19例异位妊娠误诊原因分析

目的:探讨异位妊娠误诊的原因分析及预防措施,提高诊断准确性,降低误诊率。方法:对2008年1月至2011年6月我院294例异位妊娠(输卵管妊娠)进行回顾性分析。结果:294例输卵管妊娠误诊19例,误诊率为6.5%。其中7例误诊为阑尾炎,占误诊的37%,6例月经不调占误诊的32%,4例流产占误诊的21%,其中1例再次被误诊为完全流产,2例子宫内膜炎占误诊的10%。结论:提高医师诊断与鉴别诊断的水平,认真详细询问病史,完善妇科的检查是降低误诊的关键。     

结肠癌误诊为阑尾炎21例原因分析

我科自 1992年 1月至 1998年 8月共将结肠癌误诊为阑尾炎和阑尾脓肿 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例。年龄为 2 6～ 82岁 ,平均年龄 62 4岁。1 2　临床表现　全组病人均有右下腹急性疼痛或转移性右下腹疼痛 ,均有右下腹固定压痛 ;11例有腹肌紧张 ;6例右下腹可扪及包块 ;12例ＷＢＣ >10 .0× 10 9/Ｌ ;9例有发热 ,3例有贫血 ,5例有近期体质量明显下降。1 3　误诊情况　本组术前误诊为急性阑尾炎 13例 ,慢性阑尾炎 2例 ,阑尾周围脓肿 6例。1 4　诊断及手术　全组病人均手术。术中发现盲肠…     

急性主动脉夹层误诊15例分析

急性主动脉夹层 (AAD)是一种起病急剧和发展迅速的疾病 ,为进一步提高对AAD的正确诊断率 ,降低病死率 ,对我院 1993年 7月～ 2 0 0 3年 6月收治的 36例AAD患者中误诊的 15例进行临床分析 ,结果如下。一、临床资料1 误诊情况 :入院时或入院后数天共误诊 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 36～ 74岁。其中误诊为急性冠脉综合征 7例 ,急腹症 4例 ,脑血管意外 2例 ,病窦综合征 1例[1 ] ,肺梗死1例。进一步分析表明 ,1993年 7月～ 1998年 7月误诊率高于 1998年 8月～ 2 0 0 3年 6月 (5 0 0 %vs 36 .3% )。2 误诊原因 :因症状不典型误诊者 7例 ,…     

误诊为急性阑尾炎30例原因分析

目的：探讨误诊为急性阑尾炎的原因。方法：对笔者所在医院2006年6月-2011年6月,30例误诊为急性阑尾炎的病例作回顾性分析。结果：20例妇科疾病和10例外科疾病误诊,男性误诊6例,女性误诊4例。结论：医师重视不够,基本知识不扎实,加之病史采集不全面,体格检查不仔细,匆忙手术是误诊的主要原因。     

急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎鉴别的体会

急性阑尾炎是外科常见病 ,居急腹症的首位。急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的临床表现相近 ,彼此间易误诊。据报道急性阑尾炎术中确诊肠系膜淋巴结炎占误诊病例 35 6 % [1] 。现就我院近 8年来两种疾病作回顾性分析。1　病例资料我院 1992～ 2 0 0 0年期间共收治急性阑尾炎 874例 ,急性肠系膜淋巴结炎 5 3例。其中急性阑尾炎误诊为急性肠系膜淋巴结炎 4例 (3例经补液治疗 6～ 8ｈ疼痛加重并手术证实 ,1例予补液治疗后症状加重而诊断 ) ,急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎 10例 (7例手术中见肠系膜淋巴结肿大 ,色泽略红、软、数目不等 ,…     

误诊为细菌性痢疾30例原因分析

1983年3月—1988年7月,我院收治细菌性痢疾(以下简称菌痢)545例,其中误诊30例,误诊率占5.5％。本文将30例误诊作一分析。一般资料本组30例误诊,其中男16例,女14例,年龄最小者5个月,最大者87岁。20—45岁14例,占47％。误诊疾病,急性胃肠炎14例,阿米巴痢疾,直肠癌3例,肠套叠、急性坏死性肠炎各2例。直肠息肉、急性阑尾炎,处女膜完全性闭锁、感染性流产、节段性肠炎,不完全性肠梗阻各1例。     

异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,95 %为输卵管妊娠 ,临床上将异位妊娠误诊为其他疾病并不罕见。本病多数发病急 ,病情重 ,若延误诊断和治疗可引起严重后果 ,甚至死亡。现分析如下。1·1　资料来源我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治异位妊娠 34例 ,误诊 10例 ,误诊率为 2 9 4 1% ,10例年龄在18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。已婚 7例 ,未婚 3例。1·2　误诊病种　 10例患者均有腹痛 ,有停经史者 5例 ,不规则阴道出血 4例 ,腹痛腹泻 1例。其中 1例误诊为功能性子宫出血 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,1例误诊为过期流产 ,1例误诊为自然流产 ,2…     

