原发性乳腺鳞状细胞癌4例报告

目的：探讨乳腺鳞状细胞癌的临床病理学特点和诊断治疗方法。方法：回顾性分析4例经手术和病理证实乳腺鳞状细胞癌的临床和病理资料。结果：本组共4例，年龄37－67岁，病程15d-2年。3例表现为无痛性肿块，1例伴局部疼痛。肿块细针穿刺细胞学检查均证实为原发性乳腺鳞状细胞癌。4例均行根治术。病理特点；肿瘤大小2－18cm，平均5.7cm,仅1例出现腋窝淋巴结转移。镜下表现：癌巢有多边或棱形细胞构成，细胞质细染，3例可见明显角化珠和细胞间桥。4例随访时间为12－85个月。3例健在，1例术后第11个月死于肺转移。结论：肿块细针穿刺细胞学检查为诊断本病的有效可靠方法，手术是最有效的治疗方法，术后需辅以放化疗。     

腹壁子宫内膜异位症7例护理体会

2005年7月~2007年6月,我们共收治7例经手术和病理检查确诊的腹壁子宫内膜异位症患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组7例,均为剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症,26~32岁,均为初产妇。单发病灶5例,多发病灶2例。病灶大小1~4 cm。潜伏期为8~58个月。7例均有与月经相伴的周期性腹壁切口处肿块疼痛,且肿块进行性增大,B超提示切口处有不均质回声,手术切除标本病理检查显示肿块内结缔组织增生,有子宫内膜腺体和间质。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者因周期性的腹壁疼痛,往往会出现焦虑烦躁的情绪变化。护理人员应给予耐心细…     

早期乳腺癌保乳美容术46例分析

随着乳腺癌外科治疗的不断发展,保留乳房美容手术结合放疗的乳腺癌治疗方案,已成为乳腺外科的研究热点[1,2].2007-12-2010-10我院对46例早期乳腺癌患者进行保乳美容手术治疗,现就相关问题分析如下.1临床资料1.1一般资料本组46例,年龄24～63岁,中位年龄44岁.根据国际抗癌联盟(UICC)2009年标准分期[1].肿瘤位于乳房外上象限22例,内上象限15例,外下象限7例,内下象限2例.本组术前均知情同意且符合以下条件:(1)临床分期为0～ⅡA期;(2)单发肿块直径≤3 cm,且距乳晕距离≥3 cm;(3)彩超或X线钼靶排除多中心病灶;(4)术前腋窝无肿大、融合淋巴结;(5)患者坚决要求保留乳房;(6)患者具备保乳术后的放化疗及监测等医疗条件.     

乳腺癌针吸细胞学误诊病例的细胞形态学分析

目的:探讨乳腺癌针吸细胞学诊断的误诊原因.方法:2005年5月～2007年2月我院病理组织学证实的原发性乳腺癌共40例,其中6例(15%)术前针吸细胞学检查未能明确诊断,将6例针吸细胞学切片与组织学切片对照,分析其细胞学特征.结果:本组1例针吸获取组织不满意,涂片中未见癌细胞;5例误诊为良性肿瘤.6例均经术中冷冻切片及术后石蜡切片病理检查确诊为乳腺癌,组织学诊断分别为复合性浸润癌、导管重度非典型增生伴部分区域低级别导管内原位癌、伴破骨细胞样巨细胞的癌、小管癌及浸润性大汗腺癌.结论:针吸细胞学诊断要细致观察细胞形态,在不典型细胞形态中找典型细胞形态,以提高乳腺癌的术前诊断率.     

