围手术期抗菌药物合理应用追踪调查研究

当前，世界各国几乎无一例外地存在着医疗费用过度膨胀、不合理用药等问题。特别是抗菌药物滥用导致细菌耐药性问题。为推动全球合理用药的进展，我院于2001年在WHO及SFDA的支持下曾经成功的进行过合理用药的干预研究，为了考察干预后影响结果的持续时间长度和探讨长时期持续影响的因素以及存在的问题，我们对Ⅰ，Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行追踪调查，并考察持续影响预防抗菌药物合理使用的主要因素。[第一段]     

抗菌药物在细菌感染性疾病治疗中的合理应用

应用抗菌药物有效治疗了细菌感染性疾病,但不合理使用和滥用会出现不良反应增多、产生细菌耐药等问题。因此,必须合理使用抗菌药物治疗细菌感染性疾病。     

抗菌药物临床应用指导原则

前言 由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最为常见,因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一.在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,特制订<抗菌药物临床应用指导原则>(以下简称<指导原则>).<指导原则>对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述,并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项,各种常见细菌性感染的病原治疗,以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平,减缓细菌耐药性的发展,降低医药费用的目的.     

主要病原菌的耐药状况及合理选用抗菌药物

 目的：为合理使用抗菌药物，减缓细菌的耐药、合理选药提供依据。方法：综述了近年来一些医院细菌的检出情况及其耐药状况，对其结果综合分析。结果：主要检出菌耐药状况为：铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药的耐药较严重，大肠埃希杆菌对氟喹诺酮类的耐药性较强，克雷伯菌耐药性较前两者次之；MRSA的耐药较严重。对革兰阴性杆菌有效的抗菌药主要有：亚胺培南/西司他丁、乙基西梭霉素、头孢他啶、多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/克拉维酸；头孢替坦、头孢三嗪、头孢噻肟（铜绿假单胞菌对此前3者耐药较强）；左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星（大肠杆菌对此前3者耐药较强）。革兰阳性球菌对万古霉素、去甲万古霉素、亚胺培南/西司他丁、利福平的耐药性较低，其他耐药率较高。结论：应加强合理应用抗菌药物的管理，减缓细菌耐药性的增加。     

抗菌药物的不良反应与合理应用探讨

目的遏制抗菌药物的滥用,提高抗感染治疗水平。方法归纳总结抗菌药物的不良反应,成立抗菌药物应用管理组织,按相关考核标准进行合理应用考评。结果在提高抗菌治疗水平,延缓细菌耐药性的产生,降低医药费用等方面起到积极作用。结论明确抗菌药物的不良反应,是促进抗菌药物合理应用的可行方法。     

抗菌药物不合理应用的调查分析

目的:分析住院患者抗菌药物不合理应用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取2011年7月至2012年6月出院病历920份进行回顾分析,对不合理应用抗菌药物进行统计、分析。结果:使用抗菌药物的病历有522份,不合理使用抗菌药物的病历有71份,占所抽查使用抗菌药物病历的13.60%;不合理使用抗菌药物表现为药物选择不恰当、用药方法不合理、抗菌药物粉针剂溶剂选择不当、联合用药不妥、围术期预防用药不合理等。结论:住院患者不合理使用抗菌药物现象不容忽视,医院应采取综合措施,加强对抗菌药物使用监管,促进抗菌药物合理使用。     

合理应用抗菌药物避免细菌耐药性的产生

在明确指征下选用适宜的抗菌素,并采用适当的剂量和疗程,以达到杀死致病菌、控制感染,同时采取各种相应措施以增强患者的免疫力和防止不良反应的发生,尤其是避免细菌耐药性的产生.     

抗菌药物的合理应用

<正>抗菌类药物对控制各种感染性疾病及降低病死率起了重大作用,它的发现和发展使许多严重威胁人类健康的传染病得到控制。然而,由于其不合理的应用,甚至是滥用,致使新上市的药物亦很快出现耐药性,据《美国医学杂志》报道,从1980年到1992年,美国因细菌耐药而死于传染性疾病的人数增加了58%,仅死于败血症的人数就增加了85%。由此可见,合理应用抗菌药物对降低耐药菌的增长率和延长抗菌药物的使用寿命至关重要。1抗菌药物应用中存在的主要问题     

临床药物的合理应用原则

抗菌药物应用于临床已有50多年，它的广泛应用对不少传染病和感染性疾病的控制起了重要作用，但如果应用不当或滥用，不仅在经济上造成浪费，也会对人体造成严重后果。首先影响到患者的治疗效果，二是浪费了大量的抗菌药物，三是药物的不良反应增多，四是使感染细菌发生变化，使细菌的耐药性迅速增长。因此抗菌药物的合理应用是大家所关心的问题。     

浅析抗菌药物的合理应用

目的:评价我院抗菌药物的合理应用情况.方法:随机抽查我院2011年1月-2012年12月处方3687张,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)的分析方法,结合药物利用指数(DUI)对其中含抗菌药物的处方进行分析.结果:抗菌药物处方数占处方总数的32.1％,用药金额占总用药金额的22.83％;头孢菌素类药物金额居第一;在DDDs排序中口服类药物的总DDDs略高于注射类;大部分抗菌药物DUI接近1.结论:我院抗菌药物应用基本合理,有越梯级用药现象.     

