肺心病合并冠心病59例临床分析

慢性肺源性心脏病 (下称肺心病 )合并冠心病在临床上较为常见 ,但常因症状不典型而被忽视 ,严重影响其治疗效果和预后。本文就我院 1990～ 2 0 0 0年收治的肺心病 2 5 4例中合并冠心病 5 9例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年共收治肺心病2 5 4例 ,其中合并冠心病 5 9例 (2 3 2 3% ) ,全部病例同时符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”和 1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”[1] 。男性 4 4例 ,女性 15例 ,男∶女为 2 9∶1 0 ;年龄 4 9～ 85岁 ;病程 2～18年 ,平…     

肺心病合并肺性脑病临床分析

肺性脑病 (肺脑 )为老年肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一。现将我院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 10月共收治 180例肺心病患者并发肺脑 2 8例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 180例病人 ,男 12 3例 ,女 5 7例 ,平均 6 5岁 (45～ 72岁 )。 <6 0岁 2 2例 ,≥ 6 0岁 15 8例。其中由ＣＯＰＤ引起者 16 5例 ,均处于急性加重期。 2 8例肺脑病人 ,男 19例 ,女 9例 ,平均 6 8 5岁 (5 2～ 79岁 )。 <6 0岁 2例 ,≥ 6 0岁 2 6例 (其中 6 0～ 6 9岁 15例 ,≥ 70岁 11例 )。轻型 9例 ,中型 16例 ,重型 3例。诊断均依据全国会议制定的标准。…     

老年肺源性心脏病并急性脑梗死19例临床分析

1995年 1月至 2 0 0 1年 4月我院收治老年肺源性心脏病 5 34例 ,伴急性脑梗死者 19例 (3.5 6 % ) ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :19例中男 12例 ,女 7例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 6 .8岁。均为肺源性心脏病急性发作期收住内科的住院患者 ,诊断符合 1977年全国肺源性心脏病会议制订的诊断标准。肺源性心脏病病因均为慢性支气管炎 ;并发症 :高血压病 8例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 5例 ,有长期吸烟史者 10例。1.2　临床表现 :咳嗽、气喘 18例 ,心悸、气短 5例 ,双下肢浮肿 6例。神经系统表现 :神志清晰 13例 ,嗜睡 4例 ,昏迷 2例 ,不同程…     

自发性气胸72例临床分析

我院在 1991年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治自发性气胸 72例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 6 5例 (90 .3% ) ,女 7例(9 .7% ) ,年龄 17～ 76岁 ,平均 36 .7岁 ,<40岁 48例(6 6 .7% )。原发病为慢性阻塞性肺疾病 13例 ,肺大泡18例 ,肺结核 3例 ,矽肺 1例 ,支气管扩张 2例 ,肺炎 2例 (其中 1例为金葡菌感染致两下肺炎 ) ,多发肺脓疡1例 ,胸部外伤 3例 ,肺部无明显病变 2 9例。合并肺心病 2例 ,冠心病 3例 ,扩张型心肌病、心力衰竭 1例 ,陈旧性胸膜炎 3例。左侧气胸 36例 ,右侧气胸 32例 ,双侧气胸 4例。1 2　…     

60例慢性肺源性心脏病酸碱失衡及电解质紊乱的临床观察

对 6 0例慢性肺源性心脏病其酸碱失衡及电解质紊乱进行了分析 ,现将临床观察情况分析如下。1　一般资料本组病例系 1983～ 1985年 2 10医院内科住院病人 6 0例 ,均按全国肺心病统一标准诊断 ,其中男性 34人 ,女性 2 6人 ,最大年龄 79岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 6 3岁。从基础发病到慢性肺心病 ,病程最长 5 0年 ,最短 8年 ,平均年限 2 1年。并发症与合并症有肺脑 12例 ,感染性休克 8例 ,消化道出血 4例 ,冠心病 3例。2　观察情况2 .1　血气分析与酸碱失衡型对 6 0例病人进行血气分析表明 ,慢性肺心病急性期出现酸碱失衡者达 80 %以上 ,其中…     

43例肺心病死因分析

我院 1985～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病急性加重期病人2 2 8例 ,死亡 43例。现就其死因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 43例均符合全国第 2次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准[1] 。男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 84岁 ,平均 72 3岁。1 2　并发症　呼吸衰竭 38例次 ,心力衰竭 32例次 ,肺性脑病 17例次 ,心律失常 14例次 ,消化道出血 6例次 ,肾衰 4例次。合并 4种并发症 3例 ,病死率 10 0 % ,3种并发症 18例 ,病死率 6 2 3 % ,2种并发症 14例 ,病死率 37 4% ,1种并发症 8例 ,病死率 2 1 3%。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 17例 (40 % …     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰62例

