激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的临床研究

目的探讨激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效。方法对14例（18眼）原发性慢性闭角型虹膜高褶型青光眼,行激光周边虹膜成形术。结果随访3~24个月,平均1.1年。16例（16眼）获得满意疗效,随访期间未发生高眼压,眼压由（25.0±2.2）mmHg降至（15.7±2.1）mm-Hg。周边前房加深,房角增宽,虹膜皱缩,有效防止房角进一步粘连。90%患者暗室试验转为阴性。结论激光周边虹膜成形术是早期慢性闭角虹膜高褶型青光眼的安全有效的降低眼压的方法。     

氪激光联合ND:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼

目的探讨氪激光联合ND:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法436例472眼闭角型青光眼,采用氪激光先在虹膜面作预光凝,再用ND:YAG激光在此基础上切穿虹膜。结果所有病例均一次切穿虹膜,成功率100%,术后并发症仅见眼压暂时性升高、前房炎性反应及前房出血,随访3个月～3年,无切孔闭塞及青光眼发作。结论联合激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼成功率高,并发症少。     

激光虹膜切除术治疗青光眼

目的讨论激光虹膜切除术治疗青光眼.方法 使用激光虹膜切除术治疗青光眼.结论 从青光眼临床实践来看,激光虹膜切除术的疗效最为确定、有效,对它的了解和认识也比其他激光虹膜手术,如周边虹膜形成术(房角成形术)、瞳孔成形术等更为充分.     

染料激光虹膜透切治疗闭角型青光眼

本文报道了染料激光虹膜透切治疗闭角型青光眼37眼,虹膜透切成功率为100％,术中虹膜出血率为28％。术后一过性眼压升高占45％,一次透切成功率为72％。结合文献及治疗体会对染料激光虹膜透切术中并发虹膜出血进行简要探讨。观察虹膜光切孔,透切率及手术并发症等临床治疗效果优于YAG激光。并指出在染料激光治疗机使用过程中要注意选择角膜周边部为透切点,聚焦准确,能量适中等问题。     

激光虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼

目的观察激光周边虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法原发性急性闭角型青光眼第一次发作时予以药物降低眼压,待角膜透明、瞳孔回缩后,26例(26只眼)行激光周边虹膜成形术,在虹膜周边360°范围击射30点,于鼻下方或颞下方击射周边虹膜范围约1 mm,用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光击穿虹膜。结果激光后2 h,26例26只眼的眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),房角由术前关闭到术后不同程度开放,虹膜周切孔通畅。结论激光周边虹膜成形联合激光虹膜根切术能有效加宽房角,解除瞳孔阻滞,避免急性闭角型青光眼再次发作。     

氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼的急性发作期的临床研究

原发性闭角型青光眼(primary angle-closureglaucoma,PACG)急性发作是由于前房角迅速广泛的关闭使房水排出受阻导致眼压急剧升高,是严重的致盲性疾病之一,也是我国青光眼的主要类型.许多研究表明,激光周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞具有显著疗效[1],但在PACG急性发作期中,由于角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大等为激光周边虹膜切除术的操作带来极大的障碍.     

激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)是我国青光眼的主要类型,也是致盲的主要原因之一.     

原发性青光眼的激光治疗

目前在青光眼的临床治疗中，激光治疗已成为介于药物和手术治疗之间的一种方法，本文仅就原发性闭角型青光眼的激光周边虹膜透切术和开角型青光眼的激光滤帘成形术做一介绍。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼的效果.方法对43例(46只眼)晚期难治性青光眼施行半导体激光经巩膜睫状体光凝术.术前眼压4.57～14.53kPa,平均(8.41±2.12)kPa.10～80岁,平均53.4岁.术前视力30只眼为无光感,另16只眼为光感～0.04.激光参数功率1.5～2.0W,时间2s,在360°范围击射20～49点,术后追踪随访,记录症状、眼压、视力及并发症.结果手术性眼痛反应轻,持续2～3h.术后第1天眼压降低26%～80%,平均52%,术后14～30d达最低值,14d以后有70%以上的眼压在0.67～2.80kPa.有6只眼因术后眼压仍高于5.33kPa需重复治疗,其中5只眼是新生血管性青光眼.术后眼痛缓解率为100%.并发症主要有虹膜睫状体炎和前房积血.结论半导体激光睫状体光凝降眼压效果快,眼压控制率和眼痛缓解率高,可作为晚期难治性青光眼的首选治疗方法,但对尚存一定视功能的患者应慎用.     

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的观察联合激光（氪激光＋Nd：YAG激光）治疗原发性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法对77例108眼有适应证的患者,先用氪绿激光行周边虹膜成形术,然后在拟行周边切孔处击射虹膜,最后用YAG激光进行周边虹膜切除术,对患者治疗前后的周边前房深度、前房角、眼压、视野及周边虹膜形态进行详细的对比观察,患者随访1~5年。结果所有患者治疗后周边前房深度均明显加深,静态前房角镜检查小梁网可见范围增宽。手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有短暂眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重并发症。结论联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法,保存患者视功能。     

红宝石激光虹膜切开术101只眼临床分析

本文行激光虹膜切开术101只眼,全部病例经1～3次治疗均获得切开成功,8.9%的眼在术后4周内切口关闭经再次治疗后开放。治疗效果满意,炎症反应轻,并发症少。     

二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗硅油填充后的继发性青光眼

目的:评价经巩膜睫状体光凝术(TCP)对于硅油填充术后药物不能控制眼压的继发性青光眼的治疗应用价值。方法:回顾性观察26例(26眼)药物不能控制眼压的硅油填充继发性青光眼,在排除瞳孔阻滞因素后施行TCP治疗的临床资料。使用光凝能量1.5-2.5 W,光凝最大时间2.0 s,光凝点数24-36。术前后观察眼压、视力及并发症情况。结果:术前平均眼压为(48.23±7.33)mmHg,术后明显降低。术后1月平均眼压为(17.04±3.88)mmHg。未观察到患者视力在术前后有明显变化。结论:TCP对硅油填充术后药物不能控制眼压的继发性青光眼是有效的治疗方法。     

氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼临床评价

目的观察氩激光周边虹膜成形术(不联合使用全身降眼压药物治疗)在原发性闭角型青光眼急性发作期的作用,评价该治疗方法的有效性及安全性。方法原发性闭角型青光眼第1次急性发作患者23例(23眼),局部予以1%毛果芸香碱滴眼液及0.5%噻吗心安滴眼液各1滴后,行氩激光周边虹膜成形术。观察治疗前及治疗后15、30、60、120min眼压变化;治疗前及治疗后2h房角变化;治疗前与治疗后2h视力、角膜、前房、瞳孔、虹膜及患者症状变化;评估该手术并发症。结果激光术前平均眼压为69.43±8.22mmHg,术后15min,30min,60min,120min分别降至38.48±8.75mmHg,28.30±7.99mmHg,16.91±5.22mmHg,15.74±3.09mmHg;术前各方房角不同程度关闭,鼻侧为3.31±3.19°、下方为3.58±3.69°、颞侧为3.42±3.37°、上方为3.21±2.87°,术后2h各方房角均开放,鼻侧为25.47±7.93°、下方为29.04±8.69°、颞侧为27.49±8.67°、上方为23.71±7.54°;术后2小时21眼角膜恢复透明,余2眼次日恢复透明;所有病例无明显并发症。结论氩激光周边虹膜成形术在原发性闭角型青光眼急性发作期(不联合使用全身降眼压药物治疗)可迅速、有效、安全降低眼压,重新开放房角,迅速缓解急性发作期症状及体征。     

氪红、氪绿激光治疗糖尿病视网膜病变比较研究

目的比较氪红、氪绿激光治疗DRP临床疗效。方法117例194眼DRP患者随机分为氪红、氪绿激光治疗组,行全视网膜光凝,观察视力、新生血管、毛细血管无灌注区方面变化。结果氪红、氪绿激光对DRP有治疗作用,在视力稳定、新生血管消退、毛细血管无灌注区无扩大方面,其治疗效果两者比较,差异无显著性(P>0.05)。结论氪红、氪绿激光对DRP均有治疗作用,其治疗效果两者无明显差异。     

布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性

目的:观察布林佐胺治疗青光眼患者的临床疗效以及安全性.方法:选取本院2011年2月-2012年4月期间收治的青光眼患者32例为研究对象,患者共计56只高眼压症以及术后残余青光眼、原发性的开角型青光眼,将其随机分为两组即治疗组和对照组,每组16例28只眼,治疗组采用布林佐胺(1%)治疗,对照组采用马来酸噻吗洛尔(0.5%)治疗,比较两药物降眼压的作用以及治疗过程中或者治疗后的不良反应.结果:两组患者在使用药物之后,眼压都有明显的下降,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后眼压下降的平均值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗后血压变化和用药前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者心率无明显变化,对照组患者出现了心率抑制,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未发生严重的临床不良反应,无一例患者出现明显的全身性副作用.结论:布林佐胺治疗青光眼患者具有十分显著的降眼压作用,无心率抑制作用,是一种安全有效的治疗青光眼的理想药物,值得在临床上推广和应用.     

青光眼视神经保护治疗的研究进展

青光眼是以特征性视神经损伤和视功能损害为特点的一类疾病,病理性高眼压是主要危险因素。在青光眼治疗方面,既要降低眼压,又要保护视神经。视神经损伤的机制是神经节细胞的凋亡,能阻止或延缓神经节细胞凋亡的方法称为青光眼的视神经保护治疗。青光眼视神经保护治疗是目前研究的热点,主要包括抗青光眼药物、热激蛋白、神经干细胞、神经营养因子及基因治疗和中医药等研究。     

兔先天性青光眼的临床研究

目的 总结兔先天性青光眼的临床特点。方法 对先天性青光眼兔和正常兔进行临床观察，研究其在眼压、眼球结构、视功能方面的变化。结果 青光眼兔的眼压明显升高，角膜直径变大，前房变深，眼轴变长，房角变宽，眼底视乳头损害明显，视觉诱发电位明显异常。结论 兔先天性青光眼的房水排泄障碍部位可能在小梁，兔眼球壁对高眼压的耐受力弱，在高眼压下容易出现眼球扩张，视功能损害。     

毫秒级NQ型Nd：YAG激光治疗原发性闭角青光眼的临床观察

应用毫秒级非调Ｑ脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光仪作了７７例９６只眼的周边虹膜切开术，治疗原发性闭角青光眼，总有效率达９６．８８％，前房出血等合并症少，并随访观察３３例４４只眼，取得较好的临床效果。     

晶状体溶解性青光眼临床分析

目的：探讨晶状体溶解性青光眼的临床特点及治疗方法。方法：对7例晶状体溶解性青光眼患者作晶状体摘除术治疗并观察．结果：7例患者术前给予抗青光眼药物治疗，眼压均不能控制．经手术治疗后，眼压控制在1．2kPa(9mmHg)～1．94kPa(14．55mmHg)之间；视力恢复情况：指数／50cm者2例、矫正视力达0．1～0．4者5例。结论：该病为一临床上独立存在的继发性、急性开角型青光眼，尽早摘除混浊之晶状体是本病治疗的唯一方法。