胃大部切除术后胃瘫15例治疗体会

目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫发生的病因和治疗方式。方法回顾我院1991年-2010年胃大部切除术后胃瘫15例的临床病历资料。结果 6例患者经保守治疗明显缓解,7例轻度缓解,2例无效。结论胃大部切除术后致胃瘫经保守治疗可有效缓解症状。     

红霉素治疗胃大部切除术后胃瘫18例

我院从 1999年 1～ 12月对 18例胃大部切除术后胃瘫病人采用红霉素促进胃肠功能的恢复 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均年龄4 7岁。均为胃大部切除病人 ,一般于术后 4天进流质食物后发生胃排空障碍 ,听诊肠鸣音消失 ,并经造影证实。方法 :一般治疗无效时改用红霉素治疗。将 0 3ｇ红霉素加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ液体中静脉输注 ,滴速为每分钟 6 0滴 ,一般治疗 3～ 5日后可正常饮食。 18例均无不良反应。2　讨论红霉素口服或静脉应用时病人常发生上腹隐痛、恶心、呕吐和腹泻等不良反应。经动…     

胃大部切除术后胃瘫20例临床分析

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）的病因、诊断与治疗。方法 回顾分析20例胃大部切除术后PGS患者的临床资料。结果 3例患者以机械性梗阻行开腹手术，1例术后小肠瘘，经胃空肠造瘘肠内肠外营养治愈，其余17例均行保守治疗，15天～42天内胃肠功能恢复。结论 消化道造影及胃镜检查是诊断PGS可靠的方法，耐心的非手术综合疗法是治疗PGS的可取方法。     

胃大部切除术后胃瘫综合征患者的相关护理干预措施分析

目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合征患者的相关护理干预措施的效果评价。方法:将110例胃大部切除术后胃瘫综合征患者分为干预组与常规组,每组55例;常规组予胃肠减压和肠外营养支持临床常规护理,干预组在此基础上添加心理护理、饮食护理、监测血糖和电解质水平加强基础护理水平等干预措施。结果:干预组的SAS评分与SDS的评分明显低于常规组(P<0.05)。结论:加强胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理干预可有效缓解患者病情,促进患者康复。     

根治性胃大部切除术后胃瘫12例

1 临床资料 我院2004/2006行胃癌根治术患者251例中发生胃瘫10例(4.0%);外院胃癌根治性手术后转诊胃瘫2例; 12(男8,女4)例均无糖尿病,年龄36～84(平均66)岁,其中贲门癌根治性近端胃大部切除术2例,胃体癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式1例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式2例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅱ式例7例. 术前3例胃窦癌术前有不同程度的幽门梗阻,1例贲门癌术后吻合口漏,2例胃窦癌术后腹腔积液. 患者均未见胃肠型及蠕动波,无明显压痛,经胃肠钡剂造影或胃镜检查诊断根治性胃大部切除术后胃瘫. 全部患者均采用非手术治疗,包括禁食,持续胃肠减压,高渗温热盐水洗胃,完全胃肠外营养,维持水、电解质及酸碱平衡、营养支持治疗,胃复安等促进胃肠动力药治疗. 结果11例在手术后4～10 wk,1例在12 wk恢复正常.     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗。方法 对1995年1月至2001年12月诊治的8例PGS进行回顾分析。结果 本组PGS发生率1．43％，5例术后8～14天恢复正常，2例术后15～20天恢复正常，再手术的l例于术后23天恢复正常。结论 PGS的发生与多种因素有关，X线钡餐检查和胃镜检查有利于本病的诊断，采取非手术治疗可以治愈。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断及处理

目的探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因、诊断及治疗。方法对1995年～2006年施行的363例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组资料共发生胃瘫i7例,发生率约4．68％,均发生术后5～11天。所有患者均经保守治疗痊愈出院,治愈时间为16～37天,平均26．5天。结论胃瘫属于胃肠动力功能性疾病。消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,采用促胃肠动力药物对本病可能收到很好的疗效。     

