心功能。     

卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法冠心病慢性心力衰竭66例,随机分为治疗组和对照组各33例。选用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和洋地黄类为主要基础治疗。治疗组在上述治疗基础上加用卡维地洛,对照组则在上述治疗基础上加用氨酰心安,治疗10周后评判疗效。结果应用卡维地洛的治疗组总有效率达90.91%,对照组为63.63%,两组差异具有显著性(P<0.05)。治疗10周后卡维地洛组左室舒张功能指标较对照组有明显改善,两组差异具有显著性(P<0.05)。结论应用卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床疗效,对慢性心力衰竭的左室重塑有逆转作用。     

卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效.方法 冠心病慢性心力衰竭60例,随机分为治疗组和对照组各30例.选用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类为主要基础治疗.治疗组在上述治疗基础上加用卡维地洛,对照组则在上述治疗基础上加用美托洛尔,治疗10周后评判疗效.结果 治疗组疗效较对照组差异有统计学意义(P<0.05);卡维地洛治疗10周后治疗组的各项心功能指标改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床疗效,对慢性心力衰竭的左室重塑有逆转作用.     

3例慢性心力衰竭患者的特殊表现

３例慢性心力衰竭患者的特殊表现胡中民（广州军区广州总医院老年病一科广州５１００１０）在临床工作中，典型的心力衰竭患者比较容易诊断，治疗也能及时和有效。若是不典型心衰，往往容易误诊，影响治疗或作不必要的检查，甚至采取一些创伤性检查和治疗，浪费人力、物力...     

冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素(BNP)浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组改善左室射血分数优于对照组(P<0.05)。治疗组改善患者生活质量优于对照组(P<0.05)。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显(P<0.05)。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的　观察螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法　冠心病慢性心力衰竭患者 82例 ,随机分为治疗组 4 2例 ,对照组 4 0例 ,对照组选用利尿剂、ACEI、β_受体阻滞剂、洋地黄制剂为主要治疗药物。治疗组在上述治疗基础上 ,以螺内酯替代保钾利尿剂氨苯喋啶 ,治疗 2 0周后评判疗效。结果　应用螺内酯的治疗组总有效率达 92 8% ,对照组总有效率为 75% ,两组疗效有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　醛固酮拮抗剂螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床效果 ,作为冠心病慢性心力衰竭的常规用药     

畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的观察畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年6月上海中医药大学附属曙光医院东院与西院心内科门诊老年冠心病慢性心力衰竭病人85例,中医辨证为心气虚血瘀/痰饮阻肺证,随机分为对照组(43例)与治疗组(42例),对照组按规范西药治疗,治疗组则在规范西药治疗基础上加服畅心饮,疗程为6个月。观察并比较两组治疗前后中医证候积分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况,左心室射血分数(LVEF)与脑利钠肽(BNP)变化及血流动力学西药使用情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(78.6%与58.1%,P0.01);治疗组NYHA心功能分级改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(59.5%与41.9%,P0.05)。治疗后,治疗组LVEF较治疗前升高(P0.01),BNP较治疗前降低(P0.01),治疗组治疗后LVEF高于对照组(P0.01),BNP低于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组扩血管药物、利尿剂以及强心剂3类血流动力学西药使用比例均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论在标准西医治疗基础上加用畅心饮治疗可进一步改善冠心病慢性心力衰竭病人中医证候积分、心功能。     

中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的探究中西医结合疗法治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者7 8例,根据治疗方式的不同,将其分为观察组(行中西医结合治疗)与对照组(行单纯西医治疗),各39例。最后对两组患者治疗后取得的总有效率及LVEF(左室射血分数)进行比较。结果观察组经中西医结合治疗后,总有效率为92.31%;左室射血分数为(49.37±5.72)%,与对照组相比均明显较优,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病慢性心力衰竭患者行中西医结合治疗可促进疗效的提升及患者心功能的改善,具有重要推广价值。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床研究

