静注Gd-DTPA使关节液强化的技术、原理和应用

作者报道10例静注Gd-DTPA后关节液强化的MRI所见。8例怀疑半月板撕裂,2例为健康志愿者,10例均无关节炎史。7例MR检查前2周至7个月曾有过创伤史并有明显关节积液。使用1.5T超导MR装置,配以标准传送——接受终端线圈,受检膝关节旁边放置一容器,内装有氯化镍溶液作为参考标准液。成象参数:矢状面T_2加权象为TR2000/TE20、80,观察范围15cm,层厚3mm,0.5mm间隔;冠状面T_1加权象为TR800/TE19,观察范围15cm,层厚5mm,间隔1mm;横断面T_2加权象为TR2000/TE20、80,观察范围16cm,层厚5mm,无间隔。横断面T_1加权序     

膝关节十字韧带损伤的MRI

作者应用MR检查40例(41个膝)膝关节外伤病人,与关节镜或手术对照。其中右膝21个,左膝20个;男22例,女18例,年龄13～44岁。全部行关节镜检查,其中29个膝行手术。外伤后至MR检查间隔一周内6个膝,1周～1个月内7个膝,1个月以上28个膝。患者仰卧,下肢伸直,患肢腘窝部垫一海绵小枕,取轻度外旋自然体位。应用1.5T超导型MR仪,手足专用线圈。SE法,T_1加权象为TR400～600/TE20～30(主要用TR600,TE30),2次激励;先行冠状面T_1加权象定位摄影,然后行矢状断层,切面层厚3mm,连续摄影。T_2加权象为TR2000/TE80,矢状断层;T_2加权象及质子加权象各摄影10例(10个膝)作对比。结果见     

大脑中动脉闭塞的MRI诊断

作者对脑血管造影确诊的10例大脑中动脉(MCA)主干闭塞的MRI图象作了回顾性研究。使用1.5T装置,自旋回波序列,层厚5mm,间隔2.5mm。T_1加权象TR/TE=400/20,T_2加权象TR/TE=2000/80。作者见到,MRI对10例MCA闭塞     

经尿道或开放性前列腺切除后前列腺癌的检出和分期:MRI的精确性

作者对17例局限性前列腺癌病人在根治术前作了骨盆的MRI研究,包括在前列腺切除时病理证实为增生而在随访时直肠指诊为局部癌者。MRI用1.5T超导系统,自旋回波序列,T_1加权象:TR/TE为500～700/20～25,并用TR2500ms,TE20～30ms获得质子密度象;T_2加权象:TR/TE为2500/70～80ms。T_1加权象层厚为5mm,间隔20%,矩阵192×256。对所有病人都进行了横断和矢状面T_1、T_2加权成象,5例还进行了冠状面成象。在T_2加权象上周围带内见到低信号区为检出肿瘤,将它们进一步分为前部、后外及后部。在T     

锥体束Wallerian变性的冠状MRI

作者报道了冠状MRI在显示锥体束从内囊伸展到锥体交叉的Wallerian变性的用途。在这项研究中,21例病人在脑血管意外后有中等或严重的偏瘫。15例病人曾患基底节或皮质出血,6例曾患梗塞。男17例,女4例,年龄33～80岁。MR检查在疾病的慢性阶段进行,多于起病后3.5个月。使用0.5T MR装置,获得多平面自旋回波脉冲序列。成象参数分别为TR/TE,400/15为T_1加权象,2 000/50,100为质子密度(PD)和T_2加权象。层厚5mm,层间隙2mm。所有病人的冠状影象沿着常规的中间矢状面T_1加权象300/25(TR/TE)     

慢性部份性癜痫的MRI:对比增强的作用

作者在150例病史超过一年的部分性癫痫病人探讨了MR诊断是否需常规作增强。病人年龄2～76岁,成象前均经有经验的癫痫学家检查,并由脑电图(EEG)确定发作病灶,根据国际抗癫痫联盟标准可行部分癫痫病变的特定亚型分类。病人均在1.5T的场强下常规获取不增强的自旋密度和T_2加权冠状面象、T_1加权矢状面和横断面象。静脉注入Gd-DTPA O.1mmol/kg后5分钟开始扫描行T_1加权冠状和横断面成象,T_1加权序列注药前后均用SE序列:600/20/2(TR/TE/激励),层厚5～6mm,扫描野20～25cm,矩阵256×256。自旋密度和T_2加权序列2000～2500/20,80/1(TR/TE/激励),其它成象参数和T_1加权象类似。所有T_2加权象均用梯度运动抑制技术,以减少颅内尤     