胃大部切除术后胃瘫综合征22例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）的可能病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月间我院收治的22例胃大部切除术后胃瘫综合征病人的临床资料。结果22例全部经保守治疗后胃功能恢复。结论PGS的病因是多方面的,上消化道造影和胃镜检查是诊断本病的重要方法,采取多措施非手术治疗有较好的疗效,应避免手术治疗。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因，诊断和治疗。方法：对1985年1月至1999年12月施行的323例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：全组共发生胃瘫15例，发生率4.64% ,均发生于术后4-12天，14例经保守治疗30天内治愈，1例再次手术后，恢复时间更长，结论：术后残胃和远端空肠的运动功能破坏是发生胃瘫的主要原因，消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法，采用非手术治疗一般均可治愈。     

胃大部切除术后胃瘫综合征的回顾性分析

目的回顾性分析在鄂州市第三医院行胃大部切除术后发生胃瘫综合征的患者的临床特点,并找到治疗胃大部切除术后发生的胃瘫综合征的方法。方法收集2000年1月-2011年7月在该院接受胃大部切除术的623例患者的临床信息,通过胃镜实验,诊断术后发生胃瘫综合征的患者,并分析其临床特点,通过分别采用传统的治疗方式和开放的治疗方式,对患者进行治疗后检测胃肠功能恢复状况。结果胃瘫综合征发生是由多种因素诱发,患者营养不良、低蛋白血症、糖尿病,毕Ⅱ式胃肠吻合较毕Ⅰ式更易发生。结论胃瘫综合征是由多个因素导致的;X线上消化道造影和胃镜检查是主要的诊断方法,营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效,应尽量避免再次手术。     

根治性远端胃大部切除术后胃瘫发生的危险因素分析

目的探讨胃癌患者行根治性胃大部切除术后发生胃瘫的危险因素。方法选择安徽医科大学附属六安医院普外科2012年8月至2018年6月收治的316例因胃癌接受根治性远端胃大部切除术的胃癌患者,回顾性分析患者的临床资料,分析术后发生胃瘫的危险因素。结果 26例患者发生胃瘫,发生率为8. 23%。不同年龄、肿瘤直径、手术时间、吻合方式、术后镇痛泵的使用、术后补液量、是否合并术前幽门梗阻、焦虑、糖尿病等患者的胃瘫发生率进行比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前合并幽门梗阻(OR=4. 989)、糖尿病(OR=10. 402)、焦虑(OR=3. 152)、年龄(OR=7. 833)、术后镇痛泵使用(OR=9. 681)、毕II式吻合(OR=1. 813)为术后胃瘫发生的独立危险因素(P <0. 05)。结论重视糖尿病患者的风险评估,及时进行健康指导,合理消化道重建,降低术后镇痛泵的使用可降低术后胃瘫发生率。     

中西医结合治疗胃切除术后胃瘫16例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因、诊断及治疗。方法对1998年2月-2009年2月胃大部切除术后出现的16例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组胃瘫一般发生于术后6—10d,16例均经非手术治愈,9d恢复4例,12d恢复5例,15d恢复3例,20d恢复3例。结论胃瘫的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等西医治疗,同时结合中医针灸治疗,可取得到良好疗效,进一步缩短治疗时间,应严格把握手术指征。     

胃手术后胃瘫诊治分析

目的　总结胃大部切除术后胃瘫的临床诊治经验。方法　对行胃大部切除术后发生胃瘫的 18例病人的治疗过程和效果进行回顾性分析。结果　胃瘫的临床表现为胃潴留 ,而无明显腹痛 ,大多数肛门排气正常。经胃肠减压、营养支持、维持水电解质及酸碱代谢平衡、应用促进胃肠动力药物以及中医方法 ,18例均得以缓解。结论　胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现 ,胃镜检查有重要价值 ,排除存在机械性梗阻后应采用积极非手术治疗 ,不应盲目手术。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断及处理

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（FDGE）的可能原因及诊断和治疗方法。方法 分析375例胃大部切除术后发生的12例FDGE患者的临床特点及诊治经过。结果 术前低蛋白血症、贫血及幽门梗阻患者PDGE发生率高,上消化道造影及胃镜检查均参明确诊断,所有病人经保守治疗而治愈。结论 上消化道造影是确诊PDGE、鉴别机械性梗阻的首选方法,FDGE一旦确诊应避免再手术。     

