浅论腹腔镜下肾切除护理

目的探讨腹腔镜下肾切除术的原因及护理的体会。方法回顾我科及在中日进修学习时见到的患者资料,分析并发症的原因及护理对策。结果腹腔镜下肾切除是近几年来发展的肾切除的新方法,优点是出血少,创伤小,恢复快,手术均获成功。结论术前做好心理护理,完善各项检查,术后严密观察病情,做好护理。     

全麻腹腔镜下肾切除围术期护理

近年来，本院泌尿外科传统开放手术已基本被腹腔镜手术所取代，相应的护理技术亦不断拓展，我院对15例患者采用腹腔镜行肾切除术及肾部分切除术，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

后腹腔镜下肾切除患者的循证护理

目的 探讨后腹腔镜下肾切除的患者如何应用循证护理.方法 遵循循证护理的操作原则,对我院治疗的53例患者进行护理.结果 53例患者经过护理后取得了良好的效果.结论 循证护理的应用有效减少术后并发症的发生,提高了患者对护理服务的满意度.     

腹膜后腹腔镜下肾切除围手术期的护理

腹腔镜技术是借助摄像系统及器械进行的微创手术方式,是在密闭下进行,所以具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点,应用在肾切除术中开创了新课程,同时也给临床护理提出了新的要求。     

腹腔镜下全肾切除术的护理

腹腔镜下肾切除手术具有创伤小、疼痛及出血较少、较快进食、复原较迅速、住院时间较短、疗效与开放手术相近等优点,此术式已成为泌尿外科重要的微创技术,在临床中得到了广泛的应用.2010年7月至2011年7月,我院泌尿外科对肾脏疾病患者成功实施后腹腔镜手术15例,术后恢复良好、均无并发症.     

后腹腔镜肾切除与开放手术的护理比较

目的：探讨经后腹腔镜肾切除与开放手术术前术后的护理差异。方法：回顾性分析我院2004年3月至2007年3月在后腹腔镜下行肾切除18例和同期开放肾切除30例的术前、术后护理比较。结果：两组的术前心理护理，手术时间、术中出血、术后输液天数、术后离床活动时间、术后平均住院天数等差异有显著意义（P〈0．01）。结论：经后腹腔镜肾切除与开放手术的术前、术后护理有较大优势，具有微创、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点，对提高护理质量和促进患者的康复有着重要意义。     

腹腔镜肾切除术护理配合

目的：探讨腹膜后腹腔镜肾切除手术的术前、术中护理的最佳方法。方法：通过对98例腹膜后腹腔镜肾切除手术的术前、术中临床资料进行全面分析,总结出手术前护理和术中配合方法。结果：98例腹膜后腹腔镜下肾切除手术,均顺利完成,无1例因护理配合方面的原因而造成手术失败。结论：腹腔镜手术具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、费用较少、瘢痕小等优点,广泛应用于临床,护理配合至关重要。手术护士掌握各种新仪器及器械的使用。熟悉手术步聚及周密细致的护理是手术配合成功的关键。     

无缝隙护理在腹腔镜下肾切除术中的应用

我科在2006年1月至2007年12月,对15例肾脏疾患病人采用腹膜后腹腔镜下肾切除手术治疗,并针对腹腔镜手术并发症的特点,进行无缝隙护理:以护理计划为依据,为出院病人提供不间断护理,形成骑跨于医院与社区、家庭之间的护理服务新模式,将护理从医院延伸至社区,形成一条不间断的护理环形链,让出院的病人也能得到专业人员的护理指导,效果良好.     

舒适护理在后腹腔镜下肾切除手术中的应用效果分析

目的:探讨舒适护理应用于后腹腔镜下肾切除手术患者的临床效果.方法:选取2014年10月至2016年10月期间在我院行后腹腔镜下肾切除手术的112名患者进行实验,随机分为常规组和干预组,每组56例,分别实施常规性护理和舒适护理干预服务.比较两组患者术后康复效果.结果:与常规组相比,干预组患者各项术后康复指标、依从性和满意度均明显较优,P<0.05,差异具有统计学意义;干预组术后并发症发生率明显低于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对后腹腔镜下肾切除手术患者实施舒适护理干预可以有效改善护理质量,提高护理满意度和治疗依从性,促进患者术后康复,值得推广.     

后腹腔镜肾切除5例

目的评价后腹腔镜肾切除的临床价值.方法采用Trocar穿刺建立第一通道,镜推法建立后腹腔,钛夹处理良性无功能肾肾蒂、直线切割器处理肾癌肾蒂等方法对2例肾萎缩、2例肾结核、1例肾癌患者行后腹腔镜肾切除.结果5例手术均获成功,手术时间为95～180min,平均126min.术中出血50～200mL,平均110mL.所有患者均未输血,无腹腔脏器损伤、膈肌损伤、皮下气肿等并发症.术后1～2d下床活动,5～6d出院.随访1a,结核患者无结核播散,肿瘤患者无肿瘤种植及复发.结论后腹腔镜切除良、恶性肾病,具有创伤小、出血少、康复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法.     

