不同发作类型癫(癎)患儿血清抗心磷脂抗体变化及临床意义

目的 探讨不同发作类型癫(癎)患儿血清抗心磷脂抗体水平的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测84例癫(癎)患儿治疗前后及38例正常儿童血清抗心磷脂抗体水平.结果 健康对照组、部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率分别为6.3%(2/32)、28.6%(8/28)、33.3%(12/36)、30.0%(6/20),各组比较差异有显著性(X2=9.98,P<0.05);部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率均明显高于健康对照组(P<0.01),癫(癎)不同发作类型组间比较差异无显著性(P>0.05).部分发作组、全身发作组及分类不明发作组癫(癎)患儿在治疗后血清抗心磷脂抗体阳性率明显降低,差异有显著性(X2=5.39,P<0.05;X2=14.40,P<0.01;X2=11.67,P<0.01).结论 癫(癎)患儿血清抗心磷脂抗体水平增加,提示癫(癎)发作中可能存在自身免疫异常;治疗后血清抗心磷脂抗体水平降低,为癫(癎)的有效防治提供重要依据.     

病毒性脑炎患儿血清多形核粒细胞弹性蛋白酶/α1-蛋白酶抑制剂复合物的检测分析

对象和方法 :本组 4 2例病毒性脑炎 (病脑 )患儿入院时间为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,年龄 1 5～ 10岁 (男 2 9例、女 13例 ,平均年龄 4 5岁 ) ,诊断基于临床表现、脑脊液常规生化及血清病毒特异性IgM抗体检测 ,符合《实用儿科学》(第 7版 )病脑诊断标准。急性期的血清标本在入院当天采集 ,第 2份血清标本是在恢复期时采集。 32例对照组患儿年龄 0 5～ 14岁 (男 19例、女 13例 ,平均年龄 4 8岁 ) ,其中癫疒间 患儿 2 2例、抽动障碍 2例、紧张性头痛 6例和孤独症 2例。血标本迅速离心 ,取血清 - 2 0℃冰箱冻存。应用市售的夹心EL…     

儿童神经系统疾病血清、脑脊液神经元特异性烯醇酶变化的意义

目的　探讨血清、脑脊液神经元特异性烯醇酶 (NSE)在神经系统疾病中的意义。方法　采用电化学发光法检测 85例神经系统疾病血清 ,脑脊液NSE活性。结果　病毒性脑炎 (病脑 )、癫、高热惊厥 (FC)患儿血清NSE含量均明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,而相互间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。病脑、癫患儿脑脊液NSE与对照组比较显著升高 (P <0 .0 0 1) ,而FC组与对照组无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,且相互间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　病脑、癫均存在脑损伤 ,血清、脑脊液NSE含量均明显升高 ,脑脊液NSE变化更具特异性 ,可作为病脑、癫和FC的鉴别诊断指标     

不同发作类型癫痫患儿血清抗心磷脂抗体变化及临床意义

目的探讨不同发作类型癫疴患儿血清抗心磷脂抗体水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测84例癫疴患儿治疗前后及38例正常儿童血清抗心磷脂抗体水平。结果健康对照组、部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率分别为6．3％（2／32）、28．6％（8／28）、33．3％（12／36）、30．0％（6／20）,各组比较差异有显著性（χ^2=9．98,P〈0．05）;部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率均明显高于健康对照组（P〈0．01）,癫痫不同发作类型组间比较差异无显著性（P〉0．05）。部分发作组、全身发作组及分类不明发作组癫痫患儿在治疗后血清抗心磷脂抗体阳性率明显降低,差异有显著性（χ^2=5．39,P〈0．05;χ^2=14．40,P〈o．01;χ^2=11．67,P〈0．01）。结论癫痫患儿血清抗心磷脂抗体水平增加,提示癫痼发作中可能存在自身免疫异常;治疗后血清抗心磷脂抗体水平降低,为癫痫的有效防治提供重要依据。     

癫痫儿童血清微量元素改变

我们对76例癫病患儿按不同性别、年龄、发作类型及病程分组，分别测定其血清中锌、铜、锰的含量，并与50例健康地对照。结果发现除血清铜的改变存在着年龄差异外（P＜0．01），余均无明显差异（P＞0．05）。而病例组与对照组之间均有显著差异（见附表）。／讨论锌、铜、锰与神经系统关系密切，其代谢紊乱可导致癫痛发作””’。有人认为”‘癫痛病人血清锌含量的减少可能与脑内含量增多有关。锌对GABA合成酶一谷氨酸脱技酶有很强的抑制作用，能减少GABA的生物合成，并加速牛磺酸的释放，减少其脑内含量。脑内锌含量的增多必然导致抑制性…     

