超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗开颅直视下治疗高血压脑出血的可行性及优点。方法回顾性分析脑出血后6-7h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血32例患者的临床资料。结果术后6个月按日常生活活动分级，Ⅰ级8例，Ⅱ级5例，Ⅲ级7例，Ⅳ级6例，无植物生存，死亡6例。结论超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小，直视下血肿清除彻底，止血确切，能较迅速降低颅内压，防治脑水肿，提高疗效。     

早期小骨窗开颅血肿清除术治疗表浅部位高血压脑出血31例

目的总结早期小骨窗开颅血肿清除术治疗表浅高血压脑出血临床疗效。方法回顾性分析近3年来我科收治的早期采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗的31例脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗开颅血肿清除术的3l例患者全部存活,存活的31例患者中,预后按日常生活能力分级,I级21例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论早期小骨窗开颅血肿清除术治疗表浅的高血性脑出血具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、止血彻底和病人康复快等优点。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

目的 ;探讨小骨窗治疗高血压性脑出血的临床疗效及其应用价值。方法对我院2006年5月至2011年5月期间采用小骨窗开颅治疗的84例高血压脑出血病例的临床资料按照血肿量、血肿部位、发病时间、发病年龄、GCS评分等标准进行回顾性分析。结果本组84例患者死亡9例,病死率10.71%。按照ADL标准评价预后,存活的75例患者在出院后的6个月随访中,Ⅰ级11例,Ⅱ级19例,Ⅲ级22例,Ⅳ级18例,Ⅴ级5例。结论小骨窗开颅治疗高血压脑出血是安全有效的。采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血可有效提高临床疗效,降低病死率和致残率。     

小骨窗开颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血58例

目的探讨高血压脑出血小骨窗血肿清除术的优点。方法回顾性分析小骨窗手术清除高血压脑出血58例临床资料中的方法和效果。结果58例中手术成活47例(成活率81%),死亡9例(病死率15.5%),病残率较轻,另有2例(3.5%)因经济原因自动出院。结论小骨窗清除高血压脑出血是一种微创而且效果良好的值得推崇的好术式。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

科学的发展和进步 ,给神经外科提供了很大的发展空间 ,对高血压性脑出血的诊断及治疗随着ＣＴ扫描技术的发展而不断成熟。本院于 1993年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治 2 7例高血压性脑出血患者 ,采用小骨窗开颅清除血肿 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高血压性脑出血患者 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 6 8岁 ;病因均为高血压 ,且 2 4例有明确的高血压病史。1.2　临床表现　入院时多以突发剧烈头痛伴不同程度的意识障碍为主 ,且意识障碍逐渐加深 ;发病的时间长短不一 ,短则 1～ 2小时 …     

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的对小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效进行比较。 方法将从化市中心医院自2008年6月至2010年6月收治的56例高血压脑出血患者按随机数字表法分人观察组（行小骨窗开颅术,28例）与对照组（行骨瓣开颅术,28例）,比较两组患者手术时间、住院时间、住院期间病死率、再出血发生率、并发症发生率及治疗后半年GOS评分。 结果观察组手术时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组住院期间病死率分别为14.3％、25.0％,差异无统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为25.0％、46.4％,差异无统计学意义(P＜0.05);观察组治疗半年后GOS评估预后明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组再出血发生率分别为10.7％、14.3％,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与骨瓣开颅术相比,小骨窗开颅术治疗高血压脑出血能明显降低病死率及并发症发生率,改善患者预后。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法将134例高血压脑出血患者随机分为观察组(n=67)与对照组(n=67),我们分别给予上述2组患者小骨窗开颅术、骨瓣开颅术,现对比分析2组患者的疗效。结果观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期病死率、并发症发生率显著低于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月后GOS预后评分显著高于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效确切,与骨瓣开颅术相比,该术式可以显著缩短患者的住院时间,降低围手术期病死率以及并发症发生率,还可以改善患者的预后,值得临床应用与推广。     

骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的:报道41例高血压基底节区出血手术治疗方法、效果临床分析。方法:颞部低位马蹄形切口,骨窗开颅,颞中回入路清除血肿。结果:治愈好转36例(87.8％),随访36例功能恢复31例(86％)。结论:本方法有许多优越性,只要争取手术时机,合理手术操作,积极防治并发症,就能进一步提高疗效,减少病残率。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血326例分析

