老年人社区照护概述(待续)

中国老年人口绝对数居世界第一,并在1999年10月进入了老龄化社会,60岁及以上人口以每年3·37%的速度增长。与发达国家相比,中国人口的老化水平还较低,但老化的速度在加速。面对人口老龄化,如何使老人不止是寿命延长,而且保持较高的生活质量,延长独立生活的时限,已成为世界关注的课题。由于老年人中慢性病、精神疾患的患病率高,退行性疾病或变化导致各种机体功能障碍,使老年人需要更多的照料和护理。社区是老年人生活和活动的基本场所,因此,老年照护应成为社区的重要功能。1老年人与人口老龄化1·1老年人的概念人的生命周期是一个生物、心理…     

老年人社区照护概述（续）

老年人的健康和功能状况犹如一个连续体（continuum）,一端是完全独立和功能状态良好,而另一端则是完全依赖和功能状态极差.老年人照护体系是一个与此相对应的连续体,由各种形式和内容的服务所构成,根据老年人不断变化的健康和功能状况,不断地调整服务以满足他们的各种需求,帮助他们提高生活质量,实现健康老龄化的目标.     

老年人社区照护概述（待续）

中国老年人口绝对数居世界第一,并在1999年10月进入了老龄化社会,60岁及以上人口以每年3.37%的速度增长.与发达国家相比,中国人口的老化水平还较低,但老化的速度在加速.面对人口老龄化,如何使老人不止是寿命延长,而且保持较高的生活质量,延长独立生活的时限,已成为世界关注的课题.由于老年人中慢性病、精神疾患的患病率高,退行性疾病或变化导致各种机体功能障碍,使老年人需要更多的照料和护理.社区是老年人生活和活动的基本场所,因此,老年照护应成为社区的重要功能.     

照护性参与(Caring Presence)概述

护理理论与模式的兼容并存是现代护理赖以生存并发展的基础^[1],护理理论及模式的多元化发展不仅体现了护理工作的过程,同时也揭示了护患关系的实质。能否建立良好的护患关系直接影响到患者对护理人员的满意度和对护理工作的认可^[2]。随着社会的发展,人们健康意识的提升和就医心理的不断成熟,单一的、传统的护理理念已阻碍了新型护患关系的构建。为了增进患者满意度,使同时促进护患关系,许多学者探究现代医学模式下护理工作得以依托的护理理论,因此,早在20世纪60年代提出的照护性参与在近十多年来得到重视,其基于以改善护患关系为核心,倡导护理人员主导下的患者参与照护过程,使患者最大限度地参与健康的恢复,从而更好地提升护理质量。     

医学心理学概述(续)

四.医学心理学的对象、任务和研究领域:医学心理学是研究医学领域中的心理学问题,揭示健康与疾病转化过程中心理因素的作用。它既是一门基础学科又是一门应用学科。作为基础学科,它阐明心理社会因素对疾病、健康相互转化的作用机理,寻求人类战胜疾病,保持健康的心理途径。作为应用学科,像教育心理学、运动心理学那样,它担负着把心理学的系统理论和独特的技术手段应用于实际,解决医疗实践中的心理学问题的任务。它工作的部门包括:综合或专科医院、精神病院、康复医院、     

社区老年人日间照护服务模式的研究进展

<正>随着我国经济的快速发展,人口老龄化与高龄化趋势逐渐明显。中国社会科学院发布的《中国老龄事业发展报告(2013)》指出,2013年老年人口数量突破2亿大关,达到2.02亿,老龄化水平达到14.8%;在2025年之前,老年人口将每年增长100万人~([1])。长久以来,由于受传统文化的影响,我国的养老模式仍以家庭养老为主。随着计划生育后效应的显现、价值观念的转变以及经济结构的转型,家庭     

