地震掩埋179 h致气性坏疽截肢术患者一例的护理

气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染^[1],多发生于严重损伤伴有深部肌肉组织损毁、开放性骨折、人体抵抗力下降以及有利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境时。该病发展迅速、危害大,如不及时处理,患者常有丧失肢体的危险,甚至死亡。2008年5月我科收治一例因地震被掩埋近179h致左上肢气性坏疽、挤压伤、重度营养不良的患者,经积极治疗及护理,患者病情好转。     

气性坏疽伴下肢截肢患者的护理

总结分析8例严重外伤导致气性坏疽伴下肢截肢患者的护理经验,包括入院后的急救处理、消毒和隔离、心理护理、截肢残端护理、氧疗护理等。认为全面系统规范的护理能促进患者的康复,改善临床救治疗效。     

1例下肢骨折致气性坏疽伴休克病人的护理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重特异性感染,蔓延迅速,常危及病人生命.若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,其伤侧肢体致残、毁损率高,病死率可达20%～40%[1],是严重组织碾伤、开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死等严重创伤的并发症.     

1例外伤感染导致气性坏疽并截肢的护理

总结了1例外伤感染导致气性坏疽并截肢的护理体会。主要包括术前做好心理护理及充分的术前准备,术后严格执行消毒隔离制度、防止交叉感染、预防并发症等措施。认为积极有效的护理是保证手术成功的关键。     

一例糖尿病合并阴囊气性坏疽患者的护理

阴囊气性坏疽是创伤后最严重的并发症之一[1],根据其发病原因可分为原发性和继发性两种.糖尿病患者阴囊气性坏疽属于全身性因素导致的继发性疾病.由于解剖结构中阴囊靠近肛门、尿道外口,而且其皮肤褶皱多,有利于细菌停留和繁殖.并且阴囊组织为疏松结缔组织,洗澡时或其它轻微的阴囊皮肤损伤,即可导致大量的细菌趁机繁殖,造成毛囊与皮肤感染.当感染严重时可沿筋膜层扩散,并聚集于阴囊内.糖尿病患者发生皮肤软组织严重感染的发生率较一般人群高,约为糖尿病患者的1.6％,但合并阴囊气性坏疽的患者少见[2].本病发病急、进展快、后果严重,有明显的全身中毒症状,局部出现产气、水肿、坏死、剧烈疼痛、肿胀、大量组织坏死和外毒素吸收,可引起严重的毒血症,故早期诊断极为重要.     

20例气性坏疽地震伤员的护理

总结了20例汶川地震气性坏疽伤员的护理体会,认为防治关键在于早期发现、早期诊断和治疗,护理重点为严格消毒隔离,加强伤情观察及伤口护理,早期发现并治疗并发症,加强营养和心理护理.本组截肢17例,死亡1例.6例发生并发症,包括多器官功能衰竭2例、心功能衰竭2例、肾功能衰竭1例、休克1例.5例发生应激性高血糖.均未发生院内交又感染.     

糖尿病坏疽截肢术后的护理

糖尿病坏疽是糖尿病的严重并发症,系因肢体动脉狭窄闭塞所致的肢端缺血性坏死,在保守治疗无望的情况下常需手术截肢,现将护理体会介绍如下.     

一例糖尿病并阴囊气性坏疽病人的护理体会

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染[1],多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位.主要临床表现为患部肿胀,产气,肌肉皮肤由红肿到发紫发黑以至坏死,蔓延快,腐肉恶臭,极易引起严重毒血症,是创伤后最严重的并发症之一.我科2010年3月收治一例糖尿病合并阴囊气性坏疽的病人,经积极救治,精心护理,病人康复出院.现将救治及护理体会介绍如下.     

34例气性坏疽地震伤员的护理

目的：探讨短期收治多例气性坏疽地震伤员的临床护理。方法：回顾地震后我科收治的其中34例气性坏疽病例,采取严格、科学的隔离消毒措施,防止交叉感染;加强局部创面换药,预防褥疮等并发症发生;注重伤员及家属的心理护理增强伤员康复的信心。结果：30例伤员治疗效果良好,并转往相应科室继续康复治疗;4例伤员全身中毒症状加重,转往重症监护病房继续治疗,本组伤员住院期间无院内交叉感染发生。结论：对短期收治多例气性坏疽地震伤员,应尽早隔离,尽快手术治疗,加强患肢创面换药,制定严格的护理计划。     

15例气性坏疽病人高压氧治疗的护理

目的探讨高压氧治疗气性坏疽的疗效及护理。方法15例外伤后气性坏疽病人经外科综合治疗后采用高压氧治疗,实施针对性护理。结果15例无一例死亡,3例截肢病人未行第2次截肢术,所有病人未发生并发症,均康复出院。结论对高压氧治疗气性坏疽的病人实施有针对性的护理,可最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率。已行截肢者可避免再次截肢的可能。     