慢性阻塞性肺疾病、肺心病是内科较为常见的多发病 ,肺心病所致心衰常规治疗效果不理想。 1998年 10月至2 0 0 2年 2月对 34例肺心病难治性心衰采用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗 (治疗组 ) ,另 2 8例采用常规治疗 (对照组 )。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选病例为 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月期间住院病人 ,均符合肺心病、肺心衰的诊断标准[1] 。其中治疗组 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 8 4岁 ;病程 15～ 30年 ,平均 2 1 3年 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) 4级者 2 4例 ,3级 10例。对照组 2 8例 ,男 2 4…     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例分析

自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,本院共收住慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 ) 72例 ,其中合并有冠心病者 15例。本文对这 15例病人的临床资料进行了统计和分析 ,总结了对该类病人的诊断和治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例同时符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”[1] 和1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”[2 ] ,其中男 11例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 8 7岁。1 2　病史及临床表现　本组病例均有慢性支气管炎病史 ,其中慢性支气管炎病史最长 4 2年 ,最短 …     

慢性肺源性心脏病加重期的急救及护理

肺源性心脏病 (肺心病 )是指由肺组织或肺动脉及其分支的急慢性病变 ,引起肺循环阻力增加 ,导致肺动脉高压 ,以致右心室负担加重甚至发生心力衰竭的一组疾病 ,临床以慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )多见。慢性肺心病患者由于支气管炎、肺部感染等因素引起病情进展 ,若抢救及时 ,护理得当 ,可大大减少病死率。我院自 1 996年 3月至 2 0 0 2年 4月共收治慢性肺心病急性加重期病例 46例 ,现将急救及护理体会总结如下。1　一般资料年龄 35～ 76岁 ,平均 68.2岁 ,男 2 9例 ,女 1 7例。2　临床资料2 .1　原发病　慢性支气管炎 2 4例 ,肺气肿 1 3例…     

肺心病合并多器官功能衰竭157例临床分析

为探讨慢性肺心病急性加重期与多器官衰竭情况 ,现将我科 1997～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病 4 4 2例 ,其中合并多器官功能衰竭 15 7例 ,分析如下。1　临床资料慢性肺心病 4 4 2例 ,诊断符合 1977年全国肺心病修订标准。其中多器官功能衰竭者 15 7例 ,男 96例 ,女 6 1例 ;年龄 4 5～ 80岁。入院时均有不同程度肺感染。多脏器功能衰竭诊断标准 :凡慢性肺心病急性加重期在具有心力衰竭和呼吸衰竭的基础上 ,合并以下任何一项者 ,可诊断多器官功能衰竭。肺性脑病 :符合全国肺心病会议制定的肺性脑病诊断标准。肾功能衰竭 (肾衰 ) :血肌酐 (Ｃｒ)≥…     

肺心病急性加重期糖代谢异常的临床观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常伴有糖代谢异常 ,易并发糖尿病。为探讨肺心病糖代谢异常的原因及其处理 ,我们观察了 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 3月 10 8例肺心病急性加重期病人的糖代谢情况。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 8例均为我科住院的肺心病急性加重期病人 ,男 72例 ,女 36例 ;年龄 4 9～ 85岁 ,平均 70 2± 11 6岁。肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,既往无糖尿病史。1 2　方法　全部病例于住院次日晨及缓解期 (治疗 2周后 )进行空腹及餐后 2h血糖测定。据 1982年全国糖尿病研究协…     

30例肺源性心脏病死亡原因分析

收集近 5年来我科肺源性心脏病 (肺心病 )死亡病例 30例 ,进行总结分析 ,以期加强对晚期肺心病急性发作的防范意识 ,提高对晚期肺心病急性发作的综合治疗水平 ,改善晚期肺心病病人的生活质量 ,降低病死率。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 4例 ,女 6例 ,平均年龄 72 2± 3 4岁。诊断标准采用我国 1977年肺心病诊断标准[1] 。肺心病病史8 6± 2 5年 ,最长 10年 ,最短 4年。最近一次急性发作到入院就诊时间平均为 10 1± 3 4d。1 2　并发症　电解质紊乱 2 1例 (其中低钠血症 9例 ) ,肺性脑病 9例 ,多器官功能衰竭 (MOF) 9例 ,上消化道出…     

肝素和硫酸镁治疗慢性肺心病心衰疗效观察

在我科收治的 10 2例慢性肺心病心衰患者中 ,部分患者在常规治疗 (包括吸氧、抗感染、化痰平喘、强心利尿等 )基础上应用硫酸镁和肝素治疗 ,取得了较满意的疗效。现报告如下 :1 临床资料1 1一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共收治慢性肺心病心衰患者 10 2例 ,所有患者均根据其病史、症状、体征、胸片、心脏彩色多谱勒超声检查、血气分析综合判断 ,其诊断符合 1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。其病因组成为慢性阻塞性肺病6 2例 (6 0 8% )、支气管哮喘 10例 (9 8% )、支气管扩张 5例 (4 9% )、慢性肺结核 15例 (14 7% )、弥漫…     