妊娠合并外科急腹症诊治分析

目的:探讨妊娠合并外科急腹症的特点、诊断与处理。方法:回顾性分析海南省农垦三亚医院近8年收治的88例妊娠合并急腹症患者的临床资料。结果:88例妊娠合并急腹症患者中,急性阑尾炎58例,占65.9%;黄体囊肿破裂6例,占6.8%;急性胆囊炎5例,占5.7%;卵巢巧克力囊肿破裂3例,占3.4%;子宫肌瘤变性10例,占11.4%;外伤6例,占6.8%。手术治疗65例,早产12例,流产3例,误诊6例,误诊率6.8%。结论:妊娠合并外科急腹症与急性阑尾炎有相似的临床表现,临床医务人员应加强对妊娠合并外科急腹症的认识,提高诊断率,减少误诊。     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的 回顾性分析异位妊娠的原因,为临床诊断提供参考.方法 对18例既往临床误诊病例进行分析.结果 18例中13例由外院转入,误诊情况:误诊为阑尾炎8例、早孕4例、胃肠炎3例、急性盆腔炎2例、带节育器月经不规则1例,手术中见输卵管流产型4例,输卵管破裂14例,无术后并发症.结论 询问病史不详细、对人流患者术前未做出正确的诊断、没有做好鉴别诊断是误诊的主要原因.     

139例育龄妇女急腹症手术因素的临床分析

目的:明确育龄妇女急腹症的手术特征,提高诊断和鉴别诊断水平,减少误诊给妇女带来的损害。方法:收集从1999年1月～2004年12月间我院住院的育龄妇女急腹症手术病例,术前经过了解病史、症状、体征,借助B超检查、血尿HCG等检验诊断,剖腹手术后确诊,记录完整的139例进行统计分析。结果:异位妊娠78例,占56.12%,诊断符合率100%;卵巢囊肿蒂扭转的37例,占26.62%,诊断符合率100%;卵巢黄体破裂9例,占6.47%,误诊为宫外孕3例,误诊率33.33%;完全性流产(包括人工流产或药物流产)后输卵管炎症积脓3例,占2.16%,误诊为宫外孕3例,误诊率为100%;急性阑尾炎12例,占8.63%。其中人流术后急性阑尾炎误诊为宫外孕3例,误诊率为25.00%。结论:有待提高自然流产后并发输卵管炎症、积脓,人流术后患急性阑尾炎和卵巢黄体破裂内出血的诊断水平,异位妊娠的预防措施和卵巢囊肿的早期诊断处理应受到重视。     

腹型癫痫8例误诊分析

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 4年 3月以来 ,共有8例腹型癫痫的患儿被误诊为消化系统疾病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例、女 3例 ;发病年龄6～ 1 0岁 ,平均 8岁 ;误诊时间 2 0天～ 2年。1 2　误诊疾病　急性肠炎 2例、肠痉挛 2例、慢性胃炎急性发作 3例、肠道寄生虫病 1例。1 3　发病原因　出生后窒息 2例、高热惊厥史 4例、外伤史 1例、无原因者 2例。1 4　症状及体征　 8例均以剧烈腹痛为主要症状 ,3例出现腹泻伴恶心、呕吐 ;2例出现一过性发热、皮肤潮红 ;2例出现头痛、头晕 ;3例发作后出现嗜睡。1 5　脑电…     

15例老年不典型肺结核患者的误诊原因分析

因临床症状、体征不典型，极易造成老年不典型肺结核患者误诊。1996～2002年，我院共有15例老年不典型肺结核患者被误诊为肺部其他疾病，其中误诊为肺部感染8例，慢性支气管炎急性发作3例，肺癌4例，误诊时间分别为2～6个月。     

葡萄胎误诊21例分析

目的 通过对葡萄胎误诊病例的分析,减少临床误诊.方法 通过对21例葡萄胎误诊病例的临床症状、体征、辅助检查等进行分析,找出误诊原因.结果 误诊为不全流产11例,稽留流产6例,先兆流产3例,妊娠剧吐1例.结论 葡萄胎疾病应予充分的重视,对可疑早期流产的患者,应通过仔细询问病史,详细的妇科检查,同时结合B超、血β-HCG测定及病理检查作出明确诊断,避免误诊.     

