燮理阴阳复方干预高血压左心室肥厚临床研究

目的探讨燮理阴阳复方对高血压左心室肥厚（LVH）的干预作用。方法将75例高血压LVH患者随机分为治疗组与对照组。对照组34例单纯服用氯沙坦钾,治疗组41例予氯沙坦钾联合燮理阴阳复方。两组疗程均为2个月,观察临床症状、血压、左心室重构的相关指标及左心功能的变化情况。结果治疗后两组患者血压及中医证候积分均有明显改善（P〈0．01）,且治疗组的收缩压与中医证候积分均明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗后超声一tD动图各项指标均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组左室后壁厚度（LVPwT）、左心室重量（LVM）、左心室重量指数（LVMI）较对照组降低明显（P〈0．05）。两组治疗后左心功能指标除左室射血分数（LVEF）无明显改变外,左室短轴缩短率（FS）、心输出量（sv）、每搏输出量（co）、心脏指数（CI）均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组对SV、CO、CI的改善优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论燮理阴阳复方联用降压西药在改善高血压左心室肥厚患者临床症状、降低血压的同时,还可逆转高血压左心室肥厚,改善左心功能。     

鲜鬼针草对逆转高血压病左室肥厚及心功能影响的研究

目的：观察鲜鬼针草对逆转高血压病左室肥厚（LVH）及心功能的影响。方法：162例随机被分为2组,治疗组102例给予鲜鬼针草,对照组给予硝苯地平控释片,疗程均为3个月。结果：2组血压均明显降低。LVD ,IVST,LLVPWT及IVMI显著降低,EF,E／A值明显升高,（P＜0．05）,治疗组优于对照组,P＜0．05,结论：鲜鬼针草降低血压,逆转左室肥厚,改善心功能疗效显著。     

滋生青阳片改善胰岛素抵抗及逆转高血压左室肥厚的临床研究

目的：探讨滋生青阳片改善胰岛素抵抗及逆转高血压左室肥厚（LVH）的作用。方法60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组（滋生青阳片）和对照组（卡托普利片），每组30例，疗程4个月。于治疗前后分别测空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、超声心动图：舒张期末期的室间隔厚度（IVST）、舒张期末期左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVDd）、计算左心室重量（LVM）、左心室重量指数（LVMI）。结果：两组均能明显降低FINS、C-P，提高胰岛素敏感性指数（IAI），但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。两组均能降低IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI，两组之间无明显差异（P〉0．05）。结论：滋生青阳片与卡托普利片的降压及逆转左室肥厚的作用相当。     

银杏叶片、卡托普利对冠心病伴高血压左室肥厚心肌缺血的影响

目的：评价银杏叶片联合卡托普利治疗冠心病伴高血压左室肥厚心肌缺血的临床疗效。方法：116例患者随机分为两组：治疗组（116例）使用银杏叶片2片，1日3次；卡托普利25mg，1日3次。对照组（116例）使用丹参片4片，1日3次；卡托普利25mg，1日3次。两组均治疗8周，采用心电图、超声心动图等对两组治疗前后指标变化进行评价。结果：两组均能有效改善心肌供血、降低血压及逆转左室肥厚。但在ST-T改善上治疗银杏叶片组显效率优于对照组（P〈0．05）；在左室肥厚逆转方面，治疗组更具统计学意义。结论：银杏叶片联合卡托普利治疗冠心病伴高血压左室肥厚心肌缺血疗效优于丹参片联合卡托普利。     

血浆脑钠肽、一氧化氮及血管紧张素Ⅱ在原发性高血压伴左室肥厚中的作用

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）、一氧化氮（NO）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在原发性高血压（EH）患者中的变化,以及与左室肥厚（LVH）的相关性。方法分别选取EH伴LVH患者、EH不伴LVH患者及对照者各60例,检测BNP、NO及AngⅡ水平及左室重量（LVM）,进行组间比较及相关分析。结果 EH伴LVH组NO水平低于EH不伴LVH组、正常对照组,EH不伴LVH组NO水平低于正常对照组（P〈0.05）;BNP、AngⅡ、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、LVM水平的变化与之相反（P〈0.05）;血压与BNP、AngⅡ、LVM呈正相关,与NO呈负相关;LVM与BNP、AngⅡ呈正相关,LVM、BNP、AngⅡ与NO呈负相关（P〈0.05）。结论 BNP、NO、AngⅡ参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

