黄芪与丹参注射液辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察在西医治疗的基础上联合黄芪与丹参注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将70例早期DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组为常规西医治疗,治疗组加用黄芪与丹参注射液.比较两组总疗效、症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、Scr、TC、TG和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为88.57%,明显高于对照组的54.29%(P＜0.01);各种症状明显改善,改善率90%以上,明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组UAER均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),但治疗组比对照组更为明显(P＜0.05);治疗组Scr、TC、TG和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),但对照组上述指标降低不明显(P＞0.05).结论:黄芪与丹参注射液结合西医治疗早期DN疗效显著,可降低UAER、改善肾功能、血脂和血液流变学.     

益气补肾活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察在西医治疗的基础上使用中医益气补肾活血法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将108例EDN患者随机分为对照组56例和治疗组52例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益气补肾活血汤治疗,疗程8周.比较两组总疗效、症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为91.07%,明显高于对照组的59.61%(P＜0.01);各种症状明显改善,改善率90%以上,明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01);两组UAER均明显降低(对照组P＜0.05,治疗组P＜0.01),但治疗组比对照组更为明显(P＜0.05);治疗组Uβ2-MG、TC、TG和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05或＜0.01),但对照组上述指标降低不明显(P＞0.05).结论:益气补肾活血法结合西医治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学.     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法：按中西医DN分期方案，将130例DN患者随机分为治疗组和对照组各65例，对照组在给予糖尿病教育和糖尿病饮食的基础上，给予降血糖、降血压以及应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗。治疗组在对照组西医治疗的基础上，加服糖肾康安汤煎剂。结果：治疗组显效率、总有效率、症状基本消失率和改善率均高于对照组，两组比较有统计学差异；治疗组尿蛋白、肾功能、空腹血糖、血脂和血液流变学等指标的改善均优于对照组。结论：中西医结合治疗DN可获得较好的疗效，糖肾康安汤煎剂在改善糖脂代谢、减少尿蛋白、改善血液流变学和肾功能方面具有重要作用。     

温肾泄浊汤对慢性肾衰竭患者脂质代谢及肾功能的影响

目的:观察温肾泄浊汤对慢性肾衰竭(CRF)患者脂质代谢及肾功能的影响.方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组.对照组30例予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服温肾泄浊汤.观察治疗2个月后两组临床疗效、肾功能、血脂的变化.结果:治疗后治疗组TG、ApoB水平明显下降(P＜0.01),HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB明显升高(P＜0.01),与对照组治疗后比较有统计学差异(P＜0.01),而对照组治疗前后血脂水平无明显改变(P＞0.05);治疗组在显效率、总有效率和改善肾功能方面亦优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:温肾泄浊汤能够调节CRF患者的脂质代谢紊乱和改善肾功能,该方对脂质代谢紊乱的调节作用可能是其治疗CRF的机制之一.     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的 :探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法 :2型糖尿病、糖尿病肾病患者 6 4例 ,中西医结合组 34例、单纯西医治疗组 30例 ,观察治疗前、后尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学等临床指标改变。结果 :(1)西医组显效率 2 0 .0 % ,总有效率 6 3.3% ;中西医组显效率 5 2 .9% ,总有效率 88.2 % ,明显高于西医组 ;(2 )与西医组相比 ,中西医组治疗后血液流变学指标和血脂代谢明显改善 ;(3)中西医组较西医组尿白蛋白排泄率和尿 β2 -微球蛋白的降低程度明显增加。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越。     

