Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的病因,诊断及治疗方法。方法 对19例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析。结果 9例术前确诊,确诊率47.4%。10例急诊剖腹探查,3例误诊为胆囊癌,2例误诊为胆管癌,术中误诊率50.0%;8例行胆囊或胆总管引流,二期手术切除胆囊治愈,再手术率42.1%。结论 胆囊管解剖结构异常不是Mirzzi综合征的主要原因;胆囊结石或嵌顿也不是此征的唯一原因,及时手术切除胆囊和解除胆道梗阻是治愈的首选方法。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗(附10例报告)

Mirizzi综合征是一种少见的胆囊、胆管疾患 ,其特点是因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫肝总管狭窄所致梗阻性黄疸和反复发作的胆管炎症。我院1 984年 6月至 1 999年 8月共收治 1 0例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0例中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 54岁 ;病程 1 5天至 8年 ,平均5年 ;伴急性胆囊炎 4例 ,慢性胆囊炎 5例。1 .2　临床特点 :反复发作性右上腹疼痛伴不规则发热 9例 ;曾有黄疸病史 8例 ;右上腹可触及痛性肿块 4例 ;有腹膜炎体征 5例。 1 0例术前均经 B超检查 ,8例提示胆囊颈或管结石嵌顿…     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的病理特点、临床表现、诊断及外科治疗。方法：15例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性研究。结果：15例均采用手术治疗。手术方式采用单纯胆囊切除，胆囊切除加胆总管或肝总管探查、切开取石、T管引流术或胆肠内引流术。术后无胆管狭窄、胆瘘等并发症。结论：术前诊断困难，应及时手术，据分型不同采用相应手术方式。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊断与治疗贺为人，兰烨（长春市中心医院普外科１３００５１）Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是一种以胆囊管或胆囊颈结石嵌顿引起肝总管狭窄、梗阻并发脸管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征。我院近１０年来收治１５例，均经手术证实。本文结...     

Mirizzi综合征的诊断与治疗（附28例报告）

目的 探讨Mirizzi综合征的术前诊断和手术治疗方法。方法 对1992-2006年收治的28例均经手术证实的Mirizzi综合征患者的临床资料、影像学检查等进行回顾性分析。结果 术前确诊仅6例（6／28），其中3例经ERCP确诊。28例均经手术治疗，术式采用保留颈部胆囊部分切除、保留颈部胆囊部分切除加瘘口修补术、胆囊切除、胆囊切除加瘘口修补术。随访19例，治愈16例（84．2％），1例发生胆管瘢痕性狭窄，2例反复发生返流性胆管炎。结论 Mirizzi综合征术前明确诊断困难，明确术前诊断需借助多种影像学技术检查，对不同分型的病例选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征诊断和治疗体会

目的：探讨胆囊结石并发Mirizzi综合征诊疗体会。方法：回顾分析我院1999年1月~2008年5月共收治16例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果：本组术前诊断8例,逆行胆囊切除9例,胆囊部分切除7例,瘘口直接修补＋T管引流3例,胆囊颈瓣修补＋T管引流3例。术中胆道损伤2例,行端端吻合＋T管引流1例,行肝胆管修补＋T管引流1例。术后并发胆漏1例,经腹腔引流10 d痊愈;胆总管结石1例经胆道镜取石;胆管炎1例经抗感染痊愈;无胆道狭窄。结论：提高对Mirizzi综合征的认识,是有效预防胆道损伤的关键;根据病理类型采用正确的手术方法可取的良好的效果。     

Mirizzi综合征诊断与处理对策(附27例报告)

目的 总结Mirizzi综合征(MS)的诊断与处理经验，以供同道借鉴。方法 对27例经手术证实的MS的临床资料进行回顾性分析，结合文献，对该病的病因、特点及诊断与处理做一探讨。结果27例中术前确诊4例。在腹腔镜手术中发现MS4例，中转开腹1例。根据病理损伤程度，术中分别采用了胆囊切除术、胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、带血管蒂胆囊瓣修补痿口术及Rour-en-Y胆肠吻合术等手术治疗，术后患者全部临床治愈。结论 MS术前诊断较困难，确诊率低，提高对本病的认识有重要的意义。对不同病理类型的MS应采取不同的手术方法。腹腔镜下治疗MS是可行的。     

Mirizzi综合征6例诊治体会

Ｍｉｒｉｚｉ综合征６例诊治体会吴国俊潘良玉第一冶金建设公司职工医院外科（４３００８１）Ｍｉｒｉｚｉ综合征是梗阻性黄疸的少见原因之一，国内文献报道占同期胆囊结石病人的１０％［１］。我院近十年施行各类胆石症手术６８８例，其中６例为Ｍｉｒｉｚｉ综合征，占...     

