老年急性髓系白血病的诱导缓解方案疗效对比研究

目的:比较CAG预激方案与DA方案对老年急性髓系白血病(AML)的诱导缓解疗效及毒副反应。方法:选择21例老年AML患者,在诱导缓解期分别行两种化疗方案治疗,13例行CAG预激治疗方案:粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg/d,d1-d14,阿克拉霉素(Acla)20 mg/d,d1-d4,阿糖胞苷(Ara-C)每12 h 10 mg/m2,d1-d14;8例行DA方案化疗:柔红霉素(DNR)每日40 mg/m2,d1-d3,Ara-C每日100 mg/m2,d1-d7,观察两组的疗效与不良反应。结果:CAG预激组6例达完全缓解(CR:46%),2例达部分缓解(PR:15%),总有效率61%。DA化疗组4例达完全缓解(CR:50%),1例达部分缓解(PR:13%),总有效率63%。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要不良反应为骨髓抑制、感染,CAG组感染发生率为46%(6/13),DA组感染发生率为75%(6/8),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间血液学4级毒性反应的发生率差异无统计学意义,DA组口腔溃疡发生率明显高于CAG组。结论:CAG预激方案可有效治疗老年AML患者,且不良反应小,感染发生率低。     

三氧化二砷联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征

目的：探讨三氧化二砷联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合症（MDS）的临床疗效及不良反应。方法：40例MDS患者随机分为对照组：低剂量阿糖胞苷10mg/m2，皮下注射，q12h，第1—14天，阿柔比星每日5—7 mg/m2，第1—7天,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）300mg/日，第0—14天。治疗组：CAG方案加三氧化二砷，第1—2周，每周用5天，每天10mg，第3—4周休息，每4周1疗程。结果：治疗组骨髓完全缓解9例（45%），部分缓解5例（25%），血液学改善3例（15%），无效3例，总有效率85%，明显优于对照组65%（P<0.05），治疗组血管内皮细胞生长因子     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床疗效观察

目的评估CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床疗效。方法Acla 10mg／d,静脉滴注,1～8d;Arac每次10mg／m。,皮下注射,1次／12h,1-14d;G—CSF150ug/d,皮下注射,1—14d。结果5例患者第1疗程获CR,4例2个疗程达CR,6例2个疗程达部分缓解（PR）,5例未缓解,2例因经济原因中途放弃治疗。CR率为40．9％,总有效率为68．2％。结论CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病,疗效较满意,患者易于耐受。     

CAG方案在低增生急性髓性白血病中的应用价值

目的观察阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即CAG方案治疗低增生急性髓性白血病(AML)的疗效。方法26例初治低增生性急性髓性白血病患者采用CAG方案治疗,包括阿糖胞苷10mg/m2,每12小时皮下注射),第1～4天静脉滴注;粒细胞集落刺激因子150～300μg/(m2·d),第1～14天皮下注射。结果CAG方案对低增生性急性髓性白血病总有效率达76.92%,其中完全缓解10例(38.5%),部分缓解10例(38.5%),未缓解6例(23.08%)。结论CAG方案治疗急性髓性白血病效果较好,副作用小,可作为治疗低增生AML一线方案使用,值得推广。     

预激方案治疗难治性急非淋巴细胞白血病36例的临床疗效

目的探讨CAGE方案（预激方案）对难治性急性非淋巴细胞白血病（ANLL）且不能耐受大剂量化疗患者的临床疗效。方法予小剂量阿糖胞苷（Ara-C，10mg/m2/d，第1～14天，每12h皮下注射）、阿克拉霉素（Acla20mg/d，第1～4天，静脉输注）、足叶乙甙（VP1650mg/d，第1～4天，静脉注射）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF100μg/m2/d～200μg/m2/d，第1～14天，皮下注射）在内的CAEG方案治疗难治性ANLL36例。同期20例诊断明确的ANLL患者采用CAG方案进行治疗作为对照分析。结果16例（44.4%）患者取得完全缓解（CR），10例（27.7%）获部分缓解（PR），总有效率72.1%。半数患者可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应，无严重不良反应。结论预激方案治疗难治性ANLL疗效较好，毒副反应轻。     

