浅析"利小便即所以实大便"

认为“利小便即所以实大便”主要适用于脾虚温泻证。“利小便”包括温阳、健脾、利湿、祛痰等多种中医治法，是祛邪外出的方法之一，有双向调节作用，与现代医学中药物的利尿作用不同。     

利小便与实大便论之再探讨

利小便与实大便论之再探讨７４４０００甘肃省平凉地区卫生学校马勇杰，董君艳笔者读了《浙江中医杂志》１９９５年第４期上刊登的《利小便与实大便之因果探讨》一文（下简称该文）后，产生了不同的感想，认为对这一问题的讨论有必要再展开来。下面谈谈我们对这一问题的一...     

利小便实大便理论的再解读

秋季腹泻患儿因脱水而小便少,按现代医学理论,治疗上是不能通过利尿来达到使大便恢复正常的作用,如利尿则反可加速加重其脱水,因此认为"利小便实大便"是不妥的,然而从中医临床运用"利小便即实大便"治疗秋季腹泻方法确实有效,本文针对此问题进行探讨.     

利小便与实大便之因果探讨

利小便与实大便之因果探讨３６１００５厦门大学海外教育学院周叔平“利小便可以实大便”作为泄泻的治疗法则之一，被列入中医词典和教科书。但是笔者认为，“利小便可以实大便”这只是现象而已，就本质而言，则实属因果颠倒。澄清这一因果关系，对于泄泻之正确治疗，甚为...     

基于“利小便所以实大便”中医肾与小肠功能研究

目的:通过五苓散治疗家兔腹泻模型实验,分析中医文献中"利小便所以实大便"的实质,阐明肾和小肠在水液代谢中的作用。方法:将30只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、五苓散组,每组10只。正常对照组给予10 m L生理盐水,分2次灌胃;模型对照组和五苓散组以8%番泻叶粉混悬液一次性灌胃,腹泻潜伏期为(1.22±0.26)h;五苓散组灌胃番泻叶1.5 h后,给予五苓散方药灌胃。药物处理结束后,观察各组家兔血清BUN与Scr、PSP排泄率、小肠吸收能力、空肠平滑肌张力与收缩频率。结果:五苓散组和模型对照组血清BUN与Scr、PSP排泄率,以及空肠平滑肌张力与收缩频率存在显著统计学意义(P0.05),而小肠吸收能力差异无统计学意义(P0.05)。结论:五苓散"小便作用而实大便"的作用是通过同时影响肾功能和小肠运动功能来实现的,而与小肠的吸收功能无关,因此传统文献中关于小肠对水液代谢调节的论述更应该放到肾与小肠之间的关联中去理解。     

探讨涩小便通大便

“利小便实大便”是中医治则治法中的重要一环,是通过利小便的方法治疗泄泻,其思想在《伤寒论》里有所体现,对比《伤寒论》中二便相关条文,在“利小便实大便”的基础上加以思考,讨论二便在生理及病理上的相关性,从而提出并探讨小便频数而大便不利之时采取“涩小便通大便”治法的可行性,以期丰富中医药论治便秘相关疾病的内容。     

从“利小便实大便”谈小肠湿盛证

<正>"利小便实大便"是临床上常用的治泄之法。溯源均言始于《伤寒论》:"伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便"(《伤寒论》第159条)。该法在临床运用广泛,效果明显,受到诸多医家的推崇。但中医发展中历来是百家争鸣的氛围,亦有提出质疑的医者,周叔平~([1])从基础理论、起源、功效等方面推论利小便没有止泻之功,其认为"利     

“利小便以实大便”法治疗小儿秋季腹泻30例临床体会

目的:探讨中医理论"利小便以实大便"法在治疗小儿秋季腹泻中的临床疗效。方法:采用中医辨证论治分伤食型、风寒型、湿热型、脾虚型、脾肾阳虚型分而治之。疗效:治疗治愈率90%,好转率10%。结论:中医理论"利小便以实大便"法在治疗小儿秋季腹泻确有显著疗效,副作用小,值得临床推广运用。     

应用"利小便以实大便"之法治疗腹泻

祖国医学认为,泄泻之病因多责之以湿.《素问·阴阳应象大论》有"湿则濡泄""湿多成五泄"之论.关于治疗,《伤寒论》云:"伤寒服汤药,下利不止……此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之,复不止者,当利其小便."最早提出了"利小便"之法.《景岳全书·泄泻》称"泄泻之病,多见小水不利,水谷分则泄自止".明清时期著名医家李中梓在《医宗必读》中将治泄分为九法,而利小便之淡渗之法居首,并提出了用五苓散,六一散等方,明确了《伤寒论》治泄之法,提出"治湿不利小便,非其治也".     

