妊娠合并梅毒患者的护理

梅毒是山苍白密螺旋体引起的生殖器所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒孕妇能通过胎盘将病原体传给胎儿，造成流产、早产、死胎及娩出先天性梅毒儿。近年来，我国梅毒者人数成倍增长，妊娠合并梅毒患者也相应增加，严重危害了孕妇新生儿的健康，需引起医务人员及社会各界的重视．我科2004年11月-2005年10月共收治6例妊娠晚期合并梅毒患者，现将护理体会总结如下。     

妊娠合并梅毒患者的护理分析

梅毒是仅次于艾滋病对人体危害最大的性传播疾病之一[1],而妊娠期梅毒又是一个特殊时期感染的传染病[2],它对胎儿和新生儿的危害尤为突出,而且近年来有明显增多的倾向,我院2005年1月-2006年12月对围生期孕妇10985例常规进行梅毒血清学检查共筛出梅毒患者18例.     

妊娠合并梅毒9例临床护理体会

探讨并总结妊娠合并梅毒的孕产妇在妊娠期和围产期的护理心得,从而提高妊娠合并梅毒患者的护理质量,改善新生儿先天性梅毒的发生机率。方法：回顾我院自2007年9月至2009年4月收治并确诊为妊娠合并梅毒的9例孕妇,研究孕妇在妊娠的不同时期以及围产期的护理措施,在严格执行常规护理措施的同时,加强对患者的心理护理和人性化护理,从细节到全局上有效提高护理质量。结果：通过有效的护理,提高了患者及家属的服务满意度,缓解了患者的心理压力,降低的新生儿先天性梅毒的发生机率。     

妊娠合并梅毒产程中的护理及防护

近年来,随着性传播疾病的流行,梅毒又有蔓延的趋势,妊娠合并梅毒也有逐年增多趋势。梅毒是由梅毒螺旋体所致的具有高度传染性的性传播疾病,     

妊娠合并梅毒20例临床分析

梅毒是严重危害人类健康的性传播性疾病，近年其发病率呈逐年上升趋势，妊娠合并梅毒患者亦逐年增加，特别是国家取消强制性婚检后，妊娠合并梅毒患者较往年明显增加。现将本院2005年1月-2006年5月收治的20例妊娠合并梅毒孕妇资料回顾性分析如下，以探讨妊娠期梅毒感染对妊娠结局的影响以及妊娠期治疗对预防先天性梅毒的作用。     

妊娠合并梅毒69例回顾性分析

目的:探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法.方法:对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(51例)及未治疗组(18例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时,根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1:8组与≥1:16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果:①妊娠结局:治疗组足月分娩率为94.12％,未治疗组仅为33.33％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组早产和流产的发生率分别为3.92％和1.96％;未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22％和44.44％,且治疗组无死胎及死产发生,两组比较,差异有统计学意义( P＜0.005).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②国产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度≤1:8与滴度≥1:16的比较显示,滴度高对围产儿的影响大,预后差,国产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论:①妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和国产儿预后,从而降低梅毒儿的发生率.②母血清RPR滴度高低是影响妊娠梅毒结局的重要因素.     

妊娠合并梅毒69例回顾性分析

目的：探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法。方法：对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组（51例）及未治疗组（18例）。比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。同时,根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系。结果：①妊娠结局：治疗组足月分娩率为94.12%,未治疗组仅为33.33%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组早产和流产的发生率分别为3.92%和1.96%;未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22%和44.44%,且治疗组无死胎及死产发生,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.005）。治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。②围产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度≤1∶8与滴度≥1∶16的比较显示,滴度高对围产儿的影响大,预后差,围产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均〈0.01,差异有统计学意义。结论：①妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,从而降低梅毒儿的发生率。②母血清RPR滴度高低是影响妊娠梅毒结局的重要因素。     

