结肠途径治疗机治疗急性胰腺炎的护理

目的:总结结肠途径治疗机治疗急性胰腺炎的临床疗效和护理措施[1]。方法:2002-2009年采用结肠途径治疗机行结肠清洗治疗急性胰腺炎116例。结果:利用结肠途径治疗机治疗急性胰腺炎病程天数缩短(P<0.05),腹胀、腹痛、不同程度的发热明显改善。结论:护士熟练运用结肠途径治疗机行结肠清洗治疗急性胰腺炎,能使患者身心得到早日康复,病程缩短,减轻了病人的经济负担,临床症状得到明显改善。     

结肠途径治疗机治疗慢性习惯性便秘79例

慢性习惯性便秘是临床常见症状。由于结肠内粪便运行速度慢，存留时间长，水分在肠腔内过分吸收，致使粪便干结而造成便秘。目前临床上一般以缓泻剂、中成药及灌肠等手段来治疗便秘疗效不佳。我科使用北京智立医学仪器有限公司生产的IMS—100A结肠途径治疗机治疗79例习惯性便秘患者，收到满意效果。现报告如下。     

结肠途径治疗机辅助治疗肝性脑病的体会

目的研究结肠途径治疗方法治疗肝性脑病的短期疗效。方法应用结肠途径治疗机对肝性脑病患者进行治疗。结果经过1~3疗程治疗39例肝性脑病,临床治愈。结论结肠途径治疗机辅助治疗肝性脑病的有效方法,恰当护理有助于治疗成功。     

结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全46例

0引言 慢性肾功能不全是由于慢性肾脏疾病后期出现氮质代谢物潴留和机体代谢异常所表现的一种临床综合征.透析和肾脏移植虽可使部分患者得以生存,但其价格昂贵,供肾来源不易,只有少数终末期肾衰患者能接受这种方法,而腹膜透析感染率高,结肠透析疗效又不尽人意.因此如何延缓慢性肾功能不全的进展,2002年我科应用结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全46例,报告如下.     

不同途径及剂量应用大黄辅助治疗急性胰腺炎的效果分析

目的 观察大黄不同的给药途径给予不同剂量的大黄治疗急性胰腺炎的治疗效果.方法 选择100名急性胰腺炎患者,采用随机分配方法,分为10组患者,每组10例,在应用西医基础综合治疗基础(10例患者作为对照组)上,采用胃管注入、高位灌肠及联合治疗,三种途径分别给予10g、20g、30g大黄治疗急性胰腺炎作为实验组(共9组实验组...     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻126例的疗效观察

粪石性肠梗阻近年报告逐渐增多,以往治疗以外科手术为主。我科2001年1月至2007年10月用结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻病人126例,取得了满意的效果,现报告如下。     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻155例的临床研究

目的观察结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的临床疗效。方法将符合诊断标准的305例粪石性肠梗阻患者随机分为保守治疗组（75例）、手术治疗组（75例）与结肠途径治疗机组（155例）。三组均采用禁食、禁水、持续胃肠道减压、纠正水和电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗,手术治疗组在此基础上采用外科手术治疗,结肠途径治疗机组在此基础上采用结肠途径治疗机治疗。三组均治疗6d（1个疗程）,治疗1个疗程后观察疗效。结果治愈率保守治疗组为53．33％,手术治疗组为100．00％,结肠途径治疗机组为96．77％。手术治疗组和结肠途径治疗机组的治愈率高于保守治疗组（P〈0．05）。手术治疗组与结肠途径治疗机组相比治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症发生率保守治疗组为3．23％,手术治疗组为29．33％,结肠途径治疗机组为6．45％。手术治疗组高于结肠途径治疗机组和保守治疗组（P〈0．05）,结肠途径治疗机组与保守治疗组相比较差异元统计学意义（P〉0．05）。结论结肠途径治疗机治疗粪石肠梗阻疗效与外科手术治疗的疗效相当,但结肠途径治疗机组治疗后副作用低,住院时间短。     

结肠途径治疗机在329例肠道准备中的应用效果分析

目的探讨结肠途径治疗机在肠道准备中的应用效果。方法使用结肠途径治疗机在329例患者肠镜检查前进行肠道准备,以肠道清洁程度、肠道清洁范围为主要疗效评价指标,并记录严重不良事件。结果 329例患者均未发生肠穿孔、出血等严重并发症,操作过程痛苦少,依从性好,肠道清洁程度及全结肠清洁率高。结论用结肠途径治疗机行肠道准备是一种安全、高效、快捷、患者耐受性好的清肠方法,值得临床广泛使用。     