MRI对周围型肺癌与良性瘤性病变的鉴别诊断

作者采用MRI对周围型肺癌与肺结核等良性瘤性病变,试以定量诊断和形态诊断两方面进行鉴别诊断。①摄影方法:用1.5T MR仪,SE系列,肺尖及上肺野的TR/TE/激发于T_1加权象为500/10,15/3;T_2加权象为2000/80/3。中、下肺野与心电图同步用上述近似TR值摄影。层厚5mm,间隔0或1mm,矩阵256×192,取胸部横断象,必要时增加冠状面或矢状面摄影。通过T_1、T_2及静注Gd-DTPA(0.1mmol/kg)T_1象的3种不同     

髌骨软化的MRI诊断

为了探讨MR对髌骨软化的诊断价值,作者对52例患者结合关节镜作了MRI研究。男40例,女12例,年龄14～72岁。采用GE1.5T MRI系统,肢体表面线圈,横断双回波SE序列,PWI:TR/TE1500/20ms,T_2WI:TR/TE 1500/80ms,层厚5 mm,层间隔2.5mm,视野16cm,矩阵192×256;矢状面T_1WI用SE序列,TR/TE800/20ms,3mm层厚连续扫描。作者把髌软骨在PWI和T_2-WI上信号分为7类:①不均匀低信号;②各关节面信号增强;③一个面信号可能增强;④局限性信号明显增强;⑤平行于关节面的线样高信号;⑥垂     

亚急性阴囊疼痛:睾丸扭转与附睾炎的MRI估价

作者对阴囊疼痛2～30天的11例病人进行了MRI研究。年龄15～37岁。MRI用1.5T超导系统,开始作阴囊矢状面T_1加权局部成象(TR/TE=600/20msec),接着获得冠状面多回波成象(TR/TE=2000/20,70msec),层厚3.0mm,间隔1.5mm,矩阵256×256,两次激励。有些病例加作横断面成象。以血管和精索的外观作为区别睾丸扭转和附睾炎的标准。回顾性研究所有病例的MRI 所见,包括附睾、睾丸、阴囊皮肤、鞘膜腔     

常规使用Gd-DTPA行脑MRI的临床经验

作者对514例怀疑脑部病变者行Gd-DTPA 增强MRI 检查,使用1.5T 超导设备。矢状面平扫T_1加权成象,TR650ms,TE20ms,单次激励(NEX),层厚5mm,间隔2.5mm。横断平扫T_2加权成象,TR2500ms,TE40/80ms,单次NEX,层厚5mm,间隔2.5mm,X、Y、Z 流动补偿梯度。Gd-DTPA(0.1mmol/kg)在60-90s 内静注,注射后2～3分作横断T_1加权成象(TR500ms,TE30ms)。病变有强化者分为两组:A 组     

儿童脊柱骨髓:评价年龄与MRI表现的相关关系

出生后随着年龄增长脊椎骨髓进行生理转换,应用T_1加权象(T_1WI)SE骨髓MR脉冲序列,观察骨髓内脂肪成分信号程度(SI)的变化,能正确认识儿童期腰椎骨髓的转换类型,对检测骨髓疾病有一定的实用价值。 作者回顾研究100例(1个月～15岁)正常儿童腰椎骨髓的MRI图象。男52例,女48例。MR检查采用CGR 0.5T设备,SE序列,矩阵192×256,作矢状面和/或冠状面T_1WI,TR/TE(400～650ms/21～26ms),信号采集平均2或4次,层间间隔10％,层厚4～5mm。观察椎体骨髓与毗邻椎间盘SI并进行比     

软脊膜转移的五钆-二甲基葡胺MRI

作者报道了7例恶性疾病在五钆-二甲基葡胺增强MRI上表现异常强化。检查使用1.5T系统,增强前在颈、胸及腰椎行T_1加权矢状面扫描。脉冲序列为400～600/20(TR/TE),五钆-二甲基葡胺一次用量为0.1mmol/kg,静脉注射。增强后扫描参数与增强前相同。层厚为5mm,间隔1mm。无论增强前后,当矢状面扫描显示有必要时则辅以横断层面扫描。结果见到,7例在增强T_1加权象     

恶性胸膜间皮瘤的MRI

恶性胸膜间皮瘤少见,作者报告三例MR检查,其中2例经病理或细胞学证实。采用SE技术,每例均用呼吸补偿和心电门控作冠状面T_1加权象,TE20ms,TR600ms,层厚10mm,间隔1.5～10mm。1例还作了轴位T_1加权象,TE20ms,TR706ms。另2例用心电门控作了轴位质子密度象和T_2加权象,TE为20和80ms,TR为2000和2250ms,矩阵为256×128。所有病例MR均表现为     

儿童颅内脑膜瘤的MRI

儿童颅内脑膜瘤十分少见,约占儿童颅内肿瘤的1.4％～4％,作者报道8例,年龄4～18岁,男女各4例。7例采用1.5T MR,1例采用0.5T MR检查,层厚5mm,矩阵256×192,均行横断面SE序列T_1加权象(TR/TE,600/20ms)和T_2加权象(2000/30～80ms)检查,以及矢状和冠状面T_1加权象检查,并作了Gd-DTPA静脉增强后MR检查(0.2ml/kg,最大量20ml)。此外,7例同时行增强前后CT扫描,层厚亦为5mm。     

