生物可分解吻合环在回盲部切除术的应用

我院普外科自2001年1月-2004年12月引入Sherwood-Davis＆Geck制造的Vahrac生物可分解吻合环（BAR），开展了各类胃肠吻合术，其中回盲部切除30例，临床疗效好，报告如下。     

生物可分解肠吻合环在急性梗阻性大肠癌手术中的应用

目的 探讨生物可分解肠吻合环在急性梗阻性大肠癌手术中的应用价值。方法 应用美国SDG公司生产的Vakrac生物可分解肠吻合环，对32例急性梗阻性大肠癌行肠切除手术病人行肠肠吻合。结果 无吻合口漏，无术后出血。2例行右半结肠癌根治的病人由于对于肠腔大小估计错误，1例造成小肠浆肌层撕裂，改用端、斜面吻合后成功吻合；另1例换用较小型号的吻合环后成功吻合。结论 在大肠癌手术病人，梗阻段肠管有瘀血、水肿、管径大小不一的情况下，采用无缝线缝合的肠吻合环操作方便、安全、可靠。     

生物可分解吻合环在消化道重建中的应用

生物可分解吻合环（biaframentable anastomosis ring，BAR）是一种生物降解吻合环，它由聚甘醇酸（占85．7％）和硫酸钡（占12．5％）组成，钡剂不透X射线。制成品已由，射线灭菌，拆封后即可使用。其物理构造是由两个半环状物通过节卡连接而成，中心部为虚空状，可通过胃管，进食的流质在未分解前即可顺利通过。该环生物可容性良好，无异物反应，且于术后2～3周即可水解为小碎片而排出体外，不遗留任何异物。BAR设计工艺合理，使吻合操作极为简便，大大缩短了手术时间。     

生物可分解吻合环在结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合中的应用

目的 探讨吻合环在结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合中的应用价值.方法 回顾性分析使用吻合环的84例结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合患者的临床资料.结果 全组术中吻合过程均顺利.术后切口感染5例(5.95%),无吻合口漏或吻合口狭窄病例.无手术死亡.结论 吻合环安全有效,是一种可标准化的肠道吻合方法 ,特别适合急诊手术的高危病例.     

生物可降解吻合环在腹腔镜肠道吻合术中的应用

我科自2007年2月～2008年12月对11例各类肠道手术于腹腔镜下采用一次性生物可降解吻合环（biofragmentable anastomosis ring BAR）进行消化道重建,取得了满意效果,现将结果报告如下。     

生物降解吻合环应用于肠道吻合10例临床观察

目的探讨肠道吻合术中使用生物降解吻合环的临床疗效。方法回顾性分析10例肠道吻合术中使用生物降解吻合环的临床资料。结果全部吻合过程顺利,术后无吻合口漏、出血,无吻合口狭窄,无伤口感染,无手术死亡。结论应用生物降解吻合环进行肠道吻合具有安全可靠,操作简单快速,经济,能有效防止肠吻合手术后出现的吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄等常见并发症的优点。     

胃肠重建应用Roux-en-Y吻合15例分析

为了探讨、分析Ｒｏｕｘ -ｅｎ -Ｙ吻合术的临床效果 ,我院从１９９６年以来 ,在总结大量文献的基础上 ,开展了胃大部切除或残胃切除胃肠Ｒｏｕｘ -ｅｎ -Ｙ吻合术 ,用于防治远侧胃部分切除术后碱性反流性胃炎、溃疡复发、穿孔等 ,效果满意。报道如下。１资料和方法１ １一般资料 :本组男１２例 ,女３例 ,平均年龄４９岁 (３８～７０岁 )。十二指肠球后穿透性溃疡２例 ,球部溃疡并瘢痕梗阻３例 ,球部巨大溃疡２例 ,残胃Ｂ—Ⅱ式术后吻合口溃疡穿孔４例 ,胃窦部癌４例。１ ２手术方法 :参照文献报道的方法 :Ｒｏｕｘ袢长２５～４０ｃｍ ,空肠…     

胃切除胃肠错位吻合3例分析

胃切除胃肠错位吻合３例分析厦门市第一医院许维寿，方因，陈进忠胃大部切除术中，错误地将胃与回肠末端进行吻合偶见报道，因其后果严重，应引起高度警惕。我院１９８０年３月至１９９０年３月收住３例，进行矫正手术，其中２例治愈，１例因极度衰竭死亡。现分析如下。一...     

胰十二指肠切除术胃肠吻合中吻合器吻合与手工缝合方式比较的Meta分析

目的 系统评价胰十二指肠切除术（PD）胃肠吻合中吻合器吻合（SA）与手工缝合（HA）的有效性及安全性。方法 通过计算机检索PubMed（Medline）、Embase、Web of science、Science direct、Springer link、Cochrane center、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库从建库至2017年11月收录的比较PD胃肠吻合中SA与HA效果及安全性的文献,评价指标包括手术时间、住院时间、术后胃排空延迟发生率、胰漏发生率、吻合口漏发生率及总并发症发生率等。纳入文献按照纳入排除标准进行筛选（PRISMA标准）、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,包含930例患者。SA组322例,HA组608例。其中,1篇随机对照研究（RCT）,6篇临床对照研究（CCT）。Meta分析显示：SA组患者胃排空延迟发生率低于HA组,差异有统计学意义（OR=0.37,95%CI：0.25～0.54,P<0.05）;但SA组患者吻合口出血发生率高于HA组,差异有统计学意义（OR=8.03,95%CI：2.37～27.21,P=0.0008）;SA组患者手术时间短于HA组,差异有统计学意义（OR=-33.86,95%CI：-51.8～-15.91,P=0.0002）;两组患者在吻合口漏、胰漏、胆漏、腹腔脓肿、总并发症发生率、病死率、术中失血量、住院总时间等方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PD术胃肠吻合中,SA相比传统HA,可缩短手术时间、降低术后胃排空延迟发生率,但SA吻合口出血发生率高于HA。     

