反复高热、头痛、呕吐伴耳痛

患者男，9岁。因反复高热、头痛、呕吐2年，伴耳痛1天，于2003年12月13日收住本院。患儿自2年前因感冒后出现高热、头痛、呕吐，在当地医院诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后症状消失。之后反复出现高热、头痛、呕吐3次，均诊断为化脓性脑膜炎，颅脑CT检查未见异常。1天前患儿不明原因出现右耳耳痛、发热、头痛，伴恶心，呕吐呈喷射性，呕吐物为胃内容物。在本院给予输液。静脉点滴20％的甘露醇，症状     

进食呛咳、枕后疼痛、走路不稳

患者女．52岁。因进食呛咳8个月,枕后疼痛、走路不稳4个月于2006年3月9日入院。患者8个月前进食及饮水时出现呛咳,4个月前感枕后持续性疼痛、咳嗽,说话时加重,行走步态不稳11个月前出现右侧面部麻木感伴声音嘶哑。查体;P70次／min．R18次／min,T36．5℃,BP140／80mmHg,发育正常,营养良好,查体配合,心肺及腹部脏器未见异常;神经系统查体：神清语明,双侧视力正常,视野无缺损．眼球活动灵活,双侧瞳孔等大等圆．对光反射正常．视乳头边界模糊,眼底未见出血,右侧凝视出现粗大水平眼震,右侧面部痛觉减退,右眼角膜反射迟钝,右侧鼻唇沟变浅,右耳听力下降。咽反射消失,右侧指鼻试验、轮替试验欠稳准,左侧腱反射亢进,病理反射阳性。头部CT示右侧后颅窝有一密度均匀、     

头痛、头晕、视物不清

患者男,29岁。因头痛、头晕伴视物不清20天,于2004年2月15日入院。患者于20天前出现头痛、头晕和视物不清,无恶心、呕吐、肢体抽搐及复视。内科查体无阳性体征。神经科查体：神志清,语言流利。颅神经：远、近视力正常,视野粗测正常,双侧眼球外展及内收受限;余颅神经(-)。眼底：视乳头边界不清,视网膜静脉迂曲,并有渗出,生理凹陷消失。四肢肌力和肌张力正常,共济运动正常,无感觉障碍,腱反射正常,病理反射未引出。     

偏瘫、头痛、语言障碍

病历摘要患者男 ,48岁 ,因突发右侧肢体活动不灵伴轻头痛 2天入当地医院就诊。诊断不明 ,给予降颅压、激素、神经营养等治疗。治疗 1周后效果不佳 ,头痛略减轻 ,肢体活动无改善 ,又出现语言不流利 ,即转入我院。入院查体 :一般情况好 ,神志清 ,记忆力正常 ,时间、地点定向力正常 ,语言欠流利。颅神经检查正常 ,四肢肌营养状态好 ,肌张力正常。左上、下肢肌力 级 ,右上、下肢肌力 级 ,颅神经检查正常 ,共济运动正常。右Babinski征 (+) ,Choodcker征 (+) ;左 Babinski征 (- ) ,Choodcker征 (- )。实验室检查各项均在正常范围。头颅 CT示…     

反复头痛、呕吐、抽风

患儿女，9岁3个月。因反复头痛、呕吐、抽风3年余入院。患儿3年来反复头痛、呕吐、抽风5次，每次间隔半个月至1年，其中2次伴发热，体温37．5～38．5℃。头痛部位不固定，头痛为阵发性、非搏动性．休息后不能缓解。呕吐多为非喷射性．每日1～8次。有时伴咳嗽或腹痛。每次发作时抽风2～4次，伴双眼凝视．持续1～3分钟自行缓解，伴或不伴发热。3次脑脊液检查结果均正常，     

