720例人工流产原因的调查分析

目的了解人工流产（简称人流）女性的特征，分析导致人流的诸因素，探讨降低人流率的对策。方法采用自行设计的问卷对720例人流妇女进行现场问卷调查。结果（1）人流女性年龄约20～31岁居多（78．9％），最小年龄17岁；职业以商业、服务业及无业者居多（55％）；文化程度以初中及初中以下者居多（52％）；已婚者占69．2％，未婚者占30．8％；本次人流以妊娠3次者居多（33．1％），以人流2次者居多（46．1％）；未产妇占51％，经产妇占49％。（2）本次妊娠原因以未采用避孕措施者居多（57．5％），无措施的首位原因是不懂避孕知识（49．8％）；避孕失败者为42．5％，失败的原因首位是避孕套（33．3％）。（3）本次人流原因中，已婚计划外妊娠占55．8％，未婚先孕者占30．8％，优生及其他原因者占13．4％。结论基层育龄妇女生殖健康与避孕节育知识缺乏，避孕方法需要改进；避孕率低和避孕措施不当是导致人流率高的主要原因，未婚先孕是重要原因；应加强对基层育龄妇女的生殖健康及避孕节育知识宣传教育，提高自我保健意识，同时开展计划生育优质服务并改进技术服务，以减少意外妊娠，降低人流率。     

高危人工流产原因分析

采用现况调查方法，对８８４６例人工流产受术者（含药物流产２２７１例）中，有高危因素的１２８６例进行人工流产原因及其影响因素等项问卷调查，合格问卷１２５８例进行分析。探讨高危人工流产的发生率及其原因，为降低高危人工流产率，制定预防措施提供决策依据。结果表明，高危人工流产率为１４．５４％，首位高危因素为半年内有终止妊娠史占３５．９７％，其次为人工流产≥３次占１７．７０％，年龄≤１９岁者占６．３７％。可预防的高危因素占７２．１５％。１２５８例中８０．０５％的受术者对自身存在有高危因素，增加了人工流产术的难度并有较高的危险性没有认识。未采取避孕措施者占４９．１３％，避孕失败者占５０．８７％，其中安全期占３２．２３％，避孕套占３１．４６％。提示高危人工流产发生率与计划生育服务措施有着整体的联系。确保得到安全的、可接受性的和高效的避孕方法是降低高危人工流产发生率的关键。     

已婚育龄妇女意外妊娠290例分析

目的：了解已婚育龄妇女意外妊娠的原因。方法：采用描述流行病学方法对290名已婚育龄妇女进行问卷调查，分析导致其意外妊娠的原因。结果：意外妊娠的已婚育龄妇女中16．21％是由于抱着侥幸心理而未采取避孕措施造成的；而采取避孕措施失败的原因中48．62%是宫内节育器（IUD）造成的；有22．76%的已婚育龄妇女是处于产后哺乳期怀孕的；有43．10%的已婚育龄妇女不知道人工流产会造成何种不良后果。结论：应加强对育龄妇女的避孕节育知识的宣传教育，加强对落实避孕节育措施妇女的随访和咨询服务，特别是对采用宫内节育器的妇女进行定期检查，以避免意外妊娠。     

外来已婚育龄妇女避孕现状调查

目的:了解外来已婚育龄妇女的避孕现状及对避孕节育相关知识的知晓率,为这一特殊人群提供针对性保健服务,降低重复流产,保障外来已婚育龄妇女的身心健康。方法:采用自制问卷,以自填方式为主,选择2011年1月～2011年8月在4所二级医院计划生育门诊要求人工流产的外来已婚育龄妇女进行调查分析,问卷内容包括调查对象的基本情况、人工流产的次数、人工流产的原因、避孕节育相关知识等方面。结果:外来已婚育龄妇女重复人工流产占比55.51%;人工流产的首要原因是避孕失败占56.75%;避孕失败的主要原因是使用安全套避孕占42.35%;未避孕的首要原因是侥幸心理占50.32%;大专及以上的文化程度对相关避孕知识的知晓率得分均数最高。结论:外来已婚育龄妇女重复人工流产比较高,对避孕节育相关知识匮乏。加强对外来已婚育龄妇女避孕节育的指导和宣教,提高这一弱势群体的自我保健意识,降低重复人工流产率,保障他们的生殖健康。     

