可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗儿童下颌骨骨折12例

目的:探讨可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床疗效.方法:对12例儿童下颌骨骨折患者采用切开复位,可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗.结果:12例患者手术切口Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,咬合关系正常.结论:可吸收固定板结合牙间固定,在儿童下颌骨骨折复位固定中,能提供足够的稳定和固位,同时对患儿无不良后果,具有重要的临床意义.     

下颌骨骨折牙弓夹板固定与小型钛板固定比较78例

目的评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果，与颌间夹板固定进行比较探讨其优缺点。方法78例病人进行分析比较共156处下颌骨骨折进行弓夹板固定与小型钛板固定比较。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Champy的方法。结果78例患者术后伤口均无感染，2例局部缝线裂开，3例牙弓夹板固定松动，其余均I期愈合或牙弓夹板固定良好。74例病人恢复到术前咬合关系，仅有4例出现局部咬合关系不良。术后张口度〉／37mm者75例x线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折小型钛板坚固内固定与颌间夹板固定的可靠性及其效果进行分析比较小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果优于颌间夹板固定，效果很好。     

钛板内固定术治疗下颌骨骨折95例

目的评价小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对95例下颌骨骨折患者用小型钛板做坚固内固定术,观察术后疗效。结果术后发生感染1例,缝线局部裂开1例,咬合关系不正常2例,咬合关系不良3例,1例发生偏向咬合。其余均Ⅰ期愈合,咬合关系正常,术后张口度>36 mm。结论小型钛板做下颌骨坚固内固定是一种现代而符合生理的治疗方法,较传统治疗有明显优点。     

微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折的30例

目的讨论坚固内固定技术在颌面部骨折中的临床应用价值。方法对30例颌面部骨折采用手术切开微型钛板坚固内固定术,术后定期复查,摄X线片,观察骨折对位愈合情况及咬合关系。结果 30例患者切口均一期愈合,X线片示骨折线对位良好,3个月后骨折愈合良好,咬合关系恢复正常,张闭口功能正常。结论坚固内固定技术应用于颌面部骨折具有相对操作简便、固定牢靠、创伤小、愈合快等优点,是一种理想的治疗方法 。     

内固定钛板在颌骨骨折治疗中的临床效果

目的:探讨内固定钛板在颌骨骨折治疗中的临床效果及优势。方法:对20例颌骨骨折病人应用内固定钛板的临床资料进行分析,阐述内固定钛板的优越性。结果:20例患者骨折复位及固定良好,咬合关系恢复正常,无严重并发症的发生。结论:钛板内固定的效果良好,并发症及后遗症少,内固定钛板性能良好,可长期留置,不需取出。     

钛板内固定与颌间牵引在下颌骨骨折的应用

目的:探讨钛板内固定配合颌间牵引在下颌骨骨折特别是陈旧性骨折与多发性骨折治疗中的效果.方法:采用钛板内固定与颌间牵引治疗59例下颌骨骨折的患者.结果:59例下颌骨骨折的患者采用钛板内固定配合颌间牵引治疗后骨折的复位愈合与口内咬合关系均恢复良好.结论:钛板内固定配合颌间牵引在下颌骨骨折特别是陈旧性、多发性骨折治疗中获得了满意的疗效.     

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折疗效观察

目的观察小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法选择下颌骨骨折患者112例,随机分为2组,观察组实施小型钛板坚强内固定治疗,对照组实施传统颌间结扎术牵引固定治疗,对比观察2组临床疗效及安全性。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组咬关系、颞下颌关节功能恢复良好率明显高于对照组(P均0.05),牙龈炎、骨折延迟愈合发生率明显低于对照组(P均0.05);观察组菌斑指数与软垢指数明显低于对照组(P均0.05),而咀嚼效率及满意程度明显高于对照组(P均0.05)。结论小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折具有理想的临床疗效,能有效提高患者咀嚼效率及对治疗过程与疗效的满意程度,相比传统颌间结扎牵引治疗显著减少了相关并发症及对口腔环境的影响,临床应用价值更高且更为安全可靠。     