社区老年人长期照护评估量表的研究进展

介绍了目前国际上常用的社区长期照护评估量表和我国社区长期照护评估量表的使用,提出应制定适合我国社区状况及具有我国社区特色的评估量表。     

社区失能老年人照护服务需求调查研究

[目的]了解社区失能老年人基本情况及照护服务需求现状,为政府及社区制定完善的失能老年人长期照护政策提供有力支撑。[方法]采用方便抽样法,对北京市海淀区两个社区的220名失能老年人进行问卷调查。[结果]220名失能老年人中,轻度失能105人(47.73%)、中度失能60人(27.27%)、重度失能55人(25.00%);10项身体照顾服务需求中排序前5位的是：散步、聊天,使用生活辅助用具,翻身、叩背,服药,更换衣服;9项家务及日常生活照顾服务需求中排序前5位的是送餐服务、陪同就医或联络医疗机构、家务助理、家庭访视、陪同或代购;11项居家护理服务需求中排序前5位的是输液、抽血化验、雾化吸入、更换胃管、伤口换药;13项其他服务需求中排序前5位的是定期查体、医护人员上门服务、照护者指导、紧急救援、康复训练与指导。[结论]社区失能老年人对照护服务表现出非常迫切的需求,政府及相关部门应以失能老年人主观需求为基本导向,结合客观评估,制定更加规范的照护标准,提供行之有效且针对性强的长期照护服务,提高失能老年人生存质量。     

社区老年人健康照护服务模式构建路径研究

[目的]分析社区老年人健康照护需求,了解社区老年人养老健康照护需求的关键问题。[方法]2016年10月─12月采用分层整群随机抽样法对福建省泉州市社区的200名老年人进行健康照护服务需求问卷调查。[结果]养老健康照护需求问卷得分中,以日常生活需求最高,以身心社会需求最低;老年人日常生活需求与身心社会需求呈正相关。[结论]基于社区老年人健康照护服务需求现状,初步建立"家庭""社区卫生服务中心"及"社区物业中心"三位一体的老年健康管理模式,从而不断满足老年人的生理及身心社会需求。     

社区居家老年人长期照护评估指标体系的构建

[目的]构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[方法]通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[结果]两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.94,肯德尔协调系数分别为0.36和0.43(P0.01)。最终构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系包括4项一级指标、12项二级指标。[结论]构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系科学、全面、可靠,可为社区居家老年人长期照护分级管理提供依据,实现资源合理分配,优化养老资源,为长期照护社会保险费用赔付提供依据。     

社区失能老年人长期照护需求的调查研究

[目的]了解社区失能老年人长期照护需求现状及影响因素,为构建长期照护服务系统软件提供参考依据。[方法]采用一般资料调查表、老年人能力评估表、长期照护需求调查表对泰安市6个社区卫生服务中心登记的220名失能老人进行问卷调查。[结果]失能老人长期照护服务需求总分为(55.71±10.51)分,得分最高的维度为医疗保健服务;失能老人长期照护需求总分与慢性病患病数量、能力等级呈正相关;不同年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、居住情况与经济来源的社区失能老人长期照护服务需求不同,差异有统计学意义(P0.05);慢性病数量、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入和能力等级是长期照护需求的正向影响因素,居住情况和经济来源是长期照护需求的负向影响因素。[结论]失能老人长期照护需求的主要影响因素为能力等级和居住状况。政府及相关部门应以失能老年人需求为向导,根据需求的影响因素,构建适合我国国情的失能老年人长期照护服务体系。     

社区康复的调查工作(续)

五、调查方法: 调查方法应既能保证调查所得资料的准确可靠,又应简易可行,有如下几个特点: 1.对残疾人的调查采用“普查”的方法,而不采用“抽样调查”的方法来取得数据、资料:抽样调查是依照统计学的原则,在调查总体中,抽取一部分样本进行调查。所抽取的样本虽然具有总体特征的代表性,然而抽样调查的误差是不可避免的。社区康     

老年人的基础护理及技术(续)

2　老人日常生活的护理由于老化或疾病、残障能导致老人日常生活出现各种障碍 ,而引起老人生活的不自由和不愉快 ,做为人也会失去自立和尊严。同时也成为人际关系出现问题的原因。因此 ,在老人护理中日常生活的援助是很重要的。对健康的老人基本上是帮助他们达到正常的日常生活 ,使其更加健康 ,对有疾病或残障的老人则应给予生活上的援助。对老人的生活援助应与其身体条件相适应 ,同时还与心理状态和环境因素 (自然环境与社会环境 )相关。因此 ,应综合地掌握老人的情况 ,才能给予适当的帮助 ,帮助时的着眼点是有效地利用老人残存的能力以提…     