人工流产术与并发症

人工流产是终止早孕和有效控制人口数量的一种补救措施，但部分受术者可能发生并发症。因此，必须规范技术操作。 一、人工流产的原因 1．非意愿妊娠与人工流产 据1991年上海市调查，已婚人工流产妇女主要妊娠原因为避孕失败占71.5％，未避孕的占28.5％。2000年调查已婚和未婚妇女非意愿妊娠原因中避孕失败分别占44.6％和73.1％。 2．避孕措施与人工流产 上海对7 826例新婚妇女避孕方法调查，有63.7％的对象不愿使用口服避孕药，怕影响健康及发胖；6.2％的对象不愿使用……     

人工流产流行病学调查

目的：了解人工流产(人流)的流行病学情况，以便有针对性地采取预防措施，从而降低人工流产率。方法：对在南京市妇幼保健院进行人工流产的427例女性进行流行病学调查。结果：427例人流对象的平均年龄为30岁，已婚者占59．02％，未婚者占40．98％，文化程度以高中以上为主，占87．35％。人流对象中有95．78％的人曾有过人流经历。不采用避孕措施的人流对象中以未婚女性居多，占55．17％。本次人流的主要原因为无计划妊娠。结论：降低人工流产率，关键是向广大女性宣传正确的性知识，生殖健康知识及避孕节育知识。     

农村地区已婚育龄妇女人工流产原因分析

目的:了解农村已婚育龄妇女的人工流产原因。方法:采用结构式问卷调查方法对农村已婚育龄妇女进行问卷调查,分析人工流产情况及原因。结果:农村已婚育龄妇女的人工流产率为29.98％;人工流产原因中有35.15％是由于未避孕造成的,有超过一半(52.85％)的人工流产为避孕失败情况下采取的补救措施;避孕失败的原因中有65.09％为宫内节育器失败;婚前及婚后初产前的人工流产超过70％是未采取避孕措施造成的,而产后的人工流产主要是避孕失败造成的;多次人工流产妇女的避孕措施趋向多样化;而人工流产原因中避孕失败的比例增加。结论:应加强避孕方法知识的宣传以及避孕方法使用的指导,提高农村育龄妇女的避孕使用率及正确使用率,特别是对有人工流产(一次或多次)史的对象应加强避孕使用指导;对采用宫内节育器的妇女应进行定期检查,保证官内节育器的有效性。     

女教师非意愿妊娠及健康服务需求调查

自20世纪80年代以来，我国每年人工流产例数居高不下。并以年均2．9％速度增长，严重地影响着我国人口与计划生育政策的落实。前期调查显示，尽管高校女教师避孕率达83％，但非意愿妊娠／人工流产仍高达71％为了解女教师非意愿妊娠高发原因及高校初级卫生保健（PHC）服务情况，对女教师对避孕节育／生殖健康服务的需求进行调查，以提高其生殖健康水平。     

知情选择对苏州市已婚育龄妇女避孕节育状况的影响调查

目的分析实施避孕节育知情选择对苏州市已婚育龄妇女避孕节育和人工流产发生状况的影响。方法根据实施知情选择前后的常规统计年报资料,对避孕措施现用率和避孕失败的人工流产率进行统计分析。结果实施知情选择后,已婚育龄妇女综合避孕率从1998年的91.39%下降至2005年的88.38%,其中,长效避孕措施现用率从82.70%下降到71.27%,短效避孕措施现用率从8.69%上升至17.11%;避孕失败的人工流产率从9.06‰下降到8.11‰,其中,长效措施避孕失败的人工流产率下降了2.41‰,短效措施避孕失败的人工流产率上升了4.55‰,前后比较均有统计学意义(P<0.01)。结论开展避孕节育方法的知情选择,使已婚育龄妇女的避孕节育方法多样化,降低了避孕失败的人工流产率;但短效措施避孕失败人工流产率有所上升,提示需进一步提高咨询和随访质量、提供满足个性化需求的指导和服务。     

