三磷酸腺苷静脉注射终止婴儿阵发性室上性心动过速1例

1病例分析患儿,女,2.5个月。因咳嗽3d,发热伴气促1d入院。体检:体温38.2℃,呼吸50次/min。脉搏200次/min。危重面容。面色灰白,精神萎靡,时有烦躁,气促,鼻扇,口周发绀,双肺可闻及少许细湿啰音。心音低钝,律整,心率200次/min,四肢末端凉。心电图示:室上性心动过速,心率250     

肺瘀血误诊为浸润型肺结核1例

患者女 ,29岁 ,因“反复发热10余天”于2004年8月29日入院。热形呈不规则热 ,最高体温达40 5℃ ,伴心悸、气促、出汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 ,剧咳或吸气时感胸痛。入院查体 :体温39 5℃ ,脉搏120次/分 ,呼吸23次/分 ,血压70/40mmHg ,一般差 ,左腋窝处可见一个约0 5cm×0 5cm大     

慢频率依赖性L-G-L综合征1例

患者,女,23岁。因反复心悸、气促4月,加重5天入院。入院查体:T37.3℃,P102次/分,R25次/分,BP12/8kPa,心律齐,心音正常。描记心电图为窦性心动过速,心率106次/分,P-R问期0.14秒,P-P间期规整。入院诊断:心肌炎。入院后作心肌酶学,抗“O”、粘蛋白、类风湿因子、血沉及甲状腺功能检查均未见异常,排除心肌炎诊断。发现平静心率在70次/分左右时十二导联心电图示胸导联(以V_3导联较明显)存在短P-R间期(0.10秒),     

服用寿比山片致心律失常1例

患者,男,67岁。因高血压病服用寿比山片(天津力生制药厂生产),每日1次,2.5mg,血压控制在正常范围。服用该药20天左右时,患者出现胸闷、心悸、伴有乏力、食欲不振,而到医院急诊科就诊。查体:体形消瘦,P106次/分,BP18/11kPa,心率120次/分,心律不规整,第一心音强弱不等;胸透:正常;心电图示频发房早、阵发性心房纤颤,临床诊断为“冠心病”,“心律失常型”。给予心律平70mg加5％葡萄糖液20ml静推及营养心肌、扩冠药静滴等处理,患者胸闷、心悸症     

心悸气促、下肢浮肿、心底部双期杂音、便血

病历摘要患者女,18岁农民。因间歇性心悸、气促、下肢浮肿半年,腹胀、尿少10天于1982年4月15日入院。半年前出现劳力性心悸、气促、双下肢浮肿。10天前上述症状加重,腹胀、尿少、咳嗽、气促、不能平卧、偶有痰中带血。查体:体温不升,脉搏120次/分,呼吸46次/分,血压100/80。重病容,半卧位,巩膜轻度黄染,唇及甲床苍白,不发绀。颈静脉怒张,两肺大量中、细湿罗音。心界向左下扩大,心音低钝,心率120次/分,律齐,胸骨左缘第2、3     

风心病心衰并发心跳、呼吸两次骤停治愈1例

患者刘某,女,57岁。因上腹部阵痛、呕吐,伴心悸、气促7小时入院。发病后无腹泻及发热。风心病史达十多年。查体:体温37.6℃,呼吸36次/分,脉搏110次/分,血压90/70mmHg。颈静脉怒张,心率126次/分,心律不规则。心尖闻及隆隆样舒张期杂音,心界向左下扩大,双肺呼吸音粗糙,肝于肋下5cm可扪及。脐周轻压痛,肠鸣音增强,双下肢浮     

急性甲亢肌病一例报告

患者女性,41岁,心悸、畏热、消瘦、性情急躁三年入院。脉率120次/分、血压200/80mmHg、消瘦、突眼、甲状腺中度增大、闻及血管杂音、心前区Ⅳ级收缩期杂音。甲状腺功能测定:二小时摄碘率38.9%,六小时摄碘率45%。入院后口服甲基硫氧嘧啶等治疗甲亢,第二日晚神蒌,凝视,面色潮红,为预防甲亢危象,静滴皮质激素,静注心得安,补充钾盐、B 族维生素等。第三日语音不清,饮水呛咳,声音嘶     

