窒息新生儿暂时性高血糖症的诊治体会

窒息新生儿易并发暂时性高血糖症 ,严重的高血糖症如不及时处理 ,可加重患儿的伤残率 ,甚至危及新生儿生命 ,近年来已引起了临床医师重视［１～４］。本院自１９９７年３月至２０００年６月共抢救窒息新生儿１０７例 ,其中确诊暂时性高血糖症２６例 ,现对其有关资料进行分析 ,以探讨对本症的治疗。临床资料一、临床资料２６例患儿因新生儿窒息经复苏后４小时至２４小时入院 ,其中男１２例 ,女１４例 ;早产儿１０例 ,足月儿１６例 ;Ａｐｇａｒ评分１分钟０分～３分者８例 ,４分～７分者１８例。患儿均有不同程度的意识障碍、肌张力改变、反射…     

西宁地区新生儿窒息138例的临床分析

西宁地区海拔高，大气压和大气氧分压低，大气氧含量仅占平原地区75％。新生儿窒息有病情重，进展快的特点。为提高围产期保健质量，减少病残儿发生，降低围产儿死亡率，现将我院新生儿窒息138例分析报道如下。我院自1992年元月～1994年出生新生）L1598例，男8O2例，女796例，其中新生儿窒息138例，男75例，女63例，窒息发生率为866％，与全国报告平均9％相近。窒息诊断标准：按阿氏评分法4～7分者为轻度窒息，＜3分者为重度窒息，本组病例轻度窒息84例（60．87％），重度窒息54例（39．13％）。本文资料相关因素分析：①新生儿窒息与胎龄…     

44例足月窒息儿神经行为、脑CT及随访

新生儿窒息是造成小儿精神运动发育迟滞的主要原因之一。为了能早期发现新生儿脑功能障碍，以便早期对其进行干预性治疗，我们探讨了足月窒息新生儿神经行为及脑CT检查与婴幼儿期神经系统发育的关系。一、资料与方法：研究对象；是1988年9～1992年4在我院及一些宣武区属医院产科出生的窒息儿转入我种新生儿病房者。胎龄为37～＜42周，出生体重为2500～3950克，APgar评分五分钟＜7分者，除外严重败血症、核黄疽、先天畸型等，在生后有不同程度的神经系统症状，共44例，男28例，女16例；对照组是同期我院产科出生的足月正常新生儿，共30例，…     

新生儿重度窒息81例复苏体会

新生儿重度窒息是新生儿在出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁以内的大脑瘫痪患儿中,由窒息引起者占25～50％。故窒息复苏的成功与否,不仅对降低新生儿死亡率,而且对保障新生儿健康成长都有着重要意义。本文总结了我院自1984年10月～1986年3月间新生儿重度窒息81例复苏方法及体会。资料分析一、诊断标准:根据83年陕西临潼会议精神,以出生一分钟Apgar评分0～3分者为重度窒息。     

早产儿颅内出血的预防及早期诊断

本丈分析了我院两年来60例早产儿ICH临床特点，从而得到早期预防及早期诊断的启示。一、资料与结果1．病历选择：自1992年1月至1994年1月期间，我院病婴室共收治早产儿193例，本文选择临床诊断颅内出血，并且被脑CT或尸检证实的60例作为对象，其患病治为31％。60例中死亡21例（35％）。又一般资料：60例早产地ICH中男42例，女18例；胎龄＜30周5例，～32周13例，～34周32例，，～36周10例；体重＜1500926例，～2000920例，～2E00914例；有宫内窘迫或生后窒息sl倒（8％），无窒息9例；发病在24小时之内47例，24～72小时9例，72小时以k4例…     

窒息新生儿肾功能损害60例临床分析

窒息为新生儿最常见的症状,可引起肾脏、中枢神经、心血管、胃肠道等多脏器形态和功能的改变。本文就我院94年7月至97年6月收治的60例新生儿窒息与肾功能损害关系作初步分析。资料与结果一、临床资料本组60例窒息新生儿中男42例,女18例,均于出生24小时内入院。平均入院时间为7.5小时,足月儿47例、早产儿13例,其中24例伴有宫内窘迫史。60例均符合以下条件之一:(1)出生时Apgar评分小于7分,(2)动脉血气分析pH小于或等于7.25或paCO2大于或等于6.67KPa。重度窒息38例,轻度窒息22例。全部病例均于入院后24小时内采静脉血送尿素氮、肌酐、电解质…     

窒息对新生儿胃肠功能损害的临床分析

为了解窒息对新生儿胃肠功能的影响 ,掌握窒息对胃肠功能损害的诊治 ,为此对１８４例窒息儿临床资料加以对照分析 ,以比较不同程度窒息对胃肠损害的特点。临床资料一、一般资料所选病例均为我院１９９８年２月～２００１年３月收治的窒息新生儿 ,选择无先天性、遗传性疾病及胎龄异常等合并症的窒息新生儿１８４例。其中男１０１例 ,女８３例；胎龄均为３８周～４２周 ;入院年龄＜２４小时９１例 ,～３天７３例 ,～７天２０例 ;体重２５００ｇ～３０００ｇ６８例 ,＞３０００ｇ１１６例。二、窒息的诊断按出生时１分钟Ａｐｇａｒ评分≤３分为…     