CAG方案治疗初治急性髓系白血病40例疗效观察

目的评估CAG方案治疗初治急性髓系白血病的疗效。方法所有患者接受CAG方案诱导治疗:阿糖胞苷(Ara-C)10mg/m2,每12h皮下注射,第1~14天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg/(m2d),第1~14天,皮下注射,阿克拉霉素(Acla)14mg/(m2d),第1~4天静脉注射。结果40例患者经1个疗程治疗后19例获得CR(47.5%),16例达PR(40%),5例NR(12.5%),总有效率达87.5%。16例PR患者2个疗程结束后13例达CR,2例死于颅内出血,1例死于败血症。5例NR患者更换方案。40例患者2个疗程CR率为80%。结论G-CSF可促进AML细胞的增殖和分化、增强化疗药物在细胞内的代谢及对白血病细胞的毒性作用,是本方案取得较高缓解率而毒副反应较少的理论基础。本方案安全有效。     

FLAG方案治疗难治或复发急性髓系白血病26例临床观察

目的 研究FLAG方案（氟达拉宾、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合应用）治疗难治/复发急性髓细胞白血病的疗效和不良反应.方法 26例难治或复发性急性髓系白血病（难治15例,复发11例）患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉宾（Flud）30 mg·m-2·d-1,第1～5天;阿糖胞苷（Ara-C）1 000 mg/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）300μg/d,第0～5天.疗效评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）.评估其疗效.结果 26例患者中14例达完全缓解（53.8%）,5例部分缓解（19.2%）,总有效率73.1%.该治疗方案毒副作用主要为骨髓抑制、中性粒细胞减少、消化道症状、轻度肝功能异常等.结论 FLAG方案治疗难治或复发AML疗效较好,副作用可以耐受,治疗相关病死率低,是难治或复发性AML首选治疗方案之一.     

HAG/CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病26例疗效观察

目的评估HAG/CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法予小剂量高三尖杉酯碱(HHT,1 mg.m-2.d-1,第1~14天,静脉输注)或阿克拉霉素(Acla,6 mg.m-2.d-1,第1~8天),小剂量阿糖胞苷(Ara-C,10 mg.m-2.d-1,第1~14天,每12小时皮下注射)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF 200 mg.m-2.d-1,第1~14天,皮下注射)在内的HAG/CAG方案治疗AML 26例。结果11例患者取得完全缓解(CR),10例获部分缓解(PR),总有效率80.8%。可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应。结论HAG/CAG方案治疗AML疗效较好,毒副反应轻,可改善生活及生存质量,延长生命。     

CAG方案治疗MDS转化的急性白血病疗效观察

目的观察小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合（CAG方案）治疗骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞性白血病（MDS／AML）的临床疗效及不良反应。方法应用CAG方案治疗MDS／AML13例,1个疗程后评估疗效,无效者退出,有效者继续接受下1个疗程治疗。结果13例患者中3例1疗程后达CR（23．1％）,2例2疗程后达CR（15．3％）,3例达PR（23．1％）,总有效率为61．5％。13例患者均有不同程度的骨髓抑制,其余不良反应较轻。结论CAG方案治疗MDS／AML安全有效,疗效较为满意。     

超小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病11例疗效观察

目的 分析超小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的近期临床疗效和不良反应.方法 观察11例接受超小剂量地西他滨治疗的患者临床疗效和不良反应发生率.其中,6例中危-Ⅰ组MDS患者接受地西他滨5~7 mg· m-2· d-1,连用5~6 d的超小剂量方案;2例中危-Ⅱ组和1例高危组MDS患者接受地西他滨联合半程CAG治疗方案;1例高危组MDS患者接受地西他滨联合HA治疗方案;1例AML患者接受地西他滨联合DA治疗方案.结果 11例接受地西他滨治疗的患者中,3例完全缓解,4例部分缓解,1例血液学改善,2例疾病无进展,1例死亡.总有效率为72.7%,完全缓解率为27.3%.3例患者出现肺部感染,1例出现消化道出血.3例出现Ⅱ级血液学不良反应,3例出现Ⅲ级血液学不良反应,均治疗后好转.结论 超小剂量地西他滨治疗方案在中高危组MDS患者中安全有效,耐受性好,且感染及血液学不良反应发生率较低,可在临床进一步推广.     

沙利度胺联合G-HA方案诱导缓解老年或低增生急性髓细胞白血病26例的临床观察

目的探讨初治的老年或低增生急性髓细胞白血病（AML）患者采用沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）预激的小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和阿糖胞苷（Ara-c）（G-HA）方案诱导缓解的疗效及毒副作用。方法选择年龄〉60岁或低增生AML初治患者共26例,采用沙利度胺联合G-HA方案诱导缓解治疗。沙利度胺100mg/d服3～4天后加量至200mg/d连续口服。G-CSF：200μg/m2d0～14天,治疗中白细胞计数〉20×109/L减量或停用,HHT：1mg/m2d1～14天,Ara-c：10mg/m2d1～14天皮下注射q12h。对完全缓解者（CR）后期可选择不同方案巩固疗效。对部分缓解者（PR）再经过第2疗程该方案治疗。结果第1疗程后11例患者获得（CR）,8例患者获得（PR）,7例患者未缓解（NR）。8例PR患者有3例患者经过第2疗程的治疗后获得CR,总有效率为73%,完全缓解率53.8%。结论初治老年人或低增生急性髓细胞白血病使用沙利度胺联合G-CSF预激的HA方案疗效较理想,毒副作用轻,值得进一步探讨及临床使用。     