中西医结合治疗高血压病左室肥厚32例总结

目的：探讨中西医结合治疗对高血压病左室肥厚的逆转作用及对血清内皮素的影响。方法：将62例原发性高血压病合并左室肥厚患者随机分成两组,治疗组32例采用四泰片加洛汀新治疗,对照组30例单予洛汀新治疗,12周后观察降压疗效,以超声心动图观察治疗后心脏结构的变化,并检验血清内皮素的水平。结果：治疗组血压水平有明显下降,与对照组比较有明显差异（P〈0．05）;治疗组的左室质量指数明显小于对照组（P〈0．05）,且治疗组血清内皮素水平明显低于对照组。结论：中西医结合治疗本病确能逆转左室肥厚,并能显著降低血清内皮素水平。     

益心降压胶囊对原发性高血压左心室肥厚患者MMP-9的影响

目的观察益心降压胶囊对原发性高血压（EH）合并左心室肥厚（LVH）患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 68例EH合并LVH（阴虚阳亢血瘀证）患者随机分为治疗组与对照组,均服依那普利片,治疗组加服益心降压胶囊;治疗24周后比较两组血压、左心室重量指数（LVMI）、MMP-9的变化。结果治疗前两组MMP-9、LVMI均较健康组升高,治疗后均降低,治疗组下降幅度大于对照组。两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著降低,两组治疗后SBP仍高于健康组,DBP与健康组相近。结论益心降压胶囊具有较好的逆转LVH和降低血清MMP-9水平作用,推测其逆转LVH的机制与抑制MMP-9合成、降低血清MMP-9水平有关。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化

目的研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化。方法入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组（29例）与非气虚血瘀组（36例）,观察比较两组血液流变学及左室肥厚相关指标。结果气虚血瘀组全血黏度（高切变率、低切变率）、纤维蛋白原、血浆黏度显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）;室间隔厚度（IVSd）、左室心肌质量指数（LVMI）、左室内径（LVDd）、左室心肌质量（LVM）显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）。结论气虚血瘀型是老年高血压LVH常见证型之一,血液流变学及左室肥厚指标的变化为其提供实验室客观依据。     

化瘀浊益肝肾法对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响

目的：观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒对2级高血压病合并左心室肥厚患者的左心室肥厚和左室舒张功能的影响。方法：采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法。156例符合纳入标准的成年高血压病患者随机接受降压1号（治疗组79例）或降压2号颗粒（对照组安慰剂76例）治疗12周后，对两组中合并左心室肥厚者的血压变化和超声心动图指标进行研究分析。结果：两组均能有效降压，组间疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗组在改善左室结构方面疗效明显优于对照组（P〈0．05）；左室舒张功能增强幅度治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压，而且能逆转左心室肥厚、提高左室舒张功能，明显提高患者的生活质量。     

缬沙坦逆转左心室肥厚效果临床观察

目的：观察缬沙坦逆转左心室肥厚的效果。方法：收集80例高血压病合并左心室肥厚的病例,给予缬沙坦80mg Qd治疗6个月,比较治疗前后血压、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度及血生化指标的变化。结果：治疗后患者血压有明显下降,比较有统计学差异（P〈0．05）,左室肥厚得到逆转,心功能改善,比较有统计学差异（P〈0．05）,治疗前后肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质无明显变化。结论：缬沙坦有良好的降低血压作用,并能有效逆转左心室肥厚,并改善心功能。     

心可舒伍用卡托普利对冠心病伴高血压左室肥厚心肌缺血的影响

目的：评价心可舒伍用卡托普利治疗冠心病伴高血压左室肥厚心肌缺血的临床疗效。方法：116例患者随机分为2组：治疗组（58例）使用心可舒4片，1日3次；卡托普利25mg，1日3次。对照组（58例）使用丹参片4片，1日3次；卡托普利25mg，1日3次。2组均治疗12周，采用心电图，超声心动图等对2组治疗前后指标变化进行评价。结果：2组均能有效改善心肌供血、降低血压及逆转左室肥厚。但在ST-T改善上治疗组效率优于对照组（P〈0．05）。在左室肥厚逆转方面，治疗组更具统计学意义。结论：心可舒伍用卡托普利治疗冠心病伴高血压左室肥厚心肌缺血疗效优于丹参片伍用卡托普利。     

