胆囊小隆起性病变35例临床分析

目的：探讨胆囊小隆起性病变的诊断和手术指征。方法：对35例胆囊小隆起性病变作胆囊切除，术前影像检查，术后病理检查。结果：术前B超检出率达94．3％（33／35），病理结果为良性病变33例，占94．3％，恶性病变2例，占5．7％。结论：B超诊断胆囊小隆起性病变简便可靠，具有较高的临床诊断价值；手术指征宜放宽，肿瘤性病变均应手术，无临床症状的非肿病性病变可暂不手术，但必须B超定期检查。     

胆囊隆起性病变54例诊治

为探讨胆囊隆起性病变的诊断及手术指证,对手术及病理诊断的54例胆囊隆起性病变者的临床资料进行回顾性分析。结果,胆囊隆起性病变临床无特异症状,B超诊断阳性率高达90%以上,胆固醇息肉居多,胆囊隆起性病变有潜在癌变倾向。因此,患者年龄>50岁,单发且直径>10mm或合并结石的胆囊隆起性病变,应行手术治疗;直径<10cm,但有明显症状也应考虑手术治疗;对无症状者可定期B超随访。如有癌变或癌变倾向,应尽早做相应手术处理。     

胆囊隆起样病变183例诊断与治疗

目的探讨胆囊隆起样病变的诊治原则。方法对1998年1月至2009年12月我院183例手术切除胆囊隆起样病变患者的临床、病理特点进行回顾分析,本组患者均行术前B超或彩超检查,术后病理检查。结果胆囊良性病变172例,胆囊恶性病变11例。结论B超或彩超提示的胆囊隆起样病变,胆固醇性息肉、腺瘤是最常见的良性病变。腺癌是最常见的恶性病变,对于有症状者、年龄〉60岁、胆囊隆起样病变直径〉10mm以及合并结石的单发、广基、快速增长的息肉应行手术治疗,对于无症状者,应综合分析。     

腹腔镜胆囊切除术治疗1001例胆囊息肉样病变疗效观察

目的：探讨胆囊息肉样病变的诊断及手术指征。方法：回顾性分析1001例经腹腔镜胆囊切除术的胆囊息肉样病变病例的临床资料。结果：肿瘤性息肉222例,占21．3％,非肿瘤性胆囊息肉样病变779例,占78．7％。其中胆固醇息肉754例。4例为恶性息肉,单发,直径≥0．8cm,均为B超检查确诊。术后证实为早期腺癌。结论：B超是诊断胆囊隆起性病变的良好方法,胆囊息肉样病变实施腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

胆囊壁隆起性病变的B超诊断体会

对４０例胆囊壁隆起性病变的Ｂ超诊断结果对照手术及病理结果总结分析：良性病变占全部病例的８２．５％（３３例），恶性病变占１７．５％（７例）。提出与恶性病变可能相关的因素：病员的性别、年龄、症状、病变的个数、大小及是否伴发结石等。     

胆囊隆起性病变402例临床分析

胆囊隆起性病变是一形态名词，指向胆囊内腔突出的一组占位性病变，包括肿瘤性和非肿瘤性，肿瘤性又分为良性和恶性病变。以往认为发病率较低，随着B超检查的普及，胆囊隆起性病变的发现日益增多，特别是良性病变，各地报道发病率有所差异。我院自1988年9月～2003年9月收治经手术和病理证实的胆囊隆起性病变402例，占同期我院胆囊切除手术的9．63％。较文献报告为高。现结合有关文献进行临床分析，报告如下。     

胆囊小隆起性病变的B超诊断

本文报道使用B型超声波诊断胆囊小隆起性病变22例。其中胆固醇息肉15例,腺瘤4例,腺瘤恶变2例,腺癌1例。全部病例经手术与病理对照。结果表明,B超对胆囊小隆起性病变的检出灵敏准确,符合率高(90％)。作者认为B超是检查胆囊小隆起性病变的首选方法,它对于胆囊小隆起性病变的诊断、鉴别诊断及指导手术治疗具有重要的临床价值。     

胆囊隆起性病变14例报告

1988～1990年期间,手术治疗胆囊隆起性病变14例,占胆囊切除病例的12.8％,占胆囊结石病例的7.8％,隆起性病变合并胆囊结石占35.7％。全组中良性隆起性病变13例,包括胆固醇性息肉8例,炎性息肉5例,余1例为癌变。B型超声波检查是肯定诊断的有效方法,利用此方法胆囊隆起性病变的发现率达85.7％,可描出病变大小及形状,有助于病变性质的鉴别,应首选。口服法胆囊造影也有一定的诊断意义。良性病变作胆囊切除术即可,胆囊癌视病变的侵及程度施行胆囊切除,并扩大切除范围。     

58例胆囊隆起性病变临床分析

目的 探讨胆囊隆起性病变的诊断、治疗及疗效.方法 对B超和病理检测出的胆囊隆起性病变58例进行回顾性分析.结果 胆固醇性隆起性病变直径＜10mm为63.5%,以多个隆起性病变、肿瘤性隆起性病变倾向单发直径≥10mm为75%(9/12),恶变1例直径为19mm.结论 隆起性病变伴有结石者应行手术治疗,对多发性胆固醇性息肉有临床症状考虑手术,无症状思想顾虑严重者可考虑手术,单发腺瘤或炎性隆起性病变主张手术,疑为恶性肿瘤者应及时手术.     

