依布利特与普罗帕酮转复心房颤动和心房扑动的临床研究

目的 评价静脉注射依布利特和普罗帕酮转复心房颤动和心房扑动的有效性和安全性。方法 本研究采用随机单盲、平行对照研究。共入选发作持续时间1h-4d的房颤、房扑患者30例，其中房颤27例，房扑3例，随机进入依布利特组（n=16）、普罗帕酮组（H=14）。两组分别在心电、血压监测下于10min内静脉注射依布利特1mg或普罗帕酮70mg，如给药后10min仍未转复为窦性心律，各组重复前述治疗1次，观察开始给药后1．5h内房颤、房扑的转复率及4h内的不起反应。结果 ①依布利特转复房颤、房扑的成功率高于普罗帕酮（57．1％vs43．7％），但差异无统计学意义（P〉0．05）；②依布利特转复房颤、房扑所用时间的明显短于普罗帕酮，给药后30min中内依布利特的转复率达100％，普罗帕酮的转复率为85．7％，但差异无统计学意义（P〉0．05）；③依布利特治疗组的不良反应表现为短阵室速、连发室早，均未经特殊处理很快消失。有1例出现Ⅰ度房室传导阻滞，未经特殊处理。结论 依布利特能有效、快速、安全的转复近期发作的心房颤动和心房扑动。     

静脉普罗帕酮转复阵发性心房颤动

目的 :研究静脉普罗帕酮转复新发生阵发性心房颤动 (房颤 )。方法 :有症状就诊的经心电图证实为阵发性房颤患者 42例 ,发作时间 <48h ,剔除冠心病急性心肌缺血、心力衰竭、瓣膜性心脏病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞及甲亢患者。随机分为静脉普罗帕酮组和静脉毛花甙C组。普罗帕酮组采用 3 5mg ,5min内静脉注射 ,观察 10分钟未发者 ,再加 3 5mg ,最大剂量 14 0mg。毛花甙C组 0 .4mg静脉滴壶入 ,若 4h内不转复再加 0 .2mg。所有患者均在心电监护下观察心电、血压及症状变化。比较两组 4h和 8h的转复率和转复时间。结果 :普罗帕酮组 2 1例 4小时内转复 9例 ,8h内共转复 14例 ,转复率 66.6%;平均复律时间 1.9h。毛花甙C组 8h转复率 3 3 .3 %,平均复律时间 3 .7h。两组均未发生不良反应。结论 :静脉小剂量分次给药 ,普罗帕酮转复阵发性房颤成功率高、安全 ,但需要严格掌握适应证及药物剂量     

顿服普罗帕酮转复新近发生的心房颤动

顿服负荷量普罗帕酮已被推荐为转复新近发生的心房颤动的一线用药方法 ,现简要介绍其疗效与安全性     

奎尼丁与普罗帕酮转复心房颤动疗效比较

奎尼丁是终止心房颤动的经典抗心律失常药物　。近年来,已证明ＩＣ类制剂,例如普罗帕酮可用于心房颤动的转复　。现比较了短期口服负荷量奎尼丁与口服普罗帕酮快速转复发病持续时间<６个月的心房颤动患者的疗效和安全性。１病例和方法１．１ 病例选择５０例连续心房颤动患者,发病持续时间均<６个月。所有患者均除外下述情况：急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,心力衰竭,预激综合征,病态窦房结综合征,平均心室率＜６０次／mm,急性心外疾病（如肺炎、肺栓塞和卒中）,低钾血症（血钾〈３．5ｍｍｏｌ／Ｌ）．超声心动图检查左房内径＞６０…     

静脉注射普罗帕酮转复预激房颤1例

1　病历简介男 ,49岁。因阵发性心悸、气短、胸闷、头晕 2年 ,持续 1小时不缓解 ,于 2 0 0 0年 11月 2 6日 2 3时 30分来诊。2年前无明显诱因反复发作心悸、气短、胸闷、头晕 ,历时 3～ 10分钟症状消失。发作间歇期多次检查心脏彩色超声波、胸片、心肌酶等均正常。无阳性体征 ,心电图提示 A型预激综合征。查体 :意识清晰 ,血压 92 / 6 0 m m Hg(12 .2 / 7.9k Pa) ,双肺无异常 ,心界不大 ,心律不整 ,平均心室率 2 2 0次 / m in,心脏听诊未闻及病理性杂音。肝、脾不大 ,双下肢指凹痕 (- )。心电图示 P波消失、QRS波群增宽为 0 .14～ 0 .18s…     