临床估计、CT和MRI对前列腺癌分期

作者对85例前列腺癌病人进行了MR检查,年龄57-74岁,检查使用0.35T,采用自旋回波(SE)技术。T_1加权图象脉冲序列重复时间(TR)为0.5s,回波时间(TE)为28～40msec。T_2加权图象TR为2秒,TE为56～80msec,每例均行横断层面的T_1和T_2加权成象,75例增加了冠状面的T_2加权图象,10例还做了矢状面成象。层厚7mm,间距3mm。根据病人情况CT扫描采用不同位置,     

股骨颈疝核的MR表现

作者回顾性地分析了5例病人中7个髋部股骨颈疝核的征象。使用1.5T超导磁共振机。质子波谱异相成象在冠状面由短TR和TE (500—600/20—25[TR msec/TE msec])获得。全部病人冠状T_2加权象在长TR/TE序列(2000/80)获得。4例病人T_1加权象是在短TR/TE序列(500—600/20—25)获得的。T_1加权象在横断和冠状面获得,T_2加权象仅由冠状面获得。每个病例前后位X线平片显示呈圆形、卵圆形透X线的病变,伴有硬化缘,直径5—11mm,位于股骨颈近端的上外象限。有2例X线平片难以看见病变。全部病变有相似的MR信号强度。T_1加权     

儿童软骨发育不全颅椎结合、颅和脑的MRI

作者对10例软骨发育不全的患儿进行了头颈部MRI,检查前45min口服水合氯醛(80mg/kg)。使用0.5T超导系统,SE序列,T_1加权350～550/20～40(TR/TE),层厚5或10mm,获取矢状面影象,6例获相应层面T_2加权(1200～2500/100～120)影象;横断扫描层厚10mm,T_1 200～350/20～26,T_2 2000/100,5例用于脑,6例以10mm间隔检查颅颈结合部(CVJ)。1例用反转恢复1200/400(TR/TI)行脑的横断层面成象。使用1.5T场强对CYJ进行随访检查,SE序列、T_1加权(600/20)层厚5mm,获取矢、冠状面影象;T_2加权(2000/90)获取横断影象;用梯度聚焦回波序列(150/13、翻转角7°)间隔5mm获得矢状面象。脑室大小、蛛网膜下腔宽度的计算及二者与头围的关系均采用软骨发育不全的标准图解。脑干与颅底的相对关系以鞍后下部脂肪垫作为标记判断。测量视神经-基底角、测量天幕角来确定直窦的位置。作者见到,枕大池很小甚至消失,9例有鞍上     

骨髓炎MRI诊断的特征及易犯的错误

作者分析了110例最初疑诊并有最始诊断的骨髓炎病人的MRI影象。男78例,女32例,年龄5个月～74岁。经MR确诊骨髓炎54例,非骨髓炎性疾病56例。在骨髓炎病例中急性12例,慢性42例。使用0.5T超导MR设备获得高分辨图象。SE序列T~1加权象TR/TE为250～500/30ms。T_2加权象用2～4次激励,TR/TE为200/30～120ms。一般行横断面加冠状面或矢状面。     

葡萄膜恶性黑色素瘤的MRI:脉冲序列和增强剂的作用

作者评价了自旋回波(SE)序列平扫T_1和T_2加权象及增强后T_1加权象在葡萄膜黑色素瘤的检出及特征方面的作用。使用1.5T超导MR装置,加用表面线圈。采用SE序列获取T_1(TR/TE,500～600/20～30)和T_2(2000/70)加权象。T_1加权象取横断、冠状及类矢状面,T_2加权象仅取横断面。距阵为256×128,层厚3mm,间距1.5mm。行Gd-DTPA增强(0.5mmol/kg)的15例中,在肿瘤最大径的影象上用兴趣区测量肿瘤及玻璃体各自的信号强度(SI)及噪声标准差(SD),肿瘤和玻璃体各测2个区域,噪声测4个区域取平均值,用下列公式     

胼胝体周围脂肪瘤的MR征象

作者研究了6例女性胼胝体周围脂肪瘤的病人,年龄13～16岁,其中2例在MR检查之前CT已提示诊断。采用1.5T超导型MR机,头线圈,T_1 加权成象(TR/TE=500/20)和T_2加权成象(TR/TE=2500/40,80),3或5mm层厚,0.75、1或2次激励。所有的病人均行T_1加权矢状成象。作者见到,脂肪瘤均位于胼胝体周围,T_1加权象上显示与皮下脂肪同样信号强度的薄带状影象。4例脂肪瘤围绕胼胝体的压部,2例位于压部的尾部,T_1加权象最宜证实这种解剖关系。2例瘤体延伸