胆囊息肉样病变的手术指征探讨

目的探讨胆囊息肉样病变的临床和病理学特点及其对判断手术指征的意义。方法对244例经手术切除的胆囊息肉样病变的临床、影像学、病理学资料进行统计分析。结果良性息肉235例(96.31%);恶性息肉9例(3.69%),恶性息肉直径多大于1.0 cm且多为单发。结论单发、直径>1.0 cm、年龄>50岁、合并胆囊结石等为恶性病变的高危因素,宜行手术切除。     

B超对胆囊内隆起型病变的鉴别诊断分析

目的:分析B超对胆囊内隆起型病变的鉴别与诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的80例胆囊内隆起型病变患者的声像图特征。结果:80例患者术后病理发现胆固醇性息肉49例,炎性息肉3例,腺瘤15例,腺瘤伴增生活跃6例,腺癌7例,伴结石、胆囊炎57例,诊断的符合率为86.3%。结论:B超可以对胆囊内隆起型病变进行可靠的诊断,是一种简便、有效的检查方法,值得临床推广。     

胆囊隆起性病变的临床病理分析

目的 探讨胆囊隆起性病变的影像、临床和病理学特点以及三者的关系,提高此类疾病的鉴别诊断水平.方法 收集宁夏医科大学附属医院2002年6月-2009年6月期间419例胆囊隆起性病变并行手术治疗患者的资料,对影像、临床及病理学特点进行回顾性分析.结果 在本资料组中胆固醇息肉82.33%,炎性息肉6.44%,腺肌瘤0.5%,腺瘤7.9%,腺癌1.2%,腺瘤恶变1.7%,其中良性息肉占97.14%,恶性者仅占2.86%,良恶性息肉在民族、症状、性别方面比较均差异无统计学意义(P>0.05),而在年龄、合并结石及伴有胆囊炎方面差异有统计学意义(P<0.005);胆固醇息肉多为多发,而腺瘤性息肉多为单发,两者差异有统计学意义(X2=5.71,P<0.05),胆固醇性息肉、腺瘤及腺癌在发病部位上两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),而三者在病灶直径方面两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊隆起性病变中胆固醇息肉占多数,对于年龄大于50岁伴胆囊炎合并结石且息肉单发大于1cm的患者应重点考虑手术治疗.     

胆囊小隆起性病变8例报告

胆囊隆起性病变是指向胆囊内腔突出的局限性隆起,包括肿瘤性和非肿瘤性,良性和恶性病变。近几年随着超声波诊断仪器的应用和普及,胆囊小隆起病变的发现日趋增多,特别是为胆囊癌的早期诊断和治疗提供了依据。我们自1986年以来,经手术及病理证实胆囊小隆起性病变8例,现报告如下。     

205例胆囊隆起性病变临床分析

目的探讨胆囊隆起性病变病理学分型的B超特征,确定预防性胆囊切除的手术指征,减少无辜性胆囊切除。方法收集宁夏医科大学总医院2008年5月-2010年12月间205例PLG行手术治疗的临床资料,回顾性分析B超、临床及病理学特点。结果非肿瘤性139例,其中胆固醇性88例(63.3%);肿瘤性66例,其中腺瘤45例(68.2%);肿瘤性与非肿瘤性在性别、民族、部位、形态(基底大小)、血脂、乙肝肝硬化方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在年龄、直径、数目、B超回声强弱、胆囊结石方面比较均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄>60岁,息肉单发,直径>1.0cm,特别>1.5cm,B超低或不均匀回声伴胆结石者肿瘤性息肉可能性大,主张手术治疗;而非肿瘤性息肉及合并肝硬化者以加强随访为主。     

腹腔镜手术治疗胆囊管结石策略

目的探讨胆囊管结石的术前诊断以及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中对胆囊管结石的诊断和处理技巧。方法回顾性分析该院自2010年6月—2013年6月腹腔镜手术处理的18例胆囊管结石的临床资料。我们用挤推法、胆囊管切开法处理胆囊管结石,用钛夹和丝线闭合胆囊管残端。结果在185例LC中发现胆囊管结石18例(9.73%);其中术前B超诊断1例、LC后立即在手术室中B超诊断2例、术中确诊15例;遗留胆总管残石1例,中转开腹2例;随访2个月~2年,无胆管损伤、胆瘘等并发症。结论胆囊管结石术前、术中易漏诊;手术结束前B超有助于及时发现胆囊管残石;术者在LC中必须仔细检查胆囊管,丰富的经验和技巧是诊断和处理胆囊管结石的关键因素。     