癫痫患儿血清IgA和抗脑抗体的改变

癫痫患儿血清ＩｇＡ和抗脑抗体的改变林忠东胡鸿文１９６９年Ｗａｌｋｅｒ首先提出了在癫痫（Ｅｐ）发病机理中涉及免疫学机制的学说以后，国内外学者对此进行了大量的研究，但仍未取得一致的结论，我们检测了Ｅｐ患儿血清ＩｇＡ和抗脑抗体（ＡＢＡ）水平，以进一步阐明Ｅ...     

中枢神经系统疾病的血清甲状腺激素改变

检测76例中枢神经系统疾病患儿血清T3、T4、TSH浓度，并与20例正常儿童对照观察，结果异常46例（60．5％），其中化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎及癫病持续状态飞明显低于格林-巴刮综合征和对照组；病脑、乙脑、结脑T4明显低于对照组，而格林-巴利综合征、化脑T4不降低。认为T4降低意味着病危及脑实质损害，T3、T4动态变化对估计疾病预后有一定价值。     

风湿病及结缔组织病

932138血清抗EVA抗体在儿童风湿性疾病中的意义/陈燕…//实用儿科临床杂志一1993,8(2)一82一83 对56例结缔组织病患儿常规进行抗核抗体(ANA)及抗DNA抗体测定,随机取样进行抗ENA抗体分析.结果:抗ENA抗体仅特异性存在儿童系统性红斑狼疮(SLE)及混合结缔组织病(MCTD)病人血清中,SLE阳性例数24/31例,MCTD为2/2例,余均阴性.在抗ENA抗体阳性的SLE病例中,抗Sm、RNP屯ssA、SSB抗体阳性率分别为87.5%,62.5%,65%和65%。血清抗ENA抗体的滴度,与ANA滴度不一致,而与荧光抗核抗体(FANA)的图型有关。出现狼疮脑炎的患儿,FANA滴度与…     

血清抗脑抗体在小儿颅内感染性疾病中诊断价值的研究

目的　观察小儿颅内感染时血清抗脑抗体 (ABAb)的变化 ,探讨其在诊断中的价值。方法　选取 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 9月济南市儿童医院收治的 98例颅内感染患儿 ,分为病毒性脑炎 (病脑 )组 5 0例 ,化脓性脑膜炎 (化脑 )组 37例 ,结核性脑膜炎 (结脑 )组 11例。并选取 2 0例对照组患儿 ,进行血清ABAb检测 ,并与血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 6 (IL 6 )进行对比分析。结果　血清ABAb在病脑组、化脑组、结脑组阳性率分别为 78 0 0 %、5 1 35 %、4 5 4 5 % ,与对照组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;病脑组与化脑组、结脑组比较差异亦有显著性 ( P <0 0 5 )。血清ABAb与血清PCT、TNF α、IL 6呈中度正相关 ;血清PCT、TNF α、IL 6之间呈高度正相关 ,均在化脑时升高明显 ,与其他组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。经多元判别分析 ,诊断病脑或化脑 ,误判率 8 0 4 % ,判别符合率 91 96 %。结论　在小儿颅内感染时 ,血清ABAb可呈阳性 ,病脑阳性率最高 ,结合血清PCT、TNF α、IL 6检查 ,可协助小儿颅内感染的诊断与鉴别诊断     