妊娠合并梅毒66例分析

目的分析妊娠合并梅毒发病率上升的原因,了解正规抗梅毒治疗对改善围生儿预后的效果。方法对66例妊娠合并梅毒患者的婚前检查情况、孕期筛查治疗情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果66例妊娠合并梅毒患者中,无一例行过婚前检查;除1例自然流产外,孕20周前建卡确诊梅毒并行系统治疗者均无早产、死胎、死产及新生儿先天梅毒。孕20~25周后确诊梅毒并治疗者,早产2例,新生儿先天梅毒1例,胎儿生长受限1例,无死胎死产。25周后确诊梅毒并治疗者,早产8例,死胎4例,1例孕33周B超提示胎儿畸形而引产,新生儿先天梅毒10例,胎儿生长受限3例。孕20周前与孕25周前及孕25周后妊娠结局比较有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠合并梅毒是危害围生儿及产妇的严重并发症,加强婚前梅毒筛查及孕期梅毒筛查是早期防治的有效手段。     

妊娠合并梅毒118例临床分析

目的探讨妊娠梅毒孕期正规抗梅毒治疗对分娩结局的影响。方法产前检查118例经实验室血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否接受抗梅毒正规治疗分为治疗组（68例）及对照组（未治疗组50例）,比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月分娩率、早产率及死产、死胎率与对照组相比较有显著性差异（P均〈0．01）。治疗组先天性梅毒患儿发生率与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论孕期应常规开展梅毒血清学的筛查工作以早期发现,有效的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

梅毒是高度传染的性传播疾病，妊娠期梅毒螺旋体能通过胎盘引起胎儿宫内感染，造成流产、死胎、早产或分娩先天梅毒儿。近几年来随着梅毒发病率呈不断上升的趋势，且年轻妇女梅毒患者不断增加，多数为早期梅毒，通过宫内胎传的危险性大，影响优生优育。现将我院近几年收治75例妊娠合并梅毒最终结局分析如下。     

母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响

目的探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响,并对血清学结果进行随访,提高对梅毒血清学的认识。方法回顾分析2006年5月—2009年5月86例女性梅毒患者(孕前治疗23例、孕期治疗26例、未治37例)分娩新生儿的梅毒血清学及其随访的特点。结果孕前治疗组中新生儿出生时RPR均阴性,TPPA阳性21例,TPPA 6个月阴转率100%。孕期治疗组中新生儿出生时RPR阳性5例,RPR 6个月阴转率100%,TPPA阳性25例,TPPA 6,9个月阴转率分别为80%,92%。未治疗组中新生儿出生时RPR阳性35例、TP-PA阳性36例,均接受治疗。RPR 6,9,12,15个月阴转率分别为74%,83%,91%,100%。TPPA 6,9,12,15个月阴转率分别为3%,8%,11%,14%。大部分患儿生长发育正常或接近正常。结论早期诊断、早期治疗母亲梅毒,可降低先天性梅毒的发生率。通过对梅毒血清学的随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断及治疗先天性梅毒提供帮助。     

老年脑卒中后患者早期康复期护理干预的效果研究

目的：观察早期康复护理对脑卒中患者功能预后及生活质量的影响,并提出护理对策,促进康复。方法：对我院自2007年8月2009年9月期间的88例脑卒中康复期患者制定护理计划,并实施全面准确的护理取得了良好成效。结果：通过积极配合医护人员的治疗和护理,使患者逐渐恢复各项自我功能,促进了病情的康复,缩短了病程,结论：在做好心理护理的基础上,遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则,早期康复护理有利于脑卒中瘫痪患者肢体功能恢复,可提高患者生活自理能力。     

人性化全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响

目的：探讨人性化全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响。方法：随机选择2010年1～12月间我院分娩的正常足月产妇220例随机分为观察组和对照组各110例,对照组在产妇宫口开大3cm后送入产房待产,由值班助产士处理,无家属陪伴;观察组实行一名助产士专职为一名产妇提供全程服务,包括给予多方面的指导,直至分娩后2h回病房。结果：与对照组比较,观察组产程短,产后出现血少,剖腹产率低,新生儿Apgar评分高,窒息发生少,满意度高。结论：产科实施人性化护理全程陪伴分娩的服务模式,有助于母婴健康及护理质量的提高,值得临床推广。     

