丙戊酸钠缓释片治疗小儿癫痫

本文对46例癫痫患儿应用丙戊酸钠缓释片（简称缓释片）的临床疗效进行了观察．并与其他剂型（糖浆、糖衣片）的疗效进行了比较，现报道如下。资料与方法一、病例选择我院小儿神经专科门诊诊治的癫痫46例。家长能按时给患儿服药，无其他系统疾病，患儿能合作吞服完整药片者。二、一般资料男24例，女22例。年龄4～13岁（7．80±2．61岁）；病程6个月～12年（3．52±2．60年）；起病年龄6个月～6岁（4．50±2．41岁）。癫痫分型参考1995年小儿神经学术会议制订的标准[1]。全身性发作30例（其中失神发作12例；强直阵挛性发作9例；强直性发作3例…     

丙戊酸钠与卡马西平治疗小儿癫痫的随机对照研究

目的应用临床流行病学方法评价丙戊酸钠(VPA)与卡马西平(CBZ)治疗小儿全身性强直-阵挛性发作(GTC)及部分性/继发全身性发作(P±GTC)的疗效和副作用.方法前瞻性开放的临床随机对照研究,以治疗前后癫痫发作次数的减少和用药开始到用药后第1次发作的时间作为疗效的判断标准来比较两种药物的疗效和不良反应.结果在治疗3个月后,两组患儿在癫痫发作次数的减少和用药开始到用药后第1次发作的时间上无显著性差异,VPA在减少GTC方面较CBZ更有效;共有5例患儿(6.9%)因药物的不良反应而停药,其中VPA组2例(4.6%),CBZ组3例(7%),两组均有一定的副作用.结论VPA与CBZ单药治疗小儿GTC及P±GTC均具有很好的疗效,应作为治疗的首选药物.     

丙戊酸钠缓释片与丙戊酸镁治疗儿童癫痫疗效比较

为了解丙戊酸钠缓释片(Oepakin Chrono, Sustained-release sodium Valproata-VPA-Na.SR)在治疗儿童癫痫的疗效、血药浓度及其副作用,现对原用丙戊酸镁(VPA-Mg)单药治疗的15例癫痫患儿改用VPA-Na.SR,进行自身比较,结果报道如下。 资料与方法 一、临床资料 15例为原用(VPA-Mg)单药治疗的患儿,家长及患儿能接受VPA-Na.SR治疗及采血标本检查,无其他系统疾病,采血前1个月内未服用其他药物,肝功能均正常者。其中男性8例,     

癫癎患儿使用丙戊酸钠缓释片时应重视的几个问题

临床使用丙戊酸钠(VPA)治疗儿童癫癇时,为提高治疗效果及患儿依从性,常采用丙戊酸钠缓释制剂。目前,使用最广泛的丙戊酸钠缓释制剂是由法国Sanofi Winthrop公司生产,商品名为德巴金缓释片(Depakine Chrono,DK),此药吸收后的药时曲线较平稳,峰谷血药浓度波动小,从而达到减少服药次数、降低毒副作用、疗效持久、安全的目的,提高癫癇患儿的依从性。由于对DK的缓释原理及达峰时间等药代动力学方面了解不够,在使用中出现一些问题,直接影响治疗。对此应引起临床高度重视。     

丙戊酸钠治疗癫痫儿童个体化用药血药浓度监测及临床应用研究

目的：探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节个体化给药剂量的临床意义。为开展儿童群体药代动力学的研究奠定基础。方法：选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例,在服药5～7个半衰期(t1/2=5～20 h)后,于晨空腹采静脉血2 ml,用荧光偏振免疫分析仪测定。结果：服药剂量为每日10～30 mg/kg时,血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56,P30 kg组呈中度相关(r=0.56)。结论：在血药浓度监测下调整个体的给药剂量,可以取得较好的临床疗效。     