目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区脑出血病人中的应用和疗效。方法 回顾性分析我院采取小 骨窗开颅血肿清除术治疗326例高血压基底节区脑出血患者,意识状况分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级130例,Ⅲ级116例,Ⅳ级49例; 发病至手术时间6h内208例,6-24h内84例,24-72h以内34例;均行以OM线为基线的头颅CT扫描,利用CT提供的三维数 据在头颅标出血肿中心投影点,以此点为中心做颞部头皮直切口,颅骨钻孔,切开硬膜和皮层,直视下清除脑内血肿。结果 本 组术后血肿基本消失214例,残留10ml以下72例,残留20ml以下32例,残留30ml以下8例。本组无术中死亡病例,22例死于 术后并发症。有287例随访6-18月,按ADL分级:Ⅰ级51例,Ⅱ级93例,Ⅲ级107例,Ⅳ级31例,Ⅴ级5例。其恢复情况优 于综合文献,效果较满意。结论 小骨窗开颅血肿清除术用于高血压基底节区脑出血较之成型骨辩开颅迅速,创伤小;与血肿穿 刺抽吸术相比,可在直视下血肿腔内操作,避免损伤周围正常脑组织,清除血肿较彻底,止血充分,符合微创手术要求;可早期 解除脑压迫,减少继发损害,利于康复,改善生存质量;手术操作简便,易于推广。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血42例临床观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的手术效果。方法对42例高血压脑出血患者采取小骨窗开颅术清除血肿，术后降颅压、抗感染等治疗，观察疗效。结果术后6个月生存质量按日常生活活动能力（ADL）评价：Ⅰ～Ⅲ级3l例（73．81％），Ⅳ～Ⅴ级6例（14．29％），死亡5例（11．9％）。结论小骨窗开颅术快捷、创伤小、恢复快，超早期手术疗效佳、能减少高血压脑出血的致残率、死亡率，提高存活质量。     

显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效分析

目的探讨显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2001年至2007年以传统开颅手术和显微镜下小骨窗微创治疗高血压脑出血病人136例,并对预后进行对比分析。结果病人出院三个月后按照ADL（日常生活能力）分类,传统方法组ADLⅠ～Ⅲ级57．3％,显微镜下小骨窗微创组73．8％,经统计学处理两组具有显著性差异。结论显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血具有创伤小、时间短、恢复快等优点,其疗效明显优于传统手术方法。     

直切口小骨窗显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾性总结直切口小骨窗显微手术治疗59例高血压脑出血的临床资料.结果 临床治愈51例,按日常生活能力评价(ADL)分级标准,术后3个月ADL Ⅰ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级15,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例,死亡8例.结论 重视最佳手术时机的选择,正确运用手术方法和技巧,控制好术中及术后的血压波动,经小骨窗显微手术治疗高血压脑出血,可明显改善病人的预后情况,更好地恢复神经功能.     

锥颅治疗高血压性脑出血82例

高血压性脑出血是临床常见的危急重症之一，多发于老年人，死亡率和致残率都很高，由于CT应用于临床，对此病的认识和治疗方法有了显的提高。我院自1992年至2002年对82例高血压性脑出血应用锥颅血肿穿刺抽吸以及脑室置管引流术，效果良好，总结如下。     

神经内镜术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析

目的对比神经内镜术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法检索2008年—2018年的万方、维普和PubMed等中英文数据库,找出对比神经内镜术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的文献,利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4篇随机对照研究和6篇病例对照研究,965例中神经内镜组493例,小骨窗组472例。Meta分析结果示:与小骨窗组相比,内镜组血肿清除率更高(SMD=14.20; 95%CI=[8.48,19.92]),术中出血量更少(SMD=-215.06,95%CI=[-255.41,-174.71]),手术时间更短(SMD=-96.63,95%CI=[-114.24,-79.01]),ICU入住时间缩短(OR=-5.91,95%CI=[-6.26,-5.57]),术后并发症更少(OR=0.28,95%CI=[0.19,0.43]),术后6个月恢复良好率更佳(OR=2.02,95%CI=[1.54,2.66]),病死率更低(OR=0.32,95%CI=[0.16,0.62])。所比较结果均具有统计学意义。结论与小骨窗术相比,神经内镜术治疗高血压脑出血其预后更佳、病死率更低,疗效更好,并且清除率更高,术中出血量减少,手术时间变短,ICU入住天数减少,术后并发症较少,故值得推广。     

