中西医结合治疗糖尿病肾病59例临床观察

糖尿病肾病是肾脏病中常见病之一,治疗棘手,且肾脏损害逐步加重,胰岛素是治疗本病的主要手段,然而在用药过程中,疗程长、并发症多,病者用药困难,始终是临床上难以解决的课题.     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是引起慢性肾衰竭的主要病因。我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 2 8例患者均符合糖尿病肾病诊断标准〔1〕。其中男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 6岁～ 73岁 ,平均5 6 5岁 ;病程 3年～ 15年 ,平均 7 5年。其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 19例。 2 8例中肾功能代偿期 11例 ,肾功能失代偿期 17例。肌酐清除率 (Ｃｃｒ) ( 0 .0 9～ 0 94 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 ,平均 ( 0 65± 0 0 5 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 。 2 4ｈ尿蛋白定量为 4 0 0～ 670 0ｍｇ ,平均 ( 2 4 89 7± 183 6)ｍｇ…     

中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性严重并发症之一。笔者采用中西医结合治疗 2型糖尿病肾病临床期患者 6 8例 ,取得了较为满意的疗效 ,现将结果报道如下。资料与方法1　一般资料　所有病例均为 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月在我院糖尿病专科门诊及住院病人 ,全部符合 1997年美国糖尿病学会有关 2型糖尿病的诊断标准〔1〕,且临床分期属糖尿病临床肾病期 (2 4ｈ尿蛋白定量 >0 .5 ｇ、血肌酐 <177μｍｏｌ/Ｌ)。 6 8例患者中 ,住院患者 36例 ,门诊患者32例 ;男 38例 ,女 30例 ;年龄 4 3岁～ 6 8岁 ,平均年龄 5 3.7岁。随机分为中西药结合治疗组 (治疗组 )…     

氯沙坦加黄芪治疗糖尿病肾病的疗效观察

虽然糖尿病肾病(DN)关键在于早诊断、早治疗,但对已进入到持续蛋白尿和肾衰竭的病人仍需积极治疗,以减轻病人的痛苦和延长生命。ACEI、Ang Ⅱ受体-Ⅰ拮抗剂(AT_1RA)、中医中药已在临床应用中取得可喜成绩,本研究拟联合应用AT_1RA(氯沙坦)和中成药黄芪注射液治疗DN,观察其临床疗效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病46例近期临床疗效

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见而严重的并发症 ,是导致终末期肾脏病 (ＥＳＲＤ)的主要疾病之一。但是 ,目前对于该病的治疗尚无特别有效的药物 ,我们对 4 6例常规进行西医治疗的ＤＮ患者 ,分设治疗组和对照组 ,治疗组另加用我们自拟的益气养阴活血汤观察临床疗效 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　全部病例均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月门诊及住院的ＤＮ患者 ,共 4 6例 ,均符合 1985年ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准。在排除其他疾患所致肾脏病变的情况下 ,常规尿检尿蛋白定量均 >0 .5 ｇ/2 4ｈ。随机分为治疗组和对…     

中西医结合治疗糖尿病肾病78例临床观察

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病 (Ｄｉａ ｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ )常见而难治的微血管并发症 ,也是其致死的重要原因之一 ,据报道 ,因糖尿病肾病导致尿毒症死亡者约占糖尿病病人的 2 1%～ 31% ,国内报道 ,糖尿病肾病发病率为 16 8%～ 2 3 48% ,如何有效地防治糖尿病肾病 ,已成为当前糖尿病和肾脏病学者共同研究的重要课题。几年来 ,我们采用叶任高教授之经验方配合降糖西药治疗本病 ,取得了较为满意的疗效 ,现将资料完整的 138例病人总结如下。资料与方法1　病例选择　 138例患者均系 2型Ｄ…     

平消固精汤治疗早期糖尿病肾病22例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一.1型糖尿病和2型糖尿病的发生率分别是30%～50%及5%～10%[1].DN是糖尿病微血管病变的一部分,早期表现为尿中排出微量白蛋白,最终进展为慢性肾衰竭,严重影响了糖尿病患者的预后和生存.在美国终末期肾衰竭患者中,DN占了1/3,在我国比例也在逐渐增多.虽然DN尚无特异的治疗方法,但及时有效地治疗可延缓早期糖尿病肾病的进展.在2000年12月～2003年6月间,笔者运用平消固精汤治疗早期DN 22例,另外设20例单用西药治疗作为对照,现将结果报告如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病