分化型甲状腺癌漏误诊分析(附86例报告)

在甲状腺癌中约90%为分化型癌,由于其特殊的生物学特性,误诊率较高,国内外文献报道不一,有报道误诊率甚至达77%[1]。我院1990年1月~2006年3月共收治分化型甲状腺癌86例,术前、术中漏误诊46例,误诊率53.5%。现分析漏误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料86例中,男27例,女59例;年龄22~76岁,中位年龄41.7岁。病程1周~2年。1·2临床表现86例均因颈部肿块就诊,其中单发结节60例,多发结节26例;肿块直径≥5 cm者12例,1~5 cm者68例,≤1 cm者6例;伴颈部淋巴结增大16例,声音嘶哑4例,呼吸困难2例。1·3术前诊断及误诊疾病本组行甲状腺细针穿刺抽吸细胞…     

超声诊断乳腺良恶性肿块68例分析

对我院2004-02/2008-04超声诊断乳腺良恶性肿块68例分析如下。1临床资料1.1一般资料男2例,女66例。年龄27~79(平均43.6)岁。本组均经手术及病理证实。1.2方法采用GE V iv id 4彩色多普勒显像仪,高频探头频率7.5~9.0 MH z,患者取仰卧位,双臂45°外展,充分暴露双侧乳房,必要时向一侧倾斜,检查范围包括双侧乳房及乳腺结构,内至胸骨旁,外至腋窝。逐一对乳腺各个象限和乳晕区作横切、纵切及斜切等多方面扫查,二维超声观察肿块的大小、形态、边界、纵横比,内部回声,有无钙化,后方有无声衰减及肿块与周围组织的关系。常规检查两侧腋窝淋巴结有无肿大及数目。彩色多普勒血流检测肿块内外的血流情况。2结果本组超声诊断乳腺癌26例,良性肿块42例;术后病理诊断乳腺癌27例(其中浸润性导管癌11例、浸润性髓样癌9例、单纯癌7例,诊断符合率96%),良性肿块41例(其中乳腺纤维瘤19例、乳腺增生病13例、乳腺囊肿7例、男性乳腺发育2例,诊断符合率97%),乳腺癌误诊为乳腺纤维瘤1例。3讨论3.1乳腺良性肿块的一般超声特征形状梭形,边缘光滑或有假包膜,内部回声均匀,无后方衰减,彩色血流相对较少[1]...     

乳腺肿块穿刺活检49例分析

目前乳腺肿块术前细针吸取细胞学检查已在国内医院较广泛开展 ,其对乳腺肿块性质的术前诊断准确性已达 70 %～98% ,但其操作技术工作流程上仍有多种方式 ,导致临床工作中诊断准确性高低不一 ,甚至发生漏误诊 [1 ]。我院自 2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 0 2通过对乳腺肿块 4 9例术前采用超声定位穿刺病理活检 ,并以术后切除标本病理诊断结果进行对比分析 ,探讨以穿刺活检标本诊断乳腺肿瘤的准确性。1　对象和方法1.1　对象　本组均为女性 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均年龄 4 5 .5岁 ,肿块直径大小为 1.2～ 4 .5 cm,均为单侧乳腺病变 ,其中左乳 2 3例 …     

针吸细胞学检查乳腺肿块138例结果分析

目的 探讨针吸细胞学检查用于乳腺肿块诊断的准确性和应用价值.方法 将138例乳腺肿块的针吸细胞学检查结果与病理组织学诊断结果进行对比分析.结果 对于病理组织学诊断的82例恶性肿瘤,针吸细胞学检查找到癌细胞的有75例,诊断正确率91.5％;有7例假阴性,未发现癌细胞.对于病理组织学诊断的56例良性肿瘤,针吸细胞学检查均未找到癌细胞,诊断正确率100％.针吸细胞学检查对于本组138例乳腺肿块的总正确率为94.9％(131/138).结论 针吸细胞学检查具有操作简便、快速、准确性高等特点,是乳腺肿块的有效诊断方法.     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤CT诊断

目的探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤(PLMFH)的CT诊断价值。方法回顾性分析36例经针吸活检或手术病理证实的PLMFH的CT表现,分析其影像学特点。结果36例病灶均为单发,多为周围型(34例)。病灶<5cm8例,≥5cm28例,其中≥10cm5例,肿块形态规则呈类圆形25例,不规则伴分叶11例;密度均匀呈实性密度9例,密度不均匀26例。增强扫描12例,其中10例均有中~高度强化,2例有轻度强化。病灶侵及胸壁13例,侵及心包及肺静脉各1例,肺门、纵隔淋巴结转移6例,远处转移4例。7例行免疫组化检查均为Vim( ),CD68( ),CKpan(-),EMA(-),S-100(-)。结论肺原发恶性纤维组织细胞瘤的CT表现有一定的特征性,针吸活检后辅以免疫组化技术可提高术前诊断正确率。     

肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤声像图特点分析

目的探讨肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(ADBCL)的超声声像图特点。方法回顾性分析经病理证实的18例ADBCL患者的超声表现及临床资料,总结其声像图特点,并与增强CT结果对照。结果本组18例ADBCL患者中,单侧4例,双侧14例,共32个病灶。肿块最大直径3.7~13.8 cm,平均7.9 cm。所有病灶均表现为低回声实质性肿块,81.3%(26/32)肿块形态不规则、呈典型的分叶状;87.5%(28/32)肿块内部回声均匀;75%(24/32)肿块边界清晰,部分有包膜;所有病灶彩色多普勒检查均未见明显血流信号。增强CT肿块显示为软组织密度影,内未见明显强化或轻度强化。结论 ADBCL具有特征性的声像图表现,超声检查对其诊断有重要价值。     

分化型甲状腺癌误漏诊原因分析

甲状腺癌术前误漏诊率较高 ,有人报道达54 4 % [1] 。在缺乏冷冻病理切片条件的医疗单位 ,术中漏诊率也较高。现将我院 19891995年间收治的分化型甲状腺癌 2 54例 ,其中 4 6例术前未做针吸细胞学检查、术中未行冷冻切片病理检查而致误漏诊 ,误诊率18 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3 6例 ,男女之比为1∶3 6;年龄 2 668岁 ,平均 4 0 5岁。均以颈部甲状腺结节就诊 ,结节直径 <2ｃｍ者 4 0列 ,≥ 2ｃｍ者 6例 ;单发结节 4 4例 ,多发结节 2例。1 2　误漏诊情况　本组术前均未行针吸细胞学检查 ,诊断为甲状腺腺…     

乳腺癌改良根治术的护理

我院外科自2005年以来，行乳癌根治术患者65例，护理体会如下。 1临床资料 本组年龄20-30岁之间1例，40-50岁者50例，50～60岁之间14例。均未到绝经期。肿瘤位于外上象限36例，外下象限14例，内上象限10例，内下象限5例。肿瘤平均直径为2．5cm。均行改良根治术。     

乳腺良性疾病误诊8例分析

现将我院 1982 - 0 7～ 1986 - 0 4乳腺良性疾病误诊 8例 ,分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 17d～10 a,平均约 18.6个月 ;临床表现乳房肿块 7例 ,伴疼痛 5例 ,乳头溢液 2例 ;右侧 6例 ,左侧 2例 ;肿块在乳房外上象限 3例 ,内上象限 1例 ,乳晕处 3例 ,未扪及确切包块 1例 ;肿块直径 1～ 10 cm不等 ,其中大于 3 cm以上 5例 ;腋淋巴结扪及肿大 2例 ;8例中有 2例作了乳腺管造影 ,分别为导管内乳头状瘤和导管较粗 ;手术标准根治 3例 ,改良根治 1例 ,单纯乳房切除 4例 ;病理报告 :标准根治 3例分别为乳…     

乳导管造影在乳头溢液中的应用68例分析

我院乳腺科2004-12～2005-12选择性对68例女性患进行乳导管造影检查,其中30例进行乳腺腺段切除术,通过术后病理诊断对比分析,其诊断符合率86.7%.现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄32～70（平均42.3）岁.均为单侧乳腺单孔溢液,其中浆液性28例,浆液血性14例,血性26例.本组手术治疗30例,术前经乳腺导管造影检查,初步诊断乳腺导管内占位性病变或导管结构紊乱,行乳腺腺段切除术,术后经病理证实导管内乳头状25例,其中多发性导管内乳头状瘤2例,导管内乳头状瘤伴中-重度不典型增生1例.导管原位癌1例.乳导管扩张症4例.术前术后诊断符合率86.7%.2例行单纯乳腺切除术,1例口服三苯氧胺10 mg、2次/d口服（5 a）.     

