医疗服务满意度研究中的主要问题及对策研究

2006年是“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年,医院、卫生主管部门和民间评估机构都越来越多地引入了医疗服务满意度调查的方法,试图建立真正从病人角度出发,以病人对医院服务的实际感受来衡量医院服务好坏的评价指标体系。这种情况改变了以往仅仅注重医院规模、设备优劣和医术水平等为核心的医院评价体系,将大大有利于医院的和谐发展、改善医患关系,真正发挥医院实施医疗救治、保证人民健康水平的重要职能。但是因为医疗服务满意度同医疗服务模式有密切的关系,被广泛接受和认可的权威性医疗服务满意度测评方案尚未建立,…     

军队医院应积极推行医疗成本核算

近几年来，军队医院正确运用改革开放政策，适度扩大对外收治规模，取得了良好的社会效益和经济效益。但军队医院投入不足，设备陈旧，医药保健需求矛盾日益显露出来。对此，笔者认为，军队医院应进行医疗成本核算，加强卫生经济管理，确保为部队服务。1实行医疗成本核算势在必行1．1医疗成本核算的意义开展医疗成本核算，是落实《军队医院医疗成本核算管理办法》（下称《办法》的需要。为使军队医院建设与市场经济发展同步运行，加强卫生经济管理，总后财务部、卫生部在深入调查论证，广泛征求全军各级各类医院意见的基础上，制定下发了《…     

我院参与城镇职工基本医疗保险制度改革的做法与体会

城镇职工基本医疗保险（以下简称医保）制度改革作为我国卫生三项改革之一，在“两江试点”基础上，近年已在全国广泛展开。参与医保制度改革是军队医院实行对外有偿服务、适应医疗市场发展形势的新举措，为军队医院参与医疗市场竞争、不断创新发展提供了新的机遇。现将我院的主要做法和体会介绍如下。     

浅谈医院分级管理中应重点把握的几个问题

医院分级管理是借鉴国际“区域卫生发展规划”而实行的医院标准化管理,是以适应深化卫生改革需要,加强科学管理,提高医疗服务质量,加速医院全面建设为目的的规范化、标准化管理举措,已列入国家卫生改革发展纲要和“八.五”规划。总后卫生部在贯彻国家卫生改革方针政策中结合部队卫生工作特点,在认真总结部分医院分级管理试点经验的基础上,制订下发了《中国人民解放军医院分级管理办     

浅谈从深层次抓好医疗质量

为进一步提高医疗卫生机构的医疗质量，确保为部队服务的质量和水平，根据兰州军区卫生建设“十五”计划和每年度卫生工作安排，从2002年开始，开展了“卫生质量年”活动。在前两个“卫生质量年”的活动中，我们认真贯彻军区通知精神，坚持以军区卫生建设“十五”计划为依据，以加强医护基础质量为重点，以持续改进和提高医疗护理技术水平、管理质量和服务质量为主要内容．促进了医疗技术的发展，     

加强军队医院成本核算管理问题的探讨

随着市场经济体制的形成和医疗保障制度的改革，以及社会医疗保险制度的建立健全，必然有效地抑制医疗费用的过快增长，在“总量控制，结构调整”的大前提下，医疗收入相对受限，因此，加强医疗成本核算管理和有效控制，将成为提高医院经济效益的有效途径。丑以成本核算为基础，强化集约型管理近些年来，军队医院拓宽了服务功能，主动为社会有偿服务，增加了效益，提高了保障能力，加快了自身·发展。但是，部分医院基本上仍是高投入、高产出的运行方式，以引进大型设备、扩大服务范围和加大负荷为前提的。从上海市试行的医药费“总量控制，…     

西北五省(区)医药卫生“三项改革”

全国城镇职工基本医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革 (统称“三项改革”)已在全国全面展开。“三项改革”事关广大人民群众的根本利益 ,也与军队卫生工作特别是军队医院的发展息息相关。为积极适应形势 ,促进军区卫生工作改革和发展 ,最近 ,我们对西北五省(区 )“三项改革”的情况进行了搜集整理 ,总结如下。国家“三项改革”的总体目标是 :用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务 ,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要 ,促进医药卫生事业健康发展。 1998年以来 ,国家先后制定颁发了一系列法规文件 ,各省 (区 …     

改革求突破 创新谋发展——解放军322医院全面建设掠影

解放军322医院创建于1963年，是一所集医疗、教学、科研、康复、保健和预防于一体的综合性三级医院。20世纪70年代，广大医务人员肩挑药箱深入部队服务，被誉为“扁担医院”。近年来，医院党委坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕“平时保健康、战时保打赢”这条主线，本着“院有优势、科有特色、人有专长”的发展思路，积极改革，务实创新，主动作为，先后进行了医疗管理、     

