颅底骨源性肿瘤的MRI影像诊断

目的：分析颅底骨源性肿瘤的ＭＲＩ表现并与ＣＴ和病因对照，研究ＭＲ在诊断中的价值与限度。材料与方法：搜集了经手术病理证实的颅底骨源性肿瘤２２例（软骨肉瘤３例，软骨瘤２例，转移瘤２例，脊索瘤１０例，骨巨细胞瘤２例，恶性纤维组织瘤１例，骨化性纤维瘤２例），全部行ＭＲ检查（１１例行增强检查），８例行ＣＴ检查。结果：绝大部分肿瘤均有一清晰的边缘，Ｔ１Ｗ上呈低或等信号，Ｔ２Ｗ上呈不均匀高信号，Ｔ１Ｗ上呈低信号     

颅底骨源性肿瘤的CT、MRI影像诊断

目的：分析颅底骨源性肿瘤的 Ｃ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｉ 表现并与病理对照,探讨 Ｃ Ｔ 和 Ｍ Ｒ Ｉ 对该类疾病的诊断价值与限度。方法： 收集了经手术和病理证实的颅底骨源性肿瘤２３ 例（ 软骨肉瘤５ 例、软骨瘤２ 例、转移瘤３ 例、脊索瘤８ 例、骨巨细胞瘤２ 例、动脉瘤样骨囊肿１ 例、骨化性纤维瘤２ 例） ,全部病例均行 Ｃ Ｔ 和 Ｍ Ｒ Ｉ 检查（ 其中１１ 例行增强 Ｍ Ｒ Ｉ 检查,７ 例行增强 Ｃ Ｔ 检查） 。结果：大部分肿瘤边界清晰, Ｍ Ｒ Ｉ Ｔ１ Ｗ Ｉ 呈低或等信号, Ｔ２ Ｗ Ｉ 呈不均匀高信号,且 Ｔ１ Ｗ Ｉ 低信号区在 Ｔ２ Ｗ Ｉ 上随回波时间延长信号仍呈低信号而提示钙化。 Ｃ Ｔ 上显示不同程度骨质破坏及钙化。 Ｍ Ｒ Ｉ 显示斜坡、岩骨破坏较敏感。结论： Ｃ Ｔ 能准确显示骨质破坏情况及钙化程度, Ｍ Ｒ Ｉ 在显示病变的范围方面要优于 Ｃ Ｔ ,两者相结合是诊断颅底骨源性肿瘤的最佳影像学检查方法。     

颅底脊索瘤的MRI诊断

目的 研究颅底脊索瘤的MRI表现,探讨其MRI诊断价值。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的17例颅底脊索瘤的MRI表现,13例行CT检查。结果 颅底脊索瘤发生在斜坡11例(64．7％),鞍区6例(35、3％);肿瘤形态以类圆形分叶状为主(88％);病变呈不均匀长T1、长T2信号,病灶内可见囊变、出血、钙化灶;病变侵犯邻近结构器官如：斜坡、垂体、海绵窦等;MRI增强扫描示病变呈持续性“蜂房样”不均匀强化10例,均匀强化2例。结论 MRI可清晰显示颅底部脊索瘤的部位、大小、范围、内部结构及与周围神经、血管的关系,具有较高的敏感性和一定特征性,有助于制定合适的手术方案和预后的估计。     

颅底肿瘤的MRI诊断

目的分析颅底区域肿瘤的MRI特点,以提高对此部位肿瘤的认识。方法经手术后病理证实的颅底肿瘤63例,回顾性分析其MRI表现。结果脊索瘤10例,转移瘤5例,三叉神经瘤5例,软骨瘤5例,软骨肉瘤2例,鼻咽纤维血管瘤3例,脑膜瘤11例,侵袭性垂体瘤11例,鼻咽癌9例,颈静脉球瘤2例。颅底区域肿瘤MR表现各异,垂体腺瘤、脑膜瘤等少数肿瘤的MR信号具有特征性,肿瘤的位置对定性诊断有一定的帮助。结论颅脑MRI可充分显示颅底区域肿瘤的部位、累及范围,部分肿瘤可依据其信号、部位与侵犯特征作出定性诊断。     