严重急性呼唆综合征患儿血清抗严重急性呼吸综合征相关冠状病毒免疫球蛋白G远期随访

目的远期随访严重急性呼吸综合征（SARS）患儿血清中特异性抗SARS相关冠状病毒（CoV）IgG（SARS-CoV-IgG）抗体，并探讨其临床意义。方法儿童SAILS临床诊断病例16例和患儿的父母及与其密切接触家庭成员（其中包括7例SARS临床诊断病例、12例非SARS病例）19例。在SARS患儿病程1.5年左右，进行随访。采集患儿及其密切接触家庭成员外周静脉血2mL，常规分离血清。应用间接免疫荧光法（IFA）检测受试者血清中抗SARS-CoV-IgG抗体。结果16例儿童SAPS病例中，8例血清中抗SARS-CoV-IgG阳性，其中4例SARS患病期间抗SARS-CoV-IgM阳性，4例未查抗SARS-CoV-IgM抗体。另8例血清中抗SARS-CoV-IgG阴性，其中4例SAPS患病期间抗SARS-CoV-IgM阴性，4例未查抗SARS-CoV-IgM抗体。8例血清中抗SARS-CoV-IgG阳性的SARS患儿的8个家庭中均有2例及2例以上SARS患者。8例血清中抗SARS-CoV-IgG阴性的儿童SARS病例的8个家庭中均只有患儿本人为SARS患者。结论在病程1．5年后，实验室确诊的儿童SARS病例的血清中仍能检测到抗SARS-CoV-IgG抗体。家庭聚集发病是实验室确诊的SARS病例的一个重要特征。     

癫痫患儿血清催乳素变化的研究

目的探讨癫发作和抗癫药物治疗对催乳素(PRL)分泌的影响。方法采用放射免疫法(RIA)检测49例患儿癫发作期间及抗癫药物治疗后血清PRL水平。结果癫发作后血清PRL水平要较正常对照组明显升高;癫发作类型和血清PRL水平升高之间具有明显的相关性;各种抗癫药物对血清PRL水平的影响不同。结论癫发作和抗癫药物治疗均明显影响垂体PRL的分泌功能。     

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目的探讨合并癫疒间的脑性瘫痪患儿的临床特点及癫疒间治疗效果。方法总结1999年10月至2004年5月在西安交通大学第二医院住院的合并癫疒间的脑性瘫痪患儿的癫疒间发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)和(或)磁共振成像(MRI)、脑电图等方面的特点以及抗癫疒间治疗效果。结果139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫疒间,占23.0%(32/139);常见的癫疒间类型为强直阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);25例(78.1%)癫疒间首发于1岁前;合并癫疒间脑性瘫痪儿童的头颅影像异常及脑电图异常分别占30例(93.8%)和27例(84.4%);常见的头颅影像异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性所占比例分别为48.2%(13/27)和51.8%(14/27);癫疒间多发生于痉挛性脑性瘫痪中(68.8%);81.3%(26/32)的癫疒间需要2种及2种以上的抗癫疒间药物治疗。结论脑性瘫痪患儿中癫疒间的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性背景活动异常伴疒样波发放为主;脑性瘫痪儿童的癫疒大多为难治性,需要联合用药治疗。     

风湿病及结缔组织病

()0 3354抗中性粒细胞桨抗体与儿童风湿性疾病肾损伤的关系/马宏…//中国实用儿科杂志一2000,15(3)一160一162 检测105例患儿于疾病急性期血清抗中性粒细胞浆抗体(ANCA),其血清ANCA阳性率为:系统性红斑性狼疮7忍3、过敏性紫癫巧/64、混合性风湿性疾病6/18。其中核周型即P一ANCA     

抗β2糖蛋白1抗体、基质金属蛋白酶9与川崎病相关性及临床意义

目的 观察川崎病急性期患儿血清抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,探讨其与川崎病相关性及临床意义.方法 采用ELISA法检测47例川崎病患儿血清抗β2GP1抗体、MMP-9水平,应用SPSS11.5软件进行数据分析.30例同期住院、年龄相仿的感染性疾病患儿为发热对照组,均除外心、肝、肾、血液及风湿性疾病.结果 47例川崎病患儿中并发冠状动脉病变者17例.川崎病组和对照组血清中抗β2GP1抗体水平分别为(7.46±2.13)U/ml和(4.38±0.43)U/ml;MMP-9分别为(886.62 ±92.72)ng/ml和(460±179.59)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);川崎病组中冠状动脉损伤与冠状动脉正常患儿血清抗β2GP1抗体分别为(8.83±0.89)U/ml和(6.18±1.42)U/ml,MMP-9分别为(948.62±81.76)ng/ml和(872.00±34.74)ns/ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);川崎病组血清中抗β2CP1抗体、MMP-9水平呈显著正相关(r=0.665,P<0.05).结论 抗β2GP1抗体、MMP-9在川崎病急性期尤其伴冠状动脉病变时明显升高,两者在川崎病发生、发展过程中具有协同作用,是川崎病冠状动脉损伤血清学重要指标.     