未婚青少年人工流产原因分析及预防措施的探讨

目的了解未婚青少年人工流产的原因与避孕知识知晓状况，为减少该人群的人工流产率提出可行的干预措施。方法对675例年龄在24岁以下的未婚人工流产者采用的自行设计问卷以匿名自填式进行调查。结果675例调查对象占同期人工流产总例数的52．53％，因避孕失败和未采取避孕措施的人工流产分别占63．4％和36．6％。3．6％对常用避孕方法一无所知，75．1％知道1～2种，21．0％知道3～4种，知道5种以上的占3．9％，以口服避孕药、避孕套知晓率最高。19．4％不清楚人工流产危害性，53．8％对人工流产的危害缺乏确切了解。首次性行为仅14．5％使用避孕措施，10．5％每次性生活都采用避孕措施。结论避孕知识缺乏、避孕措施使用率低、方法低效是未婚青少年人工流产的主要原因。普及避孕知识、落实避孕措施、减少未婚青少年人工流产需要全社会的共同努力。     

人工流产患者心理状态的护理干预及避孕宣教

目的：分析不同年龄层次人工流产孕妇的心理状态,进行有针对性的心理护理干预及避孕宣教,从而预防人工流产并发症的发生、降低人工流产率。方法：对本院2013年1月-2014年1月收治的1200例孕妇进行术前心理状态分析,并进行术前、术中、术后护理干预及术后中医艾灸应用和避孕宣教,统计护理干预结果。结果：干预后,1200例患者中,人工流产综合症72例（6.0%）,子宫穿孔6例（0.5%）,人流不全12例（1.0%）,感染4例（0.3%）。其中初产妇52例（4.3%）,未婚24例（2.0%）,经产妇18例（1.5%）。人工流产的并发症发生率为7.8%,明显低于国内报道13.5%（P〈0.05）。干预前后,患者的心理状态评分的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：有效的心理护理可以减少人工流产并发症的发生率,提高孕妇心理应激能力;另外,避孕宣教可降低人工流产率及未婚妊娠的发生率,这些措施均值得在临床中推广应用。     

高危人工流产调查分析及对策

目的:分析高危人工流产原因,采取有针对性的干预措施,提高人工流产的安全性,保障育龄人群的生殖健康。方法:对2011年11月～2012年11月间行人工流产的91例高危人工流产者进行调查并对原因进行分析。结果:高危人工流产占同期人工流产的43.13%,个体和无业人员分别占42.86%和27.47%,未婚占25.27%,未生育占37.36%,其中初次妊娠占未生育的58.82%(20/34),排在首位的高危因素是剖宫产术后,占35.16%,其次是重复流产,占28.57%,高危人工流产者没有采取避孕措施的占59.34%,避孕措施失败的占40.66%。结论:高危流产的现状不容忽视,减少人工流产,特别是高危人工流产是计划生育工作者面临的紧迫任务,做好人工流产后的避孕指导和咨询工作,加大宣传力度,制定有效干预措施,减少剖宫产和重复流产发生,提高广大育龄妇女生殖健康水平。     

中期妊娠引产方法的临床应用及评价

中期妊娠引产是用人工方法终止13²4周妊娠。本文对中期妊娠引产的原因,妊娠中期的生理特性,各种中期妊娠引产方法进行评述。依沙吖啶(利凡诺)是一种传统的引产方法,它是侵入性的,根据我国情况,它是主要的引产方法之一。米非司酮配伍米索前列醇是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的引产方法。     

药物流产与人工流产的临床价值对比分析

目的比较单纯药物流产、单纯人工流产与药物人工相结合流产的3种流产方式的临床疗效和安全性。方法 470例需终止妊娠的早孕患者随机分成药物流产组(142例)、人工流产组(115例)及药物人工相结合流产组(213例),分别采用单纯药物流产、单纯人工流产、药物和人工相结合的流产方式进行处理,比较三者的流产效果、不良反应发生情况及患者的满意度。结果药物人工相结合流产组完全流产率为98.59%,治疗满意度为97.18%,不良反应发生率为2.35%,均优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物人工相结合的流产方式对于终止早期妊娠的效果明确,不良反应少,值得临床推广应用。     

Improving Abortion Access in Canada

Though abortion is legal in Canada, policies currently in place at various levels of the health care system, and the individual actions of medical professionals, can inhibit access to abortion. This paper examines the various extra-legal barriers to abortion access that exist in Canada, and argues that these barriers are unjust because there are no good reasons for the restrictions on autonomy that they present. The paper then outlines the various policy measures that could be taken to improve access.     

