脑干听觉诱发电位对重症手足口病患儿脑损伤的评价

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对重症和危重症手足口病患儿脑损伤的评价作用。方法 以2010年8月至2011年12月在广州市妇女儿童医疗中心住院治疗的重症和危重症手足口病患儿作为重症组和危重症组,于入院时和病程2周时行BAEP检查,以同期住院的无神经系统受损表现的手足口病患儿为对照组,于入院时行BAEP检查。比较3组BAEP各项指标间的差异。采用脑干反应阈值及Hall分级法比较治疗前后BAEP的变化情况。结果 重症组121例,危重症组102例,对照组200例进入分析。①对照组未见BAEP异常病例,重症组34例(28.1%)BAEP异常,危重症组49例(48.0%)BAEP异常,差异有统计学意义（P<0.05）。BAEP Ⅲ波PL延长、Ⅲ或Ⅴ波波幅低平或分化不良的发生率危重症组显著高于重症组（P<0.05）。②重症组和危重症组脑干反应阈值在治疗后较治疗前均显著降低（P<0.05）。治疗前危重症组脑干反应阈值显著高于重症组（P<0.05）,治疗后两组差异不显著。重症组和危重症组治疗后BAEP 1级所占比例均较治疗前显著增加,2和3级比例均有下降。结论 重症和危重症手足口病患儿均存在脑干功能损伤,以脑干反应阈值升高、Ⅲ波PL延长、Ⅲ波和Ⅴ波波幅低平或分化不良为主。Hall分级法和脑干反应阈值可动态评估BAEP变化,推测病情可能的演变。     

102例弱智儿脑干听觉诱发电位

对１０２例弱智儿进行脑干听觉诱发电位检测，结果表明，８２．３５％的弱智儿童听觉诱发电位异常，主要表现为Ｖ波潜伏期，Ⅲ－Ｖ波间潜伏期延长，Ｖ波振幅降低。其中７８例行脑ＣＴ检查，异常率８９．２％，主要改变为脑萎缩。研究认为，脑干听觉诱发电位可作为智力低下早期诊断的客观指标之一。     

言语障碍儿童听觉脑干诱发电位的变化

目的 探讨听觉脑干诱发电位(ABR)在言语障碍儿童中的变化规律及应用价值. 方法对2006年1月-2007年12月来本院神经电生理室就诊的言语障碍儿童35例进行ABR分析,采用MEB-9100型诱发电位仪,观察ABR的阈值、波形、潜伏期(PL)、波间期(IPL).结果35例言语障碍儿童ABR正常9例,异常26例.分化状况好18耳次,分化尚可10耳次,分化差26耳次,无分化16耳次.ABR分级正常18耳次,轻度异常11耳次,中度异常24耳次,重度异常17耳次.ABR异常26例Ⅰ波双耳PL延长11例,单耳PL延长7例;Ⅲ波双耳PL被动延长11例 ,单耳PL被动延长7例;Ⅴ波双耳PL被动延长11例,单耳PL被动延长7例.Ⅰ～Ⅲ IPL双耳延长3例,Ⅲ～Ⅴ IPL双耳延长1例,单耳延长2例,Ⅰ～Ⅴ IPL双耳延长1例,单耳延长1例.结论ABR对言语障碍儿童听力损害及神经传导经路异常者提供有价值的客观指标,且特别适用于婴幼儿和难于受测试者.     

智能低下126例脑干听觉诱发电位临床分析

我们对临床诊断智能低下 12 6例患儿 ,应用脑干听觉诱发电位 (BAEP)进行检测 ,发现患儿脑干听神经传导通路各波潜伏时限和波间潜伏时限均有延迟 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　实验组 12 6例中男 88例 ,女 38例 ;6个月～ 3岁 2 6例 ;～ 7岁 72例 ,～ 12岁 2 8例。病因分类 :缺氧缺血性脑病 (HIE) 72例 ,脑炎 2 2例 ,脑出血 10例 ,遗传性癫 8例 ,无明确病因 14例。应用修定后标准化的Wechsler方法测定智商 (IQ) ,IQ在 5 0～ 70分者 4 8例 ,IQ在 35～ 4 9分者 5 4例 ,IQ <35分者 2 4例[1] 。随机抽 80名年龄 1～ 15岁的健康…     