目的对临床中冠心病慢性心力衰竭的患者进行室性心律失常的研究。方法选择2016年3月~2016年12月入院治疗冠心病慢性心力衰竭的60例患者,将其分为观察组和对照组组,每组各30例患者。观察组30例患者采用参松养心胶囊与盐酸胺碘酮片同时治疗,对照组30例患者只采用参松养心胶囊治疗。对比两组患者接受治疗后的疗效情况和不良反应。结果对照组中,8例患者为显效,15例患者为有效,7例患者为无效,治疗后的总有效率为76.7%。观察组中,12例患者为显效,15例患者为有效,3例患者为无效,治疗后的总有效率为90%。两组疗效对比差异明显,具有统计学意义。对照组中,1例恶心,2例头晕,1例胸闷,不良反应发生率为13.3%。观察组中,1例头晕,1例头痛,不良反应发生率为6.7%。两组患者的不良反应发生率比较具有明显差异,具有统计学意义。结论临床中,治疗冠心病慢性心力衰竭患者的室性心律失常,采用参松养心胶囊与盐酸胺碘酮片联合治疗效果较好,不良反应较少。     

血脂与冠心病慢性心力衰竭患者预后的关系

目的研究血脂与冠心病慢性心力衰竭(心衰)患者预后的关系。方法选择冠心病慢性心衰患者381例。按血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C四分位间距将各血脂指标分为4组,TC低水平组(94例)、较低水平组(99例)、较高水平组(95例)和高水平组(93例)。TG低水平组(93例)、较低水平组(100例)、较高水平组(95例)和高水平组(93例)。HDL-C低水平组(95例)、较低水平组(99例)、较高水平组(93例)和高水平组(94例)。LDL-C低水平组(94例)、较低水平组(98例)、较高水平组(96例)和高水平组(93例)。采用COX回归分析血脂等因素对生存时间的影响。结果 HDL-C较高水平组、高水平组LVEF是预后的保护因素,年龄是预后的危险因素,而HDL-C较低水平组及TC、TG、LDL-C各水平组均对预后无明显影响(P0.05)。与存活患者比较,死亡患者年龄大,LVEF低,合并陈旧性心肌梗死、心房颤动、贫血和肾功能衰竭的比例高。结论调脂治疗对改善冠心病心衰患者的短期预后作用不明显。     

老年冠心病慢性心力衰竭的规范治疗效果观察

目的：探讨老年冠心病慢性心力衰竭的规范治疗措施及临床效果。方法选取我院2009年1月~2011年12月收治的老年冠心病患者42例为观察研究对象,均并发慢性心力衰竭,观察治疗前后临床效果,指导临床诊治实践。结果老年冠心病慢性心力衰竭患者在规范治疗后,血压值、心脏指数、动脉硬化指数及射血分数（EF值）均得到明显改善,治疗前后有较大差异（P〈0.05）。结论合理规范的治疗方案可以显著改善老年冠心病慢性心力衰竭患者症状及预后,延缓动脉硬化过程,值得临床应用。     

糖代谢异常对冠心病合并慢性心力衰竭的影响

目的探讨冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）患者糖代谢异常的流行情况,以及糖代谢异常和CHF的严重程度的关系。方法研究对象分别来自北京、上海等7个城市,52家医院心内科,连续入选2005年6月至9月间所有符合CHF诊断标准的冠心病住院患者,共收集1009例,其中有效病例1004例。调查内容包括口服糖耐量试验、糖化血红蛋白、空腹血糖和血脂等;心功能分级使用美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级。结果1004例患者中,过去确诊为糖尿病420（42％）例,新诊断为糖尿病175（17％）例,糖耐量异常208（21％）例,正常201（20％）例。心功能等级随着糖代谢异常程度的增加而增加[等级相关系数（L）=0．17,P=0．001]。多因素logistic回归分析发现,调整年龄等因素后,过去确诊为糖尿病、新诊断为糖尿病和IGT患严重CHF的OR值分别为1．7（95％CI：1．2～2．4）、1．4（95％CI：0．9～2．1）和1．2（95％CI：0．7～1．7）。结论CHF患者的糖代谢异常患病率较高。糖代谢异常和CHF的症状轻重相关,糖代谢异常者患严重CHF的危险性比血糖正常者高。     

冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理要点研究

目的研究冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理要点。方法选择2014年6月~2015年10月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者65例作为研究对象,根据数字表法将其分为A组32例和B组33例。A组进行一般性护理;B组进行优质护理。就两组患者护理前后心功能状况和护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为进行比较。结果 B组护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理前心功能状况比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组患者护理后心功能状况均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭患者的临床优质护理效果确切,可有效改善患者不良情绪和心功能,提高其遵医行为,值得推广。