肺癌脑转移41例疗效分析

脑转移是肺癌治疗失败的常见原因,自然生存期平均2～3个月。本文41例肺癌脑转移经放疗、化疗后明显提高了生存质量,平均生存期11.4月。一般情况:1993年3月～1997年2月共诊治肺癌转移52例。经系统治疗41例。男性29例,女性12例。年龄32～72岁,中位年龄52岁。均经头部ＣＴ证实,单发转移26.8%,多发转移73.2%。病理:小细胞肺癌10例,鳞癌14例,腺癌6例,大细胞癌2例,未分化型2例,未取得病理结果7例。放疗:用4ＭＶＸ行全脑照射,两侧对穿设野,中间平面计算剂量,单次剂量2Ｇｙ,每周5次,全脑照射40Ｇｙ/20Ｆ/4Ｗ后,单发病灶缩野再照16～20Ｇｙ/8～10Ｆ。…     

脑瘤患者的放射治疗与护理

我院 1996年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,用 60　Ｃｏ作全脑或局部照射治疗脑转移癌和脑原发性肿瘤 10 8例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料用 60　Ｃｏ治疗脑瘤患者 10 8例 ,男 75例 ,女 33例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 43岁。脑胶质瘤 5 6例 ,脑膜瘤 11例 ,髓母细胞瘤 1例 ,     

鞘内化疗联合放疗对脑转移瘤的疗效观察

对不宜手术的脑转移瘤,放疗是首选的治疗方法,而直接鞘内注射化疗药物是化疗最有效的方法。我们从1998年9月至2001年9月,应用鞘内化疗联合全脑放疗治疗脑转移患者50例,结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男32例、女18例,年龄45～65岁,多发性病灶45例、单发性5例;原发肿瘤;肺癌34例、乳腺癌10例、胃癌5例、结肠癌1例,均经病理组织学检查确诊。     

73例以脑转移为首发症状肺癌放射加化疗的疗效分析

笔者所在医院自 1990年 1月至 2 0 0 3年 6月间共收治1389例肺癌 ,其中以脑转移为首发症状的 73例 ,现将其治疗结果报道如下。一、材料和方法1.临床资料 :该 73例占同期原发性肺癌的 5 .3% ( 73/1389) ,占同期原发性肺癌以肺外症状为首发的 2 5 .6 % ( 73/2 85 )。男 5 1例 ,女 2 2例。年龄 30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 16例 ,5 0～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 6 9岁 2 4例 ,70岁以上 8例。全组病例均经胸部X线片和胸部及头颅CT证实同时有肺内原发病灶和颅内转移灶。 73例肺癌中中央型 5 0例 ,周围型 2 3例。头颅CT见颅内一侧单个病灶占 2 7.4 % …     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的 5 0 % ,是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅 1个月 ,尽管给予积极治疗 ,生存期有明显延长 ,但预后仍非常差 ,大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案 ,目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例 ,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月在我院接受放疗 ,化疗综合治疗 ,临床资料完整的肺癌转移病例。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。均经头部CT诊断证实 ,单发转移 11例 ,多发转…     

乳癌术后局部复发或区域淋巴结转移放疗价值

对44例乳癌术后局部和/或区域淋巴结复发病人进行放射治疗。年龄30～78岁,中位年龄485岁。首程治疗后至局部复发或区域淋巴结转移时间:<3月者6例,～1年者9例,～3年者15例,～5年者9例,>5年者5例。最短1月,最长10年4个月。病灶在1个部位32例,两个部位以上12例。36例病理证实,8例临床诊断。胸壁局部复发25例中12例为多发病灶,其它部位为单发病灶,病灶共107个,胸壁复发肿瘤大小为05～7ｃｍ,锁骨上及腋下转移肿瘤大小为1～10ｃｍ,2例发生在健侧锁骨上。12例胸壁多发者中5例用大野照射,3例用切线野照射,4例用旋转照射,其余部位病灶用局部野照射。…     