丙戊酸钠对癫痫患儿血小板水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患儿血小板数目的影响。方法对48例确诊的癫痫患儿行丙戊酸钠单药治疗,在服用前、服用6个月、1年时分别采其中指外周血,对其血小板数目进行测定,并与33例健康儿童对照。结果治疗组服用丙戊酸钠6个月、1年时的血小板值明显低于治疗前(P<0·01);且明显低于对照组同期水平(P<0·05,P<0·01),用药时间越长,降低越明显。结论丙戊酸钠可降低血小板数目,提示丙戊酸钠治疗期间血象检测的必要。     

丙戊酸钠对癫痫患儿血小板水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患儿血小板数目的影响。方法对48例确诊的癫痫患儿行丙戊酸钠单药治疗，在服用前、服用6个月、1年时分别采其中指外周血，对其血小板数目进行测定，并与33例健康儿童对照。结果治疗组服用丙戊酸钠6个月、1年时的血小板值明显低于治疗前（P 〈 0．01）；且明显低于对照组同期水平（P 〈 0．05，P 〈 0．01），用药时间越长，降低越明显。结论丙戊酸钠可降低血小板数目，提示丙戊酸钠治疗期间血象检测的必要。     

癫痫患儿丙戊酸钠药物动力学测定

癫痫患儿丙戊酸钠药物动力学测定成都军区总医院儿科（６１００８３）钟盛林，冯赛华成都军区总医院药局姜云平，吴苏澄丙成酸钠是一种新型独特的抗癫痫药，其抗痫谱广、疗效较好、副作用小。进行丙戊酸钠的临床药动学研究，对指导临床合理用药、提高疗效、减少毒副反应均...     

丙戊酸钠在儿科患者中的应用

丙戊酸钠在儿科患者中的应用上海医科大学儿科医院（２０００３２）卢建丙戌酸钠（ＳｏｄｉｕｍＶａｌｐｒｏａｔｅ，简称ＶＰＡ）是一结构新型的抗癫痫药物，对各型癫痫及混合型癫痫均有效。特别对失神的大、小发作，强直－阵挛性发作和一些难治性癫痫有明显作用。对用多...     

丙戊酸钠与止血异常

丙戊酸钠是目前临床上应用较广的抗癫痫药，对单纯失神发作及全身强直－阵挛发作疗效最好，丙戊酸钠的抗癫痫作用机制有提高γ－氨酪酸水平及抑制神经细胞对Na^ 的通透性等，丙戊酸钠能引起出血时间延长，这可能与影响VonWilleband因子，减少血小板数量，降低血小板聚集及释放功能有关，血小板的数量和聚集功能可能与丙戊酸钠的剂量呈负相关，丙戊酸钠对血小板的毒性机制可能在于直接损伤造血干细胞，抑制血小板合成血栓素A2及减少血小板表面活化依赖抗原。     

丙戊酸钠注射剂对癫痫患儿脑电活动的影响

目的 研究丙戊酸钠注射剂对癫痫儿脑电活动的影响。方法 采用功率谱分析技术分析用药前后的脑电背景活动,并计数痫样放电。结果 用药后２ｈ,α、β频段功率百分比显著下降,用药后４～８ｈ回升至用药前水平。１０例患者中３例痫样放电减少,６例无明显变化,１例未能完成计数。结论 丙戊酸钠静脉注射引起脑电图α、β频段相对功率一过性下降。     