癫发作前后血清和脑脊液中神经元烯醇酶的变化

神经元特异性烯醇酶 (ＮＳＥ)主要存在于大脑神经元和神经内分泌细胞内 ,并参于糖酵解的特异性酶。神经元损伤或坏死后 ,ＮＳＥ从细胞内溢入脑脊液和血液。因此 ,ＮＳＥ是检测脑内神经元损伤或坏死的客观指标[1] 。为了解癫发作时有无神经元损伤 ,我们对 12例癫持续状态 (ＳＥ)患儿和 10例癫单次发作 (ＥＰ)患儿脑脊液和血清中ＮＳＥ含量进行测定。对象和方法1.对象 :癫组 2 2例均系我科诊治的患儿 ,男 14例 ,女8例 ;年龄 8个月～ 12岁 ,病程 5个月～ 5年 ,均有典型癫发作。部分患儿有癫家族史 ,其中 2例病毒性脑炎后、3例出生…     

30例癫癎儿童个性及认知功能观察

癫疒间病是儿童时期最常见的慢性神经系统疾患,发病率高达5%,需长期甚至终生服用抗癫疒间药。临床医师往往注重临床发作是否得到控制,而对癫疒间儿童的心理行为状况如何很少关注。我们对30例癫疒间儿童进行评估,观察癫疒间儿童的个性及认知功能的变化,并寻找干预的措施,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象疾病组:癫疒间儿童30例,经脑电图证实,均为全身大发作型,经服用抗癫疒间药(单药用德巴金11例、苯妥英钠1例、苯巴比妥1例,17例因单药治疗不能完全控制,给予德巴金加卡马西平或德巴金加氯硝基安定二联治疗)后,癫疒间发作已控制。病程最…     

儿童抗3-羟基-3-甲基戊二酰-辅酶A还原酶抗体肌病临床特点和治疗分析

目的:探讨儿童抗3-羟基-3-甲基戊二酰-辅酶A还原酶(HMGCR)抗体肌病的临床特点和治疗。方法:回顾性分析2020年1月至7月深圳市儿童医院神经内科收治的2例儿童抗HMGCR抗体肌病的临床表现、血清肌酸激酶(CK)、肌炎抗体、肌电图、肌肉病理、磁共振成像(MRI)、治疗等资料。结果:2例均为女性患儿,例1为3岁11...     

静滴国产丙种球蛋白辅助治疗难治性癫痫

用IVlg辅助治疗小儿难治性癫痛10例，4例完全控制，5例好转，l例无效。疗效与癫痛类型、有无脑损伤及病程有关，而与免疫紊乱程度不一致，提示除免疫调节外，IVIg有直接抗痉挛作用。对难治性癫病可试用IVIg，但选择适当病例至关重要。     

过敏性紫癜的临床与免疫

过敏性紫癫是一种血管变态反应性出血性疾病，本文分析17例过敏性紫癫的临床表现及免疫功能改变。材料与方法一、对象17例均为1997年3月至1999年5月住院患儿。男8例，女7例，平均年龄9．la。病前有上呼吸道感染史6例，服解热镇痛药、磺胺类药物各1例，原因不明9例，均有特异性皮肤紫癫，多见于下肢、臀部，关节肿痛9例，腹痛、便血8例，蛋白尿、血尿各7例。对照组为正常体检小儿，男4例，女6例，平均年龄10．sa。二、方法均在治疗前检测免疫球蛋白、补体（Ca）、T细胞亚群。1．血清IgG、IgA、IgM、Cs测定由美国Bccrrnan提供试剂，采用速…     

286例RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的意义

目的：RhD阴性孕妇血清IgG抗-D是引起母儿Rh血型不合溶血病的主要抗体。进行孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测,对预测和治疗该病有重要的参考意义。目前国内大规模的检测报道和临床分析不多,该研究对2001年3月至2007 年12月我院RhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行回顾性分析。方法：采集286例确认为RhD阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作定期效价检测。结果：在286例孕妇血清中,IgG抗-D阳性21例,阳性率为7.3%;随着孕期时间的延长,抗体效价有明显增高的趋势。观察12例抗体阳性的胎儿（新生儿）,有2例胎儿死亡,2例全程健康;另有8例胎儿（新生儿）出现不同程度的溶血,经换血或输血治疗后,其预后较好。结论： RhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值。［中国当代儿科杂志,2009,11（3）：185-187］