Mirizzi综合征术前诊断与术中处理（附10例报告）

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是一种胆囊颈或胆囊管结石压迫肝总管或右肝管引起完全或不完全梗阻，可以并发胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。此综合征是阻塞性黄疸的少见原因，术前诊断不易，胆囊切除手术时易误伤胆总管（ＣＢＤ）或肝总管，值得重视。我院近年来收治１０例，均经手术证实。１０例中３例在术前已有明确诊断，１０例术后均获满意效果。本文对此征术前诊断及术中处理要点进行了讨论。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法。方法回顾性分析38例Mirizzi综合征的临床资料。结果38例均采用手术治疗,手术方式包括胆囊切除、胆囊大部分切除、胆囊切除加胆囊管作补片修补瘘口加T管引流和胆肠Roux-Y吻合术。术后无胆管狭窄、胆瘘等并发症。结论Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症,B超能为诊断提供线索。术前确诊比较困难,手术是确诊的主要手段。Mirizzi综合征治疗原则是及时手术治疗,切除病变胆囊,取净结石,解除胆道受压所致的梗阻,修复胆管缺损及通畅胆汁引流,术中应避免胆道损伤。根据不同的类型分别采用不同的手术方式。Mirizzi综合征手术治疗效果好。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对13例Mirizzi综合 征进行回顾性分析。结果：术前确诊仅3例（23％）,其余10例均在术中确诊,13例中Csendes I型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。行胆囊切除术4例,2例行胆囊切除及胆总管切开探查术,3例行胆囊切除及直接瘘口修补术,1例行胆囊切除及胆囊瓣瘘口修补术,3例行胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,13例术后均治愈无并发症。结论：B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,治疗方法应根据病理变化决定。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

Ｍｉｒｉｚｉ综合征的诊断与治疗刘俊斌吴卫红王俊刚（内蒙古医学院第一附属医院普外科）关键词胆囊疾病；Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征中图法分类号Ｒ６５７．４１Ｍｉｒｉｚｉ综合征是胆囊慢性疾病发展过程中一种少见而严重的并发症。我院１９８０－０１～１９９７－０６共收治...     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断、分型及治疗方法 .方法 回顾性分析经手术确诊的11例Mirizzi综合征患者的病历资料,对其主要临床表现、分型及诊治方法 进行总结.结果 11例患者均经开腹手术治疗.术前确诊3例.McSherry Ⅰ型5例:行胆囊切除术,或胆囊切除 T管引流术;McSherry Ⅱ型6例:行胆囊切除 瘘口修补 T管引流术.术中无胆管损伤发生.术后患者均临床痊愈.结论 Mirizzi综合征术前诊断较困难.加强对本病的认识是 提高诊断率、减少误诊及术中胆管损伤的关键.各种辅助检查对本病的诊断有重要意义.但不可过分依赖检查报告.根据不同的分型合理选择术式有利于提高治疗效果.     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点,提高对该病的认识,避免胆管损伤。方法回顾性分析笔者所在医院2000年3月～2010年3月经手术证实的57例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果 I型31例,行单纯胆囊切除术;Ⅱ型16例,行胆囊切除胆道探查术+T管引流;Ⅲ型10例,行胆囊切除+胆道探查+肝圆韧带瘘口修补+T管引流术。57例患者中15例行腹腔镜手术,3例术中解剖困难及出血而中转开腹,2例术中损伤胆道而中转开腹。术后随访时间为3个月～6年,平均3.5年,仅1例胆漏、1例出血而再次手术止血,其余患者均恢复良好。结论 Mirizzi综合征术前确诊较困难,治疗应根据病理损害程度选择适当的手术方式。     

Mirizzi综合征的术前诊断

目的 探讨Mirizzi综合征术前诊断的可行性。方法 根据术前B-US等影像学检查筛选出142例可疑病例，然后行ERCP或PTC检查。结果 发现19例Mirizzi综合征。结论 Mirizzi综合征的术前诊断是可行的。     

18例Mirizzi综合征的超声诊断

目的 探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的超声诊断要点及其分型声像图特点。方法 本文对１８例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征进行了术前超声检查，并均经手术证实。结果 显示术前超声诊断正确率为８３．３％。结论 认为超声检查是该病理想的首选检查方法。     

Mirizzi综合征治疗体会-附12例报告

自 1998年 10月至 2 0 0 0年 11月观察Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 12例治疗经过 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均63 8岁 ,12例均有右上腹疼痛伴黄疸 ,其中伴发热者 6例 ,占 5 0 % ,但体温均未超过 3 8℃。血ＴＢＩＬＩ (总胆红素 ) 13 4 4 0～ 3 2 1 10 μｍｏｌ/Ｌ ,平均为 2 91 5 2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬＩ (直接胆红素 ) 76 4 5～ 2 0 5 .3 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬＩ/ＴＢＩＬＩ比值均大于 0 5 5 ,并伴有肝脏酶学指标的升高 ,均符合梗阻性黄疸。术前考虑到此病者 5例 ,主要依靠Ｂ型超声的提…     

Mirizzi综合征的外科治疗(附28例临床分析)

目的 探讨Mirizzy综合征的诊断和外科治疗。方法 通过28例Mirizzi综合征的回顾性分析，根据临床分型进行各种手术治疗。结果 28例中23例I期手术治愈，5例出现并发症，其中I型2例，1例误扎胆总管，1例胆总管横断，Ⅱ型2例，Ⅲ型1例不同程度漏胆汁，均治愈无死亡。结论 Mirizzi综合征缺乏典型临床表现，术前确诊有一定困难，B超、PTC、ERCP、MRCP等影像学检查有助于诊断。手术中极易发生胆管损伤而致严重并发症，应根据临床分型进行外科治疗。Mirizzi综合征是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。