髁状突骨折切开复位内固定35例临床疗效观察

目的：分析并评价髁状突骨折的手术治疗效果。方法：对35例44侧髁状突骨折的患者行颌下进路手术切开解剖式复住,应用微型钛板进行内固定。术后观察骨折复位愈合,张口度及咬合关系等情况。结果：全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合,术后咬合关系恢复良好,下颌功能恢复满意。结论：切开复位内固定治疗髁状突骨折,疗效确切。     

不同固定材料治疗下颌骨髁状突骨折疗效比较

目的探讨自生增强型聚丙交酯共聚物固定板治疗下颌骨髁状突骨折的临床价值。方法下颌骨髁状突颈部骨折患者100例按照固定材料的不同分为研究组和对照组各50例，分别行自生增强型聚丙交酯共聚物固定板治疗与微型钛板坚固内固定治疗，对比2组患者的临床疗效。结果患者手术均成功，伤口I期愈合。术后随访6个月～2a，研究组临床效果略优于对照组，但2组优良率相比无显著性差异。2组均未发生严重不良反应，仅对照组有2例钛钉松脱，经Ⅱ期手术治疗后痊愈。结论自生增强型聚丙交酯共聚物固定板治疗下颌骨髁状突骨折效果好，安全性较高，由于该材料的特性，固定物不需重新手术取出，可以避免二次伤害，具有较好的临床应用价值。     

坚强内固定治疗下颌骨骨折的研究

目的　探讨应用坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的有效方法及适应证。方法　通过应用小型钛板坚强内固定技术对 115例不同部位的下颌骨骨折患者进行治疗 ,追踪观察其治疗效果。结果　经过近 1年的观察 ,115例患者骨折线愈合良好 ,未出现其他并发症。结论　在严格掌握适应证的基础上 ,坚强内固定是治疗下颌骨骨折的良好方法。     

有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折临床研究

目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例,其中男18例,女12例;胫骨中上段骨折12例,中下段骨折10例,下段骨折8例;单纯胫骨骨折23例,合并腓骨骨折7例,均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例,植皮愈合3例,转移皮瓣2例;骨折愈合时间6～12个月,平均10个月;随访时间6个月～1.5年,优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创,良好复位,配合有限内固定及外固定架治疗,效果良好。     

手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈Garden Ⅲ／Ⅳ型骨折60例

目的：探讨用手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法：分析我院自2004年－2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例高龄股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果l49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死。4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例均为年龄超过85岁患者。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60～100分。术后髓关节功能恢复优良率94．64％。结论：在c臂机透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统疾病及压疮等并发症的发生。     

手法整复支架外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折

目的：观察手法整复支架外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：对65例内收型肱骨外科颈骨折患者均采用广州中医药大学附属佛山市中医院陈氏正骨十四法手法复位,单边双杆肱骨微型支架外固定,术后指导患者功能锻炼,并配合中医辨证论治,予中药内服、外洗治疗。结果：所有病例均获得随访,参照Neer肩关节功能评分标准,优43例,良18例,可4例,差0例,优良率为93.8%,无严重并发症发生。结论：本法具有不切开、不剥离骨膜,手术操作简单,复位固定可靠、关节功能恢复好等特点。     

关节镜辅助下空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的疗效分析

目的：探讨关节镜辅助下经皮复位、空心钉内固定治疗Hoffa骨折的手术方法及疗效。方法：回顾性分析2007年2月-2012年9月关节镜辅助下手术治疗且获得随访的13例Hoffa骨折患者的资料。男9例,女4例;年龄21～56岁,平均34．2岁。按照Letenneur分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例。受伤至手术时间2～11d,平均5．3d．术中在关节镜辅助下行骨折复位,C臂机透视下确认骨折复位情况后,以空心拉力螺钉固定骨折块。结果：患者均获随访,随访时间7～85个月,平均25．6月,骨折均获骨性愈合。膝关节功能按Lysholm评分标准评定：优7例,良4例,中1例,差1例,优良率为84．6％．结论：关节镜辅助下空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折具有手术创伤小、骨折复位确切、并发症少等优点,对术中伤情判断以及合并膝内损伤者具有明显诊治优势,是一种可行的微创治疗方法。     

重建钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折的临床研究

目的：探讨重建钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：对20例成人肱骨髁上骨折患者均采用切开复位重建钢板内固定手术治疗。采用改良肘关节HSS评分系统进行术后功能评价。结果：其中优9例,良8例,一般3例。优良率达85.0%。结论：成人肱骨髁上骨折采用切开复位重建钢板内固定手术治疗,并在术后给予功能锻炼,疗效肯定,是治疗成人肱骨髁上骨折的良好方法     