先天性心脏病患儿脑干听觉诱发电位的研究

目的：评价先天性心脏病（先心病）对患儿脑干发育的影响。方法：研究了先心病患儿脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）反应，并设正常儿为对照组。结果：年龄＜１２个月，青紫型先心病（ＣＣＨＤ）患儿Ⅰ波潜伏期（ＰＬ）正常，Ｉ－Ｖ波峰间潜伏期（ＩＰＬ）较正常儿显著延长，非青紫型先心病（ＮＣＣＨＤ）患儿Ｉ波ＰＬ、Ｉ－Ｖ波ＩＰＬ均显著延长；４～６岁者，ＮＣＣＨＤ和ＣＣＨＤ无反复缺氧发作者Ｉ波ＰＬ和Ｉ－Ｖ波ＩＰＬ与正常儿无差异，ＣＣＨＤ反复缺氧发作者Ｉ－Ｖ波ＩＰＬ较正常儿显著延长，异常率２３％。结论：先心病可延迟婴儿期脑干发育，缺氧发作可损害脑干功能，对缺氧发作者应尽早进行干预     

缺铁性贫血对小儿脑干听觉诱发电位及智能的影响

本文观察缺铁性贫血４５例，其听觉诱发电位检查结果示Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ－Ⅲ，Ⅰ－Ⅴ峰间期值均较对照组明显延长。智能检查发育商均值比正常对照组落后１０．５２分，Ｐ〈０．０１。说明铁性贫轿对小儿智能发育及脑干发育有影响，经抗贫血治疗３个月未恢复。     

脑干听觉诱发电位在新生儿的应用（综述）

脑干听觉诱发电位(Brain Stem Auditory Evoked Potentials,BAEP)是通过声音刺激,诱发脑干神经细胞产生一定的电位。随着电子计算机技术的发展,诱发电位的临床应用日益广泛,在许多国家BAEP已成为神经系统检查中必备的方法之一。     

脑干听觉诱发电位在儿科临床应用的价值

本文对１２４０例患儿ＢＡＥＰ资料进行了分析,正常５１８例,异常７２２例。其中新生儿,乳幼儿４８６例;轻－重度异常占７４．５％双侧极重度异常占２５．５％。ＢＡＥＰ异常最高的疾患为听力障碍,听力障碍危险因素,语言障碍,脑干肿瘤智力障碍和脑性瘫痪。     

脑干听觉诱发电位对结核性脑膜炎的预后评估价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对儿童结核性脑膜炎(TBM)预后的评估价值.方法 对2007年1月-2010年 8月本科初治的48例TBM患儿进行BAEP检测.男28例,女20例;年龄1～13岁.测量Ⅰ、Ⅲ 、Ⅴ波潜伏期和波幅,Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间期.BAEP结果分级采用Hall分级标准.TBM患儿入院当天行改良Glasgow评分.出院后随访3个月,比较不同 BAEP 级别TBM患儿的预后不良率;比较BAEP和Glasgow评分对TBM患儿预后评估的价值.结果 BAEP 1级18例中预后不良 1例,2级22例中预后不良6例,3级6例中预后不良4例,4级2例均预后不良;BAEP中1级、2级、3级和4级的预后不良率分别为5.6%、27.3%、66.7%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.01).BAEP分级与不良预后发生率呈正相关(r=0.56,P<0.05).BAEP 对TBM患儿的预后评估:真阴性38例,假阴性2例,真阳性7例,假阳性1例;Glasgow评分对TBM患儿的预后评估:真阴性31例,假阴性5例,真阳性4例,假阳性8例;BAEP对TBM患儿预后评估的敏感性、特异性、准确率和错误率分别为77.8%、97.4%、93.6%和6.3%;Glasgow评分对TBM患儿预后评估的敏感性、特异性、准确率和错误率分别为44.4%、79.5%、72.9%和 27.1%,2种评估方法比较差异有统计学意义(Pa<0.05,0.01).结论 BAEP可反映TBM患儿的脑损伤程度,有助于评估预后;BAEP对TBM患儿的预后评估价值优于Glasgow评分.     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测的临床意义

目的观察高胆红素血症对新生儿脑干听功能的影响。方法应用脑干听觉诱发电位（BAEP）检查90例足月新生儿高胆红素血症（高胆组）及30例正常对照组。结果与对照组比较高胆组血清胆红素水平与PL（各波峰潜伏期）或IPL（各波峰间期）时间异常率密切相关，胆红素水平越高，PL或IPL异常率越高。血清总胆红素浓度超过256．5μmol／L，可出现PL及IPL异常改变。高胆组BAEP各波的PL和IPL延长，与对照组比较差异有显著性。结论足月儿血清总胆红素浓度超过256．5μmol／L，中枢神经系统即可受到损害，应给予积极治疗。BAEP对了解新生儿听觉和脑干功能障碍有意义。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的临床意义

