基于某市内科住院医师结业技能考核分析谈提高内科住院医师培训质量

目的：通过对某市内科住院医师的成绩进行统计学分析，寻找内科住院医师培训各方面的不足之处。方法：采用SPSS分析软件对2015—2017年本市的内科住院医师结业技能考核成绩进行描述性统计、卡方检验、信度和难度系数分析的方法进行研究。结果：病史采集、回答问题和检验报告分析是结业技能考试的失分项目，某些年份心电图判读、检验报告分析和技能操作的设置不尽合理，某些考核项目难度过大，也侧面反映出内科住院医师整体能力和知识中存在的薄弱环节。结论：各培训基地应该按照培训大纲的要求对规范化培训住院医师进行全方位的培训，尤其是注重其沟通能力的训练，科教管理部门应探索完善更加科学全面的内科住院医师考核形式。     

妇产科住院医师第一阶段临床技能考核分析

自2004年北京地区开始推行住院医师第一阶段临床技能考核工作以来,每年由北京市卫生局科教处委托北京医学教育协会布置考核工作,由临床技能考核中心承担具体考核工作.考核目的是科学有效地评价住院医师的临床能力.我院自2004年开始,承担北京地区妇产科住院医师第一阶段临床技能考核任务.现对2006年至2010年妇产科临床技能考核资料进行分析总结,以寻求科学合理的考试、考核方法,比较被北京市卫生局认可为合格或基本合格的妇产科普通专科培训基地(以下简称基地)和未被北京市卫生局认可为妇产科普通专科培训基地(以下简称非基地)培训住院医师考核结果的差异性,探讨研究生毕业的住院医师纳入培训年限等问题.     

住院医师临床技能评估方法探讨

该文总结了安徽省立医院住院医师培训情况,提出了必须引入实践性考核作为住院医师临床技能考核的主要方式。根据临床技能评价的项目,制定了内科、外科、影像科住院医师临床技能评估指标体系,确立了临床技能考核的原则,并组织实施。这种评估方法能全面考核住院医师的临床技能,但在新的医疗形势下,需建立相关配套措施来保证实施。     

内科医师临床技术等级评价探索

目的 探索建立深圳市内科医师临床技术等级评价体系。方法 通过分析2015年深圳市3家大型公立医院内分泌科、肾内科、心血管内科医师门急诊工作量、出院病历DRGs权重、手术操作RVUs值等?确定3个内科专科的医师临床技术分层分级标准，测算每位医师的技术级别，并与职称比对，探讨内科医师临床技术级别与职称的相关性。结果 内科医师临床技术级别与职称相似度为38.02%，其中住院医师符合率86.36%，主治医师符合率29.85%，副主任医师符合率31.34%，主任医师符合率36.11%。 结论 通过临床技术评价体系反映临床医师的工作量及临床技术水平，更能真实反映内科医师的临床实际能力。     

评价内科住院医师临床工作能力的方法

本文论述各种方法的优缺点，尽管目前还没有一种公认的方法能确切地评价住院工程师的知识，技能和态度等临床工作能力的各个方面，但适当地综合应用几种方法能达到良好效果。     

住院医师规范化培训量化考核体系的实践与探索

本文对我院临床住院医师规范化培训的量化考核体系进行了介绍和探讨。我院将省卫生厅组织的考试、医院组织的考试、临床工作能力、科教科日常管理等评价项目按一定比例纳入考核指标,对培训对象进行评分、汇总,按成绩高低,由培训对象本人选择学科。通过严格的考核流程、量化的考核指标,来明确培训目标,激励培训对象,提高培训质量。这套量化考核体系已具有很多成效,但也有必要根据培训形势的客观变化做一些适当的调整、创新,以求取得更大的实效。     

“模拟面试”在住院医师规范化培训中的研究与实践

住院医师的学习目的是为人类提供卫生保健。对住院医师的考试应注重考查临床实践能力。我们建立的“模拟面试”考试系统利用真实的临床病例，通过模拟面试，全面考查学生对疾病的实际诊治水平及临床思维水平。并且通过考试督促教师和学生重视临床能力的培养，使临床工作和教学规范化。     

医师服务能力评价指标体系研究综述

目的 综述当前医师服务能力、绩效考核与评价指标体系的研究文献,归纳和总结设计原则、研究方法和指标体系内容,分析存在的问题,提出完善医师服务能力评价指标体系的建议.方法 运用文献回顾法进行综述研究.结果 目前,医师服务能力评价指标体系可以归纳为3种模式,分别为医师工作能力/绩效考核指标体系、临床医师绩效评价指标体系和住院医师规范化培训考核指标体系.结论 医师服务能力、绩效评价和规范化考核指标体系日益形成,但评价指标有待完善.建议结合我国医师服务能力评价现状,借鉴Miller金字塔能力评价模型和素质洋葱模型,充分发挥计算机和网络技术的作用,促进医师服务能力的提高.     

