良性前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力38例临床分析

目的:探讨良性前列腺增生患者长期尿潴留、膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力的诊断及治疗方法。方法:分析良性前列腺增生伴膀胱逼尿肌收缩无力38例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果。结果:30例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP术后留置膀胱造瘘管1～8周后全部拔除,排尿通畅。8例膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱注水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘治疗后出院,1～6个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩功能,其中5例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺电切术治愈;剩余3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。长期留置膀胱造瘘治疗。结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗。     

增加饮水量预防尿路感染护理研究

留置尿管与膀胱造瘘是临床上对于膀胱损伤患者的主要治疗方法,也是解决老年患者因前列腺肥大引起急性尿潴留而又不愿接受或不能耐受手术的姑息措施。对于进行留置尿管与膀胱造瘘的患者,     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及治疗

目的：总结探讨前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及治疗。方法：106例前列腺增生症患者,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后作膀胱造瘘,经尿道插入F18～22三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗。随机选择其中50例术后留置硬膜外麻醉导管安放镇痛泵,注入麻醉药物4～6ml/h（含0.25%布比卡因1g/L及芬太尼5ml/L）止痛;其余56例不安放镇痛泵。结果：术后留置镇痛泵膀胱痉挛者仅2例（4%）,其余56例发生膀胱痉挛者18例（32%）。结论：通过有针对性地进行预防,大大减少了因膀胱痉挛而引起疼痛和出血,缩短了膀胱冲洗和拔管时间,减轻了病人的痛苦,病人住院时间缩短,费用减少。     

膀胱造瘘术患者的社区护理干预

膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液目的的手术.膀胱造瘘是解除老年男性患者长期尿潴留的一种有效方法.带管时间长短不一,有的终生带管生活,因此除急性手术期是住院治疗外,大部分的时间是在家庭治疗护理.为了改善和提高患者的生活质量,笔者对社区内的52例长期带管生活的膀胱造瘘患者进行了走访并实施了护理干预.     

软坚散结化瘀降浊清热利湿法治疗前列腺增生症217例

1985年以来，笔者对前列腺增生症并急性尿潴留患者，采用耻骨上膀胱穿刺置管造瘘作为应急措施，经68例临床应用，效果满意，现介绍如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的分析及护理对策

前列腺摘除术后 ,膀胱痉挛的发生率一般为 51% ,现将我院近 4年来对前列腺摘除术后产生痉挛的护理经验进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 6 4例 ,年龄 50～ 80岁 ,均为良性前列腺增生症 ,其中 2 0例患者伴有呼吸、循环及其它器官系统疾病 ,均行耻骨上径膀胱前列腺摘除、前列腺窝双腔气囊导尿管压迫、膀胱造瘘。其中 30例患者行术后硬膜外注射给药止痛。1.2　结果 :行术后硬膜外注射给药止痛的患者镇痛效果明显优于常规术后肌注杜冷丁或口服镇痛药的患者 ,共发生膀胱痉挛 2 9例 ,占所有病例的 4 5.3%。其中行硬膜外注…     

经膀胱前列腺切除术后引流管的护理体会

经膀胱前列腺切除手术目前仍然是治疗前列腺增生症（BPH）常用的治疗手段。该手术术后3天内病人通常带有3根引流管，即耻骨后负压引流管，耻骨上膀胱造瘘管及导尿管。引流管护理不当是引起或加重术后出血、膀胱痉挛及尿潴留、尿失禁、感染等并发症的主要原因，现将护理体会总结如下。     

温肾通阳化瘀法治疗前列腺增生症

临床资料　 32例病人 ,年龄在 6 0～ 81岁 ,均经 B超或肛诊确诊为前列腺增生症 ,其中 9例有大量尿潴留 ,16例一直服用前列康 ;有急性尿潴留者置尿管或行耻骨上膀胱穿刺。治疗方法　内服具有温肾通阳化瘀作用的自拟方回龙汤。方药组成 :乌药 45～ 6 0 g,益智仁 15 g,石菖蒲 12 g     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后切口愈合不良56例