步长脑心通治疗老年心衰临床研究与体会

目的：观察脑心通胶囊对慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其机制。方法：将130例老年心衰患者随机分为两组,脑心通组（A组）66例,对照组（B组）64例,服药观察1年。结果：两组患者治疗前后比较：总有效率A组为96．97％,优于B组的90．63％,差异有显著性（P〈0．05）。A组全血粘度和血浆粘度有明显改善,与B组相比,差异有显著性（P〈0．05）。A组治疗后在降低血脂、左室肥厚和室间隔肥厚参数、改善左心室舒张功能有明显效果,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：脑心通胶囊能明显改善病人左室的舒缩功能,延缓心室重塑,是一种治疗慢性心力衰竭安全有效的药物。     

扶阳益心膏对高血压左心室肥厚患者左心室重量指数和血压水平的影响

目的:探讨扶阳益心膏对原发性高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者左心室重量指数(LVMI)和血压水平的影响。方法:77例EH合并LVH患者随机分为治疗组与对照组,治疗组服用扶阳益心膏,对照组服用依那普利,用药12周后观察治疗前后左心室肥厚相关指标和血压水平的变化。结果:治疗组和对照组治疗后LVMI、IVST、LVPWT较治疗前均明显减小(P0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组和对照组治疗后SBP、DBP水平较治疗前均明显降低(P0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:扶阳益心膏能够降低患者的血压水平,减小LVMI,有效逆转LVH,效果与依那普利相当。     

莲心碱对高血压大鼠左室肥厚及心肌肌浆网钙泵活力的影响

目的：探讨莲心碱（Liensinine，Lie）对高血压大鼠左宣肥厚及心肌肌浆网钙泵活力的影响。方法：将二肾一夹肾血管性高血压大鼠（RHR）模型，随机分为3组：正常对照组（SD-C）、肾血管性高血压大鼠对照组（RHR-C）和莲心碱治疗组（RHR-Lie）。在RHR-Lie组持续给药10周后．分别测定各组大鼠的血压、左室重／体重比，以及左室心肌肌浆网钙泵（Sarco／Endoplasmic reticulum Ca^2＋-ATPase）活力。结果：治疗后RHR-Lie组血压、左室重／体重比较RHR-C组显著降低（P〈0．01，P〈0．05），左室心肌SERCA活力较RHR-C组显著升高（P〈0．05），但仍较SD-C组为低（P〈0．05）。结论：Lie能降低RHR的血压、左室重／体重比。对高血压左室肥厚具有一定的防治作用．其机制可能与Lie能升高RHR肥厚心肌肌浆网SERCA活力有关。     

替米沙坦和阿托伐他汀钙对临界高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察了临界高血压患者应用替米沙坦、阿托伐他汀钙进行降压、调脂治疗对颈动脉内膜中层厚度的影响,探讨对临界高血压患者的干预方案。方法94例临界高血压患者分为A、B、C二组。A组服用安慰剂,B组服用替米沙坦40—80mg,每日1次;C组服用替米沙坦40—80mg,每131次,阿托伐他汀钙10mg,每日1次,共治疗一年;血压≤130／85mmHg。治疗前和治疗后一年测量颈动脉内膜中层厚度、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-C（LDL—c）、心电图、血尿常规、肝。肾功能、血电解质。结果：1．A组治疗后较治疗前血压升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;B、c两组患者治疗后较治疗前血压降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;B、C两组血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）;A组与B、C组相比血压变化差异均有有统计学意义（P〈0.05）。2．C组治疗后较治疗前血脂降低,有统计学意义（P〈0．05）;A、B两组患者治疗后较治疗前血脂变化无统计学意义（P〉0．05）;A、B两组血脂变化差异无统计学意义（P〉0．05）;C组与A、B组相比血脂变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。3.A、B组治疗后较治疗前颈动脉内膜中层厚度（IMT）增加,有统计学意义（P〈0．05）;C组患者治疗后较治疗前IMT增加,但无统计学意义（P〉0．05）;A、B、C三组IMT变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临界高血压患者应用替米沙坦降压和阿托伐他汀钙调脂可延缓颈动脉IMT增厚进程。     

原发性高血压左室肥厚与室性心律失常临床观察

目的探讨高血压病发生心律失常的情况及其可能发病机制。方法对226例原发性高血压患者进行24小时动态心电图和心脏超声检查,比较左室正常组与左室肥厚组。结果左室肥厚（LVH）组室性心律失常的检出率明显高于左心室正常俳LVH）组（P〈0．01）;房性心律失常的检出率明显高于非LVH组（P〈0．01）。结论原发性高血压LVH患者易发生室性和房性心律失常,提示在积极降压的同时,应逆转LVH以降低恶性心律失常和心血管事件发生。     

比索洛尔治疗中青年高血压患者左室肥厚的成本效益及治疗依从性研究

目的探讨比索洛尔在治疗中青年高血压病患者左室肥厚（LVH）的成本效益及治疗依从性。方法入选98例中青年轻、中度高血压病患者,随机分为3组,A组比索洛尔组（33例）、B组拜新同组（33例）、C组科素亚组（32例）,疗程24周。检测治疗前后血压、舒张期室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量指数（LVMI）、心率、血糖、血脂及不良反应。同时运用药物经济学成本效果分析方法进行对比,评价相关成本效益及治疗依从性。结果 3组治疗后降压幅度及IVST、LVPWT、LVMI均较治疗前有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较无明显差异。血脂、血糖及不良反应无统计学意义,但A组治疗依从性较B组、C组好（P〈0.05）。结论比索洛尔、拜新同和科素亚都具有良好降压及逆转左室肥厚作用,但从经济学角度分析比索洛尔治疗LVH的成本效益及治疗依从性方面更好。     

平压舒治疗高血压病左室肥厚临床观察

目的：观察平压舒治疗高血压病左室肥厚（LVB）的临床疗效。方法：将160例高血压病患者随机分为两组，治疗组（110例）服平压舒汤，对照组（50例）服卡托普利片，观察两组治疗前后临床症状、降压疗效、心脏B超、血脂、血糖及肾功能等指标的变化。结果：平压舒与卡托普利均能明显逆转左室肥厚，两组间比较无显著差异（P＞0．05）；治疗组与对照组治疗后临床症状部有效率分别为94％与76％，有极显著差异（P＜0．01）；降压疗效总有效率分别为88．18％与90％，差异无显著性（P＞0．05）；改善血脂、血糖、肾功能差异有显著性（P＜0．05）。结论：平压舒整体调节全身肝肾阴阳气血的平衡，从而改善与高血压有关的血液动力学和神经体液调节机制，达到降压和逆转左室肥厚的作用。     

左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞患者的心电图分析

目的：探讨左心室肥厚（LVH）伴完全性右束支传导阻滞（CLBBB）的心电图表现.方法：随机选取我院收治的LVH 伴CLBBB 患者17例为A组,另随机选取单纯LVH患者13例为B组.2例双侧心室肥厚患者平均分布于两组.所有患者均超声心电图检查.两组患者在性别比、年龄及QRS电轴及QRS电压值比较无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性.心电图检查后对比分析两组间差异.结果：A、B两组患者QRS时间A组较B组延长,差异显著具有统计学意义（P〈0.01）.结结论：诊断左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞的心电图QRS时间应≥150ms.     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的研究

目的：研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的变化。方法：入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组29例与非气虚血瘀组36例,比较两组血脂及心脏收缩舒张功能的相关指标。结果：两组血脂比较经统计学处理无显著性差别（P〉0．05）;EF比较有显著性差异（P〈0．01）,E／A值比较有显著性差异（P〈0．05）,CI、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：老年高血压LVH患者普遍存在血脂代谢紊乱,心脏舒张功能两组均已减退,且以气虚血瘀组减退更明显。