早期切开减压治疗小腿骨筋膜室综合征22例分析

早期切开减压治疗小腿骨筋膜室综合征２２例分析阎金明，刘爱国，尹雪峰，张建鲁，张宪广，高敏（垦利县人民医院，２５７５００）关键词小腿骨筋膜室综合征；切开减压术；二期缝合外伤性小腿骨筋膜室综合征，由于小腿骨筋膜室内容增多或室内容量减少，使室内压力增高致骨...     

创伤后急性骨筋膜间室综合征的外科治疗

治疗创伤后急性骨筋膜间室综合征（ＰＡＣＳ）４８例。骨折和软组织挤丈夫务是其主要原因：疼痛、间室区肿胀、运动和感觉障碍是ＰＡＣＳ的早期临床表现。早期筋膜切开减压是治疗本病的有效方法。围手术其中中西医结合疗法，有益于提高手术效果及肢体功能恢复。本组治愈率８８％。     

网状深筋膜切开减压术对筋膜室综合征的防治

骨筋膜室综合征是骨科创伤中一常见而严重的并发症．非手术治疗可能因本症发展迅速．导致肢体不可逆损害。因此本症的处理贵在早期诊断。通常筋膜室切开减压术切口范围大、易感染、需二期手术消灭创面。并常致骨折处理延迟、复杂化、感染率高。我院自1999年1月以来．采用网状切开减压术治疗骨筋膜室综合征早期患者21例，效果满意。     

早期切开减压治疗骨筋膜室综合征46例

早期切开筋膜减压是防止肌肉神经坏死的唯一有效方法。我院自 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,采用早期切开减压治疗骨筋膜室综合征 4 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中男 4 1例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 0岁 ,平均 36岁。均有急性肢体损伤史。致伤方式 :重物砸伤 2 2例 ,机器挤压伤 1 3例 ,摔伤 3例 ,车祸伤 6例 ,外固定 (石膏 )过紧 2例。致伤部位 :前臂 1 2例 (桡尺骨双骨折 6例 ,桡、尺骨骨折各 2例 ) ,小腿 36例 (胫腓骨骨折 1 8例 ,单纯胫骨骨折 1 2例 ,单纯软组织伤 6例 )。1 2　临床表现与诊断…     

切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征12例报告

骨筋膜间室综合征是由于室内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。是四肢创伤中常见的严重并发症之一。有的学者主张以保守治疗为主。而作者自2000年以来收治的小腿筋膜间室综合征12例报告如下。     

42例筋膜间室综合征的治疗与预后

分析了诊治筋膜间室综合征４２例，其中前臂１０例，大腿５例，小腿１９例，手６例，臂部１例，足１例，主要诱发病因有：骨折处理不当，肢体主要血管损伤和挤压伤等，筋膜间室综合征的预后主要取决于及时诊断和治疗，治疗主要以筋膜切开减压共３２例，疗效肯定，肢体主要血管损伤所致的筋膜间室综合征，筋膜切开减压越早越好，小腿筋膜间室综合征，在１２小时内行筋膜切开减压，预后良好，早期，轻症的８例用甘露醇滴注疗效满意。     

足背筋膜室综合征切开减压致距舟关节脱位1例

患者,男,42岁,右足背被摩托车轧伤,肿痛,足趾活动不利8小时入院。查体:右足背肿胀明显,皮下瘀斑,表皮挫伤,压痛,足背动脉搏动消失,足趾活动受限,感觉迟钝,足底无肿胀,足弓跖侧轻度压痛,感觉正常。X线检查示足部诸骨无骨折脱位征象,诊断:右足背筋膜室综合征。     

小腿骨筋膜室综合征四室或二室切开减压术的临床分析

目的:探讨小腿骨筋膜室综合征患者四室或二室减压术临床治疗效果不同的原因。方法:对3例二室减压术、6例四室减压术治疗急性小腿骨筋膜室综合征患者的临床治疗效果比对。结果:小腿骨筋膜室综合征四室减压术比二室减压术治疗效果好。结论:临床中治疗急性小腿骨筋膜室综合征应行四室减压术。     

急性筋膜间室综合征诊治体会

筋膜间室综合症是肢体创伤后由于四肢筋膜间室内组织体积增加 ,压力增高致间室内肌肉、神经发生缺血、坏死。是四肢损伤严重并发症之一 ,若不及时采取有效处理 ,可致肢体缺血、坏死而造成残疾。本院自 1 990年以来收治 2 0例急性筋膜间室综合症患者 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0例患者中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄在 2 0～ 6 4岁。伤情 :右前臂 6例 ,左前臂4例 ,左小腿 5例 ,右小腿 3例 ,左手 1例 ,右足 1例。致伤原因 :车祸挤压伤 1 4例 ,砸伤 3例 ,摔伤2例 ,机器绞伤 1例 ,均为闭合性损伤。 2 0例中尺桡骨中段骨折 4…     

骨筋膜间室综合征21例治疗分析

我科于 1985年 - 1999年收治骨筋膜间室综合征病人 2 1例。 13例经早期切开减压、骨折固定、脱水等治疗 ,获得满意疗效。 8例病人入院时肢体(端 )出现坏死 ,均为乡镇医院和个体医生用石膏及小夹板固定过紧所致 ,行截肢截指 (趾 )术。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 17例 ,女性 4例。年龄最大 5 4岁 ,最小 6岁 ,平均 2 8岁。肢体骨折 2 0例 ,软组织损伤 1例 (误诊骨折 )。伤因 :车祸伤 15例 ,机器辗扎伤 1例 ,压砸伤 4例 ,钝器击伤 1例。下肢 19例 ,上肢 2例。尺桡骨骨折 2例 ,股骨骨折 2例 ,胫腓骨折 16例 (其中开放性骨折 11…     