头晕、头痛、视物成双、抽搐

病历摘要患者女 ,17岁 ,学生 ,因头晕 2 7天 ,伴头痛、视物成双、抽搐2 0天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 7日来我院诊治并收入院。患者入院 2 7天前无明显诱因出现头晕 ,非旋转性 ,2 0天前又出现头痛 ,呈持续性 ,且渐加重 ,并伴有恶心、呕吐 ,为非喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,同时伴有视物成双及发作性肢体抽搐 ,在当地医院住院治疗 (具体治疗不详 ) ,效果欠佳 ,遂来我院诊治。患者自发病以来 ,神志清 ,精神差 ,食欲不振 ,小便正常 ,多日无大便 ,睡眠欠佳。既往体健 ,否认有肝炎、结核病史 ,无过敏史 ,13岁月经初潮 ,月经一直不规律 ,无异常用药…     

头痛、头晕伴右侧面部麻木

患者女,49岁。因头痛3a,头晕伴右侧面部麻木1a,于2006年7月17日入院。患者3a前出现头痛,呈钝性痛,右侧明显,无一定规律。1a前出现头晕,非旋转性,无恶心呕吐,同时出现右侧面部麻木,未做任何处理。于2007年7月11日在当地医院行颅脑CT检查示颅内占位,为进一步治疗,遂来我院。患者自发病以来无肢体抽搐及活动障碍,无大小便失禁,无复视,无眼睑闭合不全,无肝炎、结核等传染病史。查体：T36．8℃,P900Z／min,R22次／min,BP130／80mmHg。神志清,精神可,查体合作。心肺腹检查未见异常。     

第1例--头晕、头痛、视物模糊

病例摘要 患者女,38岁,因头晕、头痛、视物模糊3个月于2002年8月1日入院.患者3个月前因头晕查血压200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未正规诊治.1个月前起剧烈头痛、视物模糊,最高血压达230/140 mm Hg,于当地医院经多种降压药物治疗但血压控制不佳,当时肾功能正常.2002年5月于当地医院查血清肌酸激酶(CK): 1 028～313U/L(正常值范围25～200 U/L), 抗核抗体(ANA):1∶160(+), 抗核糖核蛋白(RNP)抗体(+),诊断为混合性结缔组织病(MCTD),并给予强的松30 mg每日一次,治疗1个月后减为25 mg 每日一次维持至入院时.     

酒后突发头痛、呕吐伴昏迷

患者男，47岁，2004年2月28日因饮酒后突然出现头顶部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐数次，随即昏迷不醒。2小时后被家人送往当地医院，颅脑CT示大脑纵裂池蛛网膜下腔出血，侧脑室、三脑室及四脑室出血铸型。当即行侧脑室外引流术，给予解除脑血管痉挛及降压等药物治疗，1天后患者神志转清。因怀疑蛛网膜下腔出血系颅内动脉瘤破裂所致，故3天后转入我院继续进行诊治。追询病史，方知患者3个月前头     

头痛,发热,恶心,呕吐

病历摘要患者女，３８岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐半个月于１９９７年８月１６日入院。半个月前，患者无明显诱因出现持续性全头痛，伴非喷射性恶心呕吐，体温３７～３８℃。查体：Ｔ３７．７℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／１０ｋＰａ。神志清楚，...     

眩晕、耳鸣、听力下降伴头痛、呕吐

病历摘要 患者男,34岁,因“眩晕、耳鸣、听力下降伴头痛、呕吐1个月”于2006年5月8日收入院。患者1个月前无明显诱因出现眩晕,眩晕无方向性。同时出现左耳耳鸣,呈高音调样,左耳听力下降,右耳听力正常。伴有阵发性双侧颞部胀痛,晨起疼痛较重。眩晕发作时偶有呕吐,呕出物为胃内容物。无视力模糊、眼球活动障碍及面部麻木、吞咽困难、饮水呛咳。自发病以来,患者无明显发热,饮食、睡眠正常,体质量无明显变化。     

前庭康复对良性阵发性位置性眩晕患者走路不稳症状的治疗分析

目的 探讨前庭康复治疗对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者进行手法复位后残余走路不稳症状的治疗效果.方法 选取2018年10月～2019年12月我院门诊收治的经手法复位后遗留有走路不稳症状的90例BPPV患者作为研究对象,随机将其分为对照组与试验组,每组45例.对照组患者给予健康宣教,试验组患者除进行健康宣教外,同时...     