非小细胞肺癌脑转移的放射治疗--附32例报告

收集 1995年 6月～ 2 0 0 2年 6月非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)脑转移住院患者 3 2例 ,采用放疗或放疗加化疗等综合性治疗 (颅内转移病灶采用全颅二侧野对穿照射 ,中线剂量 :3 0～ 40Gy/15～ 2 0次 ,后缩野追加肿瘤量 16～ 2 0Gy/8～ 10次 ,同时给EP、NP等方案化疗的综合方法治疗 )观察其疗效。初步研究结果提示 ,所有患者在顺利完成治疗后 ,平均存活期达 7个月。肺癌脑转移采用放疗、化疗的综合治疗 ,可延长生存时间 ,提高生存质量     

VM—26与CCNU联合治疗肺癌脑转移

肺癌容易发生脑转移，且大部分为多发性脑转移。治疗方法包括化学治疗、放射治疗（全依照射，γ刀或x刀）、手术治疗。目前尚无满意的化疗方案。本文应用鬼臼噻吩甙（VM－26）和环巴亚硝脲（CCNU）联合治疗肺癌脑转移，取得一定疗效，现报告如下。1对象和方法1．1对象1992年6月～1995年12月南方医院肿瘤科肺癌脑转移的病例共31例。男性26例，女性5例。中位年龄56岁。病理类型：腺癌16例、鳞癌8例、小细胞肺癌3例、大细胞肺癌1例、癌细胞未分类3例。肺癌脑转移的诊断均经头颅部位脑CT或MRI检查证实。其中多发性脑转移28例。1．2治疗方案…     

23例脑转移瘤的立体定向放射治疗疗效观察

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月采有X刀立体定向放射外科 (stereotacticradiotherapytreatment,SRT)治疗 2 3例脑转移瘤 ,共 5 9个病灶 ,取得了较好的临床疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例脑转移瘤病人 ,其中男性 10例 ,女性 13例。年龄 30～ 73岁 ,平均 5 6岁。 7例为单发 ,16例为多发 ,最多者 5个病灶 ,共 5 9个病灶。1 2　治疗方法　治疗系统应用医科达 6MSli-precise直线加速器和STAR - 10 0 0三维治疗计划系统 (大恒公司产品 )。治疗前采用胶片曝光法进行检验 ,机械误差在± 0 5mm以内。对脑转…     

7例多发性脑转移癌放射治疗近期疗效的观察

７例多发性脑转移癌放射治疗近期疗效的观察朱军，张勇，刘永强，张彤我院１９９０年１１月～１９９２年１０月共收治肺癌并脑转移患者２０例，其中７例行全脑加局部野照射后均生存半年以上，砚报告如下。７例病人全部是男性，最小４８岁，最大７２岁。脑转移的症状为出现...     

威猛、环己亚硝脲和卡铂或顺铂治疗肺癌脑转移疗效观察

自1994年～1997年10月,我们用威猛(Vm—26)、环己亚硝脲(CCNU)和卡铂或顺铂治疗肺癌脑转移32例,取得较好效果,现报告如下:1 材料与方法1.1 临床资料 本组32例中,男性26例,女性6例,年龄36～69岁,平均58岁.原发灶均经病理学证实,其中小细胞肺癌12例,腺癌16例,鳞状细胞癌4例.32例中3例入院时脑转移灶行伽玛刀治疗,肺癌病灶行光子刀治疗,病灶未达CR;4例入院时除脑转移外,伴有肝脏及骨转移;20例因肺部肿瘤行化、放疗过程中出现脑转移,并行全颅放疗30Gy;5例脑转移颅脑放疗后又复发的.颅内转移灶均经CT或MRI检查证实,其中单发性转移灶5例,多发性转移灶27例.治疗前有头痛、头晕、恶心、呕吐或肢体活动障碍等神经症状者28例,有嗜唾、烦燥、失语、幻听、幻视等精神症状者4例.     