医用生物蛋白胶治疗食管癌术后吻合口瘘15例

目的探索一种促进食管癌术后吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法。方法将32例患者随机分为观察组15例和对照组17例,观察组给予常规保守治疗及医用生物蛋白胶粘堵,对照组仅予常规保守治疗。结果观察组吻合口瘘愈合时间平均为（45±7）d,对照组平均为（59±9）d,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,观察组愈合时间较短。结论采用医用生物蛋白胶对吻合口瘘进行粘堵,相对加快了吻合口瘘的愈合时间,减轻了患者的痛苦和经济负担。     

机械吻合与人工吻合在食管贲门癌切除术中的应用比较

目的：比较机械吻合和手工吻合两种胸内吻合方法在食管贲门癌切除术中的应用效果。方法：选取256例本科2000年6月～2010年3月食管贲门癌切除术患者,随机分为两组,130例患者采取机械吻合,余126例患者采取手工吻合,从吻合时间、吻合口瘘及吻合口狭窄发生情况比较两种吻合方式应用效果。结果：机械吻合组总手术时间为（173±43）min,吻合口瘘发生率为0.77%,无一例发生吻合口狭窄,手工吻合组总手术时间为（194±48）min,吻合口瘘发生率为5.56%,吻合口狭窄发生率为4.76%,两组差异有统计学意义。结论：机械吻合应用于食管贲门癌切除术,操作简便,手术时间短,术后并发症少,值得临床推广应用。     

胃肠吻合术后吻合口溃疡的治疗分析

<正>吻合口溃疡是胃大部切除术后较多见远期并发症,在治疗上有一定困难,我省医院进修学习期间经治及查阅病历共26例,现分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例中男23例,女3例。年龄22~56岁,平均40.4岁。原患疾病:十二指肠溃疡20例,胃溃疡4例,复合溃疡1例,胆道内引流术后     

延长胃肠减压的时间对食管癌术后吻合口瘘的影响

目的探讨延长胃肠减压的时间对食管癌术后吻合口瘘发生率及其处理的影响.方法将216例食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组胃管留至术后10～12天,持续胃肠减压,同时经肠内营养管滴注瑞能;对照组于术后5～7天拔除胃管并进食流质饮食.两组患者均给予早期肠内营养支持.结果实验组吻合口瘘发生率为4.6%,死亡率为0.9%;对照组吻合口瘘发生率为12%,死亡率为6.5%(P＜0.05).结论食管癌术后患者延长胃肠减压的时间可以减少吻合口瘘的发生率,降低吻合口瘘的死亡率.     

毕Ⅱ式胃肠吻合少见机械梗阻3例分析

毕Ⅱ式胃肠吻合少见机械梗阻３例分析太原市人民医院（０３０００１）马丁胃大部切除术目前仍是治疗胃癌和胃溃疡的主要手术方法，由于手术时机选择不当，病人身体耐受情况，病人体内脏器的解剖变异及手术医师的手术技巧及操作熟练程度，均可导致胃大部切除病人术后出现近...     

米诺环素的药物动力学和生物利用度

8名受试者交叉口服2个药厂的米诺环素胶囊后,采用 HPLC 法测定血药浓度,进行相对生物利用度研究。对T_(max)、C_(max)、k、k_a 和 AUC 等的统计分析表明,两种产品无显著差异。口服首次负荷量300mg,然后每隔12h 给予100mg 连续4天,由模拟血药浓度-时间曲线求得的数值与实测浓度相符。     

分层吻合在食管胃颈部吻合中的应用

目的针对食管癌病例的增多,探讨我院采用食管胃分层吻合术共行食管癌切除、食管胃颈部吻合42例临床疗效。方法采用左第6肋间后外侧切口及颈部切口手术。食管及胃的游离同常规手术。结果 42例患者经治愈后均已痊愈,无吻合口瘘的发生,且无术后死亡发生。结论食管胃颈部分层吻合方法是一种操作简便、术后并发症少、提高患者术后生活质量,及手术效果好的吻合方法,值得临床推广。     

生物蛋白胶联合明胶海绵治疗食管癌术后吻合口瘘临床观察

目的探索一种促进食管癌术后吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法。方法将32例患者随机分为观察组及对照组,分别给予常规保守治疗方法及生物蛋白胶加明胶海绵粘堵法。结果比较两组的吻合口瘘愈合时间,P〈0．05,差异有统计学意义,观察组愈合时间较早。结论采用生物蛋白胶加明胶海绵对吻合口瘘进行粘堵的方法,相对加快了瘘的愈合时间,减轻患者的痛苦和经济负担。     

结肠急症Ⅰ期切除吻合消化道的临床护理

结肠急症Ⅰ期切除吻合目前逐渐趋向常规化，如何预防肠瘘等并发症的发生，提高治疗率，除在治疗上采取有效的措施外，护理得当能提高手术成功率。本组病人根据消化道外科疾病的特点，系统地对结肠急症Ⅰ期切除吻合进行护理。提出禁食，胃肠减压、肠道功能恢复的护理观察及出现问题的处理措施，为手术成功起到辅助作用。