发热、头痛、行走不稳、记忆力减退

患者男,41岁。因反复发热、头痛、行走不稳伴记忆力减退9个月于2008年3月6日入院。患者于2007年6月无明显诱因出现发热,最高38℃,午后明显。查血常规示WBC9．1×10^9／L,ESR61mm／h。骨髓穿刺示骨髓增生活跃,浆细胞7％,血尿轻链定量均高于正常。腹部CT示肝肿大,腹膜后淋巴结肿大。予多种抗生素治疗均未好转,     

障复明滴眼液滴眼致头晕头痛血压升高1例

1　病例患者女 ,6 3岁。因觉双眼视物模糊于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。既往无高血压病史 ,无药物过敏史 ,否诉近期用药史。体温 36 8℃ ,脉搏 80次·ｍｉｎ-1,呼吸18次·ｍｉｎ-1,血压 135 / 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,余均无阳性体征。心电图正常。以白内障初期给予障复明滴眼液(武汉制药股份有限公司生产 ,批号 :鄂正药健字 1996第 0 0 15号 )滴双眼 ,每日 4次。用药 10ｈ后患者觉头晕头痛 ,能忍受未在意 ,至次日上午症状逐渐加重 ,且口干、心跳快而再次就诊。查体 :体温正常 ,血压 2 0 7/94ｍｍＨｇ ,心音强、心律齐、心…     

第42例——荨麻疹样皮损头痛呕吐意识障碍

1病历摘要患者女,54岁。因头痛8 d,意识障碍4 d于2003年7月25日入我院。患者从2003年7月14日开始出现全身风团,伴有瘙痒,皮疹、腹泻,在当地医院皮肤科住院治疗。于7月17日晚,患者出现头痛,伴随恶心、呕吐。从7月21日开始,患者出现讲话不清,不能下床,意识不清,并进行性加重,在当地医院行头部CT示：左顶叶低密度灶(图1)。腰椎穿刺：压力＞300 mm H_2O,红细胞(RBC)3500x10~9/L,白细胞(WBC)O。诊断为蛛网膜下腔出血(SAH)。于7月24日头部CT示：右     

临床病例讨论 第327例——头痛、头晕、视物不清、四肢力弱

患者男，34岁。因“头痛、头晕、左侧肢体无力5个月余，双眼视物不清，四肢力弱3个月余，加重10d”于2004年3月9日入院。患者于5个月前无明显诱因出现头痛，呈阵发性，以右侧为著，伴头晕，每次发生持续约10min，以后症状逐渐加重，伴左侧肢体无力，曾在山西省人民医院就诊，     

停经29^＋4周,头晕、头痛伴眼花4d

病历摘要患者女,34岁,主因“停经29＋4周,发现血压升高17周,头晕、头疼伴眼花4d”于2010年4月27日17：00收住我科。患者平素月经规律,4～5／30d,末次月经2009年10月2日,预产期2010年7月9日。停经30d时自测尿HCG早孕测试阳性,12周时首次孕检,B超核对孕周无误,测BP120／90mmHg,尿蛋白（-）。     

头痛、癫痫发作

病历摘要患者女 ,46岁 ,因头痛、恶心、流泪 2天 ,于 2 0 0 2年 12月19日入当地医院就诊。诊断不明 ,给予降颅压、激素、神经营养等治疗。 3天后症状暂时缓解 ,但后又头痛加重 ,并出现发作性肢体抽搐 ,抽搐自右侧肢体开始发展至全身强直抽搐 ,伴意识丧失 ,每次持续约 1分钟。癫痫控制困难 ,并出现癫痫持续状态 ,3天后即转入我院。查体 :神志不清 (已应用安定 ) ,查体不合作 ,双侧瞳孔直径 2mm ,对光反应迟钝 ,颈部有抵抗感 ,左上、下肢肌力V级 ,右上、下肢肌力Ⅳ级 ,双侧Babinski征 (十 ) ,Chaddock征 ( + )。实验室检查各项均在正常范围…