老年甲状腺功能亢进症4例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)为甲状腺激素分泌过多所致高代谢症候群。但老年患者的临床表现常不典型,易被误诊。我院1997年3月～2004年12月共发现4例老年甲亢误诊病例,现将其情况分析报告如下:1病例介绍例1患者女,70岁,以“心悸、气短、胸闷半年”为主诉入院。患者半年前开始无明显诱因出现心悸、胸闷、气短,休息时症状不能缓解,食欲减退、身体消瘦。查体:BP170/80mmHg。呼吸稍急促,神志淡漠、反应迟钝,心率120次/分,可闻及期前收缩(早搏)7～8次/分,心尖区第一心音亢进;余未见异常。心电图:窦性心动过速伴频发房性期前收缩,T波低平。心脏彩超…     

骨髓增生异常综合征1例报告

患者男,64岁。因皮肤瘀斑,心悸,气促伴面部、双下肢浮肿,于1999年9月15日入院。半年前患者不明原因双上肢出现瘀斑,1~2周可自愈;后反复发作,病情时轻时重,未就医。20天前患者上楼时心悸、气促、乏力,休息后可缓解。15天前面部及双下肢出现水肿,在厂医务室医治无好转:入院查体:体温37.1℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压97/60mmHg。营养欠佳,面色苍白,慢性病容。精神差,查体合作。双下肢可见散在出血点,双上肢前臂和手背有暗红色斑块,颌下可扪及大小不等淋巴结。化验:血红蛋白60/L,红细胞1.43x10~(12)/L,白     

Marfan综合征一例

患者男,35岁。主因:心悸、气短1个月余。加重3 d,于2010年4月25日入院。入院时气短、气促,扶入病室。消瘦貌,身材修长,臂长大于身长,手指纤细,多处烧伤瘢痕,血压100/60 mm Hg,颈静脉怒张,双肺呼吸音增粗,心界扩大,心率110次/min。心尖部可闻及收缩期Ⅲ级较粗     

甲亢误诊为冠心、腹部肿瘤1例报告

患者男,62岁。以心悸半天于1987年4月27日就诊。体检:Bp16/10.5kPa。HR140次/分,心律不齐。ECG示快速型房颤,拟诊冠心、房颤,给予地高辛口服。次日复查ECG已恢复窦性节律,HR94次/分,提示心肌供血不足、左室高电压。同年5月21日又因心悸反复发作住入某医院。入院时Bp20/11.8 kPa,HR102次/分,心律齐。住院期间大便每日2～4次,成形。并渐消瘦。曾作钡剂灌肠透视未发现明显器质性变化。     

头孢他定致精神症状1例

患女,52岁,因反复咳嗽、咳痰3年加重半月伴气促,于2005年4月21日收住入院。原患有多囊肾、多囊肺、尿毒症,血透3年。查体:神志清、消瘦貌,皮肤苍白。体温36.6℃P:112次/分R:32次/分BP:20.22/12.37kPa,颈静脉充盈;HR:112次/分,心律齐,未闻及杂音,两肺干湿罗音,以干性罗音为主,腹     

急性吗啡中毒抢救1例报告

病例报告患者,男,5岁。以用一大米粒大些的阿片一粒(植物罂粟未成熟的硕果浆汁干燥物)止牙痛,误服20小时后,于1991年10月20日14时35分入院,住院8天死亡。服后10小时出现烦燥,用镇静药无效,渐出现抽搐、吐咖、昏迷。入院当时查体:血压8.6/5.7kPa,呼吸32次/分,脉搏140次/分,抽搐中,昏迷状态,呼吸促,有痰鸣。面色灰白,球结膜轻度水肿,双瞳等大、等园,直径3m     

心律平静注致顽固性频发室性早搏一例

患者,男、45岁.因阵发性心悸4h—1992—01—21下诊入院。体检:精神紧张,面色略苍白,体温36.4℃,血压12.0/8.0kPa,心率180次/分,心律规整、无杂音。ECG 显示室上性心动过速,心脏 B 超示心肌收缩略弱。入院诊断:阵发性室上性心动过速。立即给鼻导管吸氧,心电监护,给25%葡萄糖20ml 加心律平70mg(中国上海信谊药厂生产870706—8,每20ml内含心律平70mg)5分钟静注完毕。此时病人自感心悸减轻,心率146次/分。当日下午4h 心律仍持续不降,给心律平35mg加25%葡萄糖20ml 内5分钟推注完毕。此时心律为窦性,心率87次/分,病人自感如常,只有轻微疲乏感,给安定10mg 肌注,以消除精神紧张。次日早8点出现室性早搏,3—5次/分。给慢心律片剂0.2每日三次口服,4日后早搏非但减少而明显     