芪术胶囊治疗糖尿病肾病大鼠的代谢组学疗效评价

目的:基于代谢组学技术探讨芪术胶囊干预糖尿病肾病大鼠的作用机制,完善芪术胶囊治疗DN的疗效评价体系。方法:本研究将糖尿病肾病成模大鼠随机分成模型组、芪术胶囊组、科素亚组,每组各10只,另设正常对照组10只,通过体液生化指标检测及代谢组学技术,对各组大鼠糖化血红蛋白(Hb Alc)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys C)、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)及1H-NMR肾脏组织样本测定,最后进行统计分析。结果:(1)芪术胶囊可以显著降低DN大鼠糖化血红蛋白水平(P0.05);芪术胶囊可降低BUN、Scr、Cys-c和24 h Pro(P0.01),且优于科素亚组。(2)芪术胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾脏中代谢产物回调作用更为显著,模型组中有9个内源性代谢物差异具有统计学意义(P0.05),芪术胶囊能够不同程度的回调这9种差异性成分,科素亚组能够不同程度的调节5种中差异性成分。结论:芪术胶囊具有降低大鼠血清BUN、Scr、Cys-c和24 h Pro的作用,改善肾功能作用显著;芪术胶囊干预肾组织特异性代谢产物,使其回调且趋向正常水平,表明芪术胶囊在治疗糖尿病肾病中有明显的疗效。     

葛根素注射液对肾病综合征患者血脂与血液流变学的影响

目的:研究葛根素注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者血脂、血液流变学的影响.方法:50例PNS患者随机分2组,治疗组26例,采用泼尼松 葛根素注射液;对照组24例仅给泼尼松治疗,共30 d,治疗前后分别检测各组血脂及血液流变学.结果:葛根素治疗后患者甘油三酯、总胆固醇较治疗前明显降低,以总胆固醇下降尤为显著(P＜0.01),高密度酯蛋白胆固醇升高亦明显(P＜0.05);治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均明显下降(P＜0.05),以全血高切黏度下降尤为显著(P＜0.01).结论:葛根素注射液对PNS患者血脂、血液流变学有明显改善作用.     

地黄叶总苷胶囊辅助治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察地黄叶总苷胶囊对糖尿病肾病(DN)的疗效及对血流变学的影响。方法:80例2型DN临床期患者,随机分为对照组和治疗组,对照组38例,治疗组42例。所有患者均给予正规降糖、降压及调脂治疗。治疗组同时给予地黄叶总苷胶囊口服,总疗程3个月。观察2组治疗前及治疗后尿蛋白定量、血清白蛋白、糖化血红蛋白、肾功能、血压、血脂及血流变指标的变化。结果:治疗前,两组间各生化指标比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗3个月后,治疗组尿蛋白定量、血清白蛋白,与对照组比差异有统计学意义(P 0. 05);血流变学指标,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05);糖化血红蛋白、肾功能、血压和血脂水平,治疗组与对照组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:地黄叶总苷胶囊对于减轻DN患者蛋白尿水平及血液的高凝状态具有确切疗效。     

补肾活血汤联合前列地尔对老年糖尿病肾病患者血液流变学及肾功能的影响

目的 探讨补肾活血汤联合前列地尔对老年糖尿病肾病(DN)患者血液流变学及肾功能的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的老年DN患者160例,依据随机数字表将其分为对照组和观察组,每组80例.对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血汤联合治疗.比较两组患者的血糖控制效果[空腹血糖(FB...     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：96例糖尿病肾病患者随机分成两组,治疗组54例根据中医辨证分型以中药加西药治疗,对照组42例单用西药治疗,3个月后观察两组的疗效及血糖、肾功能、蛋白尿、尿系列微量蛋白、血脂及血液黏度等指标的变化情况。结果：治疗组总有效率为74.07%,明显优于对照组52.38%（P〈0.01）;且治疗组在改善症状及肾功能,降低血糖、蛋白尿和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：中西医结合治疗能明显提高糖尿病肾病的临床疗效。     

当归补血汤对糖尿病肾病大鼠高密度脂蛋白及微量蛋白尿的影响

目的:观察当归补血汤对糖尿病大鼠血清高密度脂蛋白(HDL)及尿微量白蛋白(MAU)的影响,探讨其肾脏保护效应。方法:试验设空白对照组(N组)、模型组(DN组)、格列齐特组(GT组)、当归补血汤高/低剂量组(DH/DL组),STZ+高脂饲料喂养诱导糖尿病肾病模型,灌胃8周后取材,检测血糖、血脂及肾功能相关指标,酶联免疫吸附试验检测尿MAU含量,光镜、电镜观察肾脏结构改变。结果:DH组血糖、血脂显著降低,与GT组相当,而HDL高于GT组(P0.01),肾功能改善,镜下肾脏损伤明显减轻;当归补血汤治疗组MAU低于GT组。结论:当归补血汤可有效改善DM大鼠代谢紊乱,升高血HDL,降低蛋白尿,改善肾功能,减轻肾脏损伤。     