多个小切口切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征的体会

小腿骨筋膜间室综合征,是小腿闭合性损伤中一种严重的合并症,特别是并发骨折,最容易发生本征。早期一旦误诊得不到有效治疗,可以造成伤肢不可逆的损害,导致截肢终身残废,甚至危及其生命。本征一旦发生,进行多切口切开减压引流,是一种简单、有效的治疗方法。我们从1993年2月至1999年5月间,收治14例小腿闭合性损伤并骨筋膜间室综合征,采用多个小切口切开减压引流,早期应用脱水剂治疗,取得较为满意的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组14例中,男性11例,女3例,年龄最小16岁,最大58岁。交通伤7例,机械挤伤3例,土石块压伤4例。左小…     

小腿骨筋膜室综合征18例分析

我院1993年4月～2003年8月共收治小腿骨筋膜室综合征病人18例。采用早期切开彻底减压、甘露醇脱水、七叶皂苷钠改善血液循环治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

封闭负压引流术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的应用效果及体会

目的 观察封闭负压引流术(VSD)在小腿骨筋膜室综合征(OCS)切开减压中的应用效果,并总结相关经验和手术体会.方法 将40例小腿OCS患者根据其治疗意愿分为2组,常规换药组(n=20例)切开减压术后采取传统方法治疗, VSD组(n=20例)切开减压术后采取封闭负压引流术治疗.比较2组患者肿胀消退时间、伤口愈合时间、换药次数、术后抗生素使用时间、创面Ⅱ期关闭时间.2组患者术后均随访1年,详细记录和比较2组患者创面感染发生率、创面植皮率以及并发症(肌肉挛缩、瘢痕组织大量增生)发生率.结果 VSD组肿胀消退时间、伤口愈合时间、创面Ⅱ期关闭时间均明显短于常规换药组(P<0.05);且换药次数较常规换药组明显减少(P<0.05);术后抗生素使用时间较常规换药组明显缩短(P<0.05).VSD组创面感染发生率、创面植皮率、并发症发生率均明显低于常规换药组(P<0.05).结论 VSD治疗小腿OCS效果显著,可明显减少换药次数、缩短住院时间,促进病情迅速恢复,且可明显降低创面感染和植皮率,值得临床推广应用.     

骨筋膜室综合征38例诊治体会

报告骨筋膜室综合征３８例，其中９例因诊治失误导致截肢，ＤＩＣ上消化道大出血和ＭＳＯＦ死亡各１例，２７例治愈，强调正确处理早期创伤尽早使用甘露醇，症状较重者应及时筋膜切开减压。     

切开减压骨折内固定加甘露醇治疗小腿骨筋膜室综合征

我科于 1985年 2月～ 1998的年 2月收治 18例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者 ,采取早期切开减压 ,骨折内固定、高渗性甘露醇治疗取得了很好的治疗效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 6例。年龄最大 5 8岁 ,最小16岁 ,平均 36岁。伤因 :交通事故伤 11例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 2例。骨折部位 :胫腓骨上段骨折 4例 ,中段 12例 ,下段 2例。其中粉碎性骨折 9例。受伤至手术时的间隔最短4小时 ,最长 2 4小时。其中超过 12小时手术者 3例。1 2　治疗方法 :采用硬膜外麻醉 ,忌用止血带。小腿前外侧纵行皮肤切口 ,可切开胫前…     

骨筋膜室综合征27例诊治分析

骨筋膜室综合征（OCS）是四肢创伤最严重的并发症之一，多发于前臂和小腿。本病若误诊或未得到及时治疗，则预后极差。2003年10月—2006年10月我院共收治OCS27例，现报告如下。     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是指在一密闭问室内，由于压力上升损害其血液循环引起肌肉和神经坏死，并最终因过度肿胀导致皮肤坏死。许多损伤可导致骨筋膜室综合征，包括挤压伤、长时间外部压迫内出血等。骨筋膜间室内压力〉30mmHg，即应切开筋膜减压。在筋膜间室综合征发生后12h内行筋膜切开减压术，68％病人的肢体功能恢复正常，如果把手术推迟到12h后或更长时间，只有8％的病人可恢复正常。     

骨筋膜室综合征24例报告

目的:总结骨筋膜室综合征的处理经验。方法:24例中8例保守治疗,16例在伤后2～48小时内筋膜切开减压,切开同时行钢板内固定10例,克氏针内固定2例,应用外固定架4例。结果:保守治疗中5例痊愈,16例切开减压,其中14例恢复正常,1例功能障碍,1例留有轻度挛缩畸形。结论:骨筋膜室综合征一旦确诊,应早期切开筋膜减压,有利于改善预后。     

感染性骨筋膜间室综合征的诊断治疗

①目的探讨感染性骨筋膜间室综合征（SOCS）的诊断、治疗，提高对本病的诊治水平及治疗效果。②方法回顾分析5例住院患者及文献报道的23例SOCS患者的病例资料。③结果细菌经皮肤伤口直接侵入所引发的SOCS病例，治愈率82％；细菌经血运转运定植所引发的SOCS病例治愈率33％。④结论对有感染征象并伴有典型骨筋膜间室综合征表现的患者及时地测量间室压和尽早地切开减压是决定疗效的关键。