从“利小便以实大便”谈二便关系

《伤寒论》中针对泄泻治疗提出“利小便以实大便”的治疗大法。由此认为二便既可以相互影响,也可同时被其他因素影响,与水液分布及气机有密切关系,尤其是在肾脏疾病的诊治中具有重要指导意义。在辨明病机的基础上,可通过利小便或者通大便的方法调节水液分布、通畅气机,达到大便通、小便利的治疗目的。     

排尿方联合艾灸治疗中风排尿功能障碍疗效评价

目的探讨中风后排尿功能障碍采用排尿方联合艾灸治疗临床效果。方法选取中风后排尿功能障碍患者50例,均为我院神经内科2014年2月—2015年2月收治,采用排尿方联合艾灸治疗,回顾临床资料。结果本次研究选取的夜尿多和尿不尽的患者,临床总有效率均为100%;尿失禁的患者,临床总有效率为85.7%;尿潴留患者总有效率为86.7%;所有病例总有效率为94%。结论针对临床收治的中风后排尿功能障碍的患者,采用排尿方与艾灸联合治疗,可显著提高临床总有效率,改善患者临床症状,为生存质量的改善起到保障作用。     

从三焦论析小便数一症

小便数一症在临床上较为多见,困扰着众多患者。西医治疗以对症处理为主,难以触及疾病之本。中医辨证论治,治病求本,在治疗上较西医更具优势。中医学认为,三焦是人体水液运行的主要通道,而小便属水液,故可为小便数一证提供新的认识思路。现以三焦为视角,从肾、膀胱、小肠和肺、脾等脏腑分析,探讨小便数一症的多种病机病证,落脚于临证组方用药,以供同道参详。     

针灸治疗创伤性排尿障碍临床观察

目的：为了探讨及早改善截瘫患者排尿障碍的治疗方法。方法：选任、督经脉的命门,腰阳关、曲骨、气海等与足太阳膀胱经背腰部腧穴和相应夹脊穴,针灸治疗本病13例,结合FIM和Bathel指数记分法评定。结果：获得84.6%的愈显率。结论：及早用针灸治疗创伤性排尿障碍可获得显著疗效。     

针刺治疗脑卒中后排尿障碍随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗脑卒中后排尿障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组20例中药汤剂,补气活血,通经活络:生黄芪60g,当归尾9g,赤芍6g,川芎9g,桃仁10g,红花3g,言语不利加菖蒲、远志;口角、眼角歪斜加白附子、全蝎、僵蚕、葛根、白芷;体麻木加陈皮、半夏、茯苓;上肢偏废严重加桂枝;下肢瘫软无力加桑寄生、牛膝;便秘加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉,水煎100mL,1剂/2d,3次/d。治疗组20例针刺,取中膂、次髎、肾俞、曲骨、中极、水道(双侧),口眼歪斜配地仓、颊车、内庭、太冲;语言不利配哑门、廉泉、通里、关冲,以中度刺激为主,得气后留针15min,隔日1次。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、排尿障碍、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈46例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率85.00%;对照组痊愈2例,显效3例,有效6例,无效9例,总有效率55.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01)。排尿障碍程度IV度、III度、II度、I度两组无显著差异(P0.05)。[结论]针刺治疗脑卒中后排尿障碍,可有效提高痊愈率和愈显率,无严重不良反应,值得深入研究。     

浅谈如何提高病理学教学质量

虽然多媒体及各种新技术应用于病理教学中 ,提高了教学质量。但在教学中 ,讲授和实习仍然是不可缺少的 ,继续全面、系统、深入的研讨病理学教学中讲、习的基本功 ,仍具有不可替代的重要作用     

《病理学》实验教学体会

在病理学实验教学中采用多媒体课件回顾总结理论,融比较、归纳、演绎法于一体进行病理标本和病理切片讲授,在临床病例讨论中应用PBL教学法,应用多元化测评体系进行实验综合能力测评,以提高教学质量,充分调动学生主观能动性,切实提高其综合、分析、运用知识的能力,以适应社会对复合型医学人才的需求。     

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??OBJECTIVE To consummate drug specifications and improve the overall level of generic drugs in our country, the consistency evaluation method of calcium gluconate tablets is proposed. METHODS With its critical quality attributes(CQA) as the evaluation starting point, as well as combination of production process and specifications described in pharmacopoeias, the evaluation method of calcium gluconate tablets has been suggested. RESULTS The pharmaceutical research of calcium gluconate tablets should be focused on production process of tablets and its effect on the quality and stability of products, the method establishment and validation of determination for dissolution profiles, dissolution profiles investigation of products under different pH values, differences on the dissolution profiles of products. And some CQA such as dissolution, friability and content etc. should also be considered. The necessity of its in vivo evaluation is open to discuss. CONCLUSION When no reference listed drug(RLD) is available, eg calcium gluconate tablets, the consistency evaluation should be carried out by pharmaceutical factories case by case.     

生活事件引发愤怒郁怒情绪产生的中介因素探讨

中医七情致病已成为当今社会关注的焦点。七情中的怒是负性情绪中最不可忍受、对人际关系与社会和谐影响最大、与疾病发生关系最为密切的情绪反应之一,怒对人的身心健康造成的危害,越来越受到人们的重视。"生活事件"是个体愿望受阻、行为受挫而导致怒产生的主要原因,也是怒的始发因素,而个体心理特点、体质特征、机能状态是怒情志产生的主要影响因素。本文通过心理应激原理探讨生活事件引发怒情志反应的中介因素,分析个体心理特点、体质特征、机能状态在怒情志产生过程中的影响作用,为正确认识和预防怒对人身心健康造成的危害提供理论依据,为怒致病发病机制研究提供基础性资料。     

"尿B方"治疗IgA肾病20例临床观察

笔者采用回顾性分析方法,对40例IgA肾病患者的治疗进行临床分析,现总结如下。     

浅谈如何加强医学生计算机实验教学

计算机教育成为了各大医学院校的重点课程之一。文章针对近年来医学院校的计算机实验教学现状,从硬件投入、软件的应用、加强医学专业领域的计算机技术教学和实验教学等方面进行探讨。