超声对胆囊壁隆起性病变的诊断价值评价

目的探讨超声对胆囊壁隆起性病变的诊断价值。方法对经手术病理证实的胆囊隆起性病变患者50例使用仪器PHILIPSHD11XE,GELOGIQ7、探头频率3．5MHz进行胆囊检查。结果手术标本经病理组织学检查结果为：增生性病变35例（胆固醇性息肉30例,炎性息肉5例）,腺瘤10例,腺肌瘤3例,胆囊癌2例;术前超声对病变性质诊断的符合率为86．0％。各种病变部位、大小、数目、内部结构与囊壁的关系不同。结论应用超声诊断胆囊隆起性病变准确率较高,方法简单可靠,无创伤性,对早期诊断具有临床意义,应作为胆囊疾病的首选影像诊断技术。     

胆囊胆固醇性息肉临床特征及疑似病例手术适应证的临床研究

目的 总结胆囊胆固醇性息肉的临床特征,探讨疑似胆囊胆固醇性息肉的手术适应证.方法 回顾性分析2014年4月—2016年4月在我院行彩色多普勒超声检查考虑胆囊隆起性病变并行胆囊切除术68例患者的临床资料,归纳总结胆囊胆固醇性息肉的临床特征,并探讨疑似胆囊胆固醇性息肉手术适应证.结果 以彩色多普勒超声检查提示胆囊内多发隆起样病变且最大者直径<10 mm定义为疑似胆囊胆固醇性息肉,所选取的68例患者中,56例术前诊断为疑似胆囊胆固醇性息肉,61例术后病理诊断为胆固醇性息肉,其中术前诊断为疑似胆囊胆固醇性息肉患者中有54例病理诊断为胆固醇性息肉,彩色多普勒超声诊断准确率为96.4%(54/56).结论 胆囊胆固醇性息肉病变多多发,直径多<10 mm,大部分患者无临床症状,少数患者可有上腹部或右上腹部的轻微胀痛不适.对于疑似胆囊胆固醇性息肉患者若直径>10 mm,伴胆囊炎或胆囊结石并有腹部症状体征,存在恶性变可能,或强烈要求手术治疗,可予以手术治疗.     

胆囊息肉样病变的诊断与手术指征

分析经B超和（或）病理诊断的胆囊息肉样病变54例。其中胆囊标本肉眼观证实胆囊息肉样病变52例,良性病变48例,恶性病变4例。胆囊息肉样病变的B超检出率为92、3％,B超是诊断胆囊息肉样病变的简便可靠的检查方法,且具有较高的临床诊断价值。胆囊息肉样病变的手术指征：直径〉1．0cm的胆囊息肉样病变;单发胆囊息肉样病变;年龄〉50岁的胆囊息肉样病变患者;合并胆囊结石的胆囊息肉样病变。直径〉1．5cm的胆囊息肉样病变应视为绝对手术指征。     

胆囊内瘘手术21例报告

胆囊内瘘常因胆膈囊结石嵌顿,压迫胆囊管与邻近器官间,反复发生充血、水肿、血循环障碍形成的病理性通道,是胆囊结石的并发症之一。文献报道胆囊结石并发内瘘占胆囊手术的0.2％～0.5％[1]。现将我院1981～2001年收治胆囊结石病例中手术证实为胆囊内瘘21例回顾性总结,报告如下。1 资料与方法1.1 资料 21例中男8例,女13例,年龄40～78岁,平均46岁。21例术前均有胆绞痛发作史。其中胆绞痛伴畏寒、发热、黄疸10例。伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻5例。病程最短2年,最长15年。21例均有临床反复治疗病史,其中12例还长期眼用中药。21例均经2次以上的B超检查诊断为胆囊胆管结石,其中6例B超显示胆囊内可见直径2.3～3.6cm强光团后伴声影,5例B超显示胆囊与胆管交界处可见直径1.0～     

腹腔镜手术治疗胆囊管结石38例分析

目的探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜手术治疗的经验,并评价其临床价值。方法回顾总结2006年1月—2010年12月我院外一科诊治38例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果经B超、CT术前检查诊断胆囊管结石13例,术中探查发现胆囊管结石25例。顺利完成LC37例,1例中转开腹。未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等并发症,均痊愈出院。结论 B超结合CT检查可在术前查出部分胆囊管结石,术中细查也可发现遗漏胆囊管结石。术中考虑胆囊管结石的存在,运用LC的处理方法是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的胆管损伤。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。