老年直肠癌围手术期临床分析

现报告我科 1987～ 2 0 0 0年 4 5 3例老年直肠癌围手术期情况资料。1　临床资料本组病例 4 5 3例 ,男 2 5 4例 ,女 199例 ;年龄 6 5～ 79岁 ,平均 72岁。肿瘤位于直肠中下段者 30 8例 (6 8% ) ,癌肿侵及范围大于 1/ 2周径者 330例 (72 8% )。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期2 7例 (5 9% ) ,Ｂ期 185例 (40 8% ) ,Ｃ期 15 4例 (33 9% ) ,Ｄ期 87例 (42 9% )。伴发 :冠心病、高血压占 6 8% ,糖尿病占19 % ,慢性气管炎、肺气肿、肺心病占 13%。治疗 :行根治性手术 330例 (72 8% ) ,姑息性手术 97例 (2 1 4 % ) ,单纯造瘘者 2 6例 (5 8% )。并发症 …     

肺心病急性期的病情观察与护理

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺、胸疾病或肺血管病变引起肺动脉高压,导致右心室扩大与肥厚的一种心脏病。是我国老年人中常见的疾病之一。肺心病的病死率较高,在农村居各类死因首位,在城市居第三位[1]。有目的地采取相应的护理措施是提高救治成功率的关键。现将46例肺心病急性期的护理心得报道如下。1临床资料自2006年1~12月我院收治肺心病伴呼吸衰竭46例。男26例,女20例,年龄60~88岁,平均68.9岁,其中60~69岁30例,70~79岁13例,80岁以上3例。基础疾病中慢性支气管炎31例(67.4%),肺结核6例(13.0%),支气管扩张5例(10.9%)支气管哮喘4例(8.…     

救治肺心病呼吸衰竭并发上消化道出血42例

上消化道出血是慢性肺心病呼吸衰竭常见并发症和死亡的主要原因 ,我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月三年内肺心病呼吸衰竭 2 6 0例 ,合并上消化道出血 4 2例 (占 1.7% ) ,其中抢救成功 33例 ,占 78.5 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 2例病人男 30例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 6 0岁 10例占 2 3.8% ,6 0～ 86岁 32例占 76 .2 % ,其中慢支、肺气肿 2 4例 ,支气管哮喘 4例 ,支气管扩张 8例 ,肺结核 6例 ,病程 15～ 5 0年不等。1.2　主要临床表现　除具有原发病临床表现外 ,神志恍惚 ,烦燥不安 19例 ,昏迷 6例 ,右心衰竭 16例 ,全心…     

慢性肺心病并发多器官衰竭100例

多器官衰竭是指机体 2个或 2个以上重要器官同时或短期受损和衰竭的临床综合征 ,其病死率高达 70 %～ 80 % ,为探讨其发病诱因、机制、预防措施 ,现将我院 1978年 12月至 2 0 0 0年 8月收治的 10 0例老年慢性肺心病并发多器官衰竭 (ＭＯＦ)分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例病人中 ,男 72例 ,女 2 8例 ;年龄 5 8～ 5 9岁 2 5例 ,6 0～ 6 9岁 41例 ,70～ 90岁 34例。本组病例均符合全国第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,肺心病病程小于 10年 2 9例 ,10～ 15年 2 3例 ,16～ 2 0年 2 6例 ,2 1～ 32年 2 2例。1 2　基础…     

老年肺心病60例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种常见病 ,其合并症慢性肺原性心脏病 (肺心病 )的研究一直受到专家重视。目前认为 ,ＣＯＰＤ合并肺心病是老年疾病中最常见疾病之一 ,占世界疾病死亡原因的第六位。现将我院 1990年以来收治的 60岁以上老年肺心病 60例分析如下 :1　临床资料　　本组老年肺心病病例均系住院病人 ,共 60例 ,男性 2 8例 ,女性 3 2例 ,男女比例为 0 .875∶1,年龄在 60～ 76岁之间。合并肺性脑病 10例 ,占 16.6% ,合并水电解质平衡紊乱 9例 ,占 15 %。原发病以慢性阻塞性肺疾患最多 ,占89.1% ,发病季节以冬春为主 ,占 76.9% ,发…     

阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

肺源性心脏病合并多器宫功能障碍综合征61例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )急性加重期易并发多器官功能障碍综合征 (MSOF)。1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治肺心病 182例次 ,其中并发 MOF61例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组并发 MSOF 61例 ,年龄 41岁～ 84岁 ,60岁以上 5 0例 ,其中男 42例 ,女 19例。肺心病诊断符合1977年全国肺心病会议修订标准 ,患肺心病病程 7a～ 45 a,肺心病急性发作期至 MOF发生时间 2 d～ 3 5 d,本组患者入院时均有不同程度的上呼吸道感染病史。1.2　诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期在发生呼吸衰竭和心力衰竭的基础上 ,合并下列情况之…