重症狼疮性肾炎中西医诊治现状

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎.据统计[1]约80%的SLE患者出现肾脏受累的临床表现,如作肾脏活检,则几乎百分之百的患者均有不同程度的肾脏病理改变,肾损害和进行性肾衰竭是SLE的主要死亡原因之一.     

狼疮性肾炎的病理与临床关系

目的 探讨狼疮肾炎的病理改变与临床的联系。方法 对64例系统性红斑狼疮肾炎患者行肾活检，并进行病理分型，分析各病理类型的临床特点。结果 所有病例均有病理学异常，病理类型以Ⅳ型最多，占51．56％。Ⅳ型肾病综合征、高血压、肾功能不全发生率高，Ⅴ型主要表现大量蛋白尿。Ⅳ型狼疮肾炎的活动指数病理积分及疾病活动指数评分最高。结论 狼疮肾炎的病理与临床表现有一定联系，根据狼疮肾炎的临床表现及实验室检查，可以大致推测其病理类型，估计肾损害的严重程度，以指导治疗，判断预后。     

细胞因子与狼疮性肾炎

大量实验资料证明，肿瘤坏死因子－α、转化生长因子－β、干扰素－γ白细胞介素（IL）－1、IL－2、IL－6、IL－10、IL－12、IL－16、IL－18等很多细胞因子参与调节系统性红斑狼疮的活动状态并决定其受累器官。除IL－12和IL－16以外的上述细胞因子均与系统性红斑狼疮肾炎有关。     

肾脏病理学参数在狼疮性肾炎中的应用价值

肾脏病理学参数在狼疮性肾炎中的应用价值姜傥，胡媛芳ＴＨＥＵＳＡＧＥＶＡＬＵＥＯＦＲＥＮＡＬＨＩＳＴＯ－ＬＯＧＩＣＰＡＲＡＭＥＴＥＲＳＩＮＬＵＰＵＳＮＥＰＨＲＩＴＩＳＪｉａｎｇＴａｎｇ；ＨｕＷｕａｎｆａｎｇ，（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇ...     

活动期狼疮性肾炎妊娠患者的护理

目的 降低活动期狼疮性肾炎患者妊娠风险,使其顺利渡过妊娠期,安全分娩.方法 对23例活动期狼疮性肾炎妊娠患者予激素、抗感染、控制血压等治疗,同时严密观察尿量变化、加强用药护理、并发症护理、胎儿监护、出院指导等.结果 治疗后患者水肿较前明显好转,24 h尿蛋白定量1～4 g,高血压控制在140～150/80～90 mmHg;患者住院10～30 d(平均15.0 d);患者因病情加重人工终止妊娠5例,自然流产2例,余16例妊娠30～40周顺利生产,新生儿均存活.结论 对活动期狼疮性肾炎妊娠患者实施系统、全面的护理,可预防和减少各种并发症,使其顺利渡过妊娠期,安全分娩.     

叶任高教授诊治狼疮性肾炎的临床经验

狼疮性肾炎 (ＬＮ)是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)最常见的内脏损害 ,肾脏病变的严重程度直接影响ＳＬＥ的预后 ,必须及时给予诊治。全国著名的肾脏病专家叶任高教授采用中西医结合的方法治疗本病 ,取得了良好的效果。笔者有幸跟随叶先生学习该病的诊治 ,深受裨益。现将先生的一些诊治经验总结如下 ,以飨同道。　　 1　强调及时诊断 ,及时治疗ＬＮ的发病率较高 ,在确诊的ＳＬＥ中 ,约 70 %有明显的肾损害 ;做肾活检 ,用光镜检查 ,其肾损害达 90 % ;如果加上免疫荧光及电镜检查 ,差不多全部患者都有肾小球损害。但患者的临床表现复杂多样 ,有些病…     

狼疮性肾炎治疗现状

应用肾上腺皮质激素、细胞毒性药物以及新近开展的一些治疗方法治疗狼疮性肾炎的研究进展     

一种狼疮性肾炎的临床活动性指数

筛选与狼疮性肾炎疾病活动程度相关性最好的临床与实验室指标，并建立一种疾病活动性的计分方法。方法以临床医师的判断作为疾病活动程度的外部标准，对１１７例狼疮性肾炎患者的资料进行单因素相关分析和多元回归分析。结果筛选出１４个最能提示疾病活动性的参数，并以各参数在多元回归分析中的回归系数作为其各自的加权分（略加简化），建立了一种狼疮性肾炎疾病活动程度的计分方法，即活动性指数。结论这一活动性指数能较简便、合理、有效地测定狼疮性肾炎的活动程度。     

狼疮性肾炎与细胞凋亡的相关研究进展

狼疮性肾炎是一种发病机制仍不明确的自身免疫性疾病。近年来，细胞凋亡理论的引入为为ＬＮ发病机制的研究开拓了一个新的领域，本文就近年来ＬＮ与细胞凋亡之间的相关研究及其进展作一综述。     

狼疮性肾炎治疗的新进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种以多系统受累和血清中出现自身抗体为特征的自身免疫性疾病。60％～80％的SLE患者可有肾脏受累,表现为蛋白尿、血尿,或伴肾衰竭,即狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）。LN是我国最常见的继发性肾炎,有多种临床和病理类型,治疗必须遵循个体化原则,现就LN治疗的新进展作一综述。