经腹膜后腹腔镜肾切除19例体会

目的探讨后腹腔镜在肾切除手术中的应用和临床价值。方法应用后腹腔镜行19例肾切除术。其中肾癌根治术1例,无功能肾和萎缩肾15例,肾结核3例。结果18例手术获得成功,1例因粘连重、出血影响手术视野而改行开放肾切除术。手术时间90～220min,平均170min,出血量30～150ml,平均100ml,均未输血。无手术并发症。随访结果：肾癌1例随访两年,无复发。其余病例随访3～16个月,其中3例有伤口痛,麻木感,半年后上述症状消失。3例结核患者经抗结核治疗后无复发。结论经后腹膜行肾切除术具有创伤小,失血少,术后恢复快的特点,可望成为肾切除的主要方法。     

后腹腔镜根治性肾切除与肾部分切除中转开放的危险因素分析

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除与肾部分切除中转开放的相关危险因素,以进一步指导临床实践.方法选取云南省第一人民医院泌尿外科近3a行后腹腔镜根治性肾切除与肾部分切除的118例患者,按是否有中转开放分为中转组和非中转组,对可能存在影响的指标(性别、年龄、身高、体重、高血压史、糖尿病史、腹部手术史、肿瘤直径、切除方式及肿瘤位置)行单因素分析及logistic回归,拟找出相关危险因素或独立危险因素.结果经单因素分析显示中转组和非中转组年龄、BMI、高血压病史、血脂异常、糖尿病、腹部手术史、肿瘤直径及肿瘤位置差异有统计学意义,进一步对上述因素进行logistic回归分析发现BMI>24 kg/m2及腹部手术史是两种术式的独立危险因素,其余所纳入模型的因素亦有影响.肿瘤直径>6 cm及肿瘤位置位于下极是后腹腔镜肾部分切除的独立危险因素.且中转组相对于非中转组手术时间更长[(92.69±19.43)min vs(104.90±21.97)min,t=-2.24,P=0.03],术中出血多[(71.12±19.31mL)vs(87.03±34.65)mL,t=-7.52,P=0.003]和术后住院天数长[(4.46±1.53)d vs(5.47±0.92)d,t=-2.49,P=0.01].结论对于肥胖、有腹部手术史、及肿瘤直径较大且位于肾下极的患者行后腹腔镜根治性肾切除与部分切除其中转开放的机率显著增加,对此类患者有必要术前进行系统评估.     

腹腔镜肾切除围手术期护理体会

我院自1994年开始行腹腔镜肾切除术5例，术后患痛苦小、创伤小、恢复快，缩短了住院时间，现将护理体会介绍如下。     

1例经腹膜后腹腔镜下肾切除的手术配合

目的：报告了1例经腹膜后腹腔镜下肾结核患者自截肾切除的护理配合。方法：术前巡回护士向患者介绍有关手术的知识，准备好各种器械物品，安置患者健侧卧位。术中器械护士协助术者建立气腹，旋转各种器械，密切配合手术进程。术后腹腔镜仪器的养护。结果：本例手术经过顺利，患者痊愈出院。结论：护士要熟练掌握各种仪器的性能和手术操作步骤，随时观察患者情况。     

腹腔镜胆囊切除的护理

微创外科是外科学发展的方向之一，近十几年在我国蓬勃发展，前景十分广阔。该院外科自1994年引进电视腹腔镜全套设备，开展了腹腔镜胆囊切除术（LC），已完成近千例。这项新技术的引进，给护理工作提出了一个新的要求。通过多年工作经验总结，笔者对LC护理有了独特的认识，现将2002年7月～2006年7月完成LC共800例病人的护理体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除病人的护理

我院自1995年9月以来，并行腹腔镜胆囊切除术（LC）30人，其中男6例，女24例。年龄在28～74岁，除1例术后发生胆汁渗漏经保守治疗痊愈外，其余均短期出院，术后平均住院天数为7．58天．现将LC术前术后的护理体会介绍如下。五术前准备及护理1．1心理护理国内开展LC的时间较短，多数病人有手术能否成功的顾虑。故术的应进行耐心的解说工作，向病人说明LC的具体操作方法及优越性，以取得病人的理解和配合，使病人以良好的心态接受手术。1．2一般准备本前作B超及口服法胆囊造影以了解胆囊的状况及解剖关系，特别观察胆囊壁有无增厚。常规检…     

腹腔镜胃大部切除的护理

腹腔镜手术是一项国内先进的高科技现代技术，对患创伤小，术后恢复快，住院时间明显缩短，疗效肯定，因此在普外科逐渐得到应用和推广，我院2002年11月～2003年2月采用腹腔镜胃大部切除3例。现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜下结肠切除的临床护理

<正> 我科于1993年10月以来,采用电视腹腔镜下行结肠切除术3例。经临床护理观察,认为该手术具有创伤小,术后恢复快,胃肠道功能恢复早,病人痛苦小,护理量小等优点。 1.临床资料 本组3例,男性2例,女性1例。年龄:分别为23、50、60岁。 病史:反复左上,下腹部疼痛3月—8年,伴粘液性血便9月—8年,发现腹部包块半年。B超,钡剂灌