借鉴香港会员资格考试经验 优化住院医师规培结业考试

阐述客观结构化临床考试(OSCE)在住院医师规范化培训考核中的应用,介绍香港外科医学院及英国皇家爱丁堡外科学院Hong Kong Intercollegiate Board of Surgical Colleges(HKICBSC)会员资格考试(以下简称会员资格考试),重点就临床技能考核部分,从考试的组织管理、考站设计等方面进行深入分析,为优化住院医师结业考核提供依据。     

Mini-CEX教学法在儿科住院医师规范化培训超声心动图教学中的应用

目的：探讨迷你临床演练评估量表（Mini Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）在儿科住院医师规范化培训超声心动图教学中应用的可行性及效果。方法：对2021年1月-2022年12月在南京医科大学附属儿童医院超声科进行住院医师规范化培训的儿科专业的120名住院医师，超声心动图培训4周，2022年度学员为实验组，学习期间及出科考核中应用Mini-CEX结构式量表评估其临床能力，2021年度学员为对照组，采用传统教学及考核，两组学员出科时均进行理论+实践考试。评估Mini-CEX作为教学指导和考核方法的效果。结果：实验组学员学习期间及出科考核共4次使用Mini-CEX量表，60名住院医师共完成量表240份。所有学员出科时Mini-CEX检测结果均合格，医疗面谈、超声检查、临床判断、医患沟通、组织效能、人文关怀和整体评价的得分分别为8.7±0.5分、8.3±0.7分、8.5±0.6分、8.5±0.5分、8.4±0.6分、7.9±0.7分、7.7±0.6分。与对照组相比较，实验组学员出科理论成绩与实践成绩均较有不同程度的提高，差异具有统计学意义。结论：Mini -CEX 评估体系在儿科专业规培学员超声心动图教学中简便易行，操作性强，对规培医师的全方位培养有一定的帮助，可以作为儿科住院医师超声心动图教学的测评方法。     

住院医师体检技能缺陷分析

体检技能是住院医师最重要的专业技能和临床基本功之一，体检技能水平高低一定程度上反映了住院医师实际工作能力，成为医院考核住院医师“三基”水平的重要内容。近年来，国家、军队卫生行政部门相继制定了住院医师规范化培训方法，将体检技能培训纳入了继续医学教育轨道...     

临床技能中心在住院医师临床能力培养中的应用

目的：探讨临床技能中心在住院医师临床能力培养中的作用,为临床教学医院临床技能中心建设提供经验总结。方法：采用便利抽样法,对68名2009届住院医师行临床基本技能操作培训考核工作,并对考核结果做统计分析。结果：考核合格率达77.9%（53/68）,本科组高于研究生组;不同工作时间者其考核得分有差别,经dunnettt检验组间比较：＂无工作经历＂组考核成绩高于＂工作1～3年＂组（P〈0.05）。结论：临床技能中心对于住院医师临床基本操作技能的培养和提高有重要作用,是提高住院医师临床能力的有效途径。     

美国住院医师培训考核管理及启示

本文通过对美国住院医师规范化培训考核评价制度的探讨,着重介绍其先进的考核和考核方法。结合我国住院医师规范化培训考核评价的现状,指出现今阶段我国还存在的主要问题,并提出建议。     

内科医师临床技术等级评价探索

目的探索建立深圳市内科医师临床技术等级评价体系。方法通过分析2015年深圳市3家大型公立医院内分泌科、肾内科、心血管内科医师门急诊工作量、出院病历DRGs权重、手术操作RVUs值等,确定3个内科专科的医师临床技术分层分级标准,测算每位医师的技术级别,并与职称比对,探讨内科医师临床技术级别与职称的相关性。结果内科医师临床技术级别与职称相似度为38.02%,其中住院医师符合率86.36%,主治医师符合率29.85%,副主任医师符合率31.34%,主任医师符合率36.11%。结论通过临床技术评价体系反映临床医师的工作量及临床技术水平,更能真实反映内科医师的临床实际能力。     