分阶段微创内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折

目的：探讨分阶段微创内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折的临床疗效。方法：我院自2006年1月-2009年12月共收治Pilon骨折49例。采用分阶段闭合复位微创内固定26例,早期切开钢板螺钉内固定23例,49例患者术后随访,随访采用门诊电话定期预约随访。主要观察手术时间、出血量、住院时间、皮肤切口愈合、骨折愈合时间及踝关节功能,并根据Mazur踝关节功能评分对术后疗效进行评定。结果：两组性别,年龄,骨折类型等比较,差异无统计学意义,（P〉0.05）,而在平均手术时间、失血量、踝关节功能、切口感染、骨外露等方面比较差异有统计学意义（P〈0.01）,分阶段闭合复位微创内固定,明显优于早期切开钢板螺钉内固定。结论：分阶段闭合复位微创内固定治疗pilon骨折,创伤小,并发症少,骨折愈合率高,是治疗pilon骨折的有效方法。     

解剖型接骨板治疗股骨远端粉碎骨折疗效观察

目的：观察髁部支持板治疗股骨远端骨折的临床效果。方法：临床运用解剖型接骨板支持治疗。结果：本组86例，术后骨折均愈合，按Merchant评分标准评定，优69例，良16例，差1例。结论：解剖型接骨板用在股骨下端骨折，具有设计合理，价格低廉，固定牢靠，术后并发症少，对膝关节伸屈功能及骨折愈合有积极促进作用。     

可吸收棒内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的：分析探讨可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法：11例桡骨小头骨折患者,其中男7例,女4例;年龄10～16岁,平均11岁。所有病例骨折分型为MasonⅡ骨折,骨折块分离移位。术前X线及CT显示骨折情况,均采用切开复位可吸收棒内固定技术进行治疗。术后常规拍摄X线片了解骨折复位情况,患肢屈肘90°、前臂中立位长臂石膏托固定4周,去石膏后积极进行功能锻炼。通过拍摄X线片及Broberg and Morrey肘关节评分标准进行评价。结果：所有病例均获得随访,随访时间6～22个月,平均15个月,复查X线证实骨折愈合,平均愈合时间3个月。所有病例均未出现骨折移位、关节疼痛、关节不稳及畸形愈合等并发症。患肢功能恢复良好,无关节活动障碍影响生活者。结论：应用可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折是一种疗效可靠、简单经济的临床治疗方法。     

手术内固定配合中药熏洗治疗Pilon骨折38例

目的：总结手术切开复位内固定配合中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折38例的手术时机、手术方法及其疗效。方法：腓骨固定方式：30例合并腓骨骨折者A01/3管状钢板固定;胫骨固定方式：18例（Ⅰ型或Ⅱ型骨折）采用解剖钢板固定,20例（Ⅱ型或Ⅲ型骨折）采用解剖钢板结合螺钉固定。术后应用中药熏洗,指导功能锻炼。结果：骨折愈合时间平均11周,优良率97.4%。结论：选择正确手术时机,灵活选择解剖钢板及螺钉有效固定,配合中药熏洗,是治疗Pilon骨折的首选方法。     

股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：老年股骨转子间骨折患者60例,随机分为2组,每组30例。分别采用股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗（手术＋中药组）和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗（手术组）。随访观察并对比2组患者术后患肢肿胀消退及骨折愈合情况,参照Harris髋关节功能评分标准评价患肢髋关节功能。结果：2组患者均获随访,随访时间5～12个月,中位数7．5个月;术后患肢肿胀消退,骨折均愈合;手术＋中药组患肢肿胀消退时间和骨折愈合时间均较手术组短[（7．400±1．734）d,（8．400±1．101）d,t＝2．649,P＝0．013;（12．333±1．212）周,（13．200±1．186）周,t＝-2．832,P＝0．008],Harris 髋关节功能评分较手术组高[（90．166±2．972）分,（87．133±5．090）分,t＝-2．467,P＝0．020]。结论：股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,固定可靠,配合中药内服较单纯手术治疗更有利于消除患肢肿胀、缩短骨折愈合时间、改善髋关节功能。