80例窒息新生儿生后24小时血钠变化观察

对我院1992～1993年收治的80例窒息新生儿生后24小时血钠情况进行分析,并就其发病机理及临床意义进行初步探讨如下。 资料与结果 一、临床资料 窒息组80例中男51例,女29例。入院日龄:～12小时69例,～24小时11例。出生时经Apgar评分:轻度窒息52例,重度窒息28例。对照组20例中男13例,女7例,均为本院出生的正常     

新生儿重度窒息81例复苏体会

本文总结了我院自1984年10月～1986年3月新生儿重度窒息81例复苏方法及体会。临床资料一、一般资料诊断标准根据83年陕西省临潼会议精神,以1分钟Apgar评分≤3分者为重     

新生儿窒息与脑损伤(附258例临床分析)

窒息是新生儿的主要死亡原因之一。常引起不同程度的脑损伤，现将我院近三年来收治的窒息儿脑损伤及其有关问题进行分析。临床资料1993年至1995年在我院分娩的新生儿中窒息儿（1分钟Argar评分≤7分）326例，记灵较完整、产后5天内行头颅CT检查者258例。男163例，女95例。足月儿148例，早产儿11O例。轻度窒息（APgar评分4～7分）186例，重度窒息（APgar评分O～3分）72例。结果1．窒息与脑损伤关系258例窒息儿中发生脑损伤118例。发生率为45．7％。其中缺氧缺血性脑病（HIE）sl例，足月儿76例，早产儿5例，发生率各为sl．4％（76／148）…     

婴儿型高压氧舱防治新生儿窒息后多脏器损伤155例报告

高压氧治疗疾病日益受到重视,近年来在新生儿领域中应用越来越广泛。我院于1998年引进婴儿型高压氧舱来防治新生儿窒息后多脏器损伤,效果显著,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　新生儿窒息程度按Apgar评分法进行评分,1min 0～3分者或生后5min≤6分者视为重度窒息,1min 4～7分为轻度窒息,常规检查胎儿头皮血或脐带血pH均≤7 2 5 ,评分至少需2人在场。收治的窒息患儿2 38例于12h内急查颅脑CT ,除外颅内活动性出血,随机分为治疗组15 5例,窒息原因:妊高症33例,脐带绕颈4 5例,宫缩乏力4 3例,胎膜早破14例,巨大儿7例,前置胎盘2例,原发性高…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

1997年 12月～ 1999年 12月我院采用气管插管抢救 12例重度窒息儿 ,获得满意疗效。现将有关资料报道如下。资料与方法一、一般资料　 1997年 12月～ 1999年 12月在我院分娩新生儿 12 18例 ,其中新生儿窒息 2 2例 ;胎龄 33～ 34周1例 ,～ 37周为 1例 ,～ 4 0周 7例 ,～ 4 2周 3例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 3例 ,胎吸引产 4例 ,剖宫产 3例 (其中 1例为胎吸失败改行剖宫产 ) ,臀位助产 1例。按新生儿窒息诊断标准[1] ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息 ,本组重度窒息12例 ,占 0 .99%。出生后 1minApgar评分 1分 1例 ,2分 4例 ,3分 7例。二、…     

新生儿36小时内出现黄疸与缺氧的关系

许多人认为新生儿黄垣出现时间越早与新生儿溶血症、先天性感染（TORCH综合征）的关系越密切，而忽略了其他原因，为探讨新生儿黄桓的原因，我们对高胆及生后36小时内出现黄泣的病儿进行全面检查，结果发现引起黄垣县多的主要原因不是新生儿溶血症与巨细胞病毒感染，而是窒息、肺炎等原因，现报道如下。临床资料1．一股资料：1993年9月～1994年1月生后36小时内出现黄鱼者50例，男38、女12。入院＜1天与＞l天入院者各占一半。足月儿36例，早产儿14例。出生体重～15009、～20009、～25009、～300Og、～35009分别为2、8、4、16、20例。治疗…     

新生儿脐血血气分析与围产因素及Apgar评分的相关研究

本文探讨脐血血气分析与围产因素及Apgar评分的相关性,为预测和诊断新生儿窒息及减低围产窒息的发生提供重要依据和帮助,对102例新生儿出生后立即采集脐静脉血进行血气分析,据其有无围产因素影响分为两组进行对照,并结合Apgar评分进行分析.结果显示在围产因素组60例中,Apgar评分≤7分者7例,占11.67%;对照组42例中,Apgar评分≤7分者2例,占4.76%.二者比较有显著性差异(P＜0.01).在脐血pH值＞7.10时,两组新生儿窒息发生率分别为5.56%及4.76%,无显著性差异(P＞0.05).脐血pH值＜7.10者,有围产因素组6例,占10%,且其中4例Apgar评分≤7分;对照组脐血pH值＜7.10者为0,二者有显著性差异(P＜0.01).结果提示,围产因素与新生儿窒息密切相关,并对脐血pH值的影响显著.当脐血pH值＜7.10时,新生儿窒息发生率为66.67%.脐血血气分析与Apgar评分互补,可作为诊断新生儿窒息的重要指标.     