婴儿败血症1例分析

<正>婴儿,女,1岁,因间断发热咳嗽半月,面色发青1h入院。近半月患儿无明显诱因出现发热(体温波动于37℃～39℃之间),咳嗽,声咳有痰不易咳出,喘促,食欲减退,消瘦,无抽搐,无呼吸困难,无瘀点、瘀斑,未治疗。入院前1h突然出现面色发青来诊。无结核病史及接触史。查体:体温39.3℃,脉搏200次/min,呼吸70次/min,神情烦躁,呼吸急促、困难,呼气性呻吟,面色发青,口唇发绀,舌刺大,咽部充血,胸骨上窝、锁骨上窝可见吸气性凹陷,双肺闻及密集干湿ā音。心率200次/分,音钝,律整。腹胀,肝肋下触及5cm、质硬,脾肋下未触及,肠鸣音消失。辅助检查:血常规:     

临床病例讨论--发热气促心包积液

１病史摘要患儿男 ,７岁 ,因反复发热２月 ,面色苍白１月 ,加重伴气促３天入院。患儿入院前２月不慎跌入开水桶中 ,臀部及双大腿屈面Ⅱ度烫伤。在个体医生处局部敷“中草药膏” ,反复出现中低热伴畏寒 ,仅服用“感冒通及散利痛” ,未用抗生素。１月后烫伤处结痂愈合 ,但患儿面色渐苍白 ,纳差 ,３天前面色苍白加重 ,气促明显而入我院。既往体健 ,无血尿及便血史 ,无结核接触史 ,有吃生蟹史。体检 :Ｔ３８ １℃、Ｐ１３０次／分、Ｒ４０次／分、ＢＰ１０５／６０ｍｍＨｇ、体重１８ｋｇ。消瘦、神萎、气促 ,唇周紫绀 ,无三凹征。皮肤粘膜无瘀…     

特发性窦性心动过速一例

特发性窦性心动过速临床上很少见 ,不为临床医师所熟悉。我科收治 1例 ,现报告如下。　　病例资料患者男性 ,31岁。因心悸、胸闷、气促伴乏力 5天入院。入院前 5天无明显诱因出现心悸、胸闷、气促伴乏力 ,活动时明显。急诊ＥＣＧ示室上性心动过速 (187次 /分 ) ,先后给予异搏定 (5ｍｇ)、ＡＴＰ(10ｍｇ)、心律平 (70ｍｇ)及西地兰 (0 4ｍｇ)静脉注射 ,心率稍下降 ,但数分钟后又逐渐增加到 180次 分左右。患者 2年前受刺激 (矿厂爆炸受震 )后曾有过类似发作 ,当时ＥＣＧ示室上性心动过速 ,予静脉注射异搏定 (5ｍｇ)后心率稍下降 ,但数分钟…     

果糖注射液治疗冠心病致死亡一例

患者男,69岁.因反复心悸,气促1d,再发加重2h急诊人院.入院时患者呼吸急促,点头状呼吸,查体:心率126次/min,呼吸30次/min,血压126/84mm Hg.     

房室结双径路伴慢径路Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、快径路蝉联现象1例

1　病例摘要患者男性 ,18岁 ,因激动后心悸、胸闷、气促 1年多来院就诊 ,查体 :神清 ,BP10 0 / 70 mm Hg,心界不大 ,心律不齐 ,平均心率 6 1次 /分 ,未闻及病理性杂音 ,X线及超声心动图正常。常规心电图示 : °房室传导阻滞 ,窦性心动过速 (10 7次/分 )。临床诊断 :病毒性心肌炎后遗症。动态心电图 :A行示窦性心律 ,P- P基本规则 ,频率 88次 /分 ,QRS时限正常。A行见第一个文氏周期 P- R间期为 0 .2 4 s→ 0 .36 s→ QRS脱落 ,QRS波群呈 3∶ 2传导。第二个文氏周期 P- R为 0 .19s→0 .36 s→ 0 .39s→QRS脱落 ,QRS波群呈 4∶ 3传…     

高原适应不全致房颤1例

患者男 ,4 0岁 ,汉族 ,住院号 2 0 0 0 861,因心前区不适伴胸闷、心悸 3小时而于 2 0 0 0年 5月 2 3日以“高原适应不全”收住院。患者 2天前首次经拉萨进入海拔 4 5 0 0米的那曲地区工作 ,到达后即出现心悸、气促、头痛等症状 ,休息后缓解。入院当天中午 ,患者因劳累而卧床休息起床时突觉心前区不适 ,即来本院就诊。患者既往体健。无器质性心脏病史。查体 :Ｔ37 2℃、Ｐ10 8次 /分、Ｒ2 6次 /分、ＢＰ18/ 14ＫＰａ口唇发绀 ,无颈静脉怒张 ,呼吸稍急促 ,心界不大 ,心率 130次 /分 ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,腹部及…