胺碘酮与普罗帕酮转复心房颤动临床观察

心房颤动（AF）是临床上常见的心律失常,可导致左房血栓形成,引起体循环动脉栓塞,在患临床心血管病的患者中,AF发生率为9．1％,在亚临床心血管病的患者中为4．6％,在无心血管病的患者中为1．6％。快速AF可加重心功能不全,诱发心绞痛,可使心排血量下降25％～30％,对心肌舒张功能危害更大,因此转复AF具有重要的临床意义。     

口服普罗帕酮转复急性心房颤动23例分析

目的:研究口服普罗帕酮转复急性非瓣膜病心房颤动(房颤)的临床疗效和安全性。方法:有症状就诊的房颤患者23例,最近房颤持续发作在48 h之内,既往无心力衰竭表现,本次发作不伴急性心肌缺血和其他急性心外病症,临床排除心脏瓣膜病、预激综合征、病态窦房结综合征及甲状腺机。顿服负荷量普罗帕酮450~600 mg(1例体重过轻者给以300 mg,3例体重超过80 kg服600 mg)。结果:所有患者均在心电监护下观察心电、血压及症状变化,记录从服药到转复为窦律的时间,4 h转复14例(60.87%),平均转复时间(1.6±0.2)h;8 h内转复18例(78.26%),21例在24 h内转复为窦性心律,转复率为91.3%,未发现明显副作用。结论:对于急性(持续发作48 h之内)、不伴心功能不全和急性心肌缺血的非瓣膜病房颤患者,口服负荷量普罗帕酮是一个快速、方便、安全的转复方法。     

顿服普罗帕酮与静脉注射毛花甙C转复急性心房颤动的疗效比较

目的对比顿服普罗帕酮与毛花甙c静脉注射对转复急性心房颤动的疗效及药物与心房颤动转复的相关性。方法心房颤动发作1—48h的患者81例，20例患者自行转复，余61例随机分为2组，一组顿服普罗帕酮600mg或450mg，另一组静脉注射毛花甙c。比较2组患者1、2、4、8、12、24h转复率和转复时间；并对2组转复时间分别与自行转复患者进行对比。结果顿服普罗帕酮组2—4h转复率明显高于毛花甙C组（P〈0.01）。转复时间：顿服普罗帕酮组较毛花甙C组、自行转复组差异均有统计学意义（均P〈0.01）；毛花甙C组与自行转复组转复时间差异无统计学意义。结论①顿服普罗帕酮对急性心房颤动转复有相关性，起效快，疗效高，方便易行，费用低。②毛花甙C静脉注射转复时间长，除非用于合并心力衰竭者。     

静脉普罗帕酮和胺碘酮序贯应用转复阵发性心房颤动的观察

心房颤动 (房颤 )是临床最常见的心律紊乱 ,发生在 4 8小时内的房颤可无需抗凝立即进行复律 ,虽然电复律转复率高 ,但多数患者对此有恐惧心理 ,不易被接受 ,在电复律还未成为标准治疗前 ,除紧急情况外 ,药物复律仍为临床首选 ,普罗帕酮 (心律平 )和胺碘酮为常用房颤复律药物 ,本研究旨在观察静脉心律平和胺碘酮两药序贯应用转复阵发性房颤的疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月本院急诊和住院患者 ,均为发生 4 8小时内的阵发性房颤 ,1周内未用任何抗心律失常药物 ,排除急性心肌梗死、心力衰竭 (…     

胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性心房颤动的临床观察

心房颤动是常见的心律失常，虽然心房颤动多见于器质性心脏病，但也有部分心房颤动患者不能检出任何异常，阵发性心房房颤发作通常〈24h，可自行转复或经药物转复。有症状的患者需要尽早抗心律失常治疗，包括药物及电复律，绝大多数非紧急情况下，药物复律作为首选。现将静脉胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性房颤的临床疗效及安全性进行随机对照研究。     