静脉应用丙戊酸钠控制毒鼠强中毒惊厥持续状态的临床观察

目的探索一种控制毒鼠强中毒所致惊厥持续状态的安全有效措施。方法94例毒鼠强中毒患儿分为观察组（50例）和对照组（44例）。观察组给予丙戊酸钠（德巴金）15mg／kg于3～5min内缓慢静脉注射，然后将丙戊酸钠加入5％葡萄糖液内，以1～2mg／（Kg．h）的速度用输液泵持续静脉输注。对照组首先给予地西泮0．3～0．5mg／kg（最大量20mg／次）静脉注射，然后给予苯巴比妥钠5～8mg／kg（最大量200mg／次）肌肉注射，根据病情重复使用。观察两组患儿的药物起效时间、疗效及预后。结果观察组的药物起效时间较对照组显著缩短（t=21．8，P〈0．01），其有效率显著高于对照组（x2=18．99，P〈0．01），预后显著好于对照组（X2=5．10，P〈0．05）。结论静脉注射丙戊酸钠对抢救因毒鼠强中毒引起的惊厥持续状态效果佳，抢救成功率高，预后好，是比较理想的抗惊厥药物。     

卡马西平和丙戊酸钠对癫癎患儿骨代谢的影响

目的探讨长期服用卡马西平（CBZ）或丙戊酸钠（VPA）对癫痫患儿骨代谢的影响。方法对92名单独服用CBZ或VPA2年以上的癫痫患儿及35名年龄匹配的健康儿童的骨密度进行测量,测定骨代谢特异性生化指标,血清骨钙素（OC,骨形成指标）和尿脱氧吡啶酚（DPD,骨吸收指标）,并调查每日钙摄入量。结果癫痫患儿骨密度明显低于对照组（P〈0．05）,服用抗癫痫药物（AEDs）的时间与骨密度呈负相关（rs=-0．21～-0．31,P〈0．05）。癫痫患儿中低骨密度患儿32人,占35％,明显高于对照组14％（P〈0．05）。低骨密度的癫痫患儿多体重指数较高（P〈0．05）,每日钙摄入量较少（P〈0．01）,服用AEDs的时间相对较长（P〈0．01）。癫痫患儿血清OC浓度明显低于对照组（P〈0．01）;而尿DPD浓度与对照组基本一致（P〉0．05）。结论长期服用CBZ或VPA会导致骨代谢异常,骨密度下降、骨转换降低（以骨形成减少为主）;而钙摄入量不足及体重指数偏高是加剧骨骼异常的诱发因素。     

丙戊酸钠各种剂型的药代动力学

丙戊酸钠 (ＳｏｄｉｕｍＶａｌｐｒｏａｔｅ ,ＶＰＡ) ,是目前常用的抗癫痫药物。作用机制与抑制电压敏感性Ｎａ 通道有关 ;抑制γ 氨基丁酸 (ＧＡＢＡ)代谢酶 ,使脑内ＧＡＢＡ聚积 ,抑制病灶神经元过度放电 ,同时遏制异常放电的扩散[1] 。ＶＰＡ可治疗各型癫痫 ,总有效率达 8     

丙戊酸钠与止血异常

丙戊酸钠是目前临床上应用较广的抗癫痫药，对单纯失神发作及全身强直－阵挛发作疗效最好。丙戊酸钠的抗癫痫作用机制有提高γ－氨酪酸水平及抑制神经细胞膜对Ｎａ＋的通透性等。丙戊酸钠能引起出血时间延长，这可能与影响 Von Willeband因子、减少血小板数量、降低血小板聚集及释放功能有关。血小板的数量和聚集功能可能与丙戊酸钠的剂量呈负相关。丙戊酸钠对血小板的毒性机制可能在于直接损伤造血干细胞、抑制血小板合成血栓素Ａ２及减少血小板表面活化依赖抗原。     