持续质量改进应用于住院医师临床能力考评

目的探讨持续质量改进对提高住院医师临床能力考评效能的具体应用与收效。方法采用计划-实施-检查-处理（PDCA）循环应用的持续质量改进方法,改进住院医师临床能力考评效能。结果通过调查问卷、教学联席会等发现影响临床能力考评的主要问题包括临床实践机会少、考核形式较单一、评分标准不一致、人文观念欠缺等;通过开放临床技能中心、细化考评标准、多元化考评模式的应用、强化人文医学等方法,提高临床能力考评的效度与信度;一系列改进措施实施后再通过问卷调查评估质量改进效果,总结并提出质量改进方案。结论持续质量改进能有效提高住院医师临床能力考评效能,是一种实用、有效的方法,值得推广应用。     

北京地区国家医师资格考试合格的医师在岗胜任能力综合评价

目的对通过国家医师资格考试的住院医师岗位胜任情况进行调查,了解住院医师的从业水平与相关影响因素。方法在北京地区随机抽取10家医院对2004、2005、2006年通过国家医师资格考试的住院医师进行调查,选用调查问卷的方式对考生临床工作情况进行多方面的评价评分,对评分结果进行统计学分析。结果北京地区不同级别的医院的住院医师评价结果有统计学意义。结论三级医院具有良好的师资力量和教学环境,有利于住院医师的成长和素质培养。     

住院医师临床技能培训在SARS防治中的应用调查分析

目的　评价住院医师临床技能培训在SARS防治中的应用效果 ,制定医师应急技能培训计划。方法　采用问卷调查的方法对本院进入SARS病区的 10 1名住院医师进行调查。结果　通过对住院医师进行临床各项技能的培训 ,使住院医师在SARS治疗中得到了不同程度的帮助。调查中住院医师认为有帮助、能解决问题达 10 0 % ,认为培训有益处达 10 0 %。结论　技能培训使住院医师较熟练地掌握了基本技能 ,提高了在临床应用中的操作能力 ,并在SARS治疗工作中增强了应对突发事件的能力[1] 。     

住院医师规范化培训效果评价研究

目的通过对住院医师培训的效果进行评价,为进一步提高住院医师的培训质量提供依据。方法对2009²012年我院住院医师的规范化培训成绩和考核结果进行讨论和分析,同时相应地提出几点住院医师规范化培训的建议。结果通过对规范化培训考核评价,结果表明2011、2012年各项考核项目均比2009年有较大提升。结论考核评价是住院医师规范化培训中的一个重要环节,通过对考核评价的分析,可以判断和保证其培训成效,为检验考核成效及改进培训质量提供依据。     

无锡市麻醉科专业住院医师规范化培训结业临床技能考核分析

目的：分析麻醉科专业住院医师规范化培训结业临床技能考核结果,探讨麻醉科专业住院医师培训方式。方法：分析无锡市麻醉科专业住院医师结业临床技能考核结果。结果：2013~2016年临床技能考核通过率为91.45%,不同学历、不同级别医疗机构的麻醉科专业住院医师考核结果差异无统计学意义（P＞0.05）。临床技能考核成绩均比检查判读和检验报告分析高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：麻醉科住院医师检查判读和检验报告分析能力不理想,综合能力待提高。     

住院医师规范化培训中门诊教学的实践与探讨

目的探索住院医师规范化培训中门诊教学的方式方法和效果评价,提高住院医师门诊教学水平。方法探讨和比较中美住院医师规范化培训中门诊教学的差异,分析门诊教学的重要性,结合浙江省人民医院的"螺旋式"住院医师规范化门诊教学经验,展开讨论。结果浙江省人民医院的"螺旋式"住院医师规范化门诊教学能有效地促进住院医师实践能力和临床思维能力,扩大病例接触面,加强责任感和医患沟通技巧等的能力提高。结论门诊教学有助于培养住院医师综合素质,为今后独立从事临床工作打下基础。