异丙酚用于10890例无痛人工流产术临床观察

目的:观察异丙酚静脉麻醉下人工流产术镇痛效果及安全程度。方法:将13504例要求人工流产的健康孕妇按志愿分为两组,异丙酚麻醉组10890例、对照组2614例,比较两组孕妇疼痛情况及其他指标,如人工流产综合征、呼吸循环系统的影响、宫口紧张度、术中出血、手术时间等。结果:异丙酚静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果非常满意,两组间人工流产综合征发生率有显著性差异,异丙酚麻醉组明显优于对照组;其他各并发症两组间无显著性差异。结论:异丙酚静脉麻醉下人工流产术镇痛效果非常满意,并能使人工流产综合征发生率降低,而不增加人工流产术其他并发症的发生率,值得临床推广应用。     

超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用

目的:评价应用超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产手术中手术时间,出血量及人工流产并发症子宫穿孔,月经量减少等方面是否低于传统高危人工流产手术。方法:回顾性分析早孕合并有高危因素的患者15 399例,术前30 min均肛塞卡孕栓0.5 mg。在超声引导下手术12 398例(观察组),传统人工流产术3 001例(对照组),观察上述两组患者在手术时间,术中出血量,人工流产并发症:人流不全、漏吸、子宫穿孔、月经量减少、宫颈粘连等指标上的差异。结果:观察组手术时间(4.1±0.5)min和术中出血量(15.2±5.3)ml,均低于对照组手术时间(6.8±1.0)min和术中出血量(20.4±6.8)ml,两组相比差异具有统计学意义。观察组并发症发生率1.13‰,明显低于对照组5.66‰,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导并卡前列甲酯可以降低人工流产手术的手术时间及术中出血量,减少高危人工流产手术并发症的发生,如不全流产、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连、宫颈粘连等。超声引导并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用值得推广。     

孕妇感染解脲脲原体影响因素分析

对624例孕妇进行解脲脲原体(UU)感染因素分析。结果:职业、孕次和人工流产次数对UU感染影响较大。年龄、文化程度对孕妇UU感染影响不大。孕次和人工流产次数增加可能增加UU感染率,提示应加强对育龄妇女的生殖健康教育,避免意外妊娠,降低人工流产率。     

无痛人流术中异丙酚伍用氟比洛芬酯的疗效和安全性

目的探讨异丙酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法自愿要求施行人工流产术的健康未产妇60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组单纯用异丙酚术前静注,实验组于异丙酚静注后使用氟比洛芬酯1mg/kg静注,两组病人异丙酚静注剂量均为2mg/kg,两组待麻醉满意后开始手术。同时观察围术期血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生率。结果实验组和对照组术中血压、心率、脉搏氧饱和度的无显著性差异。两组的镇痛总有效率、宫颈松弛程度的总有效率分别为90.0%、30.0%以及93.4%、46.7%,p<0.05;应用异丙酚复合氟比洛芬酯,人流综合征的发生率为6.6%,明显低于对照组的30.0%(p<0.05),以上差异均有统计学意义。结论异丙酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉应用于无痛人工流产术,镇痛效果确切,不良反应少,安全有效。     

未婚早期人工流产女性的心理状况调查研究

目的:调查未婚早期人工流产女性的心理状况,探讨未婚女性心理护理方法。方法:对1 045例未婚人工流产女性在术前1 h进行SCL-90症状自评量表调查,分析不同地区、民族、学历、人工流产次数和手术方式的心理状况的差异。结果:不同地区和手术方式的未婚人工流产女性的心理状况差异无统计学意义(P>0.05),不同民族、学历和人工流产次数其心理状况不同(P<0.05)。结论:未婚人工流产女性普遍存在心理问题,需重视其心理状况;同时应针对民族、学历和人工流产次数不同进行有侧重的心理护理。