丙戊酸钠对癫痫患儿血小板数量及功能影响研究

目的　探讨丙戊酸钠 (VPA)对癫疒间 患儿血小板数量及功能的影响。方法　对 38例服用不同剂量VPA的癫疒间患儿分别于服药前、服药 3个月和 6个月时检测其血小板数量、血小板聚集率、血栓素B2 (TXB2 )和6 酮 前列腺素 F 1α(6 Keto PGF 1α)的水平。结果　服用VPA 3个月与服药前比较 ,血小板计数明显减少 (t =2 82 4 ,P <0 0 1) ,且与VPA剂量呈负相关 ;胶原和二磷酸腺苷 (ADP)诱导的血小板聚集率显著下降 (t =2 15 3和 2 2 6 3,P均 <0 0 5 ) ,与VPA剂量呈负相关 ;TXB2 显著下降 (t =2 373,P <0 0 5 ) ,与VPA剂量不相关 ;6 Keto PGF 1α无明显变化。服药 6个月与 3个月比较 ,上述各指标差异无显著性。全身性发作组与部分性发作组比较 ,上述各指标无显著性差异。结论　VPA能影响癫疒间 患儿的血小板数量及功能 ,影响的程度与VPA剂量相关 ,与癫疒间 患儿的发作类型无关。     

丙戊酸钠对癫癎患儿血小板数量及功能影响研究

目的探讨丙戊酸钠(VPA)对癫癎患儿血小板数量及功能的影响.方法对38例服用不同剂量VPA的癫癎患儿分别于服药前、服药3个月和6个月时检测其血小板数量、血小板聚集率、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素-F1α(6-Keto-PGF1α)的水平.结果服用VPA 3个月与服药前比较,血小板计数明显减少(t=2.824,P<0.01),且与VPA剂量呈负相关;胶原和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率显著下降( t =2.153和2.263,P均<0.05),与VPA剂量呈负相关;TXB2显著下降(t =2.373,P<0.05),与VPA剂量不相关;6-Keto-PGF1α无明显变化.服药6个月与3个月比较,上述各指标差异无显著性.全身性发作组与部分性发作组比较,上述各指标无显著性差异.结论 VPA能影响癫癎患儿的血小板数量及功能,影响的程度与VPA剂量相关,与癫癎患儿的发作类型无关.     

癫痫患儿体质量对丙戊酸钠药代动力学的影响

目的研究癫痫患儿口服丙戊酸钠（VPA）后,体质量对清除率和消除半衰期等药代动力学参数的影响。方法对20例口服VPA的癫痫患儿治疗后的药代动力学参数进行测定,比较正常体质量患儿和超常体质量患儿的药物清除特点。结果超常体质量儿VPA消除半衰期[（9．50±0．63）h]比正常体质量儿[（7．80±0．75）h]长,清除率[（0．11±0．03）ml／（kg·min）]比正常体质量儿[（0．18±0．03）ml／（kg·min）]低,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论体质量对VPA存在影响,超常体质量儿VPA的代谢速度较正常体质量儿慢。     

年龄 体重 剂量对癫癎儿童丙戊酸钠血药浓度的影响

目的：年龄、体重、剂量是丙戊酸钠血药浓度的重要影响因素,它们之间是否存在交互效应以及交互效应对血药浓度有无影响还不清楚。该研究在探讨交互效应的基础上评价年龄、体重、剂量对丙戊酸钠血药浓度的影响情况。方法：132例儿童癫癎病人口服相应剂量丙戊酸钠并测定血药浓度。使用方差分析、相关分析、多元逐步回归分析等研究年龄、体重、剂量与丙戊酸钠血药浓度之间的数量关系。结果：方差分析发现年龄(F=8.630,P<0.01)、体重(F=3.650,P<0.05)、剂量(F=11.720,P＜0.01)及年龄与剂量(F=2.484,P＜0.05)、年龄、体重与剂量(F=4.923,P＜0.01)之间的交互效应对血药浓度影响有显著或极显著统计学意义。回归分析发现剂量、体重进入回归方程。结论：年龄(4月~6岁)、体重(5~25 kg)、剂量(每日10~30 mg/kg)及年龄(4月~6岁)与剂量(每日10~30 mg/kg),年龄(4月~6岁)、体重(5~25 kg)与剂量(每日10~30 mg/kg)之间的交互作用对血药浓度有影响。用药要综合考虑这些因素影响。