抗结核治疗导致的类赫氏反应及处理

结核病在应用强力抗结核药物治疗过程中,出现所谓"暂时恶化".类似于驱梅疗法的赫氏反应,称为类赫氏反应,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的"暂时恶化",化疗反应性结核病.     

结核病现代化疗原则

随着对结核病的认识不断深入 ,自 5 0年代以来 ,结核病的治疗发生了许多革命性的飞跃 ,以化疗为主的现代结核病治疗已渐趋规范化 ,现代结核病化疗不仅要提高疗效 ,还要达到简便易行的目的。对结核病现代化疗原则的确立进行了简要叙述。     

肺结核患者化疗期间常见不良反应的护理对策

化疗是现代结核病最主要的治疗方法,其他治疗方法均为辅助治疗,WHO指出,化疗是控制结核病传染的惟一有效措施,是控制结核病流行的最主要武器[1],但在取得较好疗效的同时,常常发生一些较严重的不良反应,常见的有恶心、呕吐、纳差、关节疼痛,严重的使治疗中断,打乱了整个化疗计划,影响了治疗效果及患者的生存质量.对180例肺结核患者化疗期间进行了针对不良反应的护理,取得了满意效果.     

乙肝“三阳”合并结核全疗程间隔化疗分析

目的 对乙肝三阳合并结核患者采用全间歇化疗,观察肝功异常率及结核病疗效。方法 对全间歇化疗的120例与300例、每日化疗的肝功与疗效比较。结果 肝功异常率明显降低,疗效相近,治疗组无重症肝炎发生。结论 采用全间歇化疗乙肝三阳合并结核患者,治愈率高,肝功能异常率降低。     

中学生结核病防治与探讨

结核病是由典型分枝结核杆菌引起的严重危害人类健康的一种慢性传染病。近几年来 ,为了探讨中学生结核病防治的有效方法 ,我们采取了控制传染源 ,监督治疗辅以短程化疗等方法 ,基本控制了结核病在我校的发生与发展。现总结报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　从 1 991～ 1 998年以来 ,我校新生入学体检时均进行了ＰＰＤ试验 ,试验阴性者 ,接种卡介苗 ,强阳性者 (反应在 2 1ｍｍ以上或表面有水泡或组织坏死者 )进行Ｘ线胸片检查。 8年共确诊为肺结核的学生有 32例 ,均在校医务室进行化疗。1 2　化疗1 2 1　短程化疗　短程化疗分两个阶…     

无反应性结核病2例报告

无反应性结核病(Non—reactive tuberculosis)是一种特殊类型的结核病。其临床特征为严重的结核性败血症,主要累及网状内皮系统,病理无典型结核组织学改变。现将我院2例误诊病例报告如下。     

结核病初始耐药对短程化疗效果和获得性耐药的影响

目的了解短程化疗对初始耐药结核病患者治疗效果和获得性耐药的影响。方法收集2010年4月至2011年6月就诊的初治涂阳肺结核病例,分析其对抗痨药物的原发耐药性、短程监督化疗的失败率和获得性耐药发生情况。结果 317例初诊患者中,检出耐药结核病为64例(20.19%);耐多药(MDR)结核病24例(7.57%)。短程化疗失败的21例(6.62%)患者中,对抗痨药物敏感组有2例(0.79%);含有利福平或异烟肼耐药的非MDR组患者分别有3例(21.43%)和1例(8.33%);24例MDR组患者有15例(62.50%)短程化疗失败。21例短程化疗失败的患者中发生获得性耐药的有8例。结论抗痨药的初始耐药与短程治疗效果密切相关。结核菌对抗痨药的敏感性快速监测应作为结核患者的常规检查。根据药敏试验结果采取个体化的治疗方案,才能有效防止获得性耐多药结核的发生,提高抗结核治疗效果。     