胃大部切除术病人营养状况研究

目的：研究根治性胃大部切除术对进展期胃癌病人营养及免疫状况的影响。方法：30例接受根治性胃大部切除术的病人，分别于术前及术后第2．7、14d采血，测定血清视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、血清铁、免疫球蛋白。结果：术后2d，所有的营养和免疫指标均急剧下降（P〈0．01）。术后14d，血清视黄醇结合蛋白已恢复到术前水平（P〉0．05），而血清总铁结合力、血清铁、转铁蛋白及各项免疫指标仍未恢复（P〈0．05）。结论：根治性胃大部切除术对胃癌病人营养水平及免疫功能的影响是暂时性的，可逐渐逆转；胃癌病人术后应注重补铁；胃癌病人免疫状况与营养状况呈正相关性。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

目的 探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊断方法和治疗措施。方法 对1994年1月～2004年12月收治的24例胃大部切除术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果 功能性胃排窄障碍均发生于胃大部切除术后3-12天。24例经非手术治疗于术后13-48天恢复胃动力,痊愈出院,3周内治愈10例（41．67％）,4周内治愈14例（58．33％）。结论 胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排夺障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段。采取非手术疗法可治愈胃排空障碍,应尽量避免再次手术。     

远端胃大部切除术后胃瘫的处理

目的探讨远端胃大部切除术后胃瘫的治疗措施。方法对1997年2月至2007年5月收治11例远端胃大部切除术后胃瘫进行临床分析。结果11例患者经对症处理3-6周后均治愈。结论远端胃大部切除术后胃瘫一经诊断明确应积极保守治疗,切忌草率再次手术。     

间置回盲肠重建幽门后胃肌电的实验研究

目的 探讨胃大部切除带蒂回盲肠重建幽门的手术方法.方法 将14只巴马小型香猪分为假手术组和回盲肠间置幽门重建术组(间置组),每组7只.假手术组行剖腹探察;间置组行胃大部切除后将带蒂回盲肠间置替代幽门重建胃肠道.分别在术后2、4、6个月用BL-410生物实验机能系统记录消化间期的胃肌电慢波,计算并比较平均慢波频率和慢波异常节律指数.结果 手术后胃的慢波频率变化不大(P＞0.05).术后2、4个月与假手术组比较,间置组的异常节律指数在术后2、4个月明显增高(P＜0.01,P＜0.05);术后6个月两组无显著性差异(P＞0.05).结论 带蒂回盲肠间置术用于胃大部切除幽门重建方法可行,可供临床参考.     

76例胃大部切除术后残胃癌临床分析

目的观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素。方法回顾693例接受胃大部切除术患者的临床资料。观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析。结果693例胃大部切除术中,发生残胃癌76例。51例行手术治疗,其中36例行根治手术,15例行姑息性切除,围手术期无死亡病例,两种术式的中位生存期分别为32.7月和14.2月。未行手术切除的25例残胃癌患者,于发病后3～11月内死亡。76例残胃癌中,原溃疡位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指肠球部17例(3.9%,17/434),两部位的残胃癌发生率有显著差异(P<0.05);采用B illrothⅡ式和B illrothⅠ式胃大部切除术患者的术后残胃癌发生率分别为12.7%和7.1%,两者比较有显著差异(P<0.05)。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为15年。结论手术在残胃癌的治疗中具有积极的意义。残胃癌多发生于B illrothⅡ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大。     

胃大部切除术后胃瘫综合征的分析

目的 分析胃大部分切除手术后胃瘫综合征的临床治疗.方法 回顾性分析我院2008 年10 月-2011 年1 月收治的胃大部分切除术后出现胃瘫的患者15 例,均给予保守治疗,包括禁食,3%温盐水洗胃,持续胃肠减压,营养支持治疗,促胃肠动力药,地塞米松等.结果 15 例患者于术后1 周-5 周恢复了胃肠系统动力,患者胃肠系统恢复的平均时间为21.6d.所有患者均进行随访,随访时间为2-10 个月,平均时间为7.1 月.随访期间没有出现复发.结论 胃瘫为胃大部分切除术后的常见并发症,治疗多以保守综合治疗为主,可以有效地治疗胃部手术后的胃排空障碍,避免手术治疗,促进患者的全面修复.