结肠按摩在结肠途径治疗机中疗效观察及护理

目的总结有效的结肠按摩在结肠途径治疗机中疗效观察及护理。方法2008年1～6月采用结肠途径治疗机行结、直肠清洗治疗150例,随机将其分成治疗组和对照组,对照组采用结肠机CL-300型售后培训手册方法进行结肠冲洗,治疗组在对照组的结肠冲洗时加以结肠按摩。结果有效的结肠按摩在结肠途径治疗机行结、直肠清洗治疗中以60min为限,总有效率达95.12%。结论有效的结肠按摩在结肠途径治疗机行结、直肠清洗肠道治疗中,既减少清洗过程中的腹部不适症状及肛门因插管引起的胀痛感,又缩短清洁肠道干净时间,节省护士工作时间,患者及护士乐于接受。     

生大黄浸液胃管灌注在急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨生大黄浸液胃管灌注在急性胰腺炎的治疗价值。方法在常规胃肠减压、生长抑素、维持水电解质、抗生素等治疗基础上,将54例急性胰腺炎随机分组:生大黄治疗组30例(A组);未用生大黄对照组24例(B组)。观察血淀粉酶恢复正常所需时间、首批排便时间及氧分压的变化。结果A组血淀粉酶恢复正常所需时间、首次排便时间明显早于B组,差异有显著性(P<0.001);A组氧分压恢复较B组快,差异有显著性(P<0.05)。结论生大黄浸液胃管灌注对急性胰腺炎治疗有效,可以缩短住院时间、降低医疗费用,有临床应用价值。     

Effect of dexamethasone, anisodamine and rhubarb therapy on rats with acute pancreatitis

Objective： To investigate the therapeutic effects of dexamethasone, anisodamine and rhubarb （DAR） on endotoxin, tumor necrosis factor-α（TNF-α）, interleukin-6（IL-6）, and pancreatic damage in rat models of acute pancreatitis （AP）. Methods： The AP rat models were prepared and randomly assigned to AP group （n=10） and DAR group （n=10）, while other healthy rats were assigned to the sham-operated group （n=10）. The rats were euthanized at 6 h after operation, and then the serum levels of endotoxin, TNF-α, IL-6 and histology of pancreas were determined as the indexes of therapeutic effects. Results： At 6 h after operation, serum levels of endotoxin, TNF-α and IL-6, and pancreatic damage were significantly increased in AP group compared with those in sham-operated group （P〈0.01）. Compared with the AP group, DAR therapy remarkably attenuated the endotoxin, TNF-α, IL-6 levels and reduced pancreatic damage （P〈0.05）. Conclusion： The inhibition of pancreatic damage by DAR in rats with AP might contribute, in part at least, to the amelioration of pancreatic inflammation. The present study provides beneficial evidence that DAR may be useful in the treatment of AP model of rats.     

急性复发性胰腺炎68例临床分析

目的探讨急性复发性胰腺炎（ARP）的病因、临床特点和诊治经验。方法回顾性分析我院收治的532例急性胰腺炎（AP）中68例ARP的临床资料。结果ARP占同期收治AP的12．8％,其中男性占76．5％,女性占23．5％。平均年龄45．6岁。复发原因以胆源性、高脂血症、酒精性这三者多见。58例（85．3％）为轻症ARP,10例（14．7％）为重症ARP。54例（79．4％）行手术或内镜治疗,14例（20．6％）行非手术治疗。治愈或好转66例,死亡2例均为重症ARP。结论明确ARP发作的病因并针对病因采取有效的治疗是减少ARP复发的关键。     

奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的疗效研究

目的探讨奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的疗效,旨在为临床治疗提供有利的参考依据。方法选取2008年6月～2012年6月在我院内科住院治疗的急性胰腺炎患者共62例,均经病史、心电图、24h动态心电图、心脏彩超等检查确诊,按照随机、对照的原则将选取的上述62例受试对象分为观察组（奥曲肽联合大黄治疗）32例和对照组（奥曲肽治疗）30例。比较两组的治疗效果及临床症状改善情况及两组的并发症发生率。结果观察组32例患者应用奥曲肽联合大黄治疗一个疗程后的总有效率90．62％（29／32）,对照组30例患者仅应用奥曲肽治疗一个疗程后的总有效率70．00％（9／30）,两组的临床疗效比较存在显著性差异,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组的显效率、有效率组间比较差异均不显著（P〉0．05）。观察组32例患者应用奥曲肽联合大黄治疗中的腹痛缓解时间明显短于对照组,腹胀消失时间也明显短于对照组,实验室检查结果显示：观察组的血尿淀粉酶恢复时间均较对照组快,两组比较存在显著性差异（P〈0．05）。观察组32例患者无一例出现休克、肾衰,其并发症发生率合计达12．5％,明显低于对照组的并发症发生率（30．0％）,两组比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎可以提高单独应用奥曲肽治疗的临床疗效,明显改善患者的临床症状,降低并发症的发生率,具有较好的临床效果,值得广泛推广和应用。     