儿童结核病短程化疗

一、儿童结核病短程化疗概况结核病短程化疗是近年来最重要的进展,儿童结核病短程化疗已积累了一定经验。阿肯色州学者研究,50例儿童结核病用利福平(10～20mg/kg/日)异烟肼(10～20mg/kg/日),治疗一月,以后服利福平(10～20mg/kg)和异烟肼(20～40mg/kg),每周两次,持续8个月。治疗反应极     

1483例结核菌耐药性检测结果分析

近年来,由于耐多药结核病(MDR-TB)给结核病的控制和治疗带来极为不利的影响,因此如何预防和治疗MDR-TB已经是摆在我们面前迫切需要解决的问题。研究表明,不合理化疗是导致MDR-TB形成的最大危险因素,而合理的化疗方案的建立离不开结核菌的耐药性测定,即结核菌的药物敏感试验。因此,我们对1994年～1997年间1483例结核菌耐药性结果进行了分析,为临床合理用药、避免或延缓结核菌耐药性的发生,提高本地区的化疗治愈率提供参考。     

抗结核药物致肝损害临床观察及控制效果分析

短程化疗是目前结核病控制策略的核心技术,在实施国家结核病控制规划中已被广泛使用,但患者在接受抗结核化疗期间可出现药物性肝损害,并由此可致部分患者中途停药,从而影响正规化疗及治愈率[1].本文就2004～2008年我所收治的肺结核患者在抗结核短程化疗期间发生药肝损害的情况进行回顾性分析,以期对短程化疗方案和肝损害的预防控制加以评价.     

含左氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结构66例

短程督导化疗是当今对付结核病最主要的措施之一,它成功地抑制了结核菌的传播.但由于耐药菌株的不断增加,严重影响了结核病的治愈率,给临床化疗带来很大困难.1996年2月～1998年3月,我们试用含左氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结核66例,疗效确切,并与利福平等常规化疗药物治疗70例对照,现总结如下.     

阿托品联合甲氧氯普胺治疗结核病化疗药物所致呕吐168例

目的：总结阿托品联合甲氧氯普胺治疗结核病化疗药物所致呕吐的临床用药经验,希望为临床医生、CDC（防痨人员）提供帮助。方法：针对结核病化疗药物导致呕吐的168例患者,用阿托品联合甲氧氯普胺治疗,102例静脉用药1～3d,口服5～7d;66例口服7～15d。结果：45例呕吐反复但较轻,口服3～5d后呕吐消失。全部患者坚持完成强化期治疗。结论：阿托品联合甲氧氯普胺治疗结核病化疗药物所致呕吐,疗效显著,不良反应轻微,价格低廉,使用方便,值得临床推广。     

耐多药肺结核规范化治疗的临床疗效分析

结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,据WHO统计目前全球约有20亿例受结核分支杆菌感染,其中5000万例感染了耐药结核分支杆菌,使耐药结核病例数明显增多,结核病患者又有发生自然耐药的危险。因此全球的结病耐药趋势严峻,目前耐药、流动人口和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已经成为当今结核病控制所面临的三大难题,其中耐药性是我国结核病控制起主要限制性作用的因素。耐药性的泛滥将会使结核病控制返回无化疗时代。我国结核病耐药情况严重,抗结核治疗不规范及患者依从性差是影响耐药性产生的主要因素。耐药结核病已经成为我国结核病控制的一大难题,若不能有效遏制耐药结核分枝     

如何合理应用抗结核药物

抗结核药物是结核病化学治疗(简称化疗)的基础,而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段.结核病化疗的出现使结核病控制有了划时代的改变,全球结核病疫情由此得以迅速下降.     

手术联合标准化疗方案治疗耐多药肺结核病疗效分析

目的 对手术联合标准化疗方案治疗耐多药结核病的疗效进行分析.方法 将68例耐多药结核病分为2组,对照组30例行标准化疗方案,治疗组38例在对照组基础上行手术治疗,比较2组临床疗效、肺部吸收、耐菌转阴率情况.结果 与对照组比较,治疗组治疗后痰菌转阴率菌高于对照组同期,吸收率高,恶化率治愈率高,差异有统计学意义(P<05.05).结论 手术联合标准化疗方案治疗耐多药结核病疗效确切,不良反应少,并发症少.     