通过脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,研究血清胆红素水平对新生儿听力的影响.对240例(4800耳)高胆红素血症患儿进行了BAEP检测,并以240例正常新生儿作为对照组,随访监测异常患儿.高胆患儿中BAEP异常161例(253耳),总异常耳数率52.7%.同时发现高胆红素血症程度越重,BAEP异常改变越严重.随访114例BAEP异常患儿,14例仍有中、重度异常,其中脑瘫2例.研究提示,BAEP是简便易行、无创性、客观性好的检测方法,能及早发现听力异常并进行干预.     

脑性瘫痪的脑干听觉诱发电位观察

本文采用国产ＮＤＩ－２００型诱发电位仪测定正常小儿脑干听觉诱发电位１８例（３６耳），算出其各波正常值。测定脑瘫患儿３３例的脑干听觉诱发电位，发现其中异常２６例，主要是潜伏期Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波、峰间潜伏期Ｉ－Ⅲ、Ⅲ－Ｖ、Ｉ－Ｖ同程度的延长或波形消失。说明脑干诱发电位能客观反映婴幼儿听力、脑干功能及脑神经的病理障碍，是一种简便、无创伤的客观检测方法。     

体感诱发电位和脑干听觉诱发电位预测恢复期严重意识障碍患儿意识恢复的价值

目的探讨恢复期严重意识障碍患儿体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)动态变化特点,及其对患儿意识恢复的预测价值。方法 2013年7月-2014年6月住院治疗的脑损伤恢复期严重意识障碍患儿52例,入住康复科48h内完成临床评估和SEP、BAEP评估,病程满12个月、脱离最低意识状态、死亡为评估止点。结果 52例患儿在病程1年内有27例恢复意识,意识恢复率为51.2%,各种病因所致的严重意识障碍患儿的意识恢复率差异无统计学意义(P0.05)。首次SEP检查分级越高,意识恢复率越低(P0.001);首次SEP检查分级为Ⅰ级的患儿24例,其中20例意识恢复,有4例(3例多次复查SEP均为1级,1例转为3级)在病程1年时其意识仍未恢复。首次SEP检查为Ⅱ级或Ⅲ级的患儿28例,有3例患儿由Ⅱ级转为Ⅰ级,其中2例意识完全恢复,有2例患儿由Ⅲ级转为Ⅰ级,其中有1例意识完全恢复。其余23例持续为Ⅱ级或Ⅲ级,在病程1年时最终只有3例意识完全恢复。52例患儿中有50例BAEP检查正常,Ⅱ级、Ⅲ级各1例。结论 SEP可以作为恢复期严重意识障碍患儿意识是否恢复的有效预测指标。BAEP对于处于恢复期的严重意识障碍患儿的意识是否恢复缺乏预测性。     

最大长度序列脑干听觉诱发电位在头部低温治疗新生猪缺氧缺血性脑损伤中的动态变化

目的：探讨头部低温对缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage, HIBD）新生猪最大长度序列脑干听觉诱发电位（MLS-BAEP）的影响。方法：16头5～7 d的新生猪随机分为3组：常温正常组（n=4）、缺氧缺血（HI）组（n=6）、HI低温组（n=6）。采用双侧颈总动脉阻断和机械通气吸入6％的氧气制备HIBD模型。缺氧缺血后2 h低温组采用选择性头部低温治疗24 h。各组分别在HI前、HI后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h、4 d、7 d、10 d、13 d、15 d进行MLS BAEP测试。结果：HI组与正常组相比,从HI后72 h开始,各波潜伏期和峰间期明显延长,第7天达到高峰,第10天开始逐渐恢复,但除Ⅰ波潜伏期外,其他指标仍明显长于正常组,直至HI后15 d仍然没有恢复正常。HI低温组Ⅲ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ峰间期在HI后 60 h 至7 d,Ⅴ波潜伏期和Ⅲ~Ⅴ峰间期在HI后72 h至7 d 均明显短于HI组（P<0.05）。结论：新生猪HI后脑干听觉通路的外周部分和中枢部分均受累,表现为MLS-BAEP的各潜伏期和峰间期的明显延长,中枢损害在HI后第7天达到高峰,第15天仍然没恢复正常。HI低温治疗可明显减轻HIBD的脑干损伤。