35例脑转移瘤MRI分析

目的回顾性分析经临床、手术及病理证实的35例脑转移瘤的MRI表现.方法35例病人,男27例,女8例,年龄29～77岁.均采用横轴位、矢状位、冠状位及增强扫描.结果35例病人125个病灶,瘤周水肿89个.增强前发现病灶86个.增强后发现病灶125例.脑转移实质性病灶84个,部分囊变坏死19个,完全囊变22个.原发恶性肿瘤肺癌22例,脑内胶质瘤5例,肾癌、结肠癌、鼻咽癌及淋巴肉瘤各2例.结论脑转移瘤中肺癌转移最多见;多发性脑转移瘤可有多种形态;小脑出现占位性病变应考虑到转移瘤的可能.     

小细胞肺癌的放疗和全脑预防照射的观察

我院1984年1月至1988年12月共收治小细胞肺癌95例,全部病例经支气管镜检查病理证实,Ⅱ期39例,Ⅲ期51例,Ⅳ期5例。 对42例患者行全脑预防性照射,95例病人均用~(60)C_o外照射,先以包括纵隔和全病灶为主的前后两野对穿照射,肿瘤量达40～45Gy,其后避开脊髓缩野照射,加量20～25Gy终止照射。总量60～65Gy/30～33     

多发性脑转移瘤的优化治疗

目的探讨多发性脑转移瘤患者应用伽玛刀及全脑放疗的最佳治疗方式。方法将2003年5年至2011年2月收治的KPS评分≥70分的179例多发性脑转移患者随机分为两组,甲组88例,其中男性42例,女性46例,年龄26～67岁,平均44.2岁;采用伽玛刀治疗,1周后配合全脑放疗,如发现转移瘤进展,再行伽玛刀治疗。乙组91例,其中男性43例,女性48例,年龄28～66岁,平均43.1岁;采用伽玛刀治疗,如发现转移瘤进展,再行伽玛刀治疗,1周后配合全脑放疗。两组患者在病种、年龄、性别上差异无统计学意义。结果甲组中位疾病进展时间为4.6个月,乙组中位疾病进展时间为3.4个月,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组中位生存时间为8.9个月,乙组中位生存时间为8.5个月,差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析,甲组小细胞肺癌多发性转移患者的中位疾病进展时间及中位生存时间均长于乙组小细胞肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伽玛刀与全脑放疗具有协同治疗作用,对小细胞肺癌多发性脑转移患者伽玛刀治疗后应及早联合全脑放疗。     

放射治疗脑转移癌54例疗效分析

 目的　探讨放射治疗对脑转移癌的疗效。方法　 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月对我科 5 4例脑转移癌患者行放射治疗。全脑放射剂量达 30Gy后追加照射 2 0～ 2 4Gy或 16～ 18Gy。 结果　全脑照射剂量达 30Gy后未作追加照射的 8例 1年内全部死亡 ,作追加照射的 4 6例 ,1年存活率达5 8.7% ,2年存活率达 2 1.7%。 5 4例病人经全脑放射治疗后总缓解率为 77.5 %。结论　脑转移癌采用放射治疗可以改善患者的症状 ,延长生存时间 ,是一种安全有效的姑息性治疗手段。     

拓扑替康联合放疗同步治疗肺癌多发脑转移32例临床观察

全脑放疗一直是肺癌多发脑转移患者的标准治疗方案,放疗在肺癌脑转移患者中的应用显著改善了患者生存状况,但由于多发病灶全脑放疗后局部无法推量照射,致肿瘤放疗剂量较低,患者局部控制率差,中位生存期仅为3～6个月[1].研究显示同期放化疗可提高患者生存率,拓扑替康为细胞周期特异性抗肿瘤药,可通过血脑屏障,同时有放射增敏作用[2],目前国外已有学者采用拓扑替康每日给药联合全脑照射治疗肺癌脑转移,取得了较好疗效[3-4].本研究对32例多发脑转移患者进行拓扑替康联合全脑放射治疗,结果报告如下.     