浅谈合理应用抗菌药物

目前，抗菌药物在临床上使用率较高，而且滥用的现象较严重，不仅造成经济上的浪费，也增加了抗菌药物的不良反应和患者的耐药性，因此合理应用抗菌药物势在必行。笔者现从以下3个方面浅谈抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物临床不合理应用的表现及对策

抗菌药物不合理应用乃至滥用造成了医药卫生资源的浪费,更导致了危害人体健康的不良后果。本文对抗菌药物临床常见不合理应用的表现进行总结,现综述如下。     

浅谈抗菌药物的合理应用

合理应用抗菌药物是有效进行抗感染治疗的前提,了解和掌握临床抗菌药物的应用情况和变化趋势,对抗菌药物的供应管理及指导临床合理用药具有重要意义。我国医院抗生素使用率为79％,二联使用率为31％,三联或三联以上使用率为10％,根据药敏选用抗生素的占14％。抗菌药物作为临床应用最广泛的抗感染药物,目前临床滥用情况不容忽视。现就抗菌药物的合理应用作以下探讨。     

抗菌药物不良反应及不合理配伍危害概述

抗菌药物不合理使用现象,目前仍比较普遍.不合理使用抗生素易引起过敏反应、不良反应、耐药性等一系列问题.比如一般伤风感冒使用抗生素治疗,这不仅是一种浪费,还会引起不良反应,促进细菌产生耐药性,增加合并症,延长病程.小儿急性上呼吸道感染使用抗生素治疗,亦得不偿失,病程多数因之延长.使用抗生素预防细菌性感染,合并症常增多.     

抗菌药物临床不合理应用问题及其危害分析

目的:探讨抗菌药物临床不合理应用问题及其危害。方法:选取长寿区人民医院2012年-2013年期间各临床科室不合理应用抗菌药物的100例住院患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:给药方法不当是抗菌药物临床不合理应用的首要表现形式,占38.0%;其次为剂量应用不当,占28.0%;无指征用药,占18.0%;选药不当,占14.0%;手术期用药不当及换药频繁,占2.0%。骨科是临床上抗菌药物不合理应用发生率最高的科室,占32.0%;其他为普外科,占28.0%;肛肠科,占18.0%;呼吸内科,占12.0%;妇产科,占10.0%。结论:住院患者应用抗菌药物的机率较高,术后患者也多需预防性的应用抗菌药物,因此,医护人员必须要加强对抗菌药物应用管理的重视,减少不合理应用现象发生。     

抗菌药物应用不合理要点解析

合理应用抗菌药物系指在明确指征下选用适宜的抗菌药物,并采用适宜的剂量和疗程,以达到杀灭致病微生物和控制感染的目的;尽管抗菌药物存在许多弊端,但完全取代抗菌药物,非但不现实,而且也是不可能的。     

临床抗菌药物应用不合理现象及其危害

随着抗生素使用的日益广泛,一种细菌感染性疾病已经少见,但是由于抗生素使用所带来的一系列问题却成为最严重的社会问题之一。近年来我国抗菌药物的不合理应用甚至滥用十分普遍,致使不良反应增多,细菌耐药性增长,医院感染率增高以及病人治疗的失败等,规范临床抗生素的应用,对提高感染性疾病的治疗水平,控制细菌耐药性的发展,降低医药费用等均有十分重要的意义。     

抗菌药物合理应用的基本原则浅析

为正确合理应用抗菌药物,保障患者用药安全性及减少细菌耐药性,我国制订了《抗菌药物临床应用指导原则》。笔者针对指导原则实施要点浅析如下。1临床诊断信息及循环医学,细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的临床症状及临床表现、体征、血、尿、便常规等实验检查结果,其信息提供,初步诊断为细菌性感染者以及经病原     

外科围手术期合理应用抗菌药物情况分析

目的:分析手术患者预防性使用抗菌药物情况,规范我院围手术期抗菌药物管理。方法:随机抽取规范管理前后各120份手术患者出院病历进行回顾性分析,汇总抗菌药物合理使用百分率。结果:对照组与观察组数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:领导重视,组织机构完善;制度健全,加强监管,能有效规范围手术期预防性抗菌药物合理应用。     

县级医院如何加强抗菌药物的合理应用

目的:探索县级医院如何加强抗菌药物的合理应用。方法:对本院去年的抗菌药物使用进行分析。结果:我院的抗菌药物使用存在频率较高、起点高、药物的使用选择不合理等现象。结论:县级医院可以从五个方面对抗菌药物合理使用进行管理。