急诊外科急腹症误诊分析

目的对急诊外科急腹症误诊情况进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年6月-2014年5月间我院收治的急诊外科急腹症误诊病理34例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组34例患者中溃疡误诊为急性胆囊炎者6例,妇产科疾病误诊为外科急腹症者10例,上消化道穿孔误诊为阑尾炎者6例,胰腺炎误诊为胃肠炎3例,阑尾炎误诊为胃肠炎3例,胰腺炎误诊为胆石症2例,肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎者1例,右输尿管结石误诊为急性阑尾炎1例,钳钝性疝误诊为急性胃肠炎者1例,心肌梗死误诊为胃肠炎1例。结论外科急腹症误诊原因较多,误诊发生率也相对较高,在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视。     

莹石矿井急性CO中毒事故调查报告

1991年8月6日缙云县前路乡后青村莹石矿井内发生急性CO中毒10例,死亡4例。     

15例急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是常见病 ,但临床上对该病的诊断却存在一定的盲目性 ,再加上急性阑尾炎为多发病、小毛病 ,易被医生轻视 ,故误诊率较高。查阅本市三所医院近 10年来病历 ,急性阑尾炎共 34 6 6例 ,其中误诊 15例 ,误诊率 4 33% ,现就误诊情况作如下分析。1　临床资料1·1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,年龄 14～ 6 2岁。均有右下腹疼痛伴恶心、呕吐 ,血白细胞均超过10 0× 10 9/Ｌ。1·2　误诊情况　 15例误诊病人都在手术中证实。其中上消化道穿孔腹膜炎 3例 ;胆囊炎 2例 ;肠系膜淋巴结炎 2例 ;妇科盆腔炎 2例 ;宫外孕破裂出血 2例 ;回肠…     

内科病性急腹痛误诊32例分析

目的 探讨内科病引起急腹症的特点及误诊原因.方法 对2004-02-2009-02经完善相关检查后确诊的以急性腹痛发病的内科病(急性心梗、病毒性心肌炎、肺炎、渗出性胸膜炎、主动脉夹层) 初诊被误诊32例临床资料作回顾性分析.结果 被误诊为急性胃肠炎17例,急性胆囊炎6例,急性胰腺炎4例,急性胃穿孔3例,急性阑尾炎2例. 误诊时间5 h～1周.结论 急腹症病因复杂,变化多样,应详细询问病史,全面系统体检,熟悉其临床特点,提高认识,避免误诊.     

以腹痛为首发表现的疾病36例误诊分析

我们将 1990 - 2 0 0 2年临床上遇到的以腹痛为首发表现的疾病 36例误诊情况进行总结 ,以供临床医师借鉴。1　临床资料36例患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 2～ 88岁。误诊情况 :流行性出血热 7例 ,缺血性肠病 4例 ,胸椎第 9～ 10椎管神经鞘瘤 1例 ,胸椎第 4和胸椎第 6椎体血管瘤 1例 ,椎间盘突出伴黄韧带肥厚 1例 ,腹主动脉瘤 2例 ,过敏性紫癜 6例 ,带状疱疹 2例 ,甲状腺机能亢进 2例 ,铅中毒 2例 ,急性心肌梗死 3例 ,急性心衰 2例 ,糖尿病酮症 2例 ,尿毒症 1例。误诊时间 3d～ 2年不等。2　讨　论2 .1　误诊疾病类型及分析2 .1.1　肾综合…     

急性血吸虫病20例误诊分析

1990年 7月至 1997年 9月 ,我站共收治在其他医疗机构误诊的急性血吸虫病 (以下简称急血 ) 2 0例 ,现将误诊情况及其原因分析报告如下。1　误诊情况1.1　病人资料　误诊病例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 4 9岁。 15岁以下儿童 9例占4 7%,均因在螺沟渠中洗澡、戏水、捉小鱼等方式感染 ,成人则以生产、生活接触疫水感染。儿童发病时间一般在 8～ 9月 ,成人发病最早 5月 ,最迟 11月。1.2　误诊时间　 2 0例病人中误诊时间最短 1周 ,最长 4 0天。1.3　误诊疾病　 2 0例病人中误诊为上感 1例 ,肺炎 1例 ,肺结核 1例 ,急性肾炎 1例 ,…     

急腹症误诊为急性阑尾炎24例临床分析

目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法分析24例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料,总结出原因。结果 24例患者入院后均进行急诊手术治疗,手术后经确诊:急性肠系膜淋巴结炎4例,十二指肠球部溃疡穿孔3例,急性胆囊炎2例,宫外孕破裂6例,卵巢黄体破裂4例,盆腔炎3例,卵巢囊肿蒂扭转2例。结论遇到疑难杂症的时候,尽量做到全面综合分析,恰当选择辅助检查。