益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将经过4周调整阶段治疗后符合临床试验要求的92例辨证为脾肾气（阳）虚、瘀血阻络的糖尿病肾病患者随机分为治疗组（45例）和对照组（47例）,治疗组在基础治疗的同时给予益肾汤口服合并肾俞穴外敷活肾散,对照组在基础治疗的基础上加用洛汀新10mg每日1次治疗,两组均观察2个疗程（8周）。观察临床症状体征的变化,并对肾功能、血脂、血液流变学、尿白蛋白排泄率或24h尿蛋白定量等指标进行观察。结果：89例进入统计分析,治疗组44例,对照组45例,治疗组治疗后主要症状、中医证候疗效及综合总疗效均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组有更好的降低尿蛋白、调整血脂（HDL-C、LDL-C）及血液流变学各指标的作用（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组经治疗后,胱抑素较治疗前有所下降（P〈0.05）,治疗组无不良反应发生。结论：益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病是有效且安全的。     

益肾固精方干预66例糖尿病肾病的临床观察

目的:通过对早、中期糖尿病肾病(DN)患者观察,探讨益肾固精方干预DN肾小管间质损害作用及机制。方法:临床纳入66例早、中期DN患者进行益肾固精方联合缬沙坦(中西医结合治疗组)与单纯缬沙坦(西药组)治疗比较,3个月后观察治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂、纤维蛋白原(Fbg)、血粘度、血白蛋白(Alb)及肾脏损伤血、尿液标志物变化。结果:共纳入观察病例66例,脱落及剔除共6例,最终纳入统计60例。治疗前后比较:(1)两组患者中医证候积分均显著降低,中西医结合治疗组优于单用西药组(P0.05),前者证候疗效有效率86.7%,明显高于后者的76.7%(P0.05)。(2)中西医结合治疗组显著降低尿微量白蛋白(MA)(P0.01)、血尿胱抑素C、尿β2-微球蛋白(P0.05)、血脂、Fbg、血黏度(P0.05,P0.01),提升血Alb(P0.05),尤其在降低尿MA、Fbg方面疗效优于单用缬沙坦组。结论:益肾固精方可有效改善DN患者的临床症候,提高生活质量,通过调节血液流变学、凝血因子,减轻肾小管间质损伤,降低尿蛋白的异常排泄,其远期疗效值得进一步关注。     

多联疗法治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征(NS)的临床疗效.方法:选择42例难治性NS患者随机分为两组,治疗组(21例)和对照组(21例).治疗组辨证的基础上加用中药治疗.观察两组临床缓解率、副反应率、复发率及治疗前后血浆白蛋白、24 h尿蛋白、血脂、肾功能等指标.结果:治疗组总缓解率(85.7%),副反应率(42.9%),复发率(19.0%),上述各项指标治疗后均比治疗前有明显改善(P＜0.01或P＜0.05).结论:中西医结合治疗原发性难治性NS优于单纯西医治疗方法.     

肾炎康复片改善糖尿病肾病患者血液流变参数以及临床疗效分析

目的:观察肾炎康复片对糖尿病肾病患者血液流变指标的影响,并分析其临床疗效。方法:选取2011年12月~2014年6月台州市中医院肾内科进行治疗的糖尿病肾病患者92例,随机分成:常规治疗对照组(47例)和肾炎康复片治疗观察组(45例)。比较两组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等血液流变指标,24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量和血肌酐(Scr)肾功能指标,以及临床疗效。结果:两组治疗前各血液流变学和肾功能指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、UAER、24 h尿蛋白定量和Scr均出现显著的减低(P0.05和P0.01),但观察组对上述血液流变学和肾功能指标的改善作用优于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为84.4%显著优于对照组的68.1%(P0.05)。结论:肾炎康复片治疗糖尿病肾病,可以显著改善患者的微循环,临床安全、有效,值得推广使用。     