随着生活水平的提高及人口老龄化,糖尿病的发病率迅速增长,糖尿病肾病也相应增多,其治疗变得较困难,尤其出现临床蛋白尿期,治疗非常棘手.单纯西药治疗无特殊疗法,随着病情的发展,最终会出现慢性肾衰竭.1999年2月～2002年8月,我们采用中西医结合治疗该病,取得满意疗效,现总结报道如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的 :探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法 :2型糖尿病、糖尿病肾病患者 6 4例 ,中西医结合组 34例、单纯西医治疗组 30例 ,观察治疗前、后尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学等临床指标改变。结果 :(1)西医组显效率 2 0 .0 % ,总有效率 6 3.3% ;中西医组显效率 5 2 .9% ,总有效率 88.2 % ,明显高于西医组 ;(2 )与西医组相比 ,中西医组治疗后血液流变学指标和血脂代谢明显改善 ;(3)中西医组较西医组尿白蛋白排泄率和尿 β2 -微球蛋白的降低程度明显增加。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越。     

清热解毒活血汤联合西药治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:探讨中药清热解毒活血汤联合西药对难治性肾病综合征(RNS)的疗效.方法:113例RNS随机分为两组,对照组用泼尼松、环磷酰胺及低分子肝素治疗,治疗组在对照组基础上加服清热解毒活血汤.结果:治疗组完全缓解率28.1%,总有效率84.2%;对照组分别为8.9%及58.9%,治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后纤维蛋白原及血脂均比治疗前显著降低(P＜0.05～0.01).结论:清热解毒活血汤联合西药对RNS有较好的疗效,其机制可能与降低高凝血症和调整脂质紊乱有关.     

氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿和肾功能的影响，方法：将46例糖尿病肾病病人分为A和B两组，A组26例，Scr正常，24h尿蛋白大于等于0．5g，分为A1和A2线各13例，B组20例，Scr在110－354umol/L，分为B1和B2各10例，A1和B1组给予氯沙坦50－100mg/d，A2和B2组给予洛汀新10－20mg/d，观察治疗3个月前后血压，24h尿蛋白，Scr t BUN变化。结果：氯沙坦和洛汀新均可有效降低血压，减少尿蛋白，降低Scr和BUN水平，且氯沙坦无干咳副作用，较洛汀新更少发生高钾血症以及Scr进一步升高，结论：氯沙坦可有效降低血压，减少蛋白尿，降低Scr和BUN水平，阻止或延缓糖尿病肾病的发展，且副作用小，耐受性好。     

糖尿病肾病的预防及中西医结合治疗

糖尿病肾病(DN)为糖尿病(DM)的重要并发症，最后导致肾脏病终末期(ESRD)而告终。在我国糖尿病正逐年增高，因此对DN不可忽视。本主要对DN早期发现及防治方面作一重点叙述。     

苯那普利合参芪地黄汤化裁治疗糖尿病肾病

糖尿病是临床常见病 ,随着人们生活水平的提高和社会老龄化 ,其发病率逐年上升。糖尿病肾病 (ＤＮ)是其主要并发症之一 ,也是糖尿病致死的主要原因之一。积极防治ＤＮ ,是医学界普遍关注的重要课题。为探讨ＤＮ的有效治疗方法 ,自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用了苯那普利并益气养阴活血化瘀之中药治疗 19例糖尿病肾病患者 ,并设对照组 15例做比较 ,临床上取得了良好的效果 ,报道如下。资料与方法1　临床资料　 34例患者均为我院门诊及住院病人 ,均符合 1982年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,参照国内外糖尿病肾病分类方法将ＤＮ分为 5期 ,…     