一例大腿气性坏疽的护理体会

气性坏疽是由产气梭状芽胞杆菌侵入软组织引起的一种严重的特异性感染[1] ,多发生在四肢软组织及肌肉丰富的部位。主要临床表现为患处肿胀,疼痛,产气恶臭,皮肤由红肿到发黑,甚至软组织坏死,病变范围蔓延快,组织坏死严重,毒素易吸收入血,极易引起严重脓毒血症,造成感染性休克,诊治延误可导致死亡,是创伤后最严重的并发症之一。据文献报道,气性坏疽感染的总病死率约为25％[2],有些患者虽积极治疗,仍有15%的截肢率。[3]若不经治疗,病死率达100％. 此病发展迅速,如果不及时处理,患者常丧失肢体,甚至死亡,因此早期诊断和积极治疗是保留伤肢和挽救生命的关键.我科2020年6月收治一例二次大腿气性坏疽的病人,经临床医护积极救治,精心护理,病人康复出院。     

妇产科气性坏疽梭菌感染的护理

气性坏疽梭菌感染在妇产科领域比较少见,特别是产科,其预后与诊断是否及时,治疗与护理是否恰当密切相关,由于本病潜伏期短(8～48小时),发病急骤,死亡率高,如发现不及时或处理不当,即可造成患者的死亡。1988年～1991年,我科曾收治三例,一例死亡,另二例痊愈出院,现将我们的护理体会叙述如下。一、了解厌氧菌感染的临床特征,及时发现有助于病情观察 1.厌氧菌广泛存在于土壤中,在人体最易寄生于     

19例地震伤员气性坏疽的护理探讨

目的探讨地震伤员气性坏疽的护理规律。方法对19例气性坏疽患者制定详细的护理计划,局部创面换药和高压氧治疗,严格消毒隔离,预防压疮、肺炎、尿路感染等并发症,加强心理护理,增强患者康复的信心。结果19例地震伤员气性坏疽中除1例因多器官功能衰竭死亡之外,18例患者均有不同程度的康复。结论对气性坏疽患者应制定严密的治疗及护理计划,早期隔离消毒,早发现,早治疗,预防并发症的发生,才能达到治疗和抢救的目的。     

1例开放骨折并发气性坏疽病人的护理体会

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,气性坏疽杆菌在伤口的肌肉中繁殖,产生多种酶和毒素,引起肌糖原发酵产生气体,分解蛋白质产生硫化氢[1]。气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,进行性肿胀[2]。伤口有腐肉样气味,全身出现毒血症,危及生命。我科在2006年4月,收治1例气性坏疽病人,经过精心治疗和护理,病人痊愈出院,未发生交叉感染。1病例资料患者,范某,男性,26岁,住院号20062706,主因车祸致右下肢疼痛,活动受限12d于2006年4月30日14:20收住入院。患者于12d前发生车祸当时导致右大腿、膝关节疼痛,右大腿出…     

高压氧治疗气性坏疽患者的观察与护理

高压氧治疗是在高于1个大气压下吸纯氧。实验证明[1],高压氧对厌氧菌的生长繁殖有明显的抑制作用。厌氧菌主要是革兰氏染色阳性的梭状芽孢杆菌,其杆菌在环境氧分压<4.00 kPa时生长活跃,氧分压4.00~10.7 kPa时生长不良,氧分压>12.0 kPa时不能生长。高压氧(0.25 MPa)时吸纯氧可使     

大腿气性坏疽全麻术后1例护理

气性坏疽是由产气梭状芽孢杆菌侵入软组织引起的一种严重的特异性感染[1],多发生在四肢软组织及肌肉丰富的部位.患者临床主要表现为患处肿胀、疼痛、产气伴恶臭,皮肤由红肿到发黑,甚至软组织坏死.气性坏疽病变范围蔓延快,组织坏死严重,毒素易吸收入血,极易引起严重脓毒血症,造成感染性休克,诊治延误可导致死亡,是创伤后最严重的并发症之一.气性坏疽感染的总病死率约25％[2].此病发展迅速,如果处理不及时,患者常面临截肢风险,有些患者虽经积极治疗,仍有15％的截肢率[3],若不经治疗,病死率达100％.因此,早期诊断和积极治疗是保留伤肢和挽救患者生命的关键.我科2020年6月收治1例大腿2次气性坏疽的患者,经临床医护积极救治,精心护理,患者康复出院.现将救治及护理体会介绍如下.     

1例糖尿病人足部坏疽截肢术的整体护理

本文运用整体护理模式对1例糖尿病足部坏疽截肢术病人进行术前术后整体护理,达到预期目标.我们认为:整体护理有助于护士正确评估患者术前术后的护理问题,针对这些问题,术前实施心理护理、健康教育,术后严密观察病情、认真做好饮食护理及基础护理,早期积极进行残端功能锻炼和制订详细的出院指导.通过以上措施的实行,为患者早日康复提供了科学的保证.