益气养阴、活血通络法对糖尿病肾病(Ⅲ期)中医证候及尿蛋白影响的研究

目的:该研究以中医理论为基础,运用理论研究与临床研究相结合的方法,为客观评价中药临床疗效,我们对120例糖尿病肾病(DN)患者进行了随机对照研究,以观察其对DN的保护作用。方法:采用随机对照研究方法。结果:本研究收集120例患者,治疗组60例,对照组60例,治疗组可明显改善DN患者神疲乏力、口干舌燥、腰膝酸软、盗汗症状,且治疗组疗效优于对照组。中药治疗可明显减少早期DN患者尿微量白蛋白的排泄率,阻止早期DN进展的作用,且对肾功能无明显影响。DN患者处于血液高凝状态,中药汤剂能够改善早期DN患者血液流变学异常。治疗过程中,两组血糖、糖化血红蛋白均控制在规定范围内,同时也排除血糖过高对UAE的影响。两组试验过程中未发现任何不良反应,两组治疗前后均做了血、尿、大便常规及肝功能检查,治疗后未出现异常,未发现中药汤剂有不良反应。结论:中药汤剂具有改善DN患者临床症状,减少尿白蛋白,改善血流变的作用。     

清热解毒活血汤联合西药治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:探讨中药清热解毒活血汤联合西药对难治性肾病综合征(RNS)的疗效.方法:113例RNS随机分为两组,对照组用泼尼松、环磷酰胺及低分子肝素治疗,治疗组在对照组基础上加服清热解毒活血汤.结果:治疗组完全缓解率28.1%,总有效率84.2%;对照组分别为8.9%及58.9%,治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后纤维蛋白原及血脂均比治疗前显著降低(P＜0.05～0.01).结论:清热解毒活血汤联合西药对RNS有较好的疗效,其机制可能与降低高凝血症和调整脂质紊乱有关.     

益气养阴消癥通络中药治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益气养阴消癥通络法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取符合条件的糖尿病肾病患者82例,随机分为两组,均采用常规糖尿病基础治疗,观察组和对照组,分别于治疗前、治疗6个月后,观察两组中医临床表现、体征和有关实验室指标的变化。结果:中医单项症状、体征改善总有效率优于对照组(P0.05),观察组可以降低早期DN患者血糖、血脂,改善肾功能,减轻尿蛋白,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴消癥通络法对糖尿病肾病有较好的治疗效果。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭34例临床疗效观察

目的:观察中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭早、中期的临床疗效.方法:64例随机分为两组:治疗组34例采用中药内服、灌肠、中药外敷及中药穴位注射等联合治疗;对照组30例以爱西特口服治疗,观察治疗结果并进行比较.结果:治疗组显效率38.24%,总有效率85.30%,对照组分别为16.66%、53.32%,治疗组明显高于对照组,两组总有效率比较有统计学差异(P＜0.05);观察治疗后肾功能、尿蛋白定量结果,两组比较有统计学差异(P＜0.05～0.01),同时治疗组能改善部分血液流变学、降低高脂血症的作用;不良反应发生率低.结论:中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭,其疗效明显,能保护肾功能,延缓肾衰竭的发展.     

尿毒清颗粒剂治疗118例慢性肾衰竭的疗效观察

目的:探讨中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾衰竭(CRF)患者对改善肾功能和延缓CRF进展的疗效.方法:将236例CRF患者随机分成两组.对照组118例仅予西医治疗,治疗组118例在西医治疗的基础上服用尿毒清颗粒剂25～40g/d,疗程2个月.比较两组临床疗效、副作用及对CRF进展的影响.结果:治疗组总有效率为60.17%,明显高于对照组的22.88%(P＜0.01);各种症状均有明显改善,改善率70%以上,明显优于对照组(P＜0.05);治疗后血肌酐(Scr)和BUN均显著降低(P＜0.05),RBC明显升高(P＜0.01).而且治疗组中,Scr≤442μmol/L者疗效明显优于Scr≥451μmol/L者(P＜0.01),在18例Scr≥707μmol/L患者中,仅2例有效,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).1年内治疗组中有5/18的患者进入终末期(ESRD),显著低于对照组的13/20(P＜0.05).治疗过程未见明显毒副作用.结论:中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗CRF,能改善肾功能和延缓CRF进展.