叶任高教授治疗糖尿病肾病的经验

叶任高教授是中山医科大学内科学博士生导师、卫生部肾脏病临床重点实验室主任、中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员 ,是我国著名肾病专家和中西医结合专家。叶教授从事医学研究 40多年 ,对糖尿病肾病的中西医病因、病理、诊断、治疗、调护有较深造诣〔1〕。笔者有幸从师多年 ,现将跟随叶教授学习诊治糖尿病的心得体会详述如下。1　糖尿病肾病的临床表现、诊断与辨证分型1 1　病情演变及临床表现分期特点　见表 1。表 1　糖尿病肾脏受累的临床表现、病理及分期分期主要特征 肾小球滤过率(ｍｌ/ｍｉｎ) 尿白蛋白(μｇ/ｍｉｎ) 血压主…     

黄芪注射液与苯那普利联合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症。近年来应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以及中医中药防治ＤＮ已取得了令人鼓舞的成果。我们用黄芪注射液联合苯那普利治疗ＤＮ疗效较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　住院的ＤＮ患者 5 9例 ,均符合 1995年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。均为 2型糖尿病 ,伴有轻～中度高血压、持续性蛋白尿和肾功能轻～中度损害 ,并排除其它原因引起的肾脏疾病。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 5 2岁～ 6 8岁 ,平均 5 4.36岁 ;ＤＮ病程 4个月～ 18个月 ;对照组 2 7例 ,…     

肾病治疗仪治疗慢性肾衰竭疗效观察

笔者自 1 999年 9月～ 2 0 0 0年 7月应用肾病治疗仪结合常规疗法治疗慢性肾衰竭患者 54例 ,与单用常规治疗做对照 ,现将结果报道如下。临床资料我院门诊及病房收治慢性肾衰竭患者 1 2 2例 ,随机分成两组 :治疗组 54例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 1 4岁～ 69岁 ,平均 45 2岁 ;慢性肾小球肾炎 41例 ,慢性肾小管 -间质性肾病 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,狼疮性肾炎 3例。对照组 68例 ,男 36例 ,女32例 ;年龄 1 5岁～ 72岁 ,平均 46 7岁 ;慢性肾小球肾炎 52例 ,慢性肾小管 -间质性肾病 7例 ,糖尿病肾病 5例 ,狼疮性肾炎 4例。两组在性别、年龄、病程…     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病患病率正在呈快速上升趋势，糖尿病中三分之一将出现肾脏慢性并发症，糖尿病一旦发生肾脏损害，出现持续尿蛋白则病情不可逆转，往往进行性发展直至终末期肾衰竭，西医尚无确切措施防止其发生和恶化。我科采取中两医结合治疗早期糖尿病肾病取得较好的临床疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：96例糖尿病肾病患者随机分成两组,治疗组54例根据中医辨证分型以中药加西药治疗,对照组42例单用西药治疗,3个月后观察两组的疗效及血糖、肾功能、蛋白尿、尿系列微量蛋白、血脂及血液黏度等指标的变化情况。结果：治疗组总有效率为74.07%,明显优于对照组52.38%（P〈0.01）;且治疗组在改善症状及肾功能,降低血糖、蛋白尿和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：中西医结合治疗能明显提高糖尿病肾病的临床疗效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病肾衰竭临证体会

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一 ,是导致慢性肾衰竭的主要原因 ,在美国有 5 0 .1%的慢性肾衰竭是由糖尿病引起的 ,因此 ,及时控制糖尿病肾病的发展是非常必要的。但目前国内外对糖尿病合并肾衰竭者尚缺乏有效的治疗方法。近来的研究显示 ,采用中西医结合治疗对延缓糖尿病肾病进展 ,改善患者的肾功能方面已取得了明显的疗效 ,为此 ,我们采用常规西药加补肾化浊汤治疗糖尿病晚期肾病 6 2例 ,结果报告如下。资料与方法1　病例选择　所有病例均为我院住院或门诊病人 ,共6 2例。均符合下列条件 :(1)符合WHO 1985年糖尿病诊…     

肾消灵汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

随着我国人民生活水平的提高,糖尿病患者在逐年增加,美国《新英格兰医学杂志》2010年3月26日发布了《中国糖尿病患病率报告》,结果显示:中国糖尿病患者已达到9240万人,患病率高达9.7%。而随着糖尿病发病率的显著攀升,糖尿病肾病发病率也逐年增高,按文献资料记载的糖尿病肾病发病率占糖尿病总人数的20%～23.4%计算,我国目前糖尿病肾病患者已近2000万,到了令人担忧的地步[1]。糖尿病肾病已成为