前列腺手术并发症相对较多 ,而切口愈合不良则是耻骨上经膀胱前列腺摘除术常见并发症。笔者对本院近十年来 2 87例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者进行统计 ,并发切口愈合不良 5 6例 ,占 19.5 %。因此 ,预防并减少该并发症的发生极为重要 ,现作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例均为前列腺中重度增生 ,年龄 5 8～ 84岁。其中合并尿潴留 2 1例 (行留置导尿 18例 ,膀胱穿刺造瘘 3例 ) ,合并膀胱结石 5例 ,合并膀胱肿瘤 1例 ,有一次以上尿路感染史 12例。 5 6例中 ,属消瘦体型 11例 ,肥胖体形 2 3例。伴随的主要疾病有 :心血管…     

永久性膀胱造瘘家庭整体护理指导

永久性膀胱造瘘是因尿道梗阻而从耻骨上造瘘长期引流尿液的一种姑息性手术,需终身置管,患者出院后主要是家庭护理,这就需要患者、家属、护理人员共同参与,以维护患者的健康。当前开展的整体护理要求护理工作以患者为中心,不仅局限在医院,而且要拓展到社区、家庭,使出院的患者得到妥善护理。通过对２０例永久性膀胱造瘘患者实施家庭护理及指导,收效良好,总结体会如下。１临床资料 膀胱造瘘患者２０例,年龄４３～８４岁,前列腺增生症１６例,前列腺癌２例,膀胱癌２例,患者均因年老体弱或伴有心脏血管疾病,或因疾病本身不能切除…     

酚苄明治疗良性前列腺增生症伴急性尿潴留的临床作用探讨

目的:探讨非选择性肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明(Dibenzyline)对良性前列腺增生症(BPH)伴急性尿潴留患者的治疗作用。方法:将155例BPH伴急性尿潴留患者随机分为治疗组和对照组。患者均行保留导尿,口服抗生素治疗,治疗组加用酚苄明10mg,2次/d,连续服用3天。72h后拔除导尿管。结果:拔除导尿管后46%(72/155)的患者能自行排尿。治疗组有效率为59%(51/86),对照组为30%(21/69),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对BPH伴急性尿潴留患者应用酚苄明治疗,可提高早期拔除导尿管后患者自行排尿的成功率,且副作用相对较小,价格便宜,适合临床推广应用。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生60例体会

目的:观察经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法:选取60例良性前列腺增生患者行经尿道汽化电切术。结果:全部患者手术均取得成功,手术时间为35~76min。患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)及膀胱残余尿量(RUV)较术前均有明显改善,差异具有统计学差异(P0.05)。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,疗效确切且安全性高,能够有效改善患者排尿困难等症状,提高患者的生活质量。     

通关汤加味治疗良性前列腺增生及其对睾酮、雌二醇的影响

目的:观察研究通关汤加味治疗良性前列腺增生及其对睾酮、雌二醇的影响。方法:选取于2002年11月~2012年12月的入院接受治疗的患有良性前列腺增生的患者58例,将这些患者划分为两组,对照组患者采用过的是保列治治疗,而观察组则是使用通关汤治疗。疗程为六个月。患者在治疗前需要进行检测,包括膀胱残余尿量Ru;前列腺体积VP;前列腺症状评分IPSS;最大尿流率Qmax以及外周血中睾酮和雌二醇的含量。在疗程结束后仍需要对这些数据进行检测。对比诊治前与诊治后的数据,观察通关汤对良性前列腺增生以及睾酮,雌二醇的影响情况。结果:对比两组患者数据,以及两组患者在治疗前与治疗后的对比,我们可以明显的发现,观察组患者治疗的额有效率高达93.10%,而对照组患者则为68.97%。且出现明显的雌二醇(E2)的升高。结论:通关汤加味治疗良性前列腺增生疗效显著,且对睾酮和雌二醇浓度存在一定的影响。     

加味八正散联合针灸治疗尿路感染并发急性尿潴留的临床研究

目的：探讨加味八正散联合针灸治疗尿路感染并发急性尿潴留的临床疗效和安全性.方法：采用口服加味八正散联合针灸治疗尿路感染并发急性尿潴留患者39例,男12例,女27例,年龄25～78岁,中位数46岁.病史8～26h,中位数17h.临床均表现为尿急、尿频、尿痛后发生尿潴留.1例患者合并发热,2例患者合并血尿,12例男性患者中合并前列腺增生11例,其中Ⅱ度增生8例、Ⅲ度增生3例.其余患者均无明显原发疾病.治疗后随访观察其临床疗效.结果：所有患者尿急、尿频、尿痛症状均消失,尿潴留缓解.随访1～3个月,症状均未见复发.结论：采用加味八正散口服针灸治疗尿路感染并发急性尿潴留,简便易行,疗效确切,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗良性前列腺增生症患者下尿路症状32例