咸宁市社区老年人居家照护需求及满足情况调查

[目的]了解咸宁市社区老年人的居家照护需求和满足情况,为建立社区老年人的居家护理服务体系提供参考依据。[方法]采用自制的社区老年人居家照护需求问卷对476名社区老年人的生活照料、精神慰藉和居家护理服务需求进行问卷调查。[结果]398人(83.6%)有居家照护需求,精神慰藉需求最高(79.8%),其次为居家护理服务(73.1%)、生活照料(47.3%);家庭环境改造(68.2%)、老年人婚姻牵线搭桥(4.5%)、导管护理(2.0%)分别是生活照料、精神慰藉、居家护理服务满足率最低的项目。[结论]社区老年人的居家照护需求较高,但部分项目满足率低。应完善生活照料服务体系,加强精神文化建设,加强居家护理服务的宣传力度,满足社区老年人的居家照护需求。     

北京市社区失能老年人的照护需求及其影响因素

目的 探讨北京市社区失能老年人的照护需求及其影响因素。方法 采用多阶段随机抽样法,对北京市4个区8个社区的1158名老年人进行问卷调查,采用老年人生活活动能力量表筛选失能老年人,使用自行编制的社区失能老年人照护需求调查问卷对其照护服务需求内容进行调查,分析照护需求的影响因素。结果 调查对象中共有220名失能老年人,失能率为19%,其中轻度失能90名（40.9%）,中度失能68 名（30.9%）,重度失能62名（28.2%）。失能老年人存在多方面的照护需求,排序前3位的身体照护服务需求是：上下楼梯、洗澡和室内行走;排序前3位的日常生活照护需求是：家务助理、代购和陪同;排序前3位的居家护理服务需求是：吸氧、口腔护理和鼻饲喂养;其他服务需求的前3位是：紧急救护、康复治疗和小饭桌。多元线性回归分析结果显示,年龄、慢性病的种类、自评健康状况、失能 程度、慢性疼痛、跌倒经历是失能老年人照护需求的影响因素。结论 北京市60岁及以上失能老年人照护需求迫切,其中身体照护需求最高,影响该人群照护需求的因素呈多元化。     

老年人的基础护理及技术(续5)

4 2　排泄护理的方法与技术4 2 1　排泄护理的观点4 2 1 1　排泄自立的观点。排泄护理首先是使病人用自己的力量正常排泄 ,进行日常健康管理和排泄环境的准备。即使发生排泄障碍也要激发病人保持自己的尊严和价值。要求周围的人们给予理解 ,并给予精神支持使其能积极配合 ,恰当的应对以渡过困难 ,指导其灵活应用各种便器和改善环境 ,以达到康复。如不能完全康复 ,要帮助其重新构筑自己的生活圈 ,使其能像正常人一样生活。因为依赖别人是很大的刺激 ,重要的是选择用自己的力量进行训练。护士可以推荐训练方法 ,但最后要由老人自己决定。4…     

老年人的基础护理及技术(续7)

6·1老年人的皮肤护理6·1·1老年人的皮肤变化人的皮肤分为3层:表皮、真皮及皮下组织。表皮为上皮组织,又分3层,最外一层为角质层。皮脂腺分泌的皮脂自毛囊口排出,汗腺也开口于皮面,汗与皮脂相互乳化作用很强,形成乳化剂,在皮面及沟后皱褶处形成脂类薄膜,使皮肤滋润、光滑。真     

老年人的基础护理及技术(续2)

3　老年人的饮食生活饮食生活与个人、家庭、地区的习惯有关 ,也与个人所处的社会环境有关。3.1　影响饮食生活的因素3.1 .1　因生活状况而产生的个人差异3.1 .1 .1　从个人的生活史看其饮食生活　老人在生活过来的年月中 ,经历了不同时期的社会变化 ,这些变化对饮食生活有很大的影响。居住在农村的人接近自给自足的生活 ,以当地生产的食品为中心 ,而副食种类很少。那些经历过战争年代或国家经济困难时期饥饿的人们 ,也有偏爱主食的倾向。3.1 .1 .2　受所属地区或经济状况的影响　饮食习惯地区差别很大 ,佐料也不同。即使同一地区其饮食文化…