适应形势发展 加强军队医院建设

从八十年代以来,军队医院在党的改革开放方针政策指导下,纷纷展开向社会服务的举措,经过20年的努力,取得了显著的社会、技术和经济效益。加快了军队医院的建设和发展。自从1997年中共中央国务院发布了《关于卫生改革与发展的决定》之后,全国的卫生改革在区域卫生规划、职工医疗保险和卫生服务体系方面,已开始了一系列的医疗机构调整、社区医疗创建、职工定点医疗、以及医药分管等,     

建立适应市场经济的医疗服务机制

在发展社会主义市场经济条件下，军队医院在确保为部队服务的前提下，也必须探索卫生工作和卫生事业的发展如何适应市场经济的变化，研究卫生市场的内容、规律、特点和发展趋势，建立适应市场经济的医疗服务机制。一、医院改革要树立与市场经济相适应的新观念军队医院由于标准医疗经费偏低，不能满足军队成员医疗需求，通过向社会和群众提供有偿的医疗保健服务予以弥补。这种有偿服务决定了医疗卫生事业新的管理模式，同时也带来一些难以解决的问题，如医疗价格体系尚未理顺，没有把医生、护士的技术服务计入成本，收费标准主要依据设备及药…     

The development of phenothiazinium photosensitisers

Methylene blue has been widely used since the late 19th century in biomedical research, and was the lead compound in several important clinical areas, including therapeutics for malaria and schizophrenia. The photodynamic therapy (PDT) of cancer and, more recently, of microbial infection (photodynamic antimicrobial chemotherapy (PACT)) has also employed methylene blue and its congeners, among other chemical types, due to the low human toxicities and efficient photosensitising properties of the group. However, little work has been carried out in terms of derivative and structure–activity development, most reports covering standard, commercially available compounds. This review deals with the evolution of phenothiazinium photosensitisers for both PACT and PDT use.     

Radiology of postnatal skeletal development

Thirty-six manubriosternal composites from skeletally immature cadavers were examined morphologically and radiographically. Sternebral ossification followed certain patterns. The manubrium (first sternebra) usually had one primary ossification center and one or two smaller centers. These usually were caudad to the major center (longitudinally bifid). The second sternebra invariably had only one ossification center. The third and fourth sternebrae had latitudinal (right-left) bifid ossification centers, undoubtedly a result of the original formation of the sternum from two longitudinal mesenchymal anlagen. Occasionly the fourth sternebra exhibited longitudinally bifid ossification. The usual pattern was ossification of four sternebrae, although a fifth was intermittently present. The xiphisternum (not a true sternebra) was infrequently ossified.     

Radiology of postnatal skeletal development

Twenty-four pairs of scapulae from fetal specimens and 35 pairs of scapulae from postnatal cadavers ranging in age from full-term neonates to 14 years, were studied morphologically and roentgenographically. Air-cartilage interfacing was used to demonstrate both the osseous and cartilaginous contours. When the entire chondro-osseous dimensions, rather than just the osseous dimensions, were measured, the scapula had a heightwidth ratio ranging from 1.36 to 1.52 (average 1.44) during most of fetal development. The exceptions were three stillborns with camptomelic, thanatophoric, and achondrogenic dwarfism in which the ratio averaged 0.6. At no time during fetal development was the glenoid cavity convex; it always had a concave articular surface. However, the osseous subchrondral countour was often flat or slightly convex. In the postnatal period the height-width ratio averaged 1.49. The ratio remained virtually unchanged throughout skeletal growth and maturation. In a patient with unilateral Sprengel's deformity the ratio for the normal side was 1.5, while the abnormal was 1.0. The cartilaginous glenoid cavity was always concave during postnatal development, even in the specimens with major structural deformities, although the subchondral osseous contour was usually flat or convex during the first few years of postnatal development. Ossification of the coracoid process began with the development of a primary center at three to four months. A bipolar physis was present between the primary coracoid center and the primary scapular center until late adolescence.     

Aortic arch development

Stereomicroradiographic images of timed-gestation mouse embryos clarify aortic development and help one to understand human vascular anomalies.     

病理技术的新进展

随着医学科学的迅猛发展，许多新的病理技术和仪器不断涌现，各学科之间相互渗透和影响，我国病理技术发生着巨大的变化，大量新技术、新方法、新仪器的应用不但极大地丰富和提高了病理技术水平，更重要的是对病理学阐明发病机理和疾病诊断提供了十分有力的科学证据，使我们对疾病的认识更加深入切实，产生了深刻和影响。本文将病理新技术作一介绍。