普罗帕酮对心房颤动的复律作用及其影响因素

目的：观察普罗帕酮对心房颤动的复律作用及其影响因素。方法：对25例停用其他抗心律失常药物至少6个半衰期的心房颤动患者，口服普罗帕酮300－4500mg/d，如3－7天无效逐渐加量，直至心房颤动转复或至最大量900mg/d，同时观察治疗前，后不同临床参数的变化，结果：心房颤动转复总有效率52．0％（13／25），阵发性心房颤动有效率81．25％（13／16），持续性心房颤动有效率为0（0／9），有效组与无效组在左房内径，左室射心分数，二尖瓣口面积与心功能等,比较有显著性差异（P＜0．05与P＜0．01），结论：普罗帕酮对阵发性心颤颤动有较好的复律作用，且副使用小，但对持续性心房颤动无效，心房颤动复律的影响因素主要与左房内径、左室射血分散，二尖瓣口面积及心功能有关。     

门诊顿服不同剂量普罗帕酮转复房颤的疗效比较

目的对比研究顿服不同剂量普罗帕酮对转复急性房颤的疗效.方法房颤发作1～48 h的患者60例,临床排除心脏瓣膜病、心力衰竭(NYHA心功能≥Ⅱ级)、心肌梗死、可疑病窦、慢-快综合征者、Ⅱ度以上房室传导阻滞、甲状腺机能亢进、预激综合征、严重肝肾功能损害和严重低钾血症(血清钾＜3.0 mmol/L)者,初发房颤.分为二组一组予以普罗帕酮600 mg顿服;二组普罗帕酮450 mg顿服.监测血压、心电图,比较两组患者房颤转复时间及4 h转复率.结果顿服普罗帕酮600 mg转复时间为(96.67±46.90)min,顿服普罗帕酮450 mg组转复时间为(161.11±56.22)min,顿服普罗帕酮600mg组具有显著性(P＜0.05);4 h转复率差异无显著性.结论顿服普罗帕酮600 mg转复房颤,起效更快.     

依布利特转复脑栓塞并心房纤颤的临床研究

目的评价新型Ⅲ类抗心律失常药物依布利特转复脑栓塞并心房纤颤（房颤）患者的有效性和安全性。方法本研究选择脑栓塞并房颤持续1h-90d的患者40例,其中男24例,女16例,10min内静脉注射依布利特1mg,如给药结束10min后仍未转复为窦性心律,重复前述治疗1次。观察开始给药后90min内房颤的转复率及4h内的不良反应。结果①依布利特转复脑栓塞房颤的成功率高（77．5％,31／40）;②脑栓塞房颤的转复率与房颤的持续时间有关,持续时间低于24h的房颤转复率（89．29％,25／28）明显高于持续时间超过24h者（50％,6／12,P〈0．05）;③脑栓塞房颤的转复率与左心房直径呈负相关,左心房直径〈4．0cm患者的转复率（92％,23／25）明显高于左心房直径≥4．0cm患者的转复率（53．33％,8／15,P〈0．05）;④脑栓塞房颤的转复率与脑栓塞严重程度和基础疾病有关;⑤依布利特的不良反应：消化道症状,1例出现恶心（2．5％,1／40）,1例发生非持续性单形室性心动过速,发生率为（2．5％,1／40）,均未经特殊处理很快消失,未发现有低血压及长间歇。结论依布利特是一种转复房颤的抗心律失常药物,能有效、快速、安全的转复脑栓塞患者的心房纤颤。     

依布利特转复脑栓塞并心房纤颤的临床研究

Objective To judge the efficiency and safety of intravenous ibutilide for immediate cardioversion of recent-onset cerebral embolism and atrial fibrillation. Methods Fourty consecutive patients with atrial fibrillation(onset with in 1 h-90 d) and cerebral embolism were selected to the group. Patients received ibutilide 1 mg Ⅳ over 10 min. If atrial fibrillation persisted ten minutes later, repeat the first loading. Results The rate of cardioversion of the ibutilide group was high for up to 77.5%. The conversion rate was higher in patients whose atrial fibrillation had persisted within 24 h than over 24 h (89.29% vs 50%,P<0.05). The efficiency was higher in patients whose left atrial diameter was below 4.0 cm than that over 4.0 cm(92% vs 53.33%,P<0.05). The rate of conversion was related to degree and area of cerebral embolism. Diaorder of digestion is adverse drug reaction of ibutilide. The most serious adverse effect of ibutilide was nonsustained monomiphic yentricular tachycardia. Conclusion Ibutilide is a safe and effective agent cardioversion of recent-onset cerebral embolism and atrial fibrillation.     