抗结核复合剂与组合药在肺结核患者发生中断治疗原因的回顾性调查

目的固定剂量复合剂（FDC）与板式组合药在肺结核患者发生中断治疗原因的回顾性调查。方法2010年1月至10月湛江市结核病防治所登记的225例初治肺结核病患者,1月至5月的85例为对照组,6月至10月的140例为研究组,对患者治疗过程中断治疗发生原因（漏服、服药困难、药物不良反应）进行对比分析。结果研究组化疗过程中的肺结核患者发生过中断治疗20例（14．29％）、对照组25例（29．41％）,两组发生中断治疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺结核患者采用固定剂量复合剂化疗,患者依从性较好,化疗过程较板式组合药中断治疗发生率低,可在临床继续推广使用。     

肺结核短程化疗方案与药物不良反应监测

目的：了解结核病短程化疗方案所用药物的不良反应发生情况及其对结核病防治工作的影响.方法：随访及查阅应用短程化疗方案的痰涂片阳性（简称涂阳）肺结核病历1394例，资料经计算机处理分析。结果：对使用2HRZE／4HR.HRZES／6HRE短程化疗方案的1394例涂阳肺结核病人进行了调查，发现不良反应发生率为28.26％。患者的性别、年龄、用药种类、强化期长短，对不良反应的发生均有影响。主要不良反应为：胃肠道反应25．05％，过敏反应20．24％，关节损害16．28％，中枢神经系症状13．65％，肝损害2、68％等。这些抗结核药物的不良反应发生率分别为：吡嗪酰胺20．24％，利福平19．12％，雷米封15．26％，乙胺丁醇12、63％，链霉素4．68％。结论：由于短程化疗方案药物剂量偏大，不良反应发生率较高，对结核病治疗带来了一定困难。建议在方案实施过程中，加强药物不良反应的监测与处理。     

复方柳菊片对肺结核化疗近期疗效观察

目的观察复方柳菊片对肺结核病人中阴虚火旺证和痰火热盛证患者的临床辅助效果和安全性。方法采用随机对照方法分组,以复方柳菊片加抗结核化疗为验证组,以单纯抗结核化疗为对照组,其中治疗组300例,对照组127例一结果（1）加用复方柳菊片能增强抗结核化疗药物的抗结核近期疗效。（2）验证组出现肝功能异常的情况显著低于对照组（P〈0．01）．（3）结核病化疗同时加用复方柳菊片尤重症副反应发生,使用安全。结论复方柳菊片可提高肺结核化疗的近期疗效．     

32例耐多药肺结核患者疗效观察

<正>近20年来,人们逐渐发现结核菌群中存在耐药菌。随着抗结核化疗在全球广泛推广,不合理、不规律化疗导致结核菌耐药菌株的逐渐增加。耐药性结核病,尤其是耐多药结核病的治疗已成为当今全球结核病防治中的一个难题。我院自2002年10月～2006年10月对32例住院耐多药肺结核患者采用3/力克肺疾、加替沙     

吡嗪酰胺的不良反应

吡嗪酰胺(PZA)由于毒性大,早年作为二线抗结核药物.近年来,结核病采用短程化疗获得良好效果,成为结核病治疗中最新里程碑,很多国家将其定为常规化疗方案.现将该药的不良反应简述如下:1 肝损害大量长期服用PZA常引起肝功能异常、黄疸,甚至严重中毒性肝炎.这可能与药物剂量及药物排泄缓慢并在肝内蓄积有关.舒氏用含PZA方案治疗肺结核286例,剂量30～40mg/(kg·d),发生副作用80例(30.4%),高龄患者或日用量2g者肝功能受损较多.故肝功能不全者应慎用,用药期间应监测肝功能,一旦发生肝损害即停药,并行保肝治疗.