解毒汤联合苄星青霉素对梅毒患者外周血Th1/Th2的影响

目的观察中药复方解毒汤配合苄星青霉素对梅毒患者外周血Th1/Th2的影响。方法将78例符合梅毒诊断标准并且能够完成疗程的患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用苄星青霉素臀部肌肉注射,治疗组在此基础上加服中药解毒汤治疗,2组疗程均为6个月,观察治疗初期和后期外周血Th1细胞、Th2细胞以及Th1/Th2值的变化情况。结果治疗组RPR转阴率为95%,对照组为71%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组Th1细胞均较治疗前明显增加(P<0.01);治疗组Th1/Th2值升高明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论解毒汤联合苄星青霉素治疗梅毒RPR转阴率高,且能有效调整机体的免疫功能,进而调节Th1/Th2平衡。     

类风湿性关节炎的护理体会

类风湿性关节炎（RA）是以关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病,主要表现为对骨与关节的慢性、对称性、周围性多关节进行性病变。往往从手、足小关节开始,受累关节疼痛、肿胀及功能下降,逐渐波及大关节,身体其他组织也可发生病变。大部分患者反复发作,当炎症破坏软骨和骨质时,出现关节畸形、功能障碍,严重者致残,生活不能自理。我科于2008年2月~201O年2月共收治26例类风湿性关节炎患者,经综合治疗、功能锻炼,取得了较好疗效,现将护理体会介绍如下。     

女性冠心病患者的施护途径分析

冠心病是心血管疾病中的一种,它的发生、发展与许多生理、心理等因素密切相关。     

ICU心脏术后患者失眠的原因分析及护理对策

对我科2009年~2011年心脏手术后120例患者睡眠状况及失眠的原因进行调查,探讨减少心脏术后患者失眠的有效护理措施.通过临床分析发现：患者生理方面（包括术后疼痛、导管的存在、不适的手术后体位）和心理方面（担心预后、经济负担）是失眠的主要原因,环境因素、医务人员因素是次要原因.我们护理人员通过细心观察,采取准确、可靠有效的护理措施,减少失眠的发生率,保证病人手术后顺利康复.     

前置胎盘临床观察与护理

目的探讨前置胎盘的临床护理。方法回顾性分析我院2008年10至2009年9月间收治的前置胎盘患者的临床治疗与护理情况。结果12例自然流产,38例在37周左右分娩,婴儿均存活,产妇产后未出现大出血及感染。结论做好前置胎盘产前及产后的护理,是医护人员的一项重要任务。     

中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响

目的：观察中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响。方法将160例保守治疗的异位妊娠患者随机分为2组,对照组80例予肌肉注射甲氨蝶呤杀胚及亚叶酸钙解毒治疗,并予常规护理,干预组80例在对照组基础上予中医护理干预。结果干预组治疗成功率87．5％（70／80）,对照组75．0％（60／80）,干预组疗效优于对照组（P＜0．05）。干预组β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）恢复时间（20．5±3．5） d,对照组（25．4±4．9） d,干预组恢复时间短于对照组（P＜0．05）。干预组患者依从性及满意度均明显优于对照组（P＜0．05）。结论实施中医护理干预能减轻患者住院期间的焦虑和恐惧,提高疗效,缩短住院时间,还可提高患者依从性,提高对护理的满意度。     

全肺切除19例围手术期护理

目的：总结分析全肺切除治疗肺癌的护理经验。方法：对2008年03月-2010年11月我院收治的19例肺癌患者作全肺切除治疗的临床护理资料进行回顾性分析。结果：重视心理护理,加强术前宣教,做好术前、术后护理及正确的出院指导,19例患者术后无一例发生并发症或死亡,均治愈出院。结论：精心细致的围手术期护理,可以有效减少并发症和降低病死率,促进患者早日康复。