依布利特转复脑栓塞并心房纤颤的临床研究

Objective To judge the efficiency and safety of intravenous ibutilide for immediate cardioversion of recent-onset cerebral embolism and atrial fibrillation. Methods Fourty consecutive patients with atrial fibrillation(onset with in 1 h-90 d) and cerebral embolism were selected to the group. Patients received ibutilide 1 mg Ⅳ over 10 min. If atrial fibrillation persisted ten minutes later, repeat the first loading. Results The rate of cardioversion of the ibutilide group was high for up to 77.5%. The conversion rate was higher in patients whose atrial fibrillation had persisted within 24 h than over 24 h (89.29% vs 50%,P<0.05). The efficiency was higher in patients whose left atrial diameter was below 4.0 cm than that over 4.0 cm(92% vs 53.33%,P<0.05). The rate of conversion was related to degree and area of cerebral embolism. Diaorder of digestion is adverse drug reaction of ibutilide. The most serious adverse effect of ibutilide was nonsustained monomiphic yentricular tachycardia. Conclusion Ibutilide is a safe and effective agent cardioversion of recent-onset cerebral embolism and atrial fibrillation.     

静脉应用胺碘酮与普罗帕酮控制快速心房颤动

心房颤动为临床上常见的心律失常之一 ,对我院 1998年5月至 2 0 0 3年 2月诊治的 182例快速心房颤动患者 ,以随机对照方法研究静脉注射胺碘酮与普罗帕酮控制及转复心房颤动的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 182例均有突发心悸、胸闷、气急等症状 ,发病 1～ 48小时 ,并有 12导联心电图证实心房颤动 (心室率 >12 0次 /min) ,年龄 2 5～ 79岁。 182例患者随机分成两组。胺碘酮组 91例 ,其中男 5 1例 ,女 40例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均(5 2 .0± 2 6 .5 )岁 ,房颤的原发疾病 :冠心病 47例 ,高血压 2 0例 ,原发性心肌病 12例 ,肺…     

普罗帕酮和毛花苷丙转复非瓣膜病阵发性心房颤动疗效比较

目的:比较普罗帕酮和毛花苷丙(西地兰)转复非瓣膜病阵发性心房颤动的疗效.方法:将40例患者随机分为普罗帕酮组和毛花苷丙组各20例,分别静脉推注普罗帕酮70～210 mg或毛花苷丙0.4～0.6mg,观察治疗后心房颤动转复情况.结果:普罗帕酮组20例,转复成功16例(80%);毛花苷丙组20例,转复成功9例(45%);两组疗效差异有统计学意义,P＜O.05.结论:普罗帕酮转复非瓣膜病阵发性心房颤动的成功率较毛花苷丙高.     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动对比观察

目的:观察胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法:60例心房颤动患者随机分为观察组(胺碘酮组)和对照组(普罗帕酮组),每组各30例,胺碘酮组口服胺碘酮0.2/次,3次/d,连服2周;普罗帕酮100 mg/次,3次/d,疗程同胺碘酮组。结果:胺碘酮组总有效率(90.0%)明显优于普罗帕酮组总有效率(56.6%),两组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗阵发性心房颤动的有效率较普罗帕酮更有效,安全。     

顿服普罗帕酮对阵发性心房颤动的复律观察

Ic类抗心律失常药物普照罗帕酮是临床常用的阵发性心房颤动的复律药物,因其与开放和失活状态的通道亲和力大,对器质性心脏病物别敏感,有潜在诱发致命性心律失常可能,使用受到一定限制。该报告22例阵发性心房颤动顿服普罗帕酮12h后,18例(81．82％)安全复律,提示普罗帕酮对无器质性心脏病的阵发性心房颤动安全有效。