HAG方案治疗低增生性及老年性急性髓细胞白血病疗效观察

目的探讨低增生性及老年性急性髓细胞白血病(AML)治疗方法。方法应用预激方案(HAG)(阿糖胞苷10mg/m2,每12小时皮下注射1次,第1～14天;高三尖杉酯碱1mg/(m2·d),第1～14天,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子200μg/(m2.d),第1～14天皮下注射)。治疗低增生性及老年性急性髓细胞白血病(AML)8例,观察疗效及毒副作用。结果8例低增生性及老年性AML患者经HAG方案治疗2个疗程后,达到显效5例(62.2%),骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害。结论HAG方案治疗低增生性及老年性AML效果良好,可无条件应用CAG方案。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效

目的：观察地西他滨在MDS（骨髓增生异常综合征）与AML（急性髓系白血病）治疗中的应用效果。方法：选择2012年6月～2014年6月我院收治的16例MDS患者与10例AML患者为研究对象,均给予地西他滨治疗,剂量为15mg/m2·d、d1～d5。部分患者联合应用CAG方案治疗,观察26例患者的临床疗效及不良反应。结果：26例患者中CR 5例、PR 3例、SD 3例、PD 15例,治疗有效率为42.31%;13例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,其他患者骨髓抑制程度较轻。5例患者出现肺部感染,2例MDS患者出现败血症,1例AML患者出现腹腔感染,感染发生率为30.77%。结论：地西他滨治疗MDS及AML疗效确切,有助于延缓疾病进展,不良反应均在可耐受范围内。     

华蟾素注射液联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤研究

目的观察华蟾素联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒性。方法 48例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为华蟾素联合CHOP方案组（A组）和CHOP方案组（B组）,A组：24例患者接受环磷酰胺750mg.m2,静脉注射,第1d;阿霉素50mg/m2,静脉注射,第1d;长春新碱1.4mg/m2,静脉注射,第1d;强的松100mg/d2,口服,第1~5d;华蟾素20ml,加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注,第1~14d。B组24例患者接受CHOP方案化疗同A组,不应用华蟾素,两组均为21d为1周期,化疗4个周期。结果 A组：CR 10例（41.7%）,PR 12例（50.0%）,SD 1例（4.2%）,PD1例（4.2%）,有效率91.7%,疾病控制率为95.8%;B组：CR11例（45.8%）,PR 4例（16.7%）,SD6例（25.0%）,PD 3例（12.5%）,有效率62.5%,疾病控制率为87.5%。结论华蟾素联合CHOP方案治疗非霍奇金恶性淋巴瘤疗效较好,不良反应轻,患者可耐受。     

FLAG方案与CAG方案治疗中老年急性髓性白血病患者的疗效比较

目的 比较FLAG方案与CAG方案治疗中老年难治性急性髓性白血病患者的疗效.方法 将42例急性髓细胞白血病患者随机分为研究组和对照组各21例.研究组采用CAG方案包括:吡柔比星10 mg/d,第1～8天,阿糖胞苷10 mg/m2,1次/12 h,第1～14天,G-CSF 200 μg·m-2·d-1;对照组采用FLAG方案包括:氟达拉滨30 mg/m2,第1～5天,阿糖胞苷0.5～2 g/d,第1～5天,重组人粒细胞刺激因子300μg/d.比较两组治疗前、治疗后3d、7d、14 d的白细胞分类计数,及总缓解率.结果 治疗后7d、14 d,对照组白细胞总数均显著低于对照组(均P＜0.05).两组总缓解率差异无统计学意义(61.9％与71.4％,x2=0.011,P＞0.05).结论 CAG方案治疗中老年急性髓性白血病具有疗效稳定,不良反应少,安全性佳的优势,可作为中老年急性髓性白血病患者的化疗方案,具有临床应用价值.     

