黑热病2例

例１，男，１．５ａ，因持续发热２个月入院。查体：神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颌下可触及黄豆大小的淋巴结，质软。肝肋下４ｃｍ，剑突下５ｃｍ，脾肋下 ５ ｃｍ，质软。双下肢明显凹陷性水肿。血 Ｈｂ ９６ ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．２×１０９／Ｌ，Ｌ０．７３，Ｍ０．０４，Ｎ０．２３，ＢＰＣ１０３×１０９／Ｌ，肝肾功能正常。骨髓像：骨髓增生活跃，粒、红、巨三系大致正常，成熟红细胞轻度大小不等，血红蛋白填充欠佳。多片全片观察浆细胞，网状细胞易见，可见散在的利－杜小体，并经地方病防治所检验…     

黑热病15例

目的　探讨小儿黑热病的治疗方法。方法　回顾性分析梯级量、大剂量锑剂治疗小儿黑热病 15例。结果　 1例因全身衰竭死亡 ,1例 15个月后复发经用第 2个疗程而治愈 ,余均治愈未复发。治疗后血沉下降 ,显著低于治疗前 (t=3.14 6　P <0 .0 5 )。结论　梯级量、大剂量锑剂治疗小儿黑热病毒副作用不明显 ,疗效好。血沉可作为疗效判定的指标     

黑热病10例

目的 总结儿童黑热病的临床特点、诊治方法及转归情况.方法 总结10例黑热病患儿的临床资料,回顾性分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、治疗及转归情况.结果 10例患儿中男3例,女7例;中位年龄1.63岁.9例来自黑热病高发地区,5例家中有狗喂养史.10例均以不明原因发热就诊,院外发热时间7d～1个月.9例面色苍白,5例营养不良.10例均有肝脾大,其中2例为巨脾,2例有少量腹腔积液.8例合并呼吸道和消化道感染.10例血细胞减少,7例肝酶升高,8例清蛋白减少,5例血脂异常,4例胆红素升高,3例凝血功能明显异常.血rK39免疫层析法检测10例患儿均阳性,且骨髓增生活跃,其中9例骨髓涂片检出利什曼原虫.予葡萄糖酸锑钠治疗3～6d,9例体温恢复正常,1例0.5a后复发,再次予葡萄糖酸锑钠治疗有效.住院期间肝脾回缩不明显,无死亡病例.结论 对反复高热,伴有肝脾大及血细胞减少,尤其来自黑热病高发地区的患儿,在普通抗感染治疗无效的情况下,应高度怀疑黑热病,rK39免疫学及骨髓穿刺检查能明确诊断,予葡萄糖酸锑钠治疗有效.     

小儿黑热病208例复发原因及疗效分析

本文分析了小儿黑热病２０８例中１８例复发原因。提示，小儿黑热病复发与发病地区，发病年龄、病程长短、脾脏大小、脾功能亢进，并发症多少，锑剂用量及用法等有关。对复发病例使用大剂量锑剂治疗仍有效，在锑剂单疗程，单程＋戊烷脒、锑剂双程治疗等３种疗法中，双程疗法效果最好。     

重症病毒性心肌炎17例

重症病毒性心肌炎１７例上海第二医科大学附属新华儿童医院（２０００９２）张雯，许怀琪，李璧如本文总结我院监护室收治１７例重症病毒性心肌炎患儿，现将报道如下。临床资料一般资料重症病毒性心肌炎１７例，诊断根据九省市小儿病毒性心肌炎协作组标准。其中男性９例，...     

小儿黑热病临床研究进展（综述）

1958年黑热病在我国基本消灭后,仅在部分地区有散发。近10年在四川、甘肃、新疆等地发病增多并引起局部流行,在小儿黑热病的临床研究方面也有进展,现综述如下。 一、流行病学黑热病(kala—azar)是由杜氏利什曼原虫(Leishmania donovai)感染后通过白蛉传播的一种慢性地方性传染病,传染源是患者及病犬。有报告狼、狐、猴、田鼠、小白鼠也可成为储宿主。这就给消灭传染源带来较大困难;同时,流行初期由于对该病的流行病学资料重视不够。每     

主动脉瓣上狭窄及Williams综合征17例报告

本文１７例主动脉瓣狭窄中１１例合并肺动脉狭窄，其中９例诊断为Ｗｉｌｌｉａｍｓ综合征，临床表现合并有特殊面容及智力障碍。     

国外输入黑热病1例报告

黑热病是由杜利什曼原虫引起慢性传染病，本病在我国已相当少见。我科于2004年6月收治1例由国外输入的病例，现报告如下。     

小儿脱屑性间质性肺炎：附17例报告

我校于1965－1969年及1975－1984年共行小儿尸检1256例，其中脱屑性肺炎17例（1．35％）。发病年龄从生后1天至9岁，1岁以内占76．46％。有朝霞生呼吸急促或困难，紫绀、咳嗽、体重不增等症状。肺泡腔内充满大园细胞（肺泡吞噬细胞），肺泡壁有不同程度增厚及少量淋巴细胞、单核细胞浸润，肺间质纤维化较轻。生前均未作出诊断，未用激素治疗，并存症多，结果全部死亡。最后讨论了本病发病特点、激素治疗依据及方法。     

小儿颅内肿瘤152例

本组152例小儿颅内肿瘤，经病理学及影像学共同证实112例，单纯影像学证实40例，以7～12岁为发病高峰.幕下（56.6％）多于幕上（43.4％），脑干肿瘤高达19.1％。病理类型以星形细胞瘤（25.9％）、髓母细胞瘤（187％）及颅咽管瘤（16.1％）为多见。其首发症状多种多样，且与肿瘤部位关系密切.CT及MRI为其权威性诊断手段，脑子及体积小的肿瘤MRI优于CT。     

小儿血管瘤23例

小儿血管瘤２３例河南新乡市二医院（４５３０００）李尚贵，吴战军，秦世凤小儿血管瘤系先天性毛细血管壁病变，近５年共收治２３例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例共２３例，男９例，女１４例，年龄最大１０岁，最小４２天，平均年龄２．２岁。其中面颈部血...     

恙虫病65例

恙虫病好发于青壮年，儿童恙虫病报道较少，临床误诊率较高。现将我们收治的65例报告如下。一、一般资料男37例，女28例。年龄1岁半1例，2～14岁64例。发病时间以7～10月为高峰季节，农村59例，城市6例。所有病人都有在田间、草丛玩耍病史。二、临床表现65例均有发热，体温39～     

先天性结核3例

先天性结核３例重庆医科大学儿童医院（６３００１４）徐天鹤，沈犁，余世才，宋建华，吴仕孝为了提高生前诊断先天性结核的水平，特将近２年来收治的３例报道如下，并讨论其临床特点及诊断，以供同道参考。临床资料例１，男，足月顺产，生后一般情况好，１２天发病，Ｘ线...     

多发性硬化症11例报告

多发性硬化症１１例报告刘天慈，吴沪生，邹丽萍，吕俊兰多发性硬化症（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｕｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）为小儿神经系统少见疾病，由某种感染因素诱发自身免疫损害引起。我们于１９９０～１９９４年收治１１例ＭＳ患儿，现报告如下。诊断标准：依据Ｐｏｓｅ...