贫困地区医疗救助面临的问题与对策——基于四川秦巴卫生项目效果的实证分析

针对贫困者实施医疗救助是消除和减轻健康贫困的重要措施,当前中国正在逐步建立覆盖全果的贫困医疗救助制度。文章结合秦巴卫生扶贫项目在四川干预试点的调查结果．分析了贫困地区实施医疗救助所取得的极大成就和面临的实际困难,指出贫困地区需要更多的财政转移支付进行筹资,救助目的要建立在促进改善健康水平的基础上。作者认为促进救助资金的高效利用和改善管理与监督环节是贫困地区开展医疗救助制度的关键措施。     

加强妇幼卫生干预 促进贫困地区妇幼卫生事业发展

宁夏秦巴卫生项目是世界银行贷款"加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目"(简称"卫生Ⅷ项目")的一个组成部分,是我区卫生系统实施的第4个世界银行贷款项目.项目覆盖我区南部山区西吉、海原、同心、泾源4个县31个乡镇,受益人口40.78万.秦巴卫生项目从1998年开始实施,秦巴支持性英国国际发展部赠款项目从2003年开始实施,二者同时于2007年6月结束.该项目将妇幼卫生保健干预列为一项重点内容,通过项目的干预改善了项目地区妇女儿童健康状况,并为我区探索和实践适宜妇幼保健措施总结了经验.     

海南省卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助资金管理探讨

目的:探讨卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助资金管理办法。方法:随机对海南省3个项目市县进行工作调查,调查方法为信函调查、现场调研。结果:3个项目市县实筹扶贫资金均高于应筹资金,三亚市和昌江县的总支付补偿资金与实筹资金一致,保亭县总支付补偿资金高出实筹资金5.34万元(为实筹扶贫资金的126.99%)。扶贫资金覆盖率三亚市为6.51%,保亭县为5.57%,昌江县为4.9%。救助对象认为补偿比例合理的占61.9%,认为该项目能减轻家庭经济负担的占60.3%。结论:海南省卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助资金管理办法有利于卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助目标的实现。     

贫困农民医疗救助实施效果评价;

目的:评价武陟县贫困农民医疗救助的实施效果。方法:通过医疗救助覆盖率、基金筹集和使用情况以及救助对象受益情况等,比较中国农村卫生发展项目(卫Ⅺ)实施前后武陟县医疗救助实施情况。结果:从2006年到2010年,医疗救助覆盖率从2.70%增加到4.17%,基金总量从89.25万元增加到559.30万元,救助对象人均救助额从54.57元增加到206.03元。次均住院救助费用从2007年的1 360.51元下降到2010年的895.74元。结论:贫困农民医疗救助的可及性和公平性得到改善,但医疗救助保障水平还较低,应建立多元化的筹资机制,逐步提高医疗救助保障水平。     

实施特困人口医疗救助难点初探

对农村地区特困人口实施医疗救助是世界银行贷款“基本卫生服务项目（简称卫生Ⅷ项目）”的一项重要内容。河南省作为卫生Ⅷ项目试点省之一，先后在10个项目县88个乡镇开展了特困人口医疗救助工作。自项目实施以来，在提高贫困地区卫生机构服务能力，改善特困人群健康状况方面取得了显著成效，实践证明该做法是可行的。但在实际工作中，也发现存在一些常见而又难以克服的问题。     

城市医疗救助资金利用及定点机构运行状况调查研究——基于西宁、银川两项目市的实地考察

目的了解UHPP西宁、银川两试点市医疗救助资金的利用情况、定点医疗救助服务机构的运行现状及社区医生的诊疗行为。方法项目常规资料的收集;对项目(救助)办、民政、社保和卫生等部门管理人员及社区卫生服务机构人员的访谈;自制问卷调查了4家定点医疗救助服务机构,并从中随机抽取医疗救助对象和非救助对象处方共800张。结果两项目地区医疗救助资金使用率维持在65%左右,呈现救助资金筹集的绝对不足与相对过剩;医疗救助定点机构的服务功能和模式得到一定转变,业务量和经营收入有明显提升,但双向转诊落实不力,药品收入所占比例较高。结论优化方案设计和规避救助资源浪费,提高医疗救助资金的使用效益;应将城市社区卫生服务体系与医疗救助制度有机地结合起来,同时注重进一步控制和规范社区医生的处方行为。     

新疆农村贫困人口卫生服务利用与医疗救助现状分析

目的:了解新疆农村贫困人口健康状况,分析新疆农村医疗救助制度试点现状,为完善新疆农村贫困医疗救助制度提供客观依据.方法:利用2008年新疆第四次卫生服务调查数据,运用访谈法收集有关农村贫困医疗救助的统计资料.结果:因病致贫是新疆农村贫困的重要原因之一,新疆农村贫困人口以少数民族为主占97.2％.贫困人口卫生服务需求量和利用量低于全国农村居民;农村医疗救助资金持续增长,主要依赖中央政府财政投入;以资助参合为基础,以住院救助为重点;人均救助水平不断提高,筹资水平偏低,资金的供给不能满足实际需求,但同时出现救助资金沉淀现象.结论:新疆农村医疗救助制度在改善贫困人口健康方面发挥着积极的作用,需要继续完善新疆农村医疗救助制度,加强医疗救助制度与新农合的衔接,逐步解决贫困人口的基本医疗问题.     

宁夏世行贷款项目特困人口医疗救助面临的问题及对策

文章通过对宁夏世界银行贷款秦巴卫生项目医疗救助执行情况的分析研究,总结了医疗救助工作的做法、存在的问题,提出了今后解决的对策措施,为进一步做好宁夏项目地区特困人口的医疗救助工作提供参考意见。     

巫溪县特困人口卫生服务利用及影响因素分析

1背景重庆市巫溪县位于重庆市东北的大巴山东段南麓,交通十分不便。2002年全县辖57个乡镇,总人口51.42万人,其中,农村人口47.12万人,占总人口的91.64%;国内生产总值98668万元,农民年人均纯收入1370元,恩格尔系数60%左右(1998年65.5%);贫困人口占全县农村人口的25%。1999年7月,英国DFID赠款H8SP项目启动,巫溪县成为第一批试点县。在特困医疗救助工作中通过提高住院报销比例、扩大特困人口救助面、开展门诊救助试点等3方面进行试点(MFA)。到2002年全县所有乡镇开展了MFA,有32980个特困人口可享受特困医疗救助,占全县农村人口的7.1%。通…     

提高卫生院管理水平改善卫生院服务质量--陕西省项目区卫生服务管理水平分析

目的对陕西省世界银行贷款卫生Ⅷ项目利用日本赠款改善乡镇卫生院基本卫生服务情况进行分析。方法采用访谈、参与性评估以及资料复习等。结果项目县的卫生院服务供给状况得到了改善．提高了卫生院管理水平．增强了卫生服务能力，提高了服务效率，特困人口医疗救助(MFA)实施效果得到提高。但是存在配套资金不到位的问题，应加大特困人口医疗救助工作的宣传力度。建议加大项目管理力度，完善项目监督机制，推广示范点经验。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。