乳汁潴留囊肿误诊8例分析

乳汁潴留囊肿为女性生育后一种少见的良性疾病 ,在临床上易与其他疾病混淆 ,造成误诊误治。现对所遇乳汁潴留囊肿误诊的 8例进行分析探讨。1　临床资料本组 8例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 32 .5岁。均为哺育后妇女 ,最早 1.5 a,最晚 2 .5 a,右乳 3例 ,左乳 5例。外上象限 4例 ,内上象限 2例 ,乳头下 1例 ,内下象限 1例。肿块最小 1.5 cm× 1cm,最大 3 cm× 2 .5 cm ,大部分直径在 1～ 2 .2 cm。 2例有疼痛病史 ,8例均以乳腺肿块入院。术前 5例诊为乳腺纤维腺瘤 ,3例诊为乳腺癌。本组均行肿块切除 ,包膜不完整 ,内壁光滑 ,切开标本发现乳汁样…     

CT引导下经皮胸腔内肿块细针吸取细胞学和病理学检查对照研究

目的探讨CT引导下经皮胸腔内肿块细针吸取细胞学和病理学检查在临床诊断的价值,并对照两组的结果,阐明联合检测的优越性。方法在CT引导定位下用腰穿针9号经皮胸腔内肿块穿刺,用50 ml注射器多次负压抽吸获得足量标本物,供细胞学和病理学检查,病理标本可作耐药基因检测(MDR)。结果 80例均穿刺成功,获得细胞学和病理学材料,其正确率:细胞学81.25%,病理学90.00%,联合检测93.75%;联合检测与细胞学检查正确率比较有显著差异(P=0.017)。两组特异性均为100%。并发症6例中气胸4例,痰血2例。结论 CT引导下经皮胸内肿块穿刺术为明确诊断提供了一种安全、快速、有效、经济的检查方法,减少了剖胸探查术,可为化疗准确用药提供新的实验室资料(病理可做耐药基因检测)。     

细针穿吸细胞学检查对腮腺肿瘤手术前的指导意义

目的评价细针穿吸细胞学检查对腮腺肿瘤术前诊断及手术前指导意义。方法对有术后常规病理学诊断与术前细针穿吸细胞学检查的73例腮腺肿瘤患者进行回顾性分析。结果 73例腮腺肿瘤患者当中良性肿瘤定性诊断率为95.24%（60/63）,恶性肿瘤为20%（2/10）。特异性诊断准确率为良性肿瘤为44.44%,恶性肿瘤为10%。结论细针穿吸细胞学检查对腮腺肿瘤的术前定性诊断准确率较高,从而对腮腺肿瘤术前有重要指导意义,有安全、经济、简便、并发症少等优点。     

手术治疗甲状腺结节160例分析

甲状腺结节为甲状腺组织内局限性肿块,临床上较常见,我们手术治疗160例,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例男性46例,女性114例,年龄14～65岁,平均32岁,首发症状均为无痛性肿块,其中伴气管及神经压迫症状7例,继发甲亢8例。做~(131)碘扫描33例;其中热结节3例,温结节20例,冷结节10例。做结节针吸细胞学检查9例,结果恶性2例,良性7例。术中行冰冻切片检查35     

软组织肿块64例超声诊断与病理结果对照分析

本文回顾性分析我院2007-05-2011-02 64例软组织肿块患者的超声诊断与病理结果,并进行了对照,旨在提高软组织肿块术前诊断的准确性。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~75岁,中位年龄44岁。患者     

超声引导下细针穿刺制作细胞块术前诊断涎腺恶性肿瘤的应用价值

目的探讨超声引导下细针穿刺制作细胞块术前诊断涎腺恶性肿瘤的应用价值。方法在彩色多普勒超声引导下,对229个涎腺肿块进行细针穿刺,穿刺标本制成细胞块,做出细胞病理学诊断。结果超声定位准确度为100%(229/229);对照术后病理组织学结果,超声对涎腺恶性肿瘤病理分型诊断准确度为16.2%(12/74);细胞病理学对涎腺肿块病理分型诊断准确度为95.6%(219/229),对涎腺恶性肿瘤病理分型准确度为94.6%(70/74),显著高于超声诊断(P0.01)。结论超声对涎腺肿块定位准确度高,引导细针穿刺制作细胞块在术前诊断涎腺恶性肿瘤方面具有重要意义。