HAG方案治疗老年急性髓系白血病16例疗效分析

目的探讨老年急性髓系白血病（AML）的治疗方法。方法应用HAG预激方案（阿糖胞苷10mg·m^-1,每12h皮下注射1次,第1～14d;高三尖杉酯碱1mg·m^-2·d^-1,第1—14d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300μg·d^-1,第1—14d皮下注射）,治疗老年急性髓系白血病16例,观察疗效及毒副作用结果16例患者中,达到完全缓解5例,部分缓解2例,早期死亡3例,骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害。结论HAG方案治疗老年AML效果较好,化疗耐受性高。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病临床观察

目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效和安全性。方法收集2011年1月至2013年7月接受地西他滨[15mg／（m2·d）,第1—5天,静脉滴注持续1h以上1单药或联合CAGf阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉霉素（Acla）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]方案治疗的20例MDS和AML患者的临床资料,评价其疗效和不良反应。结果20例患者中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）及进展（PD）8例,总有效率为60．0％（12／20）。其中12例AML患者中CR2例,PR5例,总有效率为58.3％（7／12）,8例MDS患者中CR2例,PR3例,总有效率为62．5％（5／8）。1例MDS．难治性贫血伴环状铁粒幼细胞患者和2例慢性粒一单核细胞性白血病患者输血依赖情况有所改善。14例患者出现Ⅲ－Ⅳ度骨髓受抑,发生率为70．O％（14／20）。总感染率为35．0％（7,20）,其中肺部感染率为20．0％（4／20）,患者经积极抗感染、刺激造血及输血等支持治疗后感染控制。1例患者出现化疗相关死亡。20例患者均未出现严重肝功能损害及出血。结论地西他滨单药或联合CAG方案治疗MDS和AML有一定疗效,可廷缓疾病进展;患者对化疗不良反应均能耐受．且化疗相关病死率低。     

环孢素A联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征转化的急性白血病疗效观察

目的探讨环孢素A(CsA)联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)转化的急性髓系白血病(AML)的疗效和不良反应。方法对16例MDS/AML患者实施CsA联合CAG方案诱导治疗,1个疗程后评估疗效,无效者退出,有效者继续接受下1个疗程治疗。随访分析患者生存期,评判CsA联合CAG方案的长期疗效。结果 16例MDS/AML患者,1疗程后4例达完全缓解(CR)(25%),6例达部分缓解(PR)(38%),4例治疗失败(NR)(25%),死亡2例;2疗程CR 44%,总有效率62%。7例≥60岁的老年患者中,2疗程1例达CR,2例达PR,2例NR,2例早期死亡,有效率3/7。随访14例患者中位生存时间11个月,1年、2年的生存率分别为50%、21%。临床不良反应主要为骨髓抑制,其中中性粒细胞<0.5×109/L发生率88%,血小板<20×109/L发生率81%。结论 CsA联合CAG方案治疗MDS/AML安全有效,疗效较为满意。     

较小剂量柔红霉素诱导老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：探讨较小剂量柔红霉素（DNR）诱导老年急性髓细胞白血病（AML）缓解的临床疗效。方法：将80例老年AML患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,两组患者均采用DA化疗方案,治疗组患者柔红霉素采用较小剂量30mg/（m2·d）,对照组患者柔红霉素采用标准剂量45mg/（m2·d）,随访2个疗程,比较两组患者的临床疗效和Ⅲ度以上骨髓抑制、感染、胃肠道反应等药物不良反应。结果：治疗组患者完全缓解16例,缓解率为40%,对照组患者完全缓解18例,缓解率为45%,两组患者完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者不良反应11例,占28%,对照组患者不良反应18例,占45%,对照组不良反应发生率明显高于治疗组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：较小剂量柔红霉素诱导老年AML,疗效满意,药物不良反应少,值得临床推广。     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期头颈部鳞癌的疗效观察

目的观察卡培他滨联合顺铂方案（XP）治疗晚期头颈部鳞癌的疗效及不良反应,并与5-氟尿嘧啶联合顺铂方案（FP）作随机对照。方法 XP组35例患者：卡培他滨,2500mg/（㎡.d）,分两次口服,餐后30min,第1～14d,顺铂20 mg/㎡,静脉滴注,第1～4d。FP组37例患者：5-FU 750mg/（㎡·d）,CIV9,6h,第1～4d,顺铂20 mg/㎡,静脉滴注,第1～4d。以上方案均为21天重复。结果 XP组和FP组的有效率为57.1%和54.1%（P〉0.05）;中位OS为16.5和15.8月（P〉0.05）。XP组III-IV度粒细胞减少,恶心呕吐,腹泻和口腔炎发生率明显低于FP组。结论 XP和FP均为治疗晚期头颈部鳞癌的较好的化疗方案,XP方案毒副作用小,治疗耐受性好。