尼莫司汀配合全脑放疗治疗35例肺癌多发性脑转移的临床观察

背景与目的：肺癌脑转移的临床预后较差,本研究观察尼莫司汀配合放疗治疗肺癌多发性脑转移的疗效及不良反应。方法：35例肺癌多发脑转移患者。放疗后使用尼莫司汀单药化疗。全脑放疗为DT1．8～2Cy／次。5次,周,总剂量36～40Gy。尼莫司汀化疗平均剂量125mg/次,每4～6周重复,所有患者使用2～3次。治疗期间注意血常规及肝肾功能变化情况,并给予脱水、支持对症治疗。在放疗结束后3个月复查脑MR／,观察肿瘤大小,并统计1年生存情况。结果：所有病例在治疗期间无颅内、外病灶进展病例,28例伴有神经症状者均得到缓解。放疗结束后3个月单纯颅内病灶评价：其中CR5例,PR26例,SD4例,PD0例。颅内病灶有效率（CR＋PR）为88．6％（31／35）。一年生存率为45．7％（16／35）,中位生存期9．3个月。不良反应主要是脑充血水肿以及尼莫司汀化疗反应,多为Ⅰ、Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应。结论：尼莫司汀配合放疗治疗肺癌多发性脑转移的疗效好,不良反应轻,远期效果尚需进一步观察。     

中晚期肺癌的术中放射治疗

我院自 1996年 1月至 1997年 5月 ,对 16例中晚期肺癌采用开胸手术加术中加速器照射的方法进行治疗 ,现将结果报告如下。一、临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 33～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。按国际ＴＮＭ分类均为Ⅲ、Ⅳ期肺癌 ,其中Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ0 3例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ12例。Ⅳ期 2例患者均为锁骨上淋巴结转移合并脑转移。病理分型为鳞癌 8例 ,腺癌 6例 ,腺鳞混合癌 2例。16例患者根据肿瘤部位不同 ,行左肺全切 3例 ,左肺上叶切除 5例 ,左肺下叶切除 2例 ;行右上肺叶切除 2例 ,右中叶切除 1例 ,右中下叶切除 3例。…     

19例脑转移瘤立体定向治疗临床分析

脑转移瘤占颅内肿瘤的一半左右,所造成的中枢神经系统障碍是肿瘤病人的常见死亡原因。我院自1994年9月至1996年3月对19例病人26个病变实施了ＳＲＳ治疗,取得了较好临床疗效。1　材料与方法1.1　临床资料:19例脑转移病人,以Ｘ刀联合会诊制定ＳＲＳ治疗方案。病人年龄40岁～69岁,男性11例,女性8例,13例原发肿瘤为肺癌,2例为甲状腺癌;肾癌、直肠癌各1例,2例原发灶不明。除1例复发性脑转瘤外其余19例均为初次治疗,1例接受全脑放疗30～40Ｇｙ后1～2周接受ＳＲＳ,其余7例以ＳＲＳ为脑转移瘤的初始治疗,其中有3例在ＳＲＳ后2～9个月出现新的颅内单…     

肺癌脑转移应用甘露醇致急性心肌缺血13例分析

随着治疗手段的增多 ,肺癌脑转移病人的生存期相应延长 ,甘露醇的应用也日趋增多 ,我们在治疗过程中发现少数应用甘露醇发生急性心肌缺血的病例 ,自1994年 8月至 2 0 0 4年 2月共计 13例 ,占同期肺癌脑转移病人的 2 1% ,现报告如下。1　资料与方法13例均诊断为肺癌脑转移 ,12例有组织学诊断 ,其中鳞癌 6例 ,腺癌 3例 ,小细胞未分化癌 3例 ;1例无组织学诊断。左肺癌 8例 ,右肺癌 5例 ;男 10例 ,女 3例 ;年龄 5 4～ 74岁 ;伴少量胸腔积液 4例 ;胸部放疗 10例 ,化疗 11例 ,应用阿霉素 6例 ,累积量 5 0～ 30 0mg。入院时心电图示窦性心动过速 2…