60例急性胰腺炎治疗体会

目的探讨急性胰腺炎的治疗方法,为临床积累经验。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年6月收治的60例急性胰腺炎患者的临床资料。结果MAP经综合治疗后,100%治愈,无一例转为重症,平均住院时间13d。18例重症患者中,保守治疗5例,治愈4例,死亡1例;外科手术治疗13例,治愈11例,死亡2例。结论轻型急性胰腺炎以非手术治疗为主,疗效确切,而对于重症胰腺炎在积极治疗的同时,视病情的轻重决定手术的时机,可望有效降低该病的病死率。     

柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎中的作用研究

【】目的：观察柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlimidemic acute pancreatitis,HLAP)中的临床效果及对三酰甘油、血淀粉酶、肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)的影响。方法：采用随机分组的方法将60例高脂血症性急性胰腺炎患者分为对照组(29例)和治疗组(31例),对照组采用西医常规方法治疗,治疗组(31例)在西医常规治疗基础上给予柴芍承气汤加味治疗,观察两组患者在腹痛、腹胀症状消失时间、恢复排气时间、住院时间及肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、三酰甘油(TG)、血淀粉酶的变化情况。结果：与对照组比较,治疗组在腹痛缓解时间,腹胀消失、恢复排气时间及住院时间方面明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后血清炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、生化指标三酰甘油(TG)、血淀粉酶的下降较对照组更明显, 差异有统计学意义(P <0.05)。结论 使用柴芍承气汤加味治疗高脂血症性胰腺炎,在缓解临床症状及恢复肠功能方面具有较好效果,能有效降低高脂血症性胰腺炎患者的三酰甘油、血清淀粉酶及炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)。     

大黄对重症急性胰腺炎的影响及细菌移位研究

目的：采用牛磺胆酸钠诱发大鼠重症急性胰腺炎模型,探讨大黄对重症急性胰腺炎的影响及细菌移位。方法：健康Wistar大鼠30只,雌雄不限,随机分成三组。1组为SAP模型组（M组,n=10）,开腹后肝端胰胆管用小动脉夹夹闭,肠端胰胆管用丝线结扎。5%牛磺胆酸钠溶液0.1ml/100g胰胆管内以0.2ml/min速度逆行推注,复制SAP模型; 2组为中药大黄治疗组（T组,n=10）,按M组方法复制SAP模型,并在复制模型后即刻胃管内注入生大黄粉溶液1ml（5mg/100g）。3组为假手术组（SO组,n=10）,开腹后自胰管内逆行注入生理盐水0.1ml/100g后关腹。术后取血液、胰腺和肠系膜淋巴结进行细菌培养。结果：脏器及血细菌培养结果显示,SO组血培养阴性,除2只大鼠肠系膜淋巴结培养出细菌外,其他脏器培养均阴性。M组细菌培养阳性率较高（P〈0.01）,T组细菌培养阳性率明显低于M组（P〈0.01）。结论：SAP时细菌移位的发生率较高,可能与机体的细胞免疫功能下降有关。大黄能抑制肠菌及清理肠道,从而降低胰腺感染率,对SAP有一定的治疗作用。     

急性胰腺炎46例临床研究

目的:探讨急性胰腺炎的有效治疗方法。方法:对我院2005年12月～2011年12月收治的46例急性胰腺炎进行回顾性分析。结果:痊愈37例,死亡9例。结论:对急性胰腺炎实行个体化的治疗原则,根据病因及病情严重程度采用不同的治疗方法。     

重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非手术的治疗方法。方法对收入ICU的12例SAP患者的非手术治疗方法行回顾性分析。结果12例非手术治疗患者中10例治愈,2例死亡,病死率16.67%。结论SAP患者行非手术治疗时,重点注意治疗SAP病程中的几个关键问题,对提高患者预后具有重要意义。     

急性胰腺炎638例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)病因分布、诊断与治疗.方法 对近年来收治的638例AP患者从发病年龄、性别、病因、分型、实验室检查、治疗方法、转归进行总结分析.结果 AP近年来发病呈上升趋势,男性多于女性,20～60岁患者明显高于＞60岁和＜20岁患者,病因以胆源性为主,高脂血症成为第二位因素,糖尿病因素不容忽视,同时各因素间相互影响,非手术治疗效果良好,手术治疗及时用于有严重并发症的患者,可挽救患者生命,老年AP症状隐蔽,应高度重视.结论 AP发病原因复杂多样,互为因果又恶性循环,应做好高危人群科普工作,非手术治疗为主要方法,进一步探讨AP新的治疗方法.