中央颅底区域病变的MRI诊断与鉴别诊断

目的 研究中央颅底区域肿瘤的ＭＲＩ表现,探讨其诊断与鉴别诊断要点,材料与方法 分析６５例经病理证实的肿瘤（如鼻咽癌、血管纤维瘤、脊索瘤、侵袭性垂体瘤等）的ＭＲＩ表现,重点病变的信号、部位和健儿特征。结果 血管纤维瘤、黑色素瘤等少数肿瘤的ＭＲ信号具有特征性,肿瘤的中心部位（如血管纤维瘤、脊索瘤、垂体瘤及邻近肿瘤的侵犯）对定性诊断有所帮助,当病变破坏广泛时鉴别比较困难。结论 ＭＲＩ可充分显示肿瘤的范围     

颅底沟通性脑膜瘤的MRI及相关特征分析

目的:探讨颅底沟通性脑膜瘤的MRI特征及相关临床特点,提高特殊类型脑膜瘤的认识水平。方法:回顾性分析11例经手术和病理证实的颅底沟通性脑膜瘤的MRI及有关临床资料,全部病例术前均行MRI平扫和Gd-DTPA增强检查,扫描层面包括轴位、冠状位及矢状位。结果:肿瘤形态呈分叶结节状,大小不一,在T1WI和T2WI序列上均呈较均匀等或稍长信号,部分瘤体边缘不清,无坏死、囊变、出血和钙化,增强扫描呈较均匀明显强化;4例伴有颅底解剖腔(孔)变形或扩大,颅底骨质局限性吸收、硬化或破坏共5例;2例术后病理可见肿瘤细胞轻度核分裂像,呈低度恶性。结论:颅底沟通性脑膜瘤有一定的MRI特征,术前明确肿瘤的部位、大小、形态以及周围结构的改变并作出正确诊断有助于制定最佳手术方案和评估预后提供客观可靠信息。     

颅底骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI诊断

目的 总结颅底骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现,提高影像诊断水平.方法 经手术病理证实的颅底骨孤立性浆细胞瘤5例,回顾性分析其CT和MRI表现.结果 颅底骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI特点如下:①CT平扫肿瘤表现为等或稍高密度实性肿块,邻近颅底骨质呈溶骨性破坏,无骨质硬化边缘.肿瘤内常见斑片状高密度影,为瘤内钙化或骨质残片.②MRI平扫肿瘤呈等T1或稍短T1、等T2或短T2信号,增强后明显均匀强化.结论 颅底骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现均有一定特征性,CT和MRI结合有助于术前正确诊断.     

MRI与CT在颅底脊索瘤诊断中的价值

目的：分析发生在颅底部脊索瘤的MRI和CT表现，以探讨MRI和CT在颅底部脊索瘤诊断中的价值。方法：搜集22例证实的病例，其中男性13例，女性9例，最大年龄67岁，最小年龄13岁，平均年龄42岁。22例均行MRI平扫和增强检查，其中7例进行了GT检查。结果：肿瘤发病部位主要位于斜坡及其周围区域，其中斜坡15例、鞍内2例、鞍旁1例、颈静脉孔区2例、蝶窦1例、鼻咽部1例。肿瘤的形态以不规则形最多16例，圆形4例，椭圆形2例。病灶边界清楚15例，边缘模糊7例。MRI表现T1WI呈低、等、高混杂信号，T2WI以高、低信号为主，其中18例呈混杂信号，4例表现为信号均匀。增强后病灶呈不均匀轻到中度强化，强化信号不均匀。CT病灶呈不均匀等或稍高密度肿块，均见不同程度的骨质破坏。结论：MRI由于有多轴面成像的优势，可以准确显示颅底脊索瘤的大小、形态、边界及其信号特点。CT在显示病灶的骨质破环、残存骨质方面较MRI具有优势。因此，MRI和CT相结合在颅底脊索瘤的诊断中具有很大的价值。     

眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT诊断

目的分析眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT表现,提高对此类病变的认识。方法回顾32例经手术、病理和临床证实的眶骨良性肿瘤与瘤样病变,包括良性肿瘤17例、瘤样病变15例。结果骨瘤9例,呈均一致密影、海绵骨样密度或磨砂玻璃样改变;骨化性纤维瘤5例,表现为边界清晰的膨胀性骨性肿块,内有骨化、囊变等;2例表皮样囊肿呈囊性密度;1例软骨瘤以钙化、骨化为主;骨纤维异常增殖症10例,受累骨不规则膨大,磨砂玻璃样密度伴囊变,边界不清;郎格罕氏细胞组织细胞增生症3例,不规则骨质破坏,边缘清晰;1例动脉瘤样骨囊肿表现为膨胀性肿块,有薄骨壳;1例石骨症眶骨增厚,呈均一致密影。结论眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT表现各具特征性,CT扫描能清晰显示病变范围、密度、边界以及与邻近结构的关系。     

四肢软组织良性肿瘤及肿瘤样病变MRI平扫的诊断价值

目的:探讨MRI平扫对四肢软组织良性肿瘤或肿瘤样病变的诊断价值。方法:回顾性分析32例软组织良性肿瘤及肿瘤样病变的部位、形态及信号强度等MRI征象,并与临床及病理结果进行对照。结果:MRI对32例病灶定位准确率100%,定性准确率87.5%。结论:常规MRI平扫均能清楚显示四肢软组织病变的部位、大小及与周围组织的关系,对有特征性MRI表现的病变可定性诊断,有助于治疗方案的制定。     

累及咽旁间隙的颅底软骨肉瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨CT、MRI对累及咽旁间隙的颅底软骨肉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析6例经病理证实的累及咽旁间隙的颅底软骨肉瘤患者的CT、MRI资料,其中3例为黏液样软骨肉瘤。结果:6例均广泛累及咽旁间隙,侵犯颈静脉孔5例、岩尖3例、寰椎旁3例。主要CT表现为软组织肿块伴不规则骨质破坏,肿块呈分叶状4例,类圆形2例,伴不同程度点状、斑片状及周边弧形钙化;4例CT增强扫描呈轻度不均匀强化。MRI T1WI示肿块呈低或稍低信号,T2WI上呈多房分叶状明显高信号,内有低信号分隔,其中3例黏液样软骨肉瘤信号较均匀,其余信号不均匀,有片状等或稍高信号灶。增强扫描呈轻度不均匀强化,伴周边及间隔强化。结论:颅底软骨肉瘤可广泛累及咽旁间隙,易造成误诊;CT可显示钙化及骨质破坏,MRI上肿块信号特点及强化方式有一定特点,两种检查方法联合应用可减少误诊。     

Osteochondroma of the skull base: MRI and histological correlation

A skull base osteochondroma (benign exostosis) in a 38-year-old man is reported. MRI was not only very useful for determining the extent of the tumour, but also showed its fat content and, on contrast-enhanced fat-suppressed images, its vascularity.     

颅底肿瘤的影像学诊断(附121例分析)

目的：分析并总结颅底肿瘤的常见病变及其MR、CT表现。方法：对121例MR检查颅底肿瘤者的临床资料及影像学所见进行回顾性分析。结果：颅底肿瘤的发病率如下：①垂体瘤最多见(27／121)；②鼻咽、副鼻窦恶性肿瘤浸润(16／121)。三叉神经瘤(15／121)和脑膜瘤(14／121)为次好发肿瘤；③转移性肿瘤(7／121)。神经纤维瘤(7／121)。骨纤维异常增殖(6／121)和脊索瘤(6／121)为第三位好发肿瘤；④其它少见病例有颈静脉球瘤。软骨瘤。鼻咽纤维血管瘤和鼻咽纤维肉瘤。他们分别有其相应的CT、MR表现。结论：CT、MR不仅对颅底肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要作用。而且在临床决定手术或放疗前对肿瘤的局部和进展范围及其周围关系的正确判定中CT、MR检查是必要的。     