116例窒息新生儿器官系统缺氧缺血性损伤的临床分析

本文对1992年元月～1995年12月我科收治的116例窒息新生儿器官系统缺氧缺血性损伤临床分析如下。 临床资料 男65例,女51例;住院时间为出生后24小时以内71例,～48小时39例,～72小时6例;胎龄37～42孕周69例,<37孕周21例,>42孕周26例;自然分娩65例,异常分娩51例(剖腹产23例),宫内窘迫50例;生后Apgar评分<3分者67例,4～7分者49例,死亡16例。重要器官缺氧缺血性损伤的临床监测:脑损伤91例,各种类型的抽搐58例,肌张力低下25例,原始反射全部引不出18例,减弱或部分引不出44例,囟门张力增高43例。CT异常89     

新生儿窒息与多脏器损害的临床损害：附168例分析

1995年1月～1997年12月我院新生儿科共收治168例窒息新生儿,现对其脏器损害的情况分析报道如下。 资料与方法 一、一般资料 男102例,女66例;胎龄<37周28例(16.67％),早产儿平均胎龄为35.4周±1.2周;胎龄≥37周140例(83.33％);羊水Ⅱ～Ⅲ°污染56例(33.33％),无污染112例(66.67％);5分钟Apgar评分≤5分47例(27.98％),>5分121例(72.02％);轻度窒息99例(58.93％),重度窒息69例(41.07％)。     

新生儿重度窒息与颅脑损伤

新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一［１］，随着新生儿抢救技术的进一步提高，新生儿的病死率逐年下降，而儿童的脑性瘫痪、智力低下等伤残率反而上升［２］，为了提高新生儿的存活质量，减少新生儿窒息对其以后带来的危害，我们对９６例重度窒息患儿进行了头颅ＣＴ检查及分析，现报告如下。资料与方法一、一般资料　１９９６年１月～１９９９年１月我院分娩的新生儿窒息１９８例，采用Ａｐｇａｒ评分法诊断重度窒息（评分１～３分）９６例。男５８例，女３８例。足月儿６２例，早产儿３４例，自然分娩１０例，…     

52例窒息新生儿血电解质的变化分析

我们于1997年8月～1999年10月对因窒息住院的52例新生儿及同期住院的30例正常新生儿作血钾、钠、氯、钙检测,观察窒息程度与血清电解质改变的关系。临床资料一、一般资料　围生期窒息的新生儿52例,均符合窒息的诊断标准[1],按窒息程度分为轻度窒息组(1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分4～7分)27例,重度窒息组(1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～3分)25例。男35例,女17例;出生体重3.18±0.35ｋｇ;胎龄36周～42周。对照组30例,为无窒息史及缺氧表现、其母孕健康的正常新生儿。其日龄、胎龄、性别及出生体重与窒息组无显著性差异。二、实验室检查结果　窒息组于治疗…     

甲氰咪胍佐治12例新生儿上消化道出血

我院自1990年1月至1993年12月静脉点滴甲氰咪胍佐治新生儿上消化道出血12冽，疗效显著，现总结报告如下。临床资料一、一般资料：我院自1490年1月至1993年12月共收治新生儿上消化道出血23例，随机分为治疗组12例，男7例．女5例；日龄＜1天者2例，2～7天老7例，8～28天者3例；新生儿窒息3例，新生儿出血症6例，NEC1例，晚发性维生素k缺乏症2例；轻度出血8例，中度出血3例，重度出血1例。对照组11例．男6例，女5例：日龄＜1天者3例，2～7天者6例，8～28天者2例；新生儿窒息3例，新生儿出血症5例．NECI例，晚发性维生素k缺乏症2例；轻度出血…     

应用20项新生儿行为神经测定预测窒息儿的预后

１９８９年１月～１９９１年１２月全国１３个单位协作研究新生儿２０项行为神经测定（ＮＢＮＡ）于足月窒息儿的应用。１４５例中随访至１～２岁１２５例。结果显示：７天ＮＢＮＡ＜３５分３６例中４４．４％预后不良；１２～１４天ＮＢＮＡ＜３５分１４例中７８．６％预后不良，而＞３５分者９８．３％正常。７天ＮＢＮＡ评分预测预后的敏感性和特异性分别为８８，９％和８２．６％，１２～１４天为８４．６％和９７．４％。其预测预后的价值优于Ｓａｒｎａｔ分度、头颅ＣＴ和Ｂ超。本方法实用、经济、可靠，值得推广。