早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨高血压脑出血早期显微手术治疗的疗效。方法 52例高血压脑出血患者发病后8-24h小骨窗显微镜下行血肿清除手术治疗。结果 48例患者术后24h内复查头颅CT，血肿清除率达90％以上30例，70％以上18例：4例血肿复发，行二次手术。术后存活46例，死亡6例。获随访46例，生活质量按日常生活能力(ADL)评价：Ⅰ级14例(30．4％)，Ⅱ级15例(32．6％)，Ⅲ级9例(19．6％)，Ⅳ级6例(13％)，Ⅴ级2例(4．4％)。结论 早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法，疗效明显。     

神经内镜术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析

目的 对比神经内镜术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 检索2008年-2018年的万方、维普和PubMed等中英文数据库,找出对比神经内镜术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的文献,利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入4篇随机对照研究和6篇病例对照研究,965例中神经内镜组493例,小骨窗组472例。Meta分析结果示：与小骨窗组相比,内镜组血肿清除率更高（SMD=14.20;95%CI=[8.48,19.92]）,术中出血量更少（SMD=-215.06,95%CI=[-255.41,-174.71]）,手术时间更短（SMD=-96.63,95%CI=[-114.24,-79.01]）,ICU入住时间缩短（OR=-5.91,95%CI=[-6.26,-5.57]）,术后并发症更少（OR=0.28,95%CI=[0.19,0.43]）,术后6个月恢复良好率更佳（OR=2.02,95%CI=[1.54,2.66]）,病死率更低（OR=0.32,95%CI=[0.16,0.62]）。所比较结果均具有统计学意义。结论 与小骨窗术相比,神经内镜术治疗高血压脑出血其预后更佳、病死率更低,疗效更好,并且清除率更高,术中出血量减少,手术时间变短,ICU入住天数减少,术后并发症较少,故值得推广。     

微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的探讨微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者70例,随机分为小骨窗组及微创组。小骨窗组予以小骨窗开颅术治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在血肿清除率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的方法,能明显减少患者的病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

不同麻醉方式小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床分析

目的 比较不同麻醉方式下施行小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析2010-01-2013-01我科手术治疗的高血压脑出血并成功随访的患者296例,其中171例行局麻,125例行全麻.对比分析两组术后并发症发生率、近期GOS评分、半年后ADL分级等指标.结果 局麻病例术后肺部感染率、应激性溃疡发生率、病死率低于全麻组,再次出血、脑积水发生率以及近期、远期病残率无明显差异.结论 局麻下小骨窗手术治疗高血压脑出血,具有时间短、相对并发症少、节省住院费用等优点,值得临床推广.     

高血压性脑出血破入脑室患者血中超敏C-反应蛋白水平与病情和早期转归的关系

目的探讨高血压性脑出血破入脑室患者血中超敏C-反应蛋白水平及其与病情和早期转归的关系。方法设健康体检者为对照,检测同期入院的高血压性脑出血破入脑室系统患者及高血压性脑出血病人入院和第4周血中的超敏C-反应蛋白水平,评定高血压性脑出血破入脑室患者治疗前后神经功能缺损评分及疗效。结果与对照组相比,2组患者hs-CRP均增高(P<0.01),脑出血破入脑室患者与未破入脑室患者有显著差异(P<0.05),破入脑室患者未好转组与好转组间hs-CRP差异显著。结论高血压性脑出血破入脑室患者血中超敏C-反应蛋白水平与病情相关,对其早期转归有一定的提示作用。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

本文报告在局麻下小骨窗开颅血肿消除术治疗高血压脑出血３１例。临床病情分级Ⅰ～Ⅲ度１６例中，７５％恢复良好，死亡率为１２．５％；Ⅳ度１５例中，４６．６７％恢复良好，死亡率为２６．６６％，表明临床病情分级决定脑出血的生命预后，该手术方式能降低重症脑出血的死亡率；探讨了该术式的手术适应证与禁忌证，讨论了手术时机、血肿部位、血肿量、血肿破入脑室、并发症与疗效的关系。