翼腭窝原发肿瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨翼腭窝原发肿瘤的CT和MRI表现，提高其诊断准确性。方法 回顾性分析11例经手术病理证实的翼腭窝原发肿瘤的影像资料。结果 11例肿瘤均起源翼腭窝，通过其自然通道向邻近结构不同程度生长，其中神经鞘瘤3例、神经纤维瘤2例、血管纤维瘤3例、腺样囊性癌2例、黑色素瘤1例。神经源性肿瘤边界清楚，高分辨率CT(HRCT)可见翼腭窝扩大，周边骨质受压移位、变薄；在MR T1WI呈等信号(与脑实质比较)，T2WI呈高信号，2例神经纤维瘤信号均匀，呈均匀强化。3例神经鞘瘤可见囊性区，呈不均匀强化。血管纤维瘤边界较清楚，HRCT可见翼腭窝扩大，周边骨质受压移位，变薄及破坏。在MR T1WI呈等信号(与肌肉比较)2例，低信号1例；T2WI呈高信号，明显强化，1例瘤体可见散在点或条状流空信号，呈不均匀强化。腺样囊性癌边界不清楚，形态不规整，HRCT示翼腭窝扩大，骨质呈虫蚀样破坏；在MR T1WI呈低信号(与肌肉比较)，T2WI呈高信号，信号不均，瘤体内可见点、囊状更高信号，呈不均匀强化。黑色素瘤边界清楚，形态不规整，HRCT示翼腭窝扩大，前侧骨质受压移位、变薄，其余骨壁破坏，肿瘤突人邻近结构；MR T1WI呈稍高信号(与肌肉比较)，T2WI呈高信号，见多发点或条状流空信号，呈不均匀强化。结论 CT能清楚显示翼腭窝周边骨质改变，MRI能准确显示病变范围。两者结合能较准确地对神经源性肿瘤及血管纤维瘤作出定性诊断；为临床制定治疗方案、确定手术入路及评价治疗效果提供依据。     

The skull base: tumoral lesions

Many lesions occur in the anterior, central and posterior skull base. In order to detect and characterise them, one has to apply the best imaging technique. Today MR is the preferred technique, and the use of CT is more and more restricted to evaluate the presence of calcifications and involvement of thin bony walls, foramina and fissures. However, MR is only superior when the right sequences and imaging planes are used. Many lesions can be characterised by their specific signal intensity on different sequences and by their location. Nevertheless some lesions can only be characterised after biopsy. The purpose of imaging in skull base tumours remains in the first place the evaluation of the exact tumour extent, and this is again best achieved with MR. In this paper the imaging technique and the most frequent skull base tumours are discussed.     

Fibro-osseous lesions involving the brain: MRI

We present the MRI findings in two patients with “fibro-osseous lesions” involving the central nervous system. A left temporal lobe mass was present in one patient and an extra-axial mass at the skull base in the other. In both cases, calcification was present, with low signal intensity on T1- and T2-weighted images. Received: 30 December 1997 Accepted: 10 June 1998     

颅底胆脂瘤的MRI特征

目的探讨颅底胆脂瘤MRI分型的意义及其MRI诊断特征。方法观察15例颅底胆脂瘤的CT、MRI与病理学资料，根据肿瘤T1WI信号的不同，将颅底胆脂瘤分为Ⅰ型和Ⅱ型，分析两型胆脂瘤在CT、MRI征象和颅底骨质侵犯等方面的差异。结果15例颅底胆脂瘤T2WI显著高信号，肿瘤实质无强化。15例中，Ⅰ型，6例，肿瘤位于桥前池和桥小脑角区，CT均匀低密度，T1WI均匀低信号，包膜不强化，颅底骨质改变轻微，肿瘤实质为胆固醇结晶；Ⅱ型，9例，肿瘤位于一侧中、后颅窝底，CT呈混杂密度，T1WI呈混杂信号，其中4例为低信号中夹杂少量高信号，另5例以高信号为主，包膜强化，颅底骨质呈显著外压性改变，肿瘤实质为角化上皮和蛋白。结论颅底胆脂瘤分为Ⅰ型和Ⅱ型是合理的，体现了两型颅底胆脂瘤组织病理和生物学行为的差异，对指导MRI诊断有积极意义。T1WI信号多样性、T1WI显著高信号、肿瘤实质不强化以及与MRI分型相关的颅底骨质侵犯是颅底胆脂瘤的MRI诊断特征。