目的:观察中西医结合治疗前列腺增生症下尿路症状的临床疗效。方法:将66例患者随机分为中西医结合治疗组(33例)和西医常规治疗对照组(33例),观察两组治疗后国际前列腺症状评分(I—PSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax),血清前列腺特异性抗原(PSA)变化并比较。结果:两组治疗后,治疗组较对照组在各项观察指标上有显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗前列腺增生症下尿路症状,特别是膀胱刺激征有明显疗效。     

血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生的临床疗效

目的:探讨血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生的临床疗效,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组87例老年性前列腺增生患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(44例)和观察组(43例);对照组给予口服非那雄胺片治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用血府逐瘀汤加减;两组治疗均以30 d为一个疗程。两组患者一般资料结果对比表明无显著性差异(P>0.05),具有可比性。结果:治疗组总有效率(95.45%)显著高于对照组(74.42%),且具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后前列腺体积(63.74±14.39)cm3显著小于对照组(80.57±12.65)cm3,且具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后平均度数(1.52±0.64)显著低于对照组(2.11±0.62),且具有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生症疗效显著,安全可靠,具有重要临床研究价值,值得推广应用。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生60例体会

目的：通过分析前列腺增生临床常用的治疗方法,比较经尿道前列腺电切术（TURP）和传统的开放手术治疗前列腺增生症的临床效果。方法：对60例前列腺增生症（BPH）患者行TURP手术治疗,对60例实施传统的开放手术。结果：电切术组病例的平均手术时间（51．0±23．6）min,术中输血0～700ml。术后持续膀胱冲洗2～3d,留置导尿管5～7d,无真性尿失禁。传统开放手术组的平均手术时间（65．0±31．6）min,术中输血300～1500mL,3例发生真性尿失禁。结论：TURP治疗前列腺增生具有出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高等优点,是治疗BPH患者的首选方法。     

针灸配合盆底肌功能训练治疗良性前列腺增生术后压力性尿失禁疗效观察

目的观察针灸配合盆底肌功能训练治疗经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)后压力性尿失禁的临床疗效。方法将60例在HoLEP术后出现压力性尿失禁的良性前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组行盆底肌功能训练,治疗组采用电针及自制隔药饼灸的针灸方法,联合盆底肌功能训练。于治疗前后观察两组的国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)、漏尿次数及1 h尿垫试验结果,评价临床疗效,比较两组尿失禁的改善情况。结果治疗组治愈率和总有效率分别为60.0%和93.3%,明显高于对照组的33.3%和73.3%(P<0.05)。治疗组治疗后ICIQ-SF评分、漏尿次数及1 h尿垫试验漏尿量与治疗前和同期对照组相比均显著降低(P<0.01)。治疗期间,所有患者均未发现明显的不良反应及不良事件。结论针灸配合盆底肌功能训练治疗良性前列腺增生术后压力性尿失禁疗效确切且安全性好,可以提高治愈率,缩短尿失禁的时间,减少尿失禁的漏尿量,从而明显改善患者生活质量。     

中西医结合治疗良性前列腺增生60例临床观察

[目的]观察益肾通淋汤治疗前列腺增生的临床疗效。[方法]将120例良性前列腺增生患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(60例)口服益肾通淋汤和普适泰,对照组(60例)只服普适泰。观察治疗前后患者的排尿症状评分、生活质量指数、前列腺体积、最大尿流率和膀胱残余尿量的变化。[结果]两组总有效率以及在缩小前列腺体积方面,经统计学处理无显著性差异(P0.05)。但治疗组在减轻患者的排尿症状评分、改善生活质量指数、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等方面,疗效明显优于对照组(P0.05)。[结论]中西医结合治疗良性前列腺增生效果显著。     

防治前列腺增生症药物筛选方法的探讨

目的：探讨防治前列腺增生症药物筛选方法。方法：通过整合各研究文献对前列腺增生症病因病机的认识,综述近10a来防治前列腺增生症药物的有关文献,总结出药物干预前列腺增生症的各种途径。结果：提出建立与临床更接近的前列腺增生症的动物模型,为进一步筛选前列腺增生症治疗药物和开发新药提供思路,并为相关临床研